DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

血糖波动对2型糖尿病患者肾脏并发症的影响

目的：探讨血糖波动以2型糖尿病患者肾病并发症的影响。方法：采用雷兰动态血糖监测系统（DGMS）对95例2型糖尿病患者进行连续72h血糖监测,血糖波动系数反映血糖波动;通过测定尿微量白蛋白描述肾病并发症的程度,并行血压、血脂、肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白（hemoglobin Alc,HbAlc）、体质指数（bodymassindex,BMI）测量。结果：（1）2型糖尿病无肾病并发症者与合并肾病并发症患者比较,其病程、年龄和血糖波动系数存在显著差异职0．05）。（2）回归分析显示,病程、血糖波动系数、舒张压是糖尿病肾病的危险因素,OR值分别为1．734、3．17、0．961（P〈0．05）。结论：波动性高血糖促进2型糖尿病肾病并发症的发生发展。     

不同方法治疗糖尿病的临床研究

目的：评价单用诺和龙（瑞格列奈）与其联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性。方法;选择初发2型糖尿病（T2DM）患者120例,分为诺和龙组联合二甲双胍（治疗组）60例和单用二甲双胍组（对照组）60例,治疗3个月,评估疗效及副作用的发生情况。结果：2纽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均比用药前明显降低（P〈0．05）,但体重与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。治疗组餐后2h血糖（8．55±2．13）mmol／L明显低于对照组（9．48±3．12）mmol／L（P〈0．05）,但空腹血糖及糖化血红蛋白变化二组间差别无显著性意义（P〉0．05）。安全性分析表明,患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低。结论：诺和与二甲双胍联合治疗T2DM是安全有效的。     

2型糖尿病血浆脂联素变化与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血浆脂联素水平变化与颈总动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：T2DM者60例作为病例组,选择52例年龄、性别匹配的健康体检者为正常对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果：T2DM组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、甘油三酣、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT与正常对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0．05）;结论T2DM随着脂联素水平降低,胰岛素抵抗增加,动脉粥样硬化加重。     

诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的：探讨诺和灵30R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病（他DM）的疗效。方法：将60例口服磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为诺和灵30R组和甘舒霖30R组,用药8周,分别于治疗前、治疗后测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）,比较两组降血糖效果。结果：两组血糖较前明显下降（P〈0．01）,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：甘舒霖30R治疗T2DM的疗效确切,经济性强。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

胶乳凝集法测定糖化血红蛋白及其在2型糖尿病初诊中的应用

目的研究胶乳凝集法测定糖化血红蛋白（HbAlc）及其在2型糖尿病（T2DM）初诊中的临床价值。方法对本院442例明确DM诊断而就诊患者采用胶乳凝集法检测HbAlc，己糖激酶法试剂测定葡萄糖，测定HbAlc、FPG、2hPG与OGTT。结果T2DM组、IFG＋IGT、NGT组的HbAlc、FPG、2hPG相比，P〈O．05，差别有统计学意义。根据HbAlc≥6．5％对T2DM进行判断，其敏感性为77．6％，特异性为95．4％，HbAlc≥6．5％检出2hPG≥11．1mm01／L77例（77．78％），HbAlc〈6．4％22例（22．22％）。结论胶乳凝集法测定HbAlc，其稳定性好、准确性高，在临床DM筛查与初诊中明显优于PFG检测，值得，临床推广。     

糖化血红蛋白及血脂检测在2型糖尿病微血管病变的应用应用

目的：观察糖化血红蛋白（HbAlcl）及血脂检测在糖尿病患者微血管病变时的意义。方法：用日立7170A全自动生化仪对100例糖尿病微血管病患者、80例糖尿病无微血管病患者及80例健康成人进行空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL-C）检测及用SYSMEX公司糖化血红蛋白仪（HPLC-723GT）对HbAlcl进行检测。结果：糖尿病微血管病变组、糖尿病无微血管病组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL—C水平较健康对照组明显升高,HDL—C水平较健康对照组明显减少,差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义,DM有微血管病变组HbAlc、TC、TG、LDL—C水平DM无微血管病变组升高,HDL-C水平较无微血管病变组减少,差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义。DM有微血管病变组与DM无微血管病变组的FPG比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：HbAlcl与血脂检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断、监测、治疗具有重要价值。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。对照组给予诺和锐30注射液,2次／d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50mg／次,3次／d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、血脂变化情况及胰岛素用量。结果治疗后,两组患者FBG、HbAlc均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者HbAlc水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,治疗组三餐后2hPG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

Ⅱ型糖尿病血尿酸水平的检测分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）血尿酸症变化的特点及意义。方法：回顾性分析180例T2DM患者的临床资料，比较高尿酸血症与不伴血尿酸增高组肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA，C）、体重指数（BMI）的变化；观察两组心脑血管病发生情况。结果：180例T2DM患者中高尿酸血症52例，发生率28．9％（52／180），两组患者FBS、HbA1C无显著性差异（P〉0．05），观察组BMI、TG、TC、Cr高于对照组（P〈0．05）。52例观察组合并冠心痛26例、高血压34例及急性脑血管意外11例；128例对照组分别为31例、38例、12例，差异有显著性（P〈0．05）。结论：高尿酸血症在糖尿病及其并发症的发生和发展中起重要作用，对预后有不良影响，可作为判断预后的指标之一；及时给予相关的干预。     

空腹血糖测定联合糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床应用分析

目的：探讨空腹血糖测定联合糖化血红蛋白在糖尿病（DM）诊断：的临床应用。方法：选取2009年9月-2013年7月我院收治的糖尿病患者100例,健康人群100例,均未进行治疗,同时进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,对比两种检测诊断情况。结果：糖尿病组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均显著高于健康组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖化血红蛋白同空腹血糖伴随血糖的升高同糖尿病病变呈正相关,对糖尿病的诊断和治疗具有重要的临床意义。     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

