GBE对衰老小鼠心肌缺血保护作用的实验研究

目的探讨银杏叶提取物（GRE）对衰老小鼠心肌缺血的保护作用．方法以D-半乳糖（D—gal）建立人工衰老小鼠,采用结扎左冠状动脉前降支（LAD）造成小鼠心肌缺血模型,观察心肌缺血后心电图变化、血清乳酸脱氢酶（LDH）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化以及GBE预处理对它们的影响。结果D—gal衰老小鼠较青年小鼠血清CGRP含量降低（P〈0．05）,LDH含量升高（P〈0．05）;心肌缺血损伤后血清CGRP含量降低（P〈0．05）,LDH含量升高（P〈0．01）;心率下降（P〈0．01）．ST段抬高幅度增加（P〈0．01）、心律失常发生率增加（P〈0.05）．GBE预处理后可以缓解心肌缺血损伤后上述指标的变化（P〈0．05）。结论GBE对衰老小鼠心肌缺血有保护作用,可以增加胞液CGRP活性,减少心肌损伤．缓解心肌缺血后心电图变化,     

鼻脑通鼻用喷雾剂对实验性偏头痛动物ET-1、CGRP含量的影响

目的：研究鼻脑通鼻用喷雾剂对实验性偏头痛小鼠内皮素-1（ET -1）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量的影响。方法：75只ICR小鼠,雌雄各半,随机分为5组,即对照组、模型组、鼻脑通鼻用喷雾剂低、中、高剂量组,每组15只。采用硝酸甘油皮下注射制备小鼠实验性偏头痛模型,造模后20min开始记录小鼠前肢搔头的次数,记录10min;造模4h后腹主动脉取血,测定血浆中ET -1、CGRP指标。结果：与对照组相比,模型组动物搔头次数显著增多（P〈0．001）;提前给予鼻脑通鼻用喷雾剂3个剂量后,造模小鼠的搔头次数均比模型组显著减少（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．001）。与对照组相比,模型组动物血浆ET-1含量显著升高（P〈0．001）、CGRP含量升高（P〈0．01）;而与模型组相比,提前给予鼻脑通鼻用喷雾剂3个剂量后,造模的动物血浆中、高剂量组ET-1含量显著降低（P〈0．001,P〈0．001）,低、中、高剂量组CGRP含量均降低（P〈0．05,P〈0．01,P〈0．叭）。结论：鼻脑通鼻用喷雾剂能减少实验性偏头痛动物的搔头次数,其治疗偏头痛的机制可能与降低动物血浆ET-1、CGRP含量有关。     

丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用

目的探讨丹红注射液对体外循环（CPB）下冠状动脉搭桥术患者脑损伤的保护作用及机制。方法50例择期体外循环下冠状动脉搭桥术患者,随机分为丹红注射液组（简称丹红组）和对照组,每组25例。丹红组给予丹红注射液,分别于预充和开放主动脉时泵入,剂量为1．5mL／kg;对照组给予等容积生理盐水。两组患者分别于手术前（T1）、复温至36℃（T2）、停CPB后30min（T3）、CPB后6h（T4）抽取颈静脉球血,于T1-4各时点用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）活性,用硫代巴比妥法测定丙二醛（MDA）浓度,用放免法测定肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平、白细胞介素6、8（IL-6、8）浓度,并用ELISA法测定IL-10浓度。结果与T1。比较,T2-4两组MDA浓度均明显升高（P〈0．01）,而对照组SOD活性显著降低（P〈0．01）;丹红组SOD活性明显高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,而MDA浓度则显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者TNF-α、IE-6、IL-8及IL-10浓度在T3,T4比T1明显升高（P〈0．01）,而丹红组TNF-α、IL．6、IL-8浓度在T3,T4显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,IL-10浓度则在T4明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者术中生命体征平稳,均无不良反应发生。结论丹红注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者脑损伤具有明显的保护作用,其机制可能与其抗炎、抗氧化及调节免疫因子的表达有关。关键词丹红注射液;体外循环;脑损伤;冠状动脉搭桥术     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者PCI术后Lp-PLA2及血管内皮功能的影响

