腹腔镜下胆囊大部分切除术的可行性研究

目的研究腹腔镜下胆囊大部分切除术的可行性,以提高医疗服务质量。方法将86例急性化脓性胆囊炎患者根据治疗方式的不同分为2组,观察组46例行腹腔镜胆囊大部分切除术,根据患者情况分别采用常规三孔法和四孔法,对照组40例采用传统开腹手术,观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组。观察组无一例发生切口感染、胆漏及术后出血,无一例腹腔镜手术失败而中转开腹手术。对照组出现切口感染1例,胆漏1例,手术后出血1例,发生率为8%。结论腹腔镜下大部分切除术治疗急性化脓性胆囊炎具有微创、安全的优点,可在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎42例临床观察

目的:观察腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性胆囊炎患者84例,按手术方式不同分为对照组与观察组各42例,所有患者均实施胆囊切除术,其中观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施小切口胆囊切除术,比较两组患者的并发症情况、术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能有效减少患者的手术时间、术后住院时间及术中出血量,值得临床推广应用。     

小切口和常规切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的:研究小切口和常规切口胆囊切除术在基层医院中的应用价值。方法:选取接受胆囊切除术的患者136例纳入研究,并分为接受小切口手术的观察组和接受常规切口手术的对照组,观察手术创伤大小和术后恢复情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间的差异无统计学意义,且术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组。结论:小切口胆囊切除术有助于促进术后恢复、缓解术后疼痛,且取得与常规切口相当的手术时间和术中出血量,具有积极的临床价值。     

腹腔镜治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的：观察腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法：选择我院 2008 年 1 月～2010年 10 月老年急性胆囊炎患者90例,据手术方式将行腹腔镜胆囊切除术45 例作为观察组,行开腹胆囊切除术 45例作为对照组.结果：90例手术均获成功,其中观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等方面明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论：老年急性胆囊炎只要把握手术时机,耐心细致、规范地操作,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

中西医结合加速康复护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者在围手术期给予中西医结合加速康复护理的应用价值。方法:将268例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组,每组134例;2组患者均给予静脉复合麻醉,采用常规四孔法进行LC术,对照组在围手术期给予常规护理干预,观察组给予中西医结合加速康复护理干预;比较2组手术时间、下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间、术后住院费用、术后24 h疼痛评分和术后48 h自理能力、并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者手术时间、下床时间、术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者术后24 h疼痛评分明显低于对照组,术后48 h自理能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为12.69%,对照组为41.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者在围手术期给予中西医结合加速康复护理,可以明显缓解术后疼痛,提高自理能力,减少并发症,有效促进患者术后康复,从而减少医疗费用。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较

目的对比观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊炎、胆结石的临床疗效。方法将174例胆囊炎、胆结石患者随机分为LC组与MC组,分别实施相应术式治疗,对比观察2组手术情况及临床治疗效果。结果与MC组相比,LC组手术时间短(P0.01),术中出血量少(P0.01),切口长度、术后肛门排气时间、下床时间、住院时间短(P均0.01),术后出血、感染、胆漏等相关并发症发生率低(P均0.01)。结论在胆囊炎、胆结石外科治疗中应用LC术式较MC术式可缩短手术时间,减少术中出血,缩小切口,降低手术风险,减少相关并发症,具有理想的临床应用效果与价值。     

中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术后的疗效观察

目的：探讨中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术患者临床康复效果的影响。方法：腹腔镜胆囊切除术患者随机分为两组：对照组采用常规护理方法,治疗组选择中西医结合护理路径,术后对所有患者进行随访调查,统计并比较术后疼痛持续时间、术后排气时间和患者对治疗的满意度情况。结果：患者术后非切口疼痛的VAS评分〈2分治疗组有36例,明显高于对照组25例（P〈O．05）;治疗组术后肛门平均排气时间,明显低于对照组（P〈O．05）;两组患者对治疗满意度情况差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组亦优于对照组。结论：中西医结合护理路径对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复具有满意的临床效果。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的：对比观察腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果,为临床推广提供依据.方法：选择87例急性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式随机分为两组.治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,对比观察两组患者术中（手术时间、切口长度、术中出血量）、术后（肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间）的各项指标及治疗后的并发症（伤口感染、腹腔感染、黄疸、败血症）发病率.结果：①治疗组术中、术后各项指标均优于对照组,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）;②治疗组的并发症发病率为8.89％,明显低于对照组并发症发生率21.43％,其结果比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果好,安全且并发症少,值得临床广泛推广.     

