临床症状不典型急性心肌梗死诊断分析

目的:探讨临床症状不典型急性心肌梗死的特点及早期诊断。方法:回顾分析17例临床症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果:首发表现5例为胸憋胸闷,消化道症状和牙痛各4例,3例为咽喉部不适疼痛,1例为头痛、肩背部及上肢疼痛。结论:临床症状不典型急性心肌梗死其表现多样,容易误诊,临床各科医师都应高度重视。     

无痛性心肌梗死的临床特点

急性心肌梗死(AMI)大多数有明显的胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨窒息样疼痛,结合心电图的变化及心肌酶谱变化诊断比较容易.然而,并不是所有的心肌梗死都有如此典型易辨的症状,相当一部分心肌梗死患者从起病,甚至整个病程中都无胸痛发生,而是以其他系统症状为首发症状,甚至无任何症状,称为无痛性心肌梗死(painlessmyocardial fnfarction,PMI),又称不典型心肌梗死.     

肺癌术后并发急性心肌梗死1例并文献复习

急性心肌梗死的发病率逐年升高,心前区压榨性疼痛是其典型临床症状.胸部手术后患者,心肌梗死的胸痛症状常被残余镇静镇痛药物的作用或胸部手术伤口疼痛所掩盖,致使心肌梗死不易被发现而导致严重后果.近10年来,我科开展胸部手术1000余例,1例肺癌患者术后并发急性心肌梗死,现结合其临床资料,同时复习相关文献,总结报告如下,以提高临床对胸部手术后并发急性心肌梗死的重视.     

不典型主动脉夹层并发急性心肌梗死一例

主动脉夹层(Aortic dissection,AD)是指各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流通过内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管系统急危重症疾病[1].临床典型症状表现为胸部撕裂样疼痛,常需与急性心肌梗死鉴别.若是症状不典型的主动脉夹层并发了不典型症状的急性心肌梗死,更不易鉴别,甚至可能出现误诊、漏诊,延误病情诊断及治疗.现报道1例不典型主动脉夹层起病,并并发不典型急性心肌梗死病例.     

不典型急性心肌梗死的诊治体会——附10例临床分析

目的：总结不典型急性心肌梗死的临床特征，以减少误诊。方法：对10例不典型急性心肌梗死的首发症状漏误诊情况心电图表现总结分析。结果：阐述不典型急性心肌梗死的早期诊断注意要点。结论：本组10例均为老年患者，老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型，症状隐匿多样，多种心脏病并存等特点，临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶学检查，以早期明确诊断。     

60例急性心肌梗死就诊或入院时临床症状观察

目的 观察急性心肌梗死典型与不典型的临床症状,提高人们的早期诊断率,减少漏诊率.方法 对60例急性心肌梗死的患者的临床症状及诊断进行回顾性观察.结果 急性心肌梗死的临床症状约有三分之一是不典型的.     

不典型急性心肌梗死49例临床诊断分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平。方法回顾性分析我院诊治的49例不典型急性心肌梗死病例的临床资料。结果首诊时表现为胃肠道反应患者29例呼吸道疾病症状患者11例,神经疾病症状患者6例,腰部疼痛患者1例,左侧上臂和肩背部疼痛者1例,不明原因牙痛者1例。结论提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键。     

无痛性心肌梗死39例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI患者可完全无疼痛表现,给临床的诊断造成一定困难.本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以进一步提高对该病的认识.     

老年不典型急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨分析老年不典型急性心肌梗死的临床特点,提高确诊率。方法:对50例老年不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:50例患者中27例为无痛性,23例异位疼痛;误诊9例,误诊率达18%;47例出现并发症;21例治愈(42.00%),23例好转(46.00%),6例死亡(12.00%)。结论:老年不典型急性心肌梗死症状多样,并发症较多,症状严重,死亡率高,以无痛性和异位疼痛为重要特征。     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

急性心肌梗死46例临床分析

目的 研究急性心肌梗死易误诊为其他疾病的原因.方法 对46例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死的首发症状复杂不典型,易误诊.结论 近年急性心肌梗死的临床症状越发不典型,临床医师要高度重视心电图及动态心电图和血清心肌标记物浓度的检查,减少误诊率.     