目的研究通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及血管内皮功能的影响。方法将112例行PCI的ACS患者随机分成通心络组（A组）和对照组（B组）各56例,于PCI术前、术后3个月检测患者血清Lp—PLA2含量以及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平,并测定心肌酶、肝肾功能、血脂等。结果与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血Lp—PLA2、ET水平均明显下降（P〈0．01）,NO水平升高（P〈0．05）,通心络组血清sVcAM-1水平显著下降（P〈0．05）,而对照组血清sVCAM-1水平无明显变化;两组问比较,治疗后通心络组血Lp—PLA2、ET和sVCAM-1水平均低于对照组（P〈0．05）,NO水平高于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊可通过降低血gp—PLA2水平,减轻ACS患者PCI术后炎症反应,并且降低血清ET、sVCAM-1水平和升高NO水平而改善血管内皮功能。     

归蓬活血解毒方对胃癌前病变患者胃黏膜血流量的影响

目的：观察归莲活血解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效。方法：采用随机数字表法将69例胃癌前病变患者分为治疗组35例和对照组34例,治疗组予以归莲活血解毒方治疗,对照组予以胃复春治疗。观察治疗前后的临床症状变化,并检测空腹静脉血血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量的变化。结果：治疗组总有效率为82．9％,对照组为64．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组临床症状积分均显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。胃痛、胃及两胁胀满、大便干燥症状2组间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组ET显著降低,CGRP明显升高,而对照组变化不明显,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：归莲活血解毒方可改善胃黏膜血流量,促进腺体恢复。     

紧闭循环麻醉时七氟醚对患者肝肾功能的影响

目的：探讨七氟醚在紧闭循环麻醉中对患者肝、肾功能的影响;方法：本文对七氟醚、异氟醚紧闭循环麻醉下对外科手术患者肝肾功能的影响进行了研究;结果：七氟醚组和异氟醚组患者的术前、术后血清ALT、AST、TB无明显差异,且差异无有统计学意义（P〉0．05）。七氟醚组患者的术前的Cr、BUN、血清β2-MG、尿量等于术后比较无明显差异,且差异无有统计学意义（P〉0．05）。而术后1、2、3d的尿液β2-MG明显高于术前水平,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,且尿液β2-MG在术后4d开始下降到术前水平。结论：与异氟醚相比,在紧闭循环麻醉中使用七氟醚对肝、肾功能无明显影响。     

通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠冠状动脉粥样硬化的影响及其机理研究

目的通过通心络胶囊（以下简称“通心络”）对载脂蛋白E基因敲除小鼠[ApoE（-／-）]冠状动脉斑块和心肌病理组织学及其循环内皮细胞（CEC）、内皮素（ET）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP1）等指标的干预变化,探究其治疗冠心病（CHD）动脉粥样硬化（AS）的疗效机制。方法将40只ApoE（-／-）小鼠作为实验组,建立冠状As模型,随机分为模型组、辛伐他汀组和通心络高、中、低剂量组,分别给予相应药物干预8周;另选8只同系的小鼠作为正常对照组。观察各组小鼠冠状动脉斑块和心肌病理组织学及其CEC、ET、MMP-1、MMP-9、TIMP1等指标的变化。结果模型组小鼠冠状动脉病变主要位于心肌内的小分支、心肌细胞、心肌间质,均分为6．33±1．48。辛伐他汀组均分为2．62±2．25;通心络低、中、高剂量组均分为4．5±1．71、3．12±1．81、2．38±2．34。各给药组与模型组比较,P〈0．05或P〈0．01;通心络中、高剂量组与辛伐他汀组比较,P〉0．05。模型组第4周开始,血中CEC显著增多,与正常组相比,P〈0．01,与通心络高剂量组在造模后第4、8、12周相比,P〈0．05或P〈0．01,与中剂量组在造模后第4、12周相比,P〈0．05。模型组小鼠血清ET含量高于正常组,P〈0．05,与通心络3个剂量组相比,P〈0．01。通心络高剂量组MMP-1和MMP-9水平均低于模型组,而TIMP1水平高于模型组,P〈0．05或P〈0．01,通心络中剂量组MMP-9水平低于模型组,P〈0．05。结论通心络具有抗冠状AS和稳定斑块的作用,其机制可能与改善血管内皮细胞功能障碍（EDF）和抑制血管重构相关。     