腹腔镜治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法:选择我院 2008 年 1 月～2010年 10 月老年急性胆囊炎患者90例,据手术方式将行腹腔镜胆囊切除术45 例作为观察组,行开腹胆囊切除术 45例作为对照组.结果:90例手术均获成功,其中观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等方面明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:老年急性胆囊炎只要把握手术时机,耐心细致、规范地操作,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

两种手术方法治疗老年人胆囊结石的疗效比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊结石的安全性和可行性。方法分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者145例,比较2组手术成功率及术中出血量、手术时间、术后镇痛情况、肛门排气时间、住院时间和并发症情况。结果 2组患者均顺利完成手术,完整取出胆囊,术中未发生意外,无死亡病例;术中取石1~5枚,最大直径2.5 cm。2组手术成功率均100%。2组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、止痛药物应用率、住院时间、术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石比开腹胆囊切除术更安全、方便,且具有切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快等优点。     

小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎50例临床观察

目的:探析基层医院治疗急性胆囊炎的有效手术方案。方法:选择96例急性胆囊炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采取常规开腹胆囊切除术,观察组行小切口胆囊切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量住院时间、排气时间、并发症发生率。结果:两组手术时间接近,无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,术后排气时间、住院时间均、并发张发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院急性胆囊炎的临床治疗可采取小切口胆囊切除术来减轻手术创伤,加快患者术后恢复,但应用需确保术者熟悉胆囊三角解剖结构、操作熟练,并注意手术适应症。     

足三里按摩对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后双侧足三里穴位按摩对促进胃肠功能恢复的影响.方法 对108例胆囊切除手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按常规治疗的同时在术后6h即行足三里穴位按摩,对照组按常规治疗,均观察术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 治疗组平均术后排气时间及腹胀症状改善情况明显好于对照组.结论 胆囊切除术后双侧足三里穴位按摩能促进肠蠕动和肛门排气.     

小切口胆囊切除术治疗胆结石50例疗效分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法:回顾性分析80例胆结石患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组30例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数和并发症的发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院天数和并发症的发生率均显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:小切口手术治疗胆囊切除术的疗效显著优于传统手术,切口小,术后恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效探讨

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异情况。方法：选择2008年1月～2011年1月在我院普外科住院治疗的112例急性胆囊炎患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分成观察组和对照组,对照组患者给予开腹胆囊切除术治疗,观察组患者则进行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较对照组和观察组患者的术中出血量、手术时间、治疗费用、手术后住院时间及肠功能恢复时间。结果：观察组患者在术中出血量、手术时间、手术后住院时间厦肠功能恢复时间上明显少／短于对照组患者的（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效确切,安全高效,未见明显的并发症,值得推广。     

腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的对比分析

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗高龄急性胆囊炎的疗效比较

目的探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗高龄急性胆囊炎的临床疗效。方法将高龄急性胆囊炎患者104例根据随机对照原则分为实验组和对照组。实验组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者接受小切口胆囊切除术治疗。比较2组手术治疗情况以及术后恢复情况、术后7 d的血清炎性因子、红细胞多项指数水平以及术后并发症发生情况等。结果实验组切口长度、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d的血清炎性因子、红细胞多项指数水平以及术后并发症的发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗过程安全,患者恢复状况良好,且并发症较少,可提高高龄急性胆囊炎患者的生活质量,值得临床推广应用。     

不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效对比

目的：探讨不同时机腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法：72例急性胆囊炎患者按照手术时患者的发病时间分为2组,治疗组32例起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术;对照组32例起病72h后行腹腔镜胆囊切除术.结果：治疗组患者的手术的平均时间短,而且术后的并发症少.同时治疗组的术后疼痛时间、术后肛门排气时间也比对照组短.结论：在急性胆囊炎起病72h以内,胆囊炎症粘连和坏疽出现前行腹腔镜是安全有效的.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与小切口胆囊切除术的疗效作比较。方法：我院2008年1月-2009年12月分别对90例胆道疾病采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术各45例,本研究旨在观察比较两种术式的手术效果及术后并发症发生率。结果：腹腔镜组的手术时间及术后住院时间均明显短于对照组所用时间,且腹腔镜组术中出血量明显少于对照组,术后腹腔镜组未发生切口感染等并发症,而对照组发生切口感染、出血、放射痛及术后胆漏等并发症,其发生率明显高于腹腔镜组（P〈0．01）。结论：腹腔镜胆囊切除术手术效果好,与小切口胆囊切除术比较,具有手术时间短、术中出血量少、并发生发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

健康教育路径在老年腹腔镜胆囊切除患者应用疗效评价

目的：评价健康教育路径在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用疗效;方法：对2009．07—2011．7年入院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者（age≥70岁）117例,随机分为2组：健康教育路径应用组（实验组,n=57）;常规健康教育应用组（对照组,n=60）。采用视觉模拟评分法（VAS）观察患者术后4h、24h、48h、72h疼痛情况;问卷评估健康教育内容知晓率、满意度及电话随访满意度调查。结果：研究发现实验组术后首次下床、首次肛门排气时间及住院时间较对照组显著降低（P〈0．05）;与对照组疼痛比较,术后t=24h,实验组疼痛显著降低（P〈0．05）,t=48h疼痛完全缓解;实验组患者问卷式健康教育内容的知晓率显著高于对照组;两组患者问的电话随访满意度存在显著差异（P〈0．05）。结论：健康教育路径的应用可有效促进术后机体的康复,降低医疗费用,具有重要的临床推广价值。