麻黄碱滴鼻对高压氧治疗时耳部不良反应的影响

目的了解高压氧(HBO)治疗前不同的麻黄碱滴鼻方法对耳部不良反应的影响,以便采用有效的滴药方法。方法将首次行HBO治疗的300例患者随机分为观察组和对照组,每组150例,两组患者均采用大型医用空气加压氧舱同舱治疗,第1、2、3天进舱前10min予麻黄碱滴鼻。观察组患者采用头后仰侧卧45°体位鼻腔滴药,对照组采用头后仰平卧位鼻腔滴药。两组患者均在每侧鼻腔滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液3滴。出舱后检查鼓膜,询问有无耳堵、耳痛,并进行比较。结果观察组耳堵、耳痛、鼓膜损伤的发生率低于对照组,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论 HBO治疗前采用头后仰侧卧45°体位麻黄碱滴鼻,可减少HBO时耳部不良反应,该方法滴鼻比头后仰平卧位更合理有效。     

预防高压氧治疗时耳痛方法的比较研究

目的 比较头后仰侧卧45°和头后仰平卧位麻黄碱滴鼻对高压氧(HBO)治疗时耳痛的影响,确定更为合理的麻黄碱滴鼻方法,为预防耳痛提供参考依据.方法 将首次行HBO治疗的患者300例随机分为观察组和对照组各150例,2组患者均采用大型医用空气加压氧舱同舱治疗,HBO治疗的第1～3天进舱前予麻黄碱滴鼻,观察组采用头后仰侧卧45°体位,对照组采用头后仰平卧位,分别在每侧鼻腔内滴1%盐酸麻黄碱滴鼻液3滴,出舱后询问患者有无耳痛,检查鼓膜,并进行比较.结果 观察组耳痛、鼓膜损伤发生率和鼓膜损伤程度均低于对照组,2组比较差异明显.结论 HBO治疗前采用头后仰侧卧45°麻黄碱滴鼻,可减少HBO时耳痛的发生,该方法滴鼻符合咽鼓管的解剖与生理特点,比头后仰平卧位更合理有效,具有较高的实用价值.

Abstract：

Objective This paper aims to find a best position of ephedrine hydrochloride nasal drops by comparing earache occurred in hyperbaric oxygen(HBO )therapy while using ephedrine hydrochloride nasal drops in two positions: laying in lateral position of 45°with head leaning back; laying down flat, so as to supply reference for prevention of earache. Methods We selected 300 cases of HBO patients who were firstly treated by HBO and randomly divided into the observation group and the control group with 150 cases in each group. All these patients were treated by large medical hyperbaric oxygen tank. On the first to third day, ephedrine hydrochloride nasal drops were put into the patients before they were sent into the oxygen tank. Patients in the observation group lay in lateral position of 45°with their head leaning back, and those in the control group were in horizontal position. We put three drops of 1% of ephedrine hydrochloride nasal drops respectively into their nasal cavity. When they came out of the oxygen tank, we asked them if they felt earache and checked their tympanic membrane so as to make a comparison. Results It was found that earache, rate of tympanic membrane injury and the extent of such injury in the observation group was obviously less than that in the control group, there was difference in statistics between these two groups. Conclusions Before HBO treatment, ephedrine hydrochloride nasal drops that put in lateral position of 45°with patients head leaning back can reduce the possibilities of earache occurred in HBO. It was also observed that such position was an ideal one which had anatomical characteristics of Eustachian tube and was safer than laying down flat, so such position is more practical.     

