亚低温联合依达拉奉治疗急性大面积脑梗死45例临床观察

目的:探讨亚低温联合依达拉奉用于急性大面积脑梗死治疗的临床效果。方法:选取急性大面积脑梗死患者90例,以随机抽样方法分为对照组(45例)和试验组(45例);其中对照组患者给予常规对症支持治疗;试验组患者则在此基础上加用亚低温联合依达拉奉;比较两组患者临床疗效,治疗前后欧洲卒中(ESS)评分和日常生活活动能力(ADL)改良Barthel指数评分等。结果:试验组患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ESS评分和ADL改良Barthel评分较治疗前均显著改善,且试验组患者治疗后两项评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:亚低温联合依达拉奉用于急性大面积脑梗死可显著缓解脑部症状,保护受损神经功能,并改善日常生活质量。     

亚低温结合针刺治疗创伤性脑梗死的临床研究

目的:观察亚低温结合针刺治疗急性重型颅脑创伤后脑梗死患者的疗效。方法:90例患者随机分为亚低温组、针刺组和综合组,每组30例。3组患者均给予常规基础药物及手术治疗,亚低温组行气管切开、呼吸机辅助呼吸、冰毯降温;针刺组采用醒脑开窍针法,针刺内关、水沟、印堂、三阴交、极泉等穴,并随证加减;综合组行亚低温治疗同时加醒脑开窍针刺治疗。治疗4周后,根据神经功能缺损程度标准(NDS)判定疗效,采用Barthel指数评估病人的日常生活活动能力(ADL)。结果:亚低温组、针刺组和综合组神经功能缺损疗效总有效率分别为66.7%(20/30)、40.0%(12/30)和90.0%(27/30),综合组总有效率均明显高于亚低温组和针刺组(均P<0.05),亚低温组优于针刺组(P<0.05);各组患者治疗后ADL评分均明显升高(P<0.01,P<0.05),亚低温组和综合组较针刺组升高更明显(均P<0.01)。结论:亚低温组联合针刺与单纯亚低温治疗均可明显减轻创伤后脑梗死患者神经功能缺损,改善日常生活能力,亚低温联合针刺疗效优于单纯亚低温和单纯针刺治疗。     

血塞通软胶囊治疗脑梗死有效性和安全性的系统评价

[目的] 系统评价血塞通软胶囊治疗脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed及Embase数据库，检索期限从建库至2021年8月。检索血塞通软胶囊治疗脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对血塞通软胶囊的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到683条文献题录，最终纳入16篇RCT，共1 973例患者。16项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批。14项研究未提分配隐藏及受试者盲法，其中6项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，1项研究未在结果部分充分报告方法学内容。Meta分析结果：包括临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和Barthel指数等5项指标，其中13项研究报告了临床疗效，合并结果显示常规治疗联合血塞通软胶囊疗效优于单用常规治疗，[OR=3.51（2.01，6.12），P<0.05]。7项研究报告了NIHSS评分，合并结果显示常规治疗联合血塞通软胶囊疗效优于单用常规治疗，[MD=-3.29（-3.89，-2.70），P<0.05]。3项研究报告了Barthel指数，提示常规治疗基础上联用血塞通软胶囊疗效优于单用常规治疗。5项研究报告了血浆黏度，合并结果显示常规治疗基础上联用血塞通软胶囊疗效明显优于单用常规治疗，[MD=-1.17（-1.64，-0.71），P<0.05]。3项研究报告了全血黏度，合并结果显示常规治疗基础上联用血塞通软胶囊疗效明显优于单用常规治疗，[MD=-4.88（-9.09，-0.67），P<0.05]。[结论] 本研究系统评价了血塞通软胶囊治疗脑梗死的有效性和安全性，结果显示相比于单用常规治疗，血塞通软胶囊联合常规治疗可提高脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。     

脑血疏口服液治疗急性脑梗死临床疗效的系统评价

系统评价脑血疏口服液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.检索国内外数据库,经查重、筛选后对纳入的研究文献进行资料提取,采用Cochrane研发的偏移风险评估工具进行研究质量的分析,应用RevMan5.4对脑血疏口服液治疗ACI的神经功能、临床有效率、炎症反应、水肿增加率等进行Meta分析,运用GRADE系统对每个结局指...     

