腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及安全性。方法：择期施髋关节置换术的老年患者32例,随机分为腰硬联合（CSEA）组和连续硬膜外（EA）组,每组16例。两组均采用L2-3间隙穿刺,硬膜外腔穿刺成功后,CSEA组用25G腰麻针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下隙,脑脊液回流通畅缓慢注入0．5％布比卡因1．5～2．0ml,然后放置硬膜外导管。EA组直接放置硬膜外导管,注入2％利多卡因5ml实验量,然后再注入1％罗哌卡因15－20ml。结果：与EA组比较,CSEA组麻醉效果优于EA组,CSEA组麻醉诱导时间短,硬膜外局麻药用量小,差异有显著性（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在老年患者髋关节置换术中更具优势。     

高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果分析

目的：探讨高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术的麻醉效果。方法：本实验选取在2011年9月份到2011年12月份到我院进行治疗的股骨颈骨折行人工股骨头置换患者60例为对象,把所有患者随机分为30例观察组（腰-硬联合麻醉组）和30例对照组（硬膜外组）,后进行统计和观察比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者在麻醉起效时间、硬膜外用药量、阻滞平面、镇痛效果的情况均明显优于对照组,P〈0．05,差别具有统计学意义。结论：高龄患者在腰-硬联合麻醉下行人工股骨头置换术可以取得理想、安全的麻醉效果。     

腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法：选择2010年2月到20t3年2月我院收治的老年股骨颈骨折患者60例，用抽签法分为治疗组与对照组各30例。都给予股骨头置换术，对照组采用传统单纯腰麻方法。治疗组采用腰麻硬膜外联合麻醉。结果：治疗组的拔管时间和睁眼时间明显短于对照组，治疗组术后2h与术后48小时的VAS评分明显少于对照组（P〈0．05）。结论：腰麻硬膜外联合麻醉在股骨头置换术中的应用能提供更完善的镇痛效果，有利于老年患者的早期患者，是一种安全合理的麻醉方法。     

全麻与腰硬联合麻醉在人工髋关节置换术中的应用对比研究

目的：比较全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用价值。方法：选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例，随机分为GA组（全麻组）和CSEA组（腰硬联合麻醉组），两组对照进行麻醉效果对比研究。结果：CSEA组患者的血压在麻醉后下降明显（P〈0．05）；两组患者在骨水泥使用后血压均明显下降（P〈0．05）；术后1、2、5h，GA组患者的心率较麻醉前明显降低（P〈0．05）；术后3d，两组患者的血压均明显下降（P〈0．05）；CSEA组患者术后发生NPS16例，发生率为50．00％；GA组术后发生NPS13例，发生率为40．63％；经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较无明显差异（P〉0．05）；CSEA组的下床锻炼时间和出院时间与GA组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果安全可靠，较全麻方式有更好的血压及心率控制效应，值得临床推广应用。     

全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果分析

目的：探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法：将2012年7月-2014年7月收治的70例髋关节置换术患者随机分为观察组与参考组,各35例,分别进行临床研究。观察组采用全麻联合腰硬联合麻醉诱导,参考组采用静脉复合全麻诱导。结果：观察组麻醉阻滞起效、阻滞完全时间均明显优于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者麻醉总有效率显著高于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于参考组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术能够快速阻滞麻醉,安全性高。     

髋关节置换术患者不同麻醉方式效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在髋关节置换术中的应用效果。方法：2010年1月-2011年12月我院共行髋关节置换术患者65例，随机分为两组，腰硬联合麻醉组32例，全身麻醉组33例，观察两组患者的麻醉效果，麻醉后低血压和术后并发症的发生情况。结果：两组患者麻醉效果比较无显著差异（P〉0．05）；腰硬联合麻醉组术中出现低血压者8例，全身麻醉组17例，两组比较P〈0．05；腰硬联合麻醉组术后深静脉血栓发生率（9．4％）低于全身麻醉组（27．3％），两组比较且：0．01。结论：腰硬联合麻醉和全身麻醉均可取得较好的麻醉效果，临床应根据患者的具体情况选择应用。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究

目的：探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取我院128例患者并随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。结果：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0.01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论：腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床应用