盐酸羟甲唑啉喷雾剂预防高压氧致耳气压伤的临床疗效

目的观察盐酸羟甲唑啉喷雾剂在预防高压氧所致耳气压伤的临床疗效。方法将200例高压氧治疗患者按随机数字表分为观察组和对照组各100例,观察组进高压氧舱前5min使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻,对照组使用麻黄碱呋喃西林滴鼻液滴鼻,连续用药3d,比较两组患者耳气压伤发生情况、药物不良反应发生率。结果观察组发生耳气压伤5例(5%),对照组发生耳气压伤18例(18%),组间比较差异有统计学意义;观察组发生药物不良反应2例(2%),对照组发生药物不良反应11例(11%),比较差异有统计学意义。结论盐酸羟甲唑啉喷雾剂预防高压氧致耳气压伤的临床效果优于麻黄碱呋喃西林滴鼻液。     

护理干预对预防高压氧治疗所致中耳气压伤的影响

[目的]探讨护理干预对预防高压氧治疗所致中耳气压伤的影响。[方法]将100例首次行高压氧治疗病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施系列护理干预措施,比较两组病人中耳气压伤的发生率和损伤程度。[结果]观察组中耳气压伤的发生率低于对照组,损伤程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对高压氧治疗病人施行积极的护理干预措施,能有效预防中耳气压伤的发生。     

高压氧致中耳气压伤的预防及护理

中耳气压伤是高压氧治疗过程中,因某种原因使鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理现象。作者阐述了中耳气压伤的预防及护理,重点介绍了进舱前询问病情,指导病人做咽鼓管通气动作,加压时先慢后快;出舱后行耳科检查及治疗,以及做好心理护理等,以减少中耳气压伤的发生率,使高压氧治疗顺利进行。     

护理教训

931547高压氧致中耳气压伤的预防及护理/林一宏//中华护理杂志二1993,28(3)二147~148 中耳气压伤是高压氧治疗过程中,因某种原因使鼓室内外压力不能平衡而产生的一种病理现象。作者阐述了中耳气压伤的预防及护理,重点介绍了进舱前询问病情,指导病人做咽鼓管通气动作;加压时先慢后快;出舱后行耳科检查及治疗,以及做好心理护理等,以减少中耳气压伤的发生率,使高压氧治疗顺利进行。(原文摘要)931548静滴氯化钾外漏致皮肤坏死一例/王美珍…//护士进修杂志。1993,8(4).-45 系统性硬皮病患者,静注10肠葡萄糖50Oml加10%氯化钾15ml,在右手背静脉穿…     

高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因分析

背景高压氧治疗中出现中耳气压伤有诸多发病原因,但单因素或多因素致病结果不甚清楚.目的分析高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因并探讨防治措施.设计回顾性研究.地点和对象广州军区广州总医院行高压氧治疗的2116例患者中发生中耳气压伤患者84例,其中男61例,女23例,年龄6～78岁.方法对84例中耳气压伤患者的背景因素进行分析.主要观察指标①患者年龄、性别.②包括上呼吸道感染等引起的咽鼓管不通畅或堵塞的病因.③未做或不能配合完成调压动作的因素.④单纯操舱不当.⑤气压伤发生的时间及阶段.结果中耳气压伤发生于加压阶段者76例,减压阶段者8例.其病因有咽鼓管不通畅或堵塞;调压不当;操舱不当三类.其中单因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞最多见,多因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞及调压不当多见.结论单因素及多因素均可致病,控制各类因素,搞好入舱前、舱内治疗、出舱后各个环节可预防中耳气压伤.     

头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的观察机械通气患者应用头高足低侧俯卧位预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将预计机械通气超过48h、入住ICU的57例患者,按入科顺序分为观察组29例和对照组28例,两组患者均予常规呼吸机相关性肺炎干预措施。对照组卧位采用低半卧位、左侧卧位和右侧卧位,床头均抬高30°以上,每2h按顺序改变体位1次;观察组体位改变顺序为右侧俯卧位→右侧卧位→左侧俯卧位→左侧卧位,侧俯卧位时监护床倾斜10°呈头高足低位,再抬高床头20°,每2h变换体位翻身1次。观察两组患者发生呼吸机相关性肺炎例数,口咽部、声门下分泌物吸引量。结果观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,口咽部分泌物平均吸引量大于对照组;声门下吸引量小于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论头高足低侧俯卧位能促进口咽部分泌物引流,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