局部亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法将发病72 h内的急性脑梗死患者58例分为治疗组和对照组,对照组仅用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗。在治疗前及治疗后10 d、30 d时评定患者欧洲卒中评分(ESS)和日常生活活动能力(ADL),90 d时评定ADL。结果30 d时治疗组ESS和ADL的增分率明显高于对照组(P<0.01)。90 d时治疗组ADL的增分率明显高于对照组(P<0.001)。治疗组的有效率显著高于对照组(P<0.001)。结论头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗急性脑梗死比常规药物治疗更有效。     

中西药结合治疗急性大面积脑梗死的临床疗效观察

目的：探索提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的途径。方法：将48例患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;治疗组24例,采用常规西医治疗配合中药灌肠。28天后统计疗效。结果：治疗组总有效率为79．8％,对照组总有效率为53．6％,经统计学处理,组间差异有显著性意义（P〈0．05）。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。昏迷量袁（GCS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中西药结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。     

亚低温结合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :观察亚低温结合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 :将60例急性脑梗死患者分为对照组和治疗组 ,对照组用复方丹参注射液治疗 ;治疗组给予亚低温脑保护治疗并结合灯盏细辛注射液治疗。2组在治疗前后均行神经功能缺损评分和临床疗效评定。结果 :2组于治疗后神经功能均较治疗前明显下降 ,但治疗组下降较对照组明显(P<0 05) ,治疗组与对照组有效率分别为96 67%和73 33% ,2组疗效比较有显著性差异(P<0 01)。结论 :急性脑梗死早期给予亚低温结合灯盏细辛注射液治疗 ,有助于神经功能的恢复及降低死亡率。     

中西医结合治疗大面积脑梗死75例

大面积脑梗死目前尚无明确定义。多为颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉等主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死。可因急性颅内压增高导致头痛、呕吐、意识障碍。严重者因脑疝而死亡。我院2006年2月至2009年10月收治75例大面积脑梗死病例,采用中西医结合综合治疗,效果良好。现报道如下。     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较研究中西医结合与单纯西医治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法全面收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,对中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入合格文献59篇,Meta分析其总有效率、神经功能缺损评分等,结果显示,临床总疗效、神经功能缺损评分有统计学意义,经敏感性分析显示结果稳定、可靠。结论现有的有限证据表明,中西医结合疗法治疗糖尿病性脑梗死能明显改善神经功能缺损评分,较单纯西医治疗效果好。受纳入研究文献的数量和质量限制,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床疗效的Meta-分析

目的：运用Meta分析方法比较研究了中西医结合与单纯西医治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法：全面收集中西医结合治疗糖尿痴性生脑梗死的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中西医结合疗法与纯西医疗法疗效的随机对照试验,进行Meta分析。结果：共纳入合格文献59篇,Meta分析其总有效率、神经功能缺损评分等,结果显示临床,总疗效、神经功能缺损评分有统计学意义,经敏感性分析显示结果稳定可靠。结论：现有的有限证据表明,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死能明显改善神经功能缺损评分,较单纯西医治疗效果好。受纳入研究的数量和质量限制,中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

白蛋白联合速尿治疗大面积脑梗塞的疗效观察

目的观察白蛋白联合应用速尿治疗大面积脑梗塞急性期患者脑水肿的疗效和影响;方法对54例大面积脑梗塞出现颅内压增高的患者、依据使用白蛋白加用速尿治疗作为治疗组,对照组单用速尿或部分患者尝试小剂量甘露醇或甘油盐水联合速尿,对治疗和患者的康复情况做对比;结果在患者有严重心、肺、肾疾患不能使用甘露醇的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞效果明显,能够有效的减轻大面积脑梗塞后脑水肿;结论在甘露醇应用受限的情况下,应用白蛋白联合速尿治疗脑梗塞疗效满意、安全性高。     