目的比较两种麻醉方法在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法62例患者随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、生命体征变化等进行比较分析。结果腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少（P〈0．01），对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短，用药量少，是一种值得信赖的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:分析腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年髋关节置换术的临床价值及安全性评估。方法:选取肇庆市端州区华佗医院2014年2月至2017年1月收治的髋关节置换术的患者100例,观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,分别记录两组患者麻醉后最高阻滞平面、麻醉用药剂量以及镇痛效果、肌松效果,两组患者血流动力学状况。结果:100例患者均成功完成手术,观察组痛觉阻滞平面时间短于对照组,观察组局麻药剂量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组镇痛效果、肌松效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者平均动脉压(MAP)和基础值对比均有不同程度下降,但对照组降低更明显,对循环系统干扰相对较大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年髋关节置换术临床疗效确切,对血流动力学影响较小,是安全可靠的麻醉方式。     

腰麻与硬膜外联合麻醉对老年下腹部及下肢手术患者血流动力学的影响

目的观察腰硬联合麻醉对老年高龄患者下腹部及下肢手术过程中血流动力学的影响。方法选择80例下支及下腹部手术的老年高龄患者，随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外组，每组40例，腰硬联合麻醉组注入0．5％布比卡因2mL，硬膜外组给予1．5％利多卡因10～15mL，2组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录麻醉前、手术开始及手术开始15min2组患者SBP，DBP，HR，Sp（O2）的变化及及术中使用麻黄碱例数。结果2组患者麻醉后均有不同程度的血压下降，腰硬联合麻醉组术中血流动力学比较稳定，术中只有5例使用小剂量麻黄碱提升血压，且无局麻药毒性反应和低颅压症状；而硬膜外组术中有23例使用麻黄碱，而且随手术时间延长和硬膜外给药次数的增加均有不同程度寒战、肌张力增高、头晕、嗜睡等局麻药毒性反应症状。结论腰硬联合麻醉在老年高龄患者下腹部及下肢手术的应用同硬膜外麻醉一样安全有效，血流动力学更稳定。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术安全性的影响

目的：探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年4月收治的108例髋关节置换术患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组给予全身麻醉，观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞，比较两组患者血流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。结果：观察组患者麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)及出手术室前（T3）时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者运动阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换术患者的麻醉效果较好，安全性高。     

腰硬联合阻滞麻醉在盆腔手术中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉（Combinedspinalanesthesia，CSEA）应用于盆腔手术中的麻醉效果。方法120例择期行盆腔手术的患者，随机分成治疗组（腰硬联合阻滞麻醉）、对照组（单纯硬膜外间隙阻滞麻醉）；腰麻用药0．75％布比卡因2ml（产科患者用0．5％布比卡因1．5～2．0m1），硬膜外腔用药0．5％耐乐品10～15ml。记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况；监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果治疗组的牵拉反应明显高于对照组，麻醉效果对照组比治疗组好，进腹探查和牵拉时治疗组的血液流变明显比术前减慢。结论腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是盆腔部位手术安全有效的麻醉方法。     

罗哌卡因用于腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的观察

目的观察罗哌卡因腰硬联合麻醉与利多卡因单纯硬膜外阻滞时，麻醉起效时间、运动阻滞程度、麻醉平面、麻醉效果等。方法选择260例手术患者随机分2组。A组130例，选择L2-3或L3-4间隙穿刺采用腰硬联合麻醉（CSEA）；B组130例，选择L1-2间隙穿刺，向头侧留置硬膜外导管行单纯硬膜外阻滞（EA）。结果A组麻醉显效时间、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面出现均比B组明显缩短（P〈0．01）。麻醉效果优良率A组高于B组（P〈0．01）。2组对呼吸循环影响不明显。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉效果优于利多卡因硬膜外阻滞。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果的比较

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例，随机分为2组：Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA，n=50），Ⅱ组采用硬膜外麻醉（EA，n=50）。观察术中心率（Ha）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SP02、P变化与Ⅱ组无明显差异fP〉0．05）。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组（P均〈0．05）。两组麻醉后药物不良反应无明显差异（P〈0．05）。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。     

不同麻醉方法在子宫切除术中的应用分析

目的：探讨子宫切除术中不同麻醉方法的临床效果。方法：选取60例子宫切除术患者,分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者术中采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组采用全麻诱导,对两组患者麻醉用药、麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、镇痛效果及麻醉后并发症发生情况进行观察分析。结果：观察组患者麻醉用药量明显少于对照组（P〈0.05）,患者麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）;观察组镇痛效果明显优于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在子宫切除术中采用腰麻联合硬膜外麻醉安全性高,起效快、镇痛效果良好且术后并发症发生率低,是安全有效的麻醉方法。     