过床板在预防髋关节置换术后体位改变时对血流动力学影响的作用

[目的]探讨采用过床板预防髋关节置换术后病人因体位改变对血流动力学影响的效果.[方法]选择2011年3月-2013年1月行髋关节置换手术病人80例,按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组病人术毕由侧卧90°直接改为平卧位.观察组病人术毕采用过床板使病人由侧卧位90°改为45°,2min后再改为平卧位,观察两组血流动力学变化.[结果]侧卧位90°直接改为平卧位时病人血压有不同程度的下降,尤其在体位改变1min时血压下降最明显;采用过床板使侧卧位90°改为侧卧位45°再改为平卧位,体位逐步缓慢地改变,病人血压无明显变化.[结论]髋关节置换病人术毕由侧卧位90°直接改变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年病人.采用过床板将病人逐步缓慢放平的方法可减小血压的波动.     

高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因分析

背景：高压氧治疗中出现中耳气压伤有诸多发病原因，但单因素或多因素致病结果不甚清楚。目的：分析高压氧治疗中出现中耳气压伤的原因并探讨防治措施。设计：回顾性研究。地点和对象：广州军区广州总医院行高压氧治疗的2116例患者中发生中耳气压伤患者84例，其中男61例，女23例，年龄6～78岁。方法：对84例中耳气压伤患者的背景因素进行分析。主要观察指标：①患者年龄、性别。②包括上呼吸道感染等引起的咽鼓管不通畅或堵塞的病因。③未做或不能配合完成调压动作的因素。④单纯操舱不当。⑤气压伤发生的时间及阶段。结果：中耳气压伤发生于加压阶段者76例，减压阶段者8例。其病因有：咽鼓管不通畅或堵塞；调压不当；操舱不当三类。其中单因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞最多见，多因素致病中以咽鼓管不通畅或堵塞及调压不当多见。结论：单因素及多因素均可致病，控制各类因素，搞好入舱前、舱内治疗、出舱后各个环节可预防中耳气压伤。     

品管圈活动干预高压氧治疗中耳气压伤效果观察

目的观察品管圈活动干预高压氧治疗中耳气压伤的效果。方法利用品管圈活动对我院2012年7—12月行高压氧治疗发生中耳气压伤的168例进行分析,找出原因,针对这些原因对我院2013年4—6月高压氧治疗的650例次进行干预,统计分析此期中耳气压伤的发生情况。结果高压氧治疗中耳气压伤发生率由干预前18.7%下降为干预后6.5%,病情不够了解、宣教人员责任心不强、宣教内容不规范、调压方法知识掌握不全面4项主要因素的发生率从干预前70.2%下降为干预后33.3%,目标达标率为96.8%。结论高压氧科通过开展品管圈活动,可以提升医疗服务质量,降低中耳气压伤发生率,使患者得到有效高压氧治疗。     

高压氧治疗并发症及副反应的临床观察分析

[目的]评估高压氧治疗病人并发症和副反应的发生率,分析高压氧治疗的医疗安全性。[方法]前瞻性地收集1083例病人因各种原因在多人氧舱进行高压氧治疗期间出现的并发症和副反应。[结果]234例(21.61%)病人出现中耳压力平衡失调,5例(0.46%)发生鼻窦气压伤,4例(0.37%)出舱后主诉口唇或手指麻木,8例(0.74%)表现幽闭恐怖,长期治疗病人(80次以上)肺功能检查无异常改变。[结论]高压氧治疗最主要的并发症是中耳压力平衡问题。     

护理干预对高压氧治疗患者依从性的影响

目的:探讨护理干预对高压氧治疗患者依从性的影响.方法:将160例进行高压氧治疗的患者随机分为对照组和试验组各80例.对照组给予常规护理;试验组在此基础上给予综合护理干预.比较两组患者的医嘱依从性、并发症发生情况及疗效.结果:与对照组比较试验组患者依从性高、并发症少、疗效好,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可提高患者的治疗依从性,提高治愈率,减少并发症.     