中西医结合治疗急性大面积脑梗死76例疗效观察

[目的] 观察中两医结合治疗急性大面积脑梗死临床疗效.[方法] 将76例患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用西医基础及对症治疗;治疗组在基础及对症治疗的基础上加用针灸及中药灌肠,14 d后统汁疗效.[结果]治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为52.6%,组间比较具有非常显著性差异(P＜0.01).无神经功能缺损评分治疗组明显优于对照组(P＜0.05).[结论] 中西医结合治疗大面积脑梗死疗效优于单纯西医治疗,并能改善患者的神经功能缺损程度、降低病死率、减少并发症.     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死47例疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将92例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组47例在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液,对照组45例在常规治疗基础上加用丹红注射液。2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察2组神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效。结果治疗组治疗后NDS明显改善(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率78.72%,对照组总有效率55.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可以改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高疗效。     

穴位注射纳络酮对急性脑梗死的疗效观察

目的 :观察穴位注射纳络酮在急性脑梗死治疗中的疗效。方法 :6 0例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,实验组30例在对照组的基础上穴位注射小剂量纳络酮 ( 0 .4m g) ,每日 1次 ,共 14天。结果 :14天后 ,试验组神经功能缺损改善情况明显好于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,实验组总有效率 96 .6 7% ,对照组总有效率 80 .0 0 % ,实验组总有效率明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。治疗过程中未发生纳络酮的副反应。结论 :穴位注射纳络酮治疗急性脑梗死是安全有效的方法 ,可以提高患者的生活质量。     

平肝化痰法治疗脑梗死急性期理论初探

急性脑梗死是临床常见疾病,笔者以平肝化痰法治疗脑梗死急性期患者,取得较好疗效,值得临床推广,其理论基础初步探讨如下。     

二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死疗效观察

目的观察二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死患者的临床疗效。方法将62例高同型半胱氨酸血症脑梗死患者随机分为2组,对照组31例给予叶酸片、维生素B6及维生素B12口服治疗,治疗组31例在此基础上加用二陈丸口服,2组疗程均为1个月。观察2组治疗前后血生化指标(Hb、AST、Cr、血糖)、血浆内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能变化情况以及临床疗效。结果 2组治疗前后血生化指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后,治疗组ET-1、Hcy较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P均0.01)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论二陈丸治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死效果确切,能有效降低ET-1和Hcy水平,减轻血管内皮功能损害,改善患者的预后,值得临床推广应用。     

氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效观察

目的：观察氟西汀联合心理治疗对脑梗塞后抑郁症的疗效.方法：随机将60例脑梗塞患者分为治疗组（氟西汀联合心理治疗）和对照组（氟西汀单一治疗）,在治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度.结果：治疗后治疗组HAMD评分显著低于对照组（P〈0.05）,疗效有统计学差异（P〈0.05）.结论：氟西汀联合心理治疗可明显改善脑梗塞后抑郁程度.     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:评价葛根素注射液治疗急性脑梗死的治疗效应和安全性。方法:检索PubMed、CNKI、维普中文科技期刊全文数据库及万方数据库,纳入葛根素治疗急性脑梗死的随机对照临床试验研究文献,采用Jadad评分标准评价纳入研究项目的质量,用RevMan5.0统计软件进行分析。结果:15篇文献共纳入受试者1603例。采用随机效应模型分析,葛根素治疗急性脑梗死与对照组比较总有效率具有显著差异[RR=0.16,95%CI(0.11,0.21),Z=6.04,P<0.00001]。采用固定效应模型分析,葛根素治疗急性脑梗死的神经功能缺损评分值与对照组比较具有显著差异[OR=-3.85,95%CI(-4.24,-3.46),Z=19.33,P<0.00001]。结论:葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效优于对照组治疗。但由于纳入的研究少、质量低,故尚不能得出完全肯定的结论,需高质量、大样本、多中心的随机研究进一步验证。