13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理

总结了13例齿状突骨折合并下颈椎损伤同期手术治疗的护理特点。术前严密观察临床症状、预防脊髓损伤加重,做好兼顾上下颈椎的平衡复位牵引,为保证术中颈椎的稳定准备好石膏模型,以降低手术风险。术后重点监测血压及经皮血氧饱和度的变化,观察脊髓神经功能,局部冰敷预防切口肿胀、有效保持呼吸道通畅,制订个性化的功能锻炼计划、促进康复。本组术前、术后各1例出现经皮血氧饱和度下降,2例术后有低血容量表现,5例患者出现喉上神经受损表现,1例出现喉返神经受损表现,未发生严重的脊髓神经功能损害。本组病例中4例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能从B级提高到C级(ASIA评分),其余患者通过治疗护理均获得康复,步行出院。认为术前严密的观察,充分的术前准备及良好的平衡牵引复位是手术成功的重要保障,良好的术后护理是保证手术成功的关键。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤患者术后并发症的原因分析及护理

目的 总结后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症及相应的护理对策.方法 对我院2007年1月至2009月12月收治的肾上腺肿瘤接受后腹腔镜手术治疗的37例患者的术后并发症发生情况及护理要点进行回顾性分析. 结果 本组患者术后发生并发症9例,其中穿刺孔渗血4例,高碳酸血症2例,皮下气肿2例,低血容量性休克1例,经救治,均予纠正.结论 适当的护理干预措施对预防和治疗肾上腺肿瘤术后常见并发症具有良好的临床疗效.     

16例后路寰枢融合术治疗外伤性寰枢椎脱位与不稳的护理

报告了16例后路寰枢融合术治疗外伤性寰枢椎脱位与不稳患者的围手术期护理。术前做好心理护理,保持有效的颅骨牵引及头-胸环固定牵引,预防穿针处感染;准备腹侧头颈胸石膏背心,以保持术中颈椎正立位,保证手术顺利进行。术后严密监测生命体征,预防脊髓水肿,观察切口及引流情况,保持正确体位和正确穿戴头颈胸支具,以提高植骨融合率并保证内固定可靠;鼓励早期离床活动,重视并发症观察和出院指导。本组1例术后2d出现脑脊液漏,1例术后7d出现切口感染,经治疗护理后痊愈。     

脊柱骨折并发截瘫22例围术期护理

目的:探讨脊柱骨折并发截瘫患者手术治疗的围术期护理方法。方法:对22例脊柱骨折并发截瘫患者行手术治疗,给予精心术前、术后护理及并发症预防和护理。结果:本组术后无严重并发症发生,四肢感觉活动均有不同程度恢复。结论:做好围术期护理可有效预防并发症发生,对促进脊柱骨折并发截瘫手术患者的康复有重要作用。     

腰椎退行性侧弯患者后路减压融合固定术后并发症的护理

探讨了59例腰椎退行性侧弯患者行后路减压融合固定术后并发症的护理.术前测量基础运动量,做好脊柱柔韧度的训练,进行肺通气功能训练及合并症的评估与治疗,降低手术风险.术后严密监护呼吸、血压、血氧饱和度及心电图的变化,监护脊髓、神经功能,做好并发症的预防和观察,重视综合功能锻炼.本组出现1例切口深部感染、2例肺部感染、1例肠系膜上动脉综合征,未发生血管、神经、肌肉的损伤及其他并发症.本组通过治疗、护理均康复出院.认为做好充分的术前评估和准备,能降低手术风险,术后严密的观察和监测能及早发现问题,是预防和治疗并发症的关键.     

脊柱侧凸矫形术围术期护理干预

[目的]探讨脊柱侧凸矫形术围手术期的护理干预要点.[方法]总结168例脊柱侧凸矫形术患者术前心理护理、饮食指导、肺功能锻炼、脊柱柔韧性功能锻炼和牵引护理及术后生命体征、脊髓神经功能观察以及胃肠道、体位管理和功能康复要点.[结果]168例脊柱侧凸矫形术患者手术疗效显著,均安全度过围手术期,无护理并发症发生.[结论]对脊柱侧凸患者围手术期进行正确综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措.     

16例下颌体部及升支部同期牵引成骨术并发症的观察及护理

探讨下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形患者常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.对16例下颌体部及升支部同期牵引患者,术前给予体住疗法,术后加强呼吸道管理、出血的观察、牵引早期疼痛的预防及处理.防止感染及排异,预防咬合紊乱,指导正确牵引方法等护理措施.16例患者中术后出血1例,早期牵引疼痛5例,牵引杆孔感染4例(7处),排异1例,神经损伤3例,牵引器断裂1例,咬合紊乱11例,经护理改善了临床症状,保证了牵引成骨的顺利进行.下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高牵引成骨技术的成功率.     

71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的术后护理

报告了71例退行性脊柱侧弯三维矫形术患者的围手术期护理。重点为矫形术后进行生命体征、脊髓神经功能和切口引流观察,呼吸道、消化道、泌尿系和术后体位护理,并介绍有关自控镇痛泵的相关知识和出院注意事项。术后24h进行生命体征监测。本组无死亡病例。2例脑脊液漏经过治疗与护理切口I期愈合。4例患者术后出现血容量不足,10例术后便秘,1例应激性溃疡,1例泌尿系感染,3例术后下肢痛,及时处理后均恢复。     

非接触式眼压计测量200例临床护理

对7例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理、饮食护理及术前准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。结果患者均痊愈出院,随访6～24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。     

脊柱结核7例围术期护理

对7例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理、饮食护理及术前准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理.结果患者均痊愈出院,随访6～24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发.认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义.     

肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理方法。方法对57例肝癌合并门静脉癌栓患者施行半肝切除加取癌栓术,并做好围手术期护理工作。结果 57例患者均顺利完成手术,术后并发胸腔积液12例(21.1%),顽固性腹水2例(3.5%),围手术期死亡1例(1.8%)。结论对肝癌合并癌栓患者实施半肝切除加取癌栓术,术前做好心理护理、改善营养及肝功能、预防上消化道出血,提高手术耐受力;术后做好病情观察及并发症观察及护理,其是保证手术成功的重要因素。     

104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理

[目的]总结先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理。[方法]对104例先天性心脏病病人行介入封堵治疗,同时加强术前护理、术后心电监护、手术肢体制动与观察、饮食护理、体温监测、并发症的观察与防治等。[结果]104例病人均成功行介入封堵治疗,术后并发心律失常8例,手术穿刺部位渗血1例,假性动脉瘤1例,经治疗和护理后,均恢复正常,顺利出院。[结论]加强先天性心脏病病人行介入封堵治疗的护理,是手术成功的保证。     

62例宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理

[目的]总结宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理。[方法]对62例宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术,同时加强术前、术后护理及手术并发症的观察及护理。[结果]62例病人均顺利手术,经抗感染、止血治疗后,预后均良好。[结论]加强宫腔内良性病变病人行宫腔镜手术的观察及护理,是手术成功的保证。     

126例漏斗胸患儿胸腔镜辅助行Nuss手术的术后护理

报告了126例漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下行Nuss手术的术后护理.护理重点包括:严密观察病情,及早发现和处理气胸、胸腔积液等并发症,做好疼痛管理、呼吸道护理,正确指导患儿进行康复训练,并做好出院宣教,以防支架移位.本组均顺利完成手术,无严重并发症发生.随访6个月至2年,除3例行二次Nuss术外,其余漏斗胸畸形矫治满意.     

18例先天性脊柱侧凸患儿行后路半椎体切除加椎弓根系统内固定手术的护理

总结了18例后路半椎体切除加椎弓根系统内固定治疗先天性脊柱侧凸患儿的围手术期护理,术前重点做好心理护理、牵引护理、肺功能训练等,术后注意做好生命体征监测、病情观察、体位及皮肤护理、并发症护理、功能锻炼等。18例手术患儿均痊愈出院,随访效果良好。     

系统综合护理对预防泌尿外科术后出血的影响

目的探讨系统综合护理在预防泌尿外科术后出血方面的影响。方法将龙川县人民院自2008年10月至2010年11月收治的128例泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组,两组各64例。其中对照组给予常规的护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予系统综合护理措施。比较两组在预防术后出血以及患者满意度方面的差异。结果观察组在预防术后出血以及患者满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统综合护理在预防泌尿外科术后出血方面有显著的作用,并且能够提高患者的满意度和生活质量,值得在临床上加以推广。     

7例高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理

[目的]总结高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理。[方法]对7例高位一穴肛患儿行肛门矫治术治疗,同时加强术前心理护理、支持疗法、保暖、肠道给药、术前准备以及术后一般护理、营养支持、会阴管道护理、造瘘口护理、肛门护理、并发症的护理、排便功能训练等。[结果]患儿均行一期造瘘术和二期矫治术,术后2d或3d开始恢复肛门功能,均顺利出院,无一例出现并发症。[结论]加强高位一穴肛矫治术患儿的围术期护理是手术成功的保证。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症311例围术期护理体会

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）围手术期的护理方法。方法：对行TURP术治疗的311例BPH患者,给予充分术前准备,术后严密观察生命体征变化,予以膀胱冲洗、气囊导尿管适度牵引,及时处理膀胱颈痉挛,积极预防并发症,并行出院后健康指导。结果：311例TURP术患者住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅。结论：对行TURP术患者施以精心围术期护理,可缩短患者住院时间,促进患者康复。     

微创经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)后并发症的观察及护理方法。方法回顾性分析2006-2010年在兰溪市人民医院采用MPCNL治疗的108例上尿路结石患者的临床资料,并对手术并发症及其护理措施进行总结。结果 108例患者中,术后并发大出血1例,行关闭肾造瘘管、补液、输血等治疗;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿漏2例,经由上到下挤压管道、低压冲洗、瘘口凡士林纱布封堵肾造瘘口治愈;下肢静脉血栓1例,转血管外科治疗。由于及时观察发现、及时处置,发生并发症的患者均痊愈出院。结论术后出血、感染、输尿管穿孔、尿漏、下肢静脉血栓,是MPCNL较常见和严重的并发症,术后加强并发症的预防和观察,是手术后的护理重点。     

经皮颈前路螺钉内固定治疗齿状突骨折患者的护理

笔者报道经皮颈前路螺钉内同定术治疗齿状突骨折的护理。阐述术前牵引、复位的方法，术前做好健康宣教．多给患者心理支持，术后加强呼吸道管理、病情观察、饮食护理、早期功能锻炼，预防各种并发症的发生，认为新的微创治疗方法结合有效护理能明显缩短患者的住院时间，提高患者生活质量，促进康复。