急性心肌梗死的非典型心电图表现

急性心肌梗死是由于各种原因造成冠状动脉突然阻塞引起心肌严重缺血和坏死.大多具有较典型的临床症状及典型的损伤、缺血、坏死的心电图变化或动态变化,而临床上通常将不具备典型心肌梗死症状、心肌酶学或心电图表现者称为不典型心肌梗死.大量的医疗实践证明,约30%急性心肌梗死临床症状不明显,25%的患者虽然具有较典型的临床症状、体征及心肌酶改变,但缺乏典型的特征性心电图变化,极易造成临床上的误诊,了解急性心肌梗死的非典型表现有重要意义.现就急性心肌梗死的非典型表现类型予以讨论.……     

针对症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断及治疗

急性心肌梗死(AMl)在临床上较为多见,因其凶险、病死率高,长期以来是心内科医师在工作中非常重视的问题.典型急性心梗的患者发作时表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图、实验室指标等检查并不困难.但非典型性的心绞痛患者延误诊断的亦非罕见.据统计,在老年急性心肌梗死的病例中,非典型的心绞痛可占30.2%、无症状型可高达42%,而典型的疼痛者仅占20%.本文对于通过收治患者的病例结合文献资料对早期发现症状不典型的AMI病人的问题进行分析与讨论.     

急性心肌梗死误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎一例分析

临床上典型的急性心肌梗死患者大多数以胸痛为首发症状，疼痛持续时间长，含硝酸甘油不能缓解，结合典型的心电图及血清酶学较易确诊。但个别病例症状不典型，出现特殊少见的临床症状，如牙痛、胃痛等，容易造成误诊，进而导致治疗错误，危及患者生命。我科收治1例饮酒后出现急性心肌梗死被误诊为急性酒精性心肌炎、急性胃炎患者，现报道如下：     

以急性上腹部疼痛为首要表现的急性心肌梗死（附3例报告）

近年来,随着人们生活水平的不断提高,心脑血管疾病呈不断上升趋势,其中是急性心肌梗死（AMI）是中老年人发病急,危害重,死亡率高的疾病.典型的心肌梗死有心前区疼痛,心电图及心肌酶的改变,较易诊断.不典型病例,往往症状多样、多变,加之其病史不详,容易误诊.我科自2005年1～2月共收治3例以急性上腹部疼痛为首要表现的AMI,现报告如下：     

上腹痛为首发症状心肌梗死6例误诊临床分析

心肌梗死最典型的疼痛部位多位于心前区及胸骨后,疼痛性质为闷痛、压榨性痛、绞痛,但有部分患者表现为上腹疼痛、不适,伴有恶心、呕吐,常被误诊为胃炎、胃痉挛、胆囊炎、急性胰腺炎.我院自2005年以来收治以上腹痛为首发症状心肌梗死10例,误诊6例,其中村医误诊3例.     

非典型急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨非典型急性心肌梗死的临床特点和近期预后的相关因素。方法 选择202例急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型急性心肌梗死共56例，其中疼痛部位不典型者21例，无痛而以其它表现为首发症状者23例，心电图表现不典型者12例；住院期间病死率30．4％。结论 非典型急性心肌梗死多见于老年人，有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄、确诊时间晚、临床症状和(或)心电图表现不典型者，误诊病例多，住院死亡率较高。     

急性心肌梗死的不典型临床表现

临床症状典型的急性心肌梗死表现为胸骨后疼痛或心前区剧烈疼痛持续30 m in以上,含服硝酸酯类药物不能缓解,具有演进性心电图及心肌酶学改变,诊断不难作出,而不典型急性心肌梗死临床表现却复杂多样,误诊时有发生。现结合文献讨论如下。     

症状不典型急性心肌梗死病人临床分析

目的:进一步认识症状不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义.结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断.     

老年人急性心肌梗死54例临床分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：回顾性分析我院2007年6月～2009年6月收治老年急性心肌梗死患者54例,观察及总结临床特点。结果：老年人急性心肌梗死患者无胸痛症状者多,本组非典型病例29例,占53.7%;其中,无痛型15例,占27.8%;异位疼痛型14例,占25.9%。结论：老年人急性心肌梗死可无典型胸痛症状,而呈无痛、异位疼痛等不典型表现,所以对可疑的患者尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查,并动态观察心电图演变规律,避免误诊,从而有利于对老年心梗做出早诊断、早治疗,降低死亡率。