腰麻联合硬膜外麻醉用于老年病人全髋置换术的临床优势

目的:比较腰-硬联合麻醉及硬膜外麻醉两种方法在老年患者全髋置换术中的临床效果。方法:48例施行全髋置换术的老年患者,根据麻醉方式不同平分为两组:硬膜外组(对照组)和腰-硬联合组(治疗组)。观察两组麻醉恢复时间、麻醉评分及术后并发症等。结果:治疗组麻醉恢复时间明显快于对照组,麻醉评分也高于对照组,两组的并发症发生情况无显著性差异。结论:腰-硬联合麻醉应用于老年人全髋置换术起效快、安全有效,与硬膜外麻醉相比有一定的优势,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者全髋置换术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉方法在老年全髋置换术中的应用效果。方法将66例老年髋关节手术的患者随机分为2组。Ⅰ组患者给予腰硬联合麻醉方法,Ⅱ组患者给予硬膜外麻醉方法,比较2组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间和硬膜外用药量,并对比2组患者低血压发生情况、术中的输液量。结果Ⅰ组患者麻醉阻滞时间快,硬膜外用药剂量更小,与Ⅱ组患者比较有显著性差异(P均>0.05)。Ⅰ组患者发生低血压例数更低,手术中输液量更少(P均<0.05)。结论在老年全髋置换术中采用腰硬联合麻醉方法能取得较好的麻醉效果,麻醉药物使用量少,起效快,不良反应减少,是一种安全有效的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用。方法：对100例急诊剖宫产产妇随机分为两组,每组50例：观察绢采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）;对照组采用硬膜外麻醉（EA）对照分析两组术中血流动力学变化,麻醉起效时间及效果,麻醉至胎儿娩出时间及围术期不良反应发生情况。结果：腰-硬联合麻醉起效时间,麻醉作用完全时间,麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）．麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉（P〈0．05）但低血压发生率高于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）结论：腰-硬膜外联合麻醉因起效迅速,阻滞完全,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更优越,但是血压下降明显,提前扩容,加强术中管理。     

经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法：选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉，研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）、皮质醇（Cor）、儿茶酚胺（CA） 水平，于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法（NRS） 评价患者疼痛情况，记录2 组不良反应情况。结果：麻醉前，2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。手术开始，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组MAP、HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术中30 min，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）；研究组MAP 水平较麻醉前升高（P＜0.05），HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术后，对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组MAP 水平低于对照组（P＜0.05）。手术开始、术中30 min、术后，2 组BIS 水平较麻醉前降低（P＜0.05），研究组BIS 水平均低于对照组（P＜0.05）。手术开始，2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）；术中30 min，2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高（P＜0.05），研究组Cor、CA 水平高于对照组（P＜0.05）；术后，2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）。术后6 h、12 h、24 h、36 h，2 组NRS 评分逐渐降低（P＜0.05），研究组NRS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好，可稳定患者MAP、HR 水平，减轻应激反应，缓解患者术后疼痛，降低不良反应发生率。     

腰硬联合麻醉在80岁以上高龄髋关节手术患者中的应用

目的：观察腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者的临床效果,探讨其安全性、有效性和可行性。方法：择期髋关节手术患者50例,年龄80～93岁,随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻醉（CEA）组,每组25例。CSEA组注入0．5％布比卡因0．8-1．5ml（4．0-7．5mg）,CEA组给予1．5％利多卡因10-15ml,两组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录①患者在手术过程中低血压发生率。②麻醉起效时间、阻滞完善时间、局麻药用量。③记录手术时间、术中出入量。④观察恶心、呕吐、尿潴留、头痛等并发症。结果：CSEA组及CEA组麻醉后分别有3例和9例病人出现血压下降,组间比较有统计学差异（x2=3．94,P〈0．05）;CEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间、利多卡因用量均大于CSEA组,两组比较有统计学差异（P〈0．01）;CEA组及CSEA组分别有15例及3例患者出现不同并发症。差异有统计学意义（X2=12．5,P〈0．01）。结论：腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄髋关节手术患者用药量小,效果确切,对血流动力学影响轻,具有一定的安全性和可行性。