诺和锐3O与诺和灵30R治疗2型糖尿病的对比观察

目的：比较预混双效胰岛素类似物（诺和锐30）与诺和灵30R治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法：40例T2DM患者,随机分为诺和锐组和诺和灵30R组,诺和锐30组为早、晚餐前皮下注射;诺和灵30R组为早、晚餐前皮下注射,治疗8周后,观察两组FBG、2hFP、HbAlc及低血糖发生率的差异。结果：诺和锐30组2hFP、HbAlc均低于诺和灵30R组（P〈O．05）,低血糖事件发生率明显降低（P〈0．05）。结论：诺和锐30可安全有效地降低血糖,控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率较低。     

国产与进口瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效比较

目的探讨国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法2型糖尿病患者67例，随机分为2组。国产组33例，进口组34例，两组年龄、性别匹配，疗程均为12周，观察2组空暖血糖、餐后2h血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等变化及不是反应。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显下降，差异有显著性（P〈0．01）；空腹胰岛素水平升高值无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）；餐后2h胰岛素水平明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论国产瑞格列奈是一种疗效较好、不良反应较少、安全有效的治疗2型糖尿病的药物。     

国产与进口瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效比较

目的探讨国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法2型糖尿病患者67例，随机分为2组。国产组33例，进口组34例，两组年龄、性别匹配，疗程均为12周，观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等变化及不良反应。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显下降，差异有显著性（P〈0．01）；空腹胰岛素水平升高值无明显变化，差异无显著性（P〉0．05）；餐后2h胰岛素水平明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论国产瑞格列奈是一种疗效较好、不良反应较少、安全有效的治疗2型糖尿病的药物。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素（来得时）联合阿卡波糖（拜唐萍）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取40例糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者,予每餐口服阿卡波糖,同时每晚22点睡前皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体质指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;体质指数（BMI）治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;低血糖发生率为2．5％。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效降低糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者的血糖,且对体重影响较小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床2型糖尿病的治疗方案。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病监测中的价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测在糖尿病临床诊断、治疗中的价值.方法：选择我院2010年12月～2011年12月确诊的Ⅱ型糖尿病患者33例作为观察组;同期健康体检者33例作为对照组,对两组分别测定糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖（FPG）.结果：观察组糖化血红蛋白和空腹血糖均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组治疗1个月后血糖明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）.且糖化血红蛋白也明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）.糖化血红蛋白与血糖呈正相关.结论：糖化血红蛋白的检测能准确反映人体内的血糖水平,对糖尿病的临床预防、诊断和控制具有重要价值.     

糖尿病患者HbA1c、血糖波动、Lp-PLA2水平与CIMT的相关性研究

[目的]探讨糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性表达与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性。[方法]将150例糖尿病患者以HbA1c<7%、7%≤HbA1c<10%、HbA1c≥10%分组,每组50例。采集信息,使用同一台血糖仪检测血糖（三餐前血糖、三餐后2 h血糖及睡前血糖）,记录和计算血糖标准差（SDBG）、最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度、血糖最高值、血糖最低值。受试者均检测空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、HbA1c、Lp-PLA2、血脂、肝肾功能等指标及测量CIMT。数据采集后进行统计学分析。[结果]与HbA1c<7%组相比,7%≤HbA1c<10%组、HbA1c≥10%组的FBG、2hPG、LAGE、SDBG、Lp-PLA2、CIMT均有显著性差异（P<0.05）;回归分析发现,HbA1c、SDBG、Lp-PLA2是颈动脉内膜增厚的危险因素。[结论]高糖化血红蛋白组血糖水平、Lp-PLA2、CIMT增厚比例均较低糖化血红蛋白组升高,HbA1c、SDBG、Lp-PLA2为C...     

2型糖尿病患者血糖波动对血管并发症的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者血管并发症的影响以及血糖波动的影响因素。方法选取2008年1月-2011年12月在山西医科大学第二医院内分泌科住院并行动态血糖监测的2型糖尿病患者107例,收集入院时血压、空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇及糖化血红蛋白（HbAlc）,并检测踝肱指数（ABI）、尿白蛋白肌酐比（ACR）,计算胰岛素敏感指数（ISI）,采用CGMSSoftware3．0对CGMS的数据进行统计分析,计算平均血糖波动幅度（MAGE）。依据ABI值分为低ABI组和ABI正常组;依据ACR水平分为正常白蛋白尿组（NAU组）、微量白蛋白尿组（MIAU组）和大量白蛋白尿组（MAAU组）;依据MAGE分为MAGE升高组和MAGE正常组。结果年龄大、病程长、血压高、MAGE高是导致患者ABI降低的危险因素,高ISI是保护因素。低ABI组MAGE（4．95±0．23）mmol／L,显著高于ABI正常组（3．05±0．14）mmol／L（P〈0．01）。年龄大、病程长、血压高、HbAlC及MAGE升高是导致患者发生尿白蛋白的危险因素,高ISI是保护因素。MAAU组MAGE（5．61±1．13）mmol／L,MIAU组MAGE（4．81±0．69）mmol／L,均显著高于NAU组（2．80±0．87）mmol／L（P〈0．01）。MAGE升高组的低ABI、MAAU及MIAU发生率均高于MAGE正常组（分别为61．9％VS29．3％,35．7％VS7．3％,33．3％VS14．6％,P〈0．01）。年龄大、病程长、HbAlC高是导致MAGE升高的危险因素,高ISI是保护因素,其中ISI的影响因素最大。结论血糖波动是2型糖尿病患者发生血管病变的危险因素之一,胰岛素抵抗是影响血糖波动水平的主要因素。