微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝72例临床分析

目的:探讨采用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:回顾性分析72例采用微型腹腔镜下内环缝扎术的小儿腹股沟斜疝病例,单侧58例,双侧14例,术中发现9例单侧斜疝合并对侧隐匿性斜疝。结果:本组病例均在微型腹腔镜下顺利完成,手术时间平均单侧10min,双侧16min,无并发症发生,随诊2～12个月未见复发。结论:微型腹腔镜下内环口缝扎术切口小,创伤小,手术操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝线,术后无瘢痕,无复发,并可同时发现并处理对侧隐性斜疝或内环口未闭,值得临床推广应用。     

腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝48例体会

目的:探讨基层医院二孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床意义。方法:总结我院2007年1月~2012年6月对48例小儿腹股沟斜疝行二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果:48例患儿均在腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间10～20min,无复发病例,无阴囊肿胀、睾丸萎缩、切口感染等并发症。结论:二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝是一种微创,安全的手术方法,值得临床推广。     

下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗小儿腹股沟斜疝86例体会

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的外科微创治疗方法。方法：对2006年11月～2010年5月86例小儿腹股沟斜疝高位结扎术采用下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈治疗的患儿临床资料进行分析。结果：86患儿手术顺利,手术操作时间平均23min,术中出血少,术后均恢复良好,术后住院时间平均3天,1例术后2个月复发,无切口感染、出血、阴囊积液及积血等并发症发生。结论：下腹横纹小切口内荷包缝合高位结扎疝囊颈行小儿腹股沟斜疝高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,符合微创手术原则,术后恢复快,手术安全、有效、简便。     

微创口在小儿腹股沟斜疝手术治疗中的应用（附242例报告）

目的探讨微创口应用于小儿腹股沟斜疝手术中的可行性。方法回顾分析242例腹股沟斜疝手术患儿的临床资料。本组病例均采用腹股沟区0．8～1.0cm的横行微创口进行疝囊高位结扎术。结果242例患儿均治愈,手术时间11-47min,平均18．5min,其中12例为复发疝,手术耗时稍长,平均手术时间32．3min。术后平均住院天数3．5d。本组病例术后均有不同程度的阴囊或大阴唇水肿,34例于3～5d恢复;2例出现阴囊小血肿,均为复发疝,给予热敷后于10—14d内完全消退;206例阴囊或大阴唇轻度水肿均于术后1～2d内消退。所有病例随访至今无一例复发。结论应用微创口治疗小儿腹股沟斜疝,既能达到预期治疗效果,又能体现微创外科理念,从而达到快速恢复的目的。手术的关键在于解剖结构的熟悉和切口的准确定位。     

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

目的:对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法:分析小儿腹股沟斜疝患儿96例,其中50例行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术,46例接受传统小儿疝囊高位结扎术,比较两组术中(切口大小、手术时间)及术后各项指标(住院时间、术后并发症及复发率等)。结果:腹腔镜组手术时间、切口大小均明显优于传统手术组(P<0.05);与传统手术组相比较,经腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿术后住院时间明显缩短(P<0.05),且仅1例出现术后阴囊胀气,2天后完全吸收,术后随访两周到24个月,无1例出现阴囊水肿、切口下积血积液及感染睾丸萎缩等并发症;腹腔镜组复发率显著低于传统手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜小儿疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝方面具有创伤小,安全性高,术后恢复及住院时间短,术后并发症少等优点,临床值得推广应用。     

腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的优质护理

目的:探讨腹腔镜疝环高位结扎术治疗小儿斜疝的临床疗效、护理措施及手术室优质护理。方法:回顾分析37例斜疝患儿行腹腔镜疝环高位结扎术的临床资料。术前重视患儿及家属心理和术前准备;术中护理及术后重点加强生命体征观察、术后麻醉及切口护理,同时做好并发症观察和护理及出院健康指导。结果:37例手术均获成功,手术时间20-40分钟,平均30分钟,术中均无出血,术后康复快,对手术室护理较满意。术后随访37例患儿,全部均无复发或肠粘连、肠梗阻、术后窒息等并发症发生。结论:腹腔镜下疝环高位结扎术治疗小儿斜疝安全、有效、手术创伤小、美观。加强手术室优质护理,对提高患儿治愈率,减少术后并发症的发生起着十分重要的作用。     

腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股疝中的应用

目的:探讨腹腔镜在治疗儿童腹股沟疝的应用价值。方法:收集2011年6月-2012年12月间在我院行腹腔镜疝囊高位结扎术的6岁以下的儿童共360例。其中术前诊断为双侧斜疝36例,术前诊断单侧疝而术中诊断双侧斜疝82例。观察手术时间、术后合并症、平均住院时间和近期随访结果。结果:单侧疝手术时间(11.5±6)min,双侧疝手术时间平均(15.4±3)min,术后24h出院,随访6~12个月,术后疼痛轻微,2例复发,无阴囊血肿、积液、感染等并发症。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝疗效肯定,伤口小,安全快速,操作简便。     

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝87例临床分析

目的:总结皮下环处小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法:对我院2002年1月—2010年1月小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝87例进行临床分析。结果:全组87例患儿,均治愈出院。随访1～4年,无1例复发。结论:小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,是一种简单易行、可靠而且损伤小的微创手术。     

小切口治疗儿童腹股沟斜疝的体会

目的 探讨外科微创治疗小儿腹股沟斜疝的方法.方法 采用经下腹横纹小切口行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（69例）.结果 手术顺利,平均时间25min,术中出血少,术后恢复良好,住院时间平均3d,随访无复发.结论 经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术适合小儿腹股沟斜疝患者,尤其是4岁以下患者,具有疗效好,痛苦小,住院时间短等优点.     