两种鼻腔滴药方法治疗儿童鼻窦炎疗效及舒适度的观察

目的：比较两种鼻腔滴药方法对儿童鼻窦炎疗效的影响。方法：将200例上颌窦积液的患儿随机分成观察组和对照组。分别采用侧卧垂头位及仰卧垂头位两种鼻腔滴药方法。2周后统计两种鼻腔滴药体位对鼻窦炎患儿疗效的影响及患儿滴药时的舒适度有何差异。结果：观察组有效率与舒适度均高于对照组,P〈0．05。结论：侧卧垂头位鼻腔滴药法可以准确地将药液滴人中鼻道,达到使中鼻道黏膜减轻充血和上颌窦积液彻底引流的目的,提高治疗效果,患儿乐于接受。     

运用日出模式降低高压氧治疗并发症的效果评价

目的 探讨日出模式在高压氧治疗患者中的应用效果。方法 采用病例对照研究，将756例接受高压氧治疗的患者随机分为常规组和实验组，常规组按高压氧治疗常规指导；实验组用日出模式理论框架作指导，从七个文化现象方面收集资料，评估患者，得出护理诊断及运用多元文化护理手段进行指导。结果 2组患者中耳气压伤、副鼻窦气压伤、减压病、氧中毒等并发症发生率的比较具有显著差异（p〈0．05）。实验组心理问题明显低于常规组（p〈0．05）；2组患者的遵医行为的比较具有统计学意义（p〈0．01）。结论 将日出模式应用于高压氧治疗中，能明显减轻患者的恐惧心理，降低并发症的发生，提高患者的遵医行为。     

黛力新联合高压氧治疗脑供血不足致睡眠障碍的临床效果观察

目的:观察黛力新联合高压氧治疗脑供血不足致睡眠障碍的临床效果.方法:选取2018年8月至2020年12月山东省临沂市兰陵县人民医院收治的脑供血不足致睡眠障碍患者90例作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规药物治疗及高压氧治疗,观察组患者采用黛力新联合高压氧治疗,比较2组治疗效果...     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤临床观察

目的研究早期高压氧治疗重型颅脑损伤方面的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月于我院收治的重型颅脑损伤患者78例,将其随机分为两组,试验组病情稳定后7d内采用常规加高压氧治疗,对照组病情稳定7d后采用常规加高压氧治疗,比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率为92.30%（36/39）,对照组总有效率为66.67%（26/39）,两组患者均无死亡病例,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期使用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果良好,能提高患者的治愈率,值得临床推广。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子缓释微球联合高压氧对超长随意皮瓣成活的影响

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）缓释微球联合高压氧对大鼠超长随意皮瓣成活率的影响.方法 采用改良的McFarlane皮瓣制作方法建立实验模型.模型制备后将SD大鼠40只随机分为4组（空白对照组、高压氧组、VEGF/bFGF微球组、高压氧与微球联合组）,每组各10只,分别给予不同的干预处理.术后7d计算各组皮瓣的存活面积比,取皮瓣中段组织计算新生微血管数量,免疫组化法检测VEGF表达的差异.结果 （1）存活面积百分比：术后7d,高压氧与微球联合组皮瓣的存活面积百分比为（89.54±3.23）％,VEGF/bFGF微球组为（73.54±4.57）％,高压氧组为（71.89±2.26）％,空白对照组为（50.36±2.37）％,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=390.328,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组和高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（2）新生微血管数目：高压氧与微球联合组、VEGF/bFGF微球组、高压氧组和空白对照组皮瓣Ⅱ区的新生血管计数分别为（35.14±4.21）、（23.34 ±2.53）、（25.22 ±2.73）、（17.37±5.73）个/mm2,4组经方差分析,差异有统计学意义（F=51.736,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;VEGF/bFGF微球组与高压氧组间则无统计意义（P＞0.05）.（3）免疫组化检测：各组VEGF阳性量累积吸光度（A）值分别为78.39±19.12、52.42±13.59、49.84±12.93、29.24±10.35,4组差异有统计学意义（F=189.956,P＜0.05）,组间两两比较,高压氧与微球联合组显著高于其他实验组,差异有统计学意义（P均＜0.05）;而VEGF/bFGF微球组与高压氧组间差异则无统计意义（P＞0.05）.结论 VEGF和bFGF缓释微球联合高压氧可以促进皮瓣新生血管的增生,改善皮瓣血供,进而提