赤凤迎源针法治疗偏头痛I临床疗效及及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

目的：观察赤凤迎源针法治疗偏头痛的临床疗效及对血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响。方法：将117例患者随机分为治疗组（59q0）和对照组（58例）。治疗组采用赤凤迎源针法治疗;对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,连续治疗4周。对比两组患者临床疗效及治疗前后头痛积分;用放射免疫法测定两组患者治疗前后血浆ET水平,用硝酸还原酶法测定两组患者治疗前后血浆NO水平。结果：两组患者疗效比较,治疗组总有效率为91．5％,对照纽总有效率为70．7％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗后头痛积分均明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组较对照组头痛积分下降更为明显（P〈0．05）。治疗组及对照组治疗后ET、NO水平均有很明显变化（P〈0．01,P〈0．05）;两组治疗后比较,治疗组ET、NO水平改善优于对照组（均P〈0．05）。结论：赤凤迎源针法治疗偏头痛疗效确切、安全,无不良反应,其取效的机制可能是较好地调节血浆ET、NO水平,维持脑血管正常的舒缩功能。     

七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的观察

目的：探讨七氟醚和异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果的差异。方法：将我院2010年9月-2011年4月收治的86例全身麻醉的手术患者随机分为七氟醚组和异氟醚组，各43例。术中分别给予七氟醚和异氟醚麻醉吸入，比较两组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间、麻醉后恢复室停留时间以及苏醒期躁动发生率方面的差异。结果：七氟醚组在睁眼时间、拔除气管导管时间、术后苏醒评分到达9分时间以及麻醉后恢复室停留时间方面均较异氟醚组缩短（P〈0．05）；苏醒期躁动发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：七氟醚麻醉吸入较异氟醚麻醉吸入术后苏醒效果要好，苏醒期躁动发生率相似。     

电针"丰隆"穴对高脂血症大鼠NO、ET及CGRP的影响

目的：探讨电针“丰隆”穴对高脂血症大鼠血脂的调节作用及作用机制。方法：将80只Wistar大鼠随机分为正常组（喂基础饲料）、模型组（喂高脂饲料）、电针组（喂高脂饲料＋电针“丰隆”）、西药组（喂高脂饲料＋普伐他汀钠灌胃）。检测各组大鼠治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）以及降钙素基因相关肽（CGRP）的含量变化。结果：①与正常组比较,模型组大鼠体重、TC、TG、LDL-C、ET水平显著升高（P〈0．01,P〈0．05）,HDL-C、NO和CGRP水平明显降低（P〈0．05）。②与模型组比较,西药组、电针组大鼠体重、TC、TG、LDL-C水平明显降低（P〈0．01）,NO和CGRP水平显著升高（P〈0．01,P〈0．05）。③与电针组比较,西药组HDL-C水平显著升高（P〈0．01）,ET水平降低但两组之间差异没有显著性意义（P〉0．05）。结论：①电针组和西药组均对高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C、N0以及CGRP具有较好的良性调节作用,并可在一定程度上降低ET水平。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的：探讨通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者的治疗作用。方法：对90例UAP患者用通心络胶囊（60例）及复方丹参麦（30例）治疗，观察治疗前后血浆内皮素（ET）、降钙基因相关肽（CGRP）含量，并与20名健康人作比较。结果：UAP患者血浆ET明显高于健康人（P＜0．05），CGRP明显低于健康人（P＜0．05）。通心络胶囊治疗后患者ET明显下降（P＜0．01），CGRP明显升高（PM＜0．05）；复方丹碜片治疗后ET明显下降（P＜0．05），CGRP无明显改变（P＞0．05）；通心络组降低ET、升高CGRP作用明显优于复方丹参片组（均P＜0．05）。结论：通心络胶囊能有效调节ET、CGRP代谢失衡状况，减少心肌缺血损伤程度，是治疗UAP的有效药物。     

