多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的：观察多西他赛＋奈达铂＋方克联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应。方法：对106例局部晚期食管癌随机分组为两组：化放疗组（A组）,采用三维适形放疗,调强放疗同步TFP方案化疗4个周期。化疗用药多西他赛（国产艾素）50mg／m2,d1,静滴＋奈达铂60mg,d1-3,静滴＋方克1g,d1～3,静滴,放疗开始后第1、5、8、11周化疗;化疗同天放疗,采用三维适形放疗／调强放疗。单放组（B组）行单纯三维适形放疗／调强放疗。结果：化放疗组有效率87．5％,单纯放组有效率64％,化放疗组的有效率明显高于单放组（P〈0．05）;化放疗组1、2年生存率分别为82．1％、53．6％,单放组为56％、36％,化放疗组1、2年生存率明显高于单放组P〈0．05。结论：改良TFP方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌优于单纯放疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效,放射性食管炎、骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但可耐受性,有一定治疗优势,值得在临床中进一步研究验证。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治局部晚期食管癌25例

目的：观察紫杉醇联合顺铂（TP）同步放化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：50例局部晚期食管癌患者,随机分成两组,每组25人,治疗组每周紫杉醇加顺铂同步放化疗组,对照组为单纯放疗组。两组均采用6MV-X射线放射治疗,食管癌原发灶计量60—68GY,区域淋巴结剂量50-60GY。治疗组放疗同时给予紫杉醇40mg／m^2＋DDP20mg／m^2,于d1,d8,d15,d22,d29,d36静滴。结果：单纯放疗组和紫杉醇加顺铂组的有效率（CR＋PR）分别为72％和85％,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组的1,2,3年生存率分别为44．3％、65．2％、20．9％和54．6％、11．5％、25．2％,总生存率差异有显著性意义（P=0．039）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应高于单纯放疗组。结论：同步放化疗可提高局部晚期食管癌的无进展生存率和总生存率,但毒副反应有增加的趋势。     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合奈达铂方案同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效及对生存期、毒副反应的影响。方法将70例局部晚期食管癌患者随机平均分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗(紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂80 mg/m2,d1),观察组采用多西紫杉醇与奈达铂联合的方法进行治疗(多西紫杉醇75 mg/m2,d1;奈达铂80 mg/m2,d1),2组均每3周为1个化疗周期。2组放疗方式相同,对2组临床治疗效果、毒副作用和生存情况进行比较。结果观察组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12,18个月生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组与对照组相比血小板下降发生率差异有统计学意义(P<0.05),2组消化道反应与白细胞下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切,使该病患者的生存率进一步提高,毒副反应可以接受,值得进一步研究。     

奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌临床观察

目的：评价奈达铂联合紫杉醇（TN）同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期颈段食管癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：将50例患者随机分为TN组（n=25）和TP组（n=25）。TN组：紫杉醇135mg/m2 dl,奈达铂100mg/m2 dl;TP组：紫杉醇135mg/m2 dI,顺铂30mg/m2 dl-3。两方案均从放疗第一天开始化疗,21天为一周期,均化疗2周期。两组放疗方法相同,比较两组局控率、生存率和毒副反应。结果：CR率TN组为92%,TP组为84%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92%,TP组为96%;PF组分别为88%和92%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。骨髓毒性TN组高于TP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,TP组恶性呕吐高于TN组,尤其ⅢⅣ级恶心、呕吐明显降低（P〈0.05）。肝肾毒性,两组比较无统计学差异（P〈0.05）。结论：奈达铂联合紫杉醇同步放疗治疗局部晚期颈段食管癌近期疗效确切,毒性反应较低,患者耐受好。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法:将96例食管癌患者根据入选标准随机分组。49例列入3DCRT+化疗组(放化组),47例列入单纯3DCRT组(单放组)。化疗采用TP方案:紫杉醇50mg/m2静脉滴注,顺铂20mg/m2静脉滴注,化疗在放疗第1、8、15、22、29、36d进行。放化疗组中,3DCRT从化疗第1天开始,两组放疗均采用常规分割1.8～2.0Gy/次,1次/d,5d/周,放疗剂量:95%PTV56～60Gy/30次。结果:放化疗组近期有效率(CR+PR)为91.84%,单放组为74.47%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。1、2、3年生存率放化组分别为67.34%、57.14%、46.94%,单放组分别为55.32%、48.94%、19.15%,差异有显著性意义(P<0.05)。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论:采用TP方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效较好,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者可以耐受)。     