骶管阻滞复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜单侧疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨骶管阻滞复合七氟醚麻醉在小儿腹腔镜单侧疝囊高位结扎术中应用的安全性。方法选择腹腔镜疝囊高位结扎的单侧腹股沟斜疝患儿50例,随机分为2组(n=25),A组采用气管插管麻醉,B组采用骶管阻滞复合七氟醚麻醉。比较2组手术开始时(T1)、气腹后5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、术毕(T4)等4个时间点的HR、MBP、PETCO2、Sp(O2)变化及2组手术时间、清醒时间和PACU滞留时间。结果 2组手术时间及各时间的HR、MBP、PETCO2、Sp(O2)变化均无显著性差异(P均>0.05),而B组的苏醒时间和PACU时间较A组明显缩短(P均<0.05)。结论骶管阻滞复合七氟醚麻醉可以安全用于小儿腹腔镜单侧疝囊高位结扎时的非插管麻醉。     

经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合

随着微创观念的深入和腹腔镜器械、技术日益发展和普及,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的报道越来越多,在伴随着腹腔镜手术优于开放手术的认可和质疑中,腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎手术有逐渐替代开放手术的趋势[1].自2009年6月至2011年10月,我院采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝84例,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现将手术配合总结报告如下.     

小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝550例

目的:探讨小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结分析2002年4月-2008年7月对550例腹股沟斜疝患儿实行的小切口疝囊高扎术的治疗经验.结果:术后随访6月-2年,术后复发5例,其中3例为斜疝嵌顿行急诊手术,术后复发.结论:小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术操作简便,手术时间短、创伤小,术后恢复快,切口瘢痕小,术后复发率低,疗效确切、满意.     

腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝42例临床观察

目的:观察腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果,并分析其应用。方法:所收治的84例腹股沟斜疝患儿随机均分为观察组与对照组。观察组采用腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗,对照组患者采用常规腹股沟斜切口入路疝囊高位结扎术治疗,比较两组患者的手术时间、住院天数、治疗有效率及术后并发症发生率。结果:观察组治疗临床总有效率高于对照组(P0.05);且手术时间、住院天数及手术后并发症发生率少于对照组(P0.05)。结论:腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切,优于传统手术,值得在基层医院推广。     

257例小儿腹股沟斜疝两种术式疗效比较

目的:探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法.方法:分析小儿腹股沟斜疝观察组127例,对照组130例的外科治疗的临床资料.结果:观察组与对照组从术后平均住院时间、平均医疗费及术后随访切口疤痕三方面作统计学比较(P＜0.01),差异均具有明显的显著性.结论:小切口经外环口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术具有创伤小兼顾美容,术后恢复快,住院时间短,医疗费低的特点,值得临床推广运用.     

腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝46例

目的观察腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的效果。方法应用腹腔镜、自制的带线缝针和体外缝合体外打结技术为46例小儿复发性腹股沟斜疝(普通法)行疝囊高位结扎术。结果 46例患儿无复发,治愈率100%。结论应用腹腔镜技术治疗小儿复发性腹股沟斜疝安全、有效、简单、快捷、损伤小、瘢痕细微,比传统的高位结扎术优越。     

腹横纹切口疝囊高位结扎并内环荷包缝扎治疗小儿腹股沟斜疝体会

1993年1月-2006年12月，本院采用腹横纹小切口行腹腔沟斜疝疝囊高位结扎并内环口荷包缝扎术治疗小儿腹腔沟斜疝482例，效果满意，现报道如下。     

腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会

目的：介绍腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会。方法：应用腹腔镜、自制的带线缝针和体外缝合体外打结技术为500例小儿腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术,总结临床资料进行分析。、结果：1例复发,治愈率99．8％,复发率0.2％,1例患者脐缘小切口大网膜突出,无血肿、出血等并发症。结论：应用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝安仝、有效、简单、快捷、损伤小、疤痕细微,比传统的高位结扎术优越。     

充填式腹股沟斜疝术后复发分析

目的：分析充填式腹股沟斜疝术后复发的原因,针对原因提出可行的降低复发的措施。方法：回顾性分析2005年6月——2011年9月在我院进行充填式腹股沟斜疝术后复发的37例患者的临床资料,并对复发的37例患者重新进行疝环充填式修补术,并在术中探查复发的原因。结果：充填式腹股沟斜疝术后复发的原因主要是手术时内环口较大,而只用了一个网塞;遗漏了直疝;手术行疝裳高位结扎时网塞没有正确放入内环口达壁腹膜前。结论：手术技术问题及腹内压增高的并发症是引起充填式腹股沟斜疝术后复发的主要原因,所以要降低复发率就要熟练、正确地掌握手术技巧,并有效控制引起腹内压增高的并发症。     

小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎方法的改进

小儿斜疝与成人斜疝发病机制不同,因此小儿斜疝只要作单纯疝囊高位结扎就可以达到根治的目的,这是公认的治疗小儿斜疝的典型方法。为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,根据小儿腹股沟管短、外环口富有弹性的特点,加之小儿腹股沟肌肉薄弱,术后发育中的腹肌逐渐强壮可使腹壁加强,因而仅需高位结扎术,可不做任何形式的腹壁修补。     

小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液178例临床分析

目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的手术方法。方法:回顾性分析我院2005年9月～2011年10月期间对178例小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液采用下腹小横切口手术治疗的临床资料。结果:178例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月～2年,无1例复发。结论:小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液具有手术时间短、创伤小、恢复快、不易复发等优点,应作为小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的首选术式。