七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环后右心室收缩功能的影响

目的探讨七氟醚对冠状动脉旁路移植术患者体外循环(CPB)后右心室收缩功能的影响。方法将58例择期冠状动脉旁路移植术的患者随机分为2组,均采用丙泊酚+芬太尼+罗库溴铵+依托咪酯行诱导麻醉,C组麻醉维持采用丙泊酚泵入;S组麻醉维持采用七氟醚吸入,维持在CETSEV1.0肺泡最低有效浓度,体外循环期间采用人工膜肺吸入麻醉。观察2组手术相关指标、体外循环前和体外循环后10 min的右心室,三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣瓣环处等容收缩期峰值速度(IVV)、射血晚期峰值速度(St),观察麻醉诱导后切皮前(t_0)、开放主动脉后10 min(t_1)、开放主动脉后60 min(t_2)、开放主动脉后6 h(t_3)的MDA、SOD、cTnⅠ、IL-6、IL-10水平。结果 C组体外循环后TAPSE、IVV、St、RVFAC均较体外循环前显著升高(P均<0.05),且C组与同期S组比较均显著升高(P均<0.05)。2组t_1、t_2、t_3时SOD、MDA、cTnⅠ、IL-6、IL-10与t_0时比较均显著升高(P均<0.05),且S组MAD、cTnⅠ、IL-6、IL-10水平与同期C组比较均显著降低(P均<0.05),SOD水平与同期C组比较均显著升高(P均<0.05)。结论七氟醚可一定程度降低冠状动脉旁路移植术患者CPB后右心室收缩能力,降低右心室氧耗量,保护心肌。     

肠易激综合征中医证型血中胃肠激素水平初探

目的：探讨肠易激综合征（IBS）在不同中医证型状态下血中白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素（ET）及胃动素（MTL）的水平变化及相互关系。方法：采用放射免疫方法检测患者血中IL-β、CGRP、ET、MTL的含量。结果：脾气亏虚组与健康组比较CGRP、ET水平明显降低（P〈0．05）有显著性差异。肾阳亏虚组IL-1β比健康组明显升高（P〈0．05）。肝气郁滞组与健康组比较CGRP水平明显降低（P〈0．05）。湿浊中阻组与健康组比较CGRP下降，MTL升高。（P〈0．05）。结论：IBS各中医证型血中胃肠激素水平有所变化，从而反映了胃肠激素是IBS各中医证型基础调节机制之一。     

益气复脉汤对脑缺血再灌注损伤大鼠ET及CGRP影响的实验研究

目的：观察益气复脉汤对脑缺血再灌注模型大鼠血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）含量变化的影响,探讨大鼠脑缺血再灌注损伤的中医药治疗方法。方法：采用线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉脑缺血再灌注损伤模型,分别用益气复脉汤高、低剂量组、尼莫地平水溶液予以治疗,然后采用放射免疫法检测血清ET和CGRP含量。结果：模型组脑缺血再灌注大鼠血浆ET含量明显增高,而CGRP下降,治疗后ET值比对照组下降明显（P〈0．01）,CGRP值比对照组增高明显（P〈0．05）。结论：益气复脉汤通过降低ET和增高CGRP,能够对脑缺血再灌注损伤脑起保护作用,其疗效优于尼莫地平。     

保心合剂对慢性心力衰竭患者ET CGRP及心功能的影响

目的：观察保心合剂对慢性心衰患者的临当床疗效及对心功能、神经内分泌方面相关指标的影响。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组；对照组单纯使用西药，治疗组在使用西药的基础上加服保心合剂，观察治疗前后疗效、心功能改善情况，并检测血浆ET、CGRP含量。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组均可改善左室舒缩功能，其中治疗组在改善EF、CO方面与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：保心合剂治疗慢性心衰疗效确切，其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用。     

活血通脉片对老年冠心病的疗效观察及机制探讨

目的观察活血通脉片治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效，初步探索其作用机制。方法将80例老年冠心病心绞痛患者随机分为活血通脉片组（40例，常规西药加活血通脉片）与单纯西药治疗纽（40例，单用西药治疗），观察治疗前后血浆内皮素（ET）与降钙素基因相关肽（CGRP）含量，临床症状和心电图的变化，并选择30例门诊健康体检者为正常组进行对比。结果治疗前与治疗后两组患者ET明显高于健康人（P〈0．01），CGRP明显低于健康人（P〈0．01），活血通脉组临床疗效总有效率及心电图疗效总有效率明显优于西药对照组（P〈0．01）；两组患者ET均明显降低，CGRP明显升高，但是活血通脉组优于西药对照组（P〈0．01）。结论活血通脉片可抑制血浆ET过量释放，同时提高血浆CGRP浓度，具有良好的抗心肌缺血作用，对老年冠心病心绞痛有较好的疗效。     