多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将150例局部晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规放疗,观察组给予调强适形放疗,在此基础上,2组均给予多西他赛联合顺铂同步化疗,观察2组近远期临床疗效及不良反应发生情况。结果放疗结束后3个月,观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级急性口干、口腔黏膜反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);观察组随访第2年的局部区域控制率和总生存率均明显高于对照组(P均0.05);2组远期放射不良反应发生率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论多西他赛联合顺铂同步调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌可取得满意的远近期临床疗效,且在调强适形放疗中可有效保护正常组织,减少相应并发症发生。     

不同剂量奈达铂增敏放疗治疗中晚期宫颈癌

目的观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择74例经病理学证实的ⅢA~ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组,每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗,盆腔放疗肿瘤靶区(GTV)剂量60 gy/30f,盆腔阳性淋巴结(GTVnd)64~66 g`y/30f,盆腔淋巴结引流区(CTV)剂量54 gy/30f,后装治疗A点平均剂量33.5 gy。A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴,每周1次,共6次;B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴,每2周1次,共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效,同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84%(31/37)和89%(33/37),有效率(CR+PR)均为100%,2组无显著性差异(P0.05)。A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组(P均0.05)。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低,患者均可以耐受。结论高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似,随着奈达铂剂量的增加,胃肠道反应及骨髓毒性增加,耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。     

食管癌放疗同步单药紫杉醇增敏疗效分析

目的分析食管癌放疗同步应用单药紫杉醇的疗效及毒副反应。方法30例局部食管癌患者，随机分成两组（放疗组和联合组），放疗组15例，联合组15例。两组均采用6MV—X射线三维适形放射治疗，联合组在放疗的同时给予紫杉醇40mg／m2，每周1次，6周为一疗程。结果周剂量紫杉醇同步放化疔治疗中晚期食管癌较单纯放疗疗效好，毒性可耐受。     

紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的:探讨紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法:将46例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗组(简称联合组)和单药紫杉醇联合三维适型放疗组(简称单药组),放疗剂量为50.4Gy/28次。结果:联合组和单药组患者的有效率分别为75.6%和68.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的中位生存期为17.5个月,单药组患者的中位生存期为15.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和单药组患者的3年生存率分别为13.8%和11.8%。结论:联合组较单药组有更好的有效率和长期生存率,且症状改善明显。对无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用紫杉醇联合鸦胆子油乳同步三维适形放疗的治疗方法,以期获得更好的临床疗效。     

顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ～Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。     

IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的：探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗（IMKT）联合长春瑞滨加顺铂（N甲）方案化疗的临床疗效。方法：应用调强适形放射治疗（IMRT）联合长春瑞滨加顺铂（NP）方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2006年6月～2008年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案：长春瑞滨30mg／m!第1、8天,顺铂60mg／m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6MV～X线,通过CT从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区．包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量DT66Gy／33Fx／6．5w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗2～4周期,长春瑞滨30mg／m：第1、8天,顺铂30mg／m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果：38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中住随访时间8个月。1年总生存率71％。1年局部无进展生存率92％。4例死于鼻咽大出血。结论：IMKT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。     

适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.     

奈达铂联合5-Fu同步放化疗治疗65例中晚期食管癌的临床观察

目的：探讨将奈达铂与5-Fu按时辰持续静脉滴注联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：将65例符合条件的食管癌患者随机分为单纯放射治疗组33例，同步放化疗组32例，放射治疗组：6my或15my—X线，先普通常规定位，前后两野对穿或一正前两后斜野三野，照射36～40Gy／18～20次，后强化CT定位，三维适形放疗加量（3D—CRT），1．8～2Gy／次，1次／天，常规分割，5次／周，肿瘤放疗剂量DT62～70Gy／31～35次次／6～7周。同步放化疗组：放射治疗的具体执行情况同单纯放射治疗组。化疗方案为：采用奈达铂（NDP）60mg／m。应用于第1d、第22d，在当天放疗前30分钟滴完。5～Fu500mg／m^2·d按时辰静脉持续输注，22：00～08：00，第1d～第5d，第22d～第26d，在放疗开始的第1天即行全身化疗。结果：全部病例均在放疗结束后三月进行评价。单纯放射治疗组CR为8例（24．2％），PR14例（42．4％），近期有效率（CR＋PR）为66．7％。同步放化疗组CR14例（43．8％），PR16例（50．0％），近期有效率（CR＋PR）为93．8％，2组比较，有显著性差异。结论：奈达铂联合5-Fu按时辰持续静脉滴注四周方案化疗同步放射治疗食管癌的近期疗效显著，差异有显著性（P〈0．05）。     

三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探析使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者的临床价值。方法将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的84例中晚期食管癌患者作为观察对象,按照治疗方式将其随机分为观察组和对照组,观察组患者使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗进行治疗,对照组患者仅接受三维适形放疗治疗,观察两组患者的临床疗效和1～3年生存情况。结果观察组患者近期治疗总有效率(69.05%)明显高于对照组(42.86%),(P0.05);产生最多的毒副反应是急性放射性食管炎和血液毒副反应;观察组患者3年内生存率情况明显优于对照组患者,(P0.05)。结论使用三维适形放疗联合多西他赛同步化疗治疗中晚期食管癌患者能够有效提升患者临床疗效,提高患者生存率。     

同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应。方法：选取2000年9月-2004年11月我院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,进行对比分析。结果：同步放化疗组有效治疗率为89．28％,单纯放疗组为62．96％;同步放化疗组不良反应高于单纯放疗组。结论：同步放化疗治疗局部晚期子宫颈癌可明显提高肿瘤控制率和5年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与放疗联合应用安全、合理。     

放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨三维适形放疗同步紫杉醇加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对11例ⅢA和17例ⅢB期的非小细胞肺癌患者采用常规放疗,剂量60 Gy/6周,在放疗第1天起给予紫杉醇(135 mg/m2)和顺铂(75 mg/m2)方案,化疗3~4个疗程。结果完全缓解2例,部分缓解19例,总有效率为75%。中位生存期16个月,1 a2、a总生存率分别为61%和32%。1 a2、a无复发生存率分别为56%和38%。局部区域复发9例,远处转移6例,局部区域复发同时远处转移3例。≥3级骨髓抑制12例,≥3级放射性肺炎3例,≥3级放射性食管炎3例。结论放疗同步紫杉醇加顺铂有较好的近期及远期疗效,不良反应可以耐受。     

TNF 和 TPF 化疗对局部晚期鼻咽癌的临床效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨 TNF（多西他赛＋奈达铂＋氟尿嘧啶）、TPF（多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶）两种诱导化疗方案， 联合顺铂每周同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及安全性。方法：选取广东省第二人民医院 2017 年 8 月 至 2019 年 6 月确诊的 58 例局部晚期鼻咽癌患者，基于美国癌症联合委员会（AJCC）第 8 版分期局部晚期鼻咽癌 （Ⅲ ~ Ⅳa 期）标准选取，随机分为 A 组（TNF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）28 例和 B 组（TPF 诱导化疗 2 期＋顺铂每周同步放化疗）30 例，放疗采用调强适形放疗（IMRT），综合治疗结束后对两组患者的近期疗效及各 种不良反应发生率的差异进行统计学分析。结果：两组患者疗效比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；B 组的同 步化疗完成度高于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：诱导化疗为 2 期时，TNF 及 TPF 两种诱导化疗 方案联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应相当，但 TPF 组的同步顺铂化疗完成度更高，提示 TNF 诱导化疗存在更高风险、更远期的骨髓抑制。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌17例临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：17例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：FIX175mg／m2 ivgttdl;DDP40mg/m2 ivgttd1-33,21d为1个周期。结果：17例患者均可评价疗效,总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％。12例初治组有效率40．5％,其中cR2倒,5例复治组有效率28．6％,CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ-IV度骨髓抑制（17．6％）。结论：TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的 观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组：观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗.比较2组局部复发率及远期生存率.结果 观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）,但5a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）.结论 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意.     

紫杉醇脂质体联合奈达铂用于卵巢癌术后化疗的护理

目的探讨卵巢癌术后应用紫杉醇脂质体联合奈达铂静脉化疗引起毒副反应的护理体会。方法分析24例卵巢癌患者在本院妇科应用紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗的临床资料。结果 24例卵巢癌患者均完成全程化疗,骨髓抑制和胃肠道反应是其主要的反应。结论紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗卵巢癌术后化疗过程中要加强心理护理及毒副反应的观察和护理,有助于化疗的顺利完成。