养肝益水颗粒对高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能影响的临床研究

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压患者尿微量白蛋白及血管内皮功能的影响,并探讨其可能作用机制。方法：将68例患者按照入院顺序随机分为2组,治疗组38例,对照组30例。治疗组在西医常规降压治疗的基础上给予养肝益水颗粒,对照组予西医常规降压,疗程4周。观察治疗前后2组动态血压、一氧化氮（NO）、内皮素（ET一1）、超敏c一反应蛋白（hs—CRP）、细胞问黏附分子（slCAM一1）、尿微量白蛋白（MAU）等指标的变化情况。结果：治疗前2组收缩压、舒张压比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后,2组收缩压、舒张压均较前明显下降（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗后血浆NO水平略有升高,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆NO水平比治疗前升高（P〈0．05）;治疗组治疗后的血浆NO水平较对照组为高（P〈O．05）。对照组治疗后血浆ET一1水平略有降低,但与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗组治疗后血浆ET一1水平比治疗前降低（P〈0．05）;治疗后治疗组的ET一1水平较对照组为低（P〈0．05）。2组hs—CRP、sICAM一1、MAU水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）;2组治疗后比较治疗组较对照组为低（P〈0．05）。结论：养肝益水颗粒可以改善原发性高血压患者血管内皮细胞功能,这种作用独立于降压之外,可能与改善原发性高血压患者血管内皮炎症反应、减少微量白蛋白排出有关。     

经桡动脉途径冠状动脉造影对患者血管内皮功能的影响

目的观察经桡动脉途径冠状动脉造影操作对患者血管内皮功能的影响。方法入．选病例为住院经桡动脉途径冠状动脉造影患者60例。经桡动脉常规冠状动脉造影,测定冠状动脉造影前后血清中内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平及一氧亿氮合酶（NOS）活性。结果冠状动脉造影后患者血清中ET、NO水平较冠状动脉造影前升高．但ET差异无统计学意义（P〉0．05）,NO差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉造影后较冠状动脉造影前患者血清中NOS活性增高（P〈0．05）。结论经桡动脉途径冠状动脉造影可能造成血管内皮轻度损伤,同时可能具有激发内源性心肌保护的作用。     

补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心血管活性物质释放的影响

目的探讨补气通阳颗粒对心肌缺血大鼠心脏和血管活性物质释放的影响。方法选取健康成年Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型对照组和模型治疗组,制作异丙基肾上腺素性心肌缺血动物模型,测定各组大鼠血浆中超氧化物歧化酶总活性（SOD）、血栓素B2（TXB2）、前列环素（PGI2）的中间代谢产物[TXB2、6-酮-前列腺素（6-Keto—PGF1α）]、血浆内皮素（ET）、血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、心肌心钠素（ANF）以及心肌ATP酶活性等,并进行组间比较。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠SOD活性降低,TXB2、ET含量增加,6-Keto—PGF1α、CGRP减少,心肌ANF含量减少,ATP酶活性降低（P〈0．05或P〈0．01）。而模型治疗组改善情况优于模型对照组。结论补气通阳颗粒可通过提高SOD、ATP酶的活性以及纠正心肌缺血时血管活性物质释放的失衡而发挥对心肌和血管内皮细胞的保护作用。     

七氟醚联合骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用研究

[摘要]目的通过对比七氟醚和骶管内麻醉联合七氟醚在小儿下腹部手术应用中的效果,探讨适合小儿下腹部手术的麻醉方式。方法将50例下腹部手术患儿随机分为2组。A组采用七氟醚麻醉。B组采用七氟醚吸入诱导联合骶管阻滞麻醉。,记录患儿入室时、诱导后、骶管阻滞后、切皮时、手术结束时的MAP、HR,观察诱导时间、术中时间、苏醒时间以及术中、术后躁动、恶心、呕吐、喉痉挛等不良反应发生率。结果2组患儿各时点MAP比较均无显著性差异（P均〉0．05）,2组除手术结束时,其他各时段HR比较均有显著性差异（P均〈0．05）,2纽诱导时间、苏醒时间、躁动发生率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论七氟醚联合骶管麻醉和七氟醚麻醉均为小儿下腹部手术的有效安全的麻醉方法,但七氟醚联合骶管麻醉更加安全有效,值得推广应用。