持续强化护理在维持性血液透析患者透析间期体质量控制中的效果研究

目的探讨持续强化护理在维持性血液透析(MHD)患者透析间期体质量控制中的干预效果。方法选取本院血液透析室2013年6月~2013年9月收治的MHD患者46例为研究对象,将其随机分为干预组与对照组,每组各23例。对照组实施常规透析护理,对照组在此基础上实施强化护理干预。比较干预前、后两组患者透析间期体质量控制情况及液体摄入依从性情况。结果干预前两组患者透析间期体质量增长情况及液体摄入依从性情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者透析间期体质量增长明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后干预组液体摄入依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施持续强化护理干预(包括饮食、不适症状处理、强化患者自我管理、心理干预等)能有效改善维持性血液透析患者透析间期体质量控制情况,提高患者液体摄入依从性,而且能在一定程度拉近护患距离,优化医护患关系,激发护士对专科业务发展的激情,更容易感受职业荣誉感。     

团体认知行为干预对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨团体认知行为干预对维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的影响。方法:将90例MHD患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予健康宣教及常规血液透析护理,观察组在此基础上实行团体认知行为干预,比较两组患者干体质量维持情况、SDS评分及SAS评分变化。结果:团体认知行为干预后观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.01),观察组干体质量维持良好比例高于对照组(P<0.01)。结论:团体认知行为干预能够增加MHD患者液体摄入依从性。     

基于APP的体质量管理对维持性血液透析患者透析间期体质量的影响

目的 研究基于APP的体质量管理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者透析间期体质量和液体摄入依从性的影响。 方法 选取2016年2月-2018年2月于我院接受MHD治疗的患者220例为研究对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,各110例。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以基于APP的体质量管理。比较2组干预前后体质量增长率、液体摄入依从性以及生活质量情况。 结果 研究组体质量增长率低于对照组(F=4.284,P=0.001),液体摄入依从性高于对照组(F=3.256,P=0.002)。干预3个月后研究组SF-36各项评分明显高于对照组。 结论 基于APP的体质量管理有效控制了MHD患者透析间期体质量的增长,提高了液体摄入依从性,有利于改善患者的心理状况以及生活质量,值得临床推广应用。     

群组短信健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用

目的探讨群组短信健康教育模式对维持性血液透析（MHD）患者透析间期的生活质量和存活率的影响。方法选择在本中心透析的80例MHD患者,采用随机数字表法随机分为短信教育组（下称短信组）和对照组。短信组在每次透析时给予常规健康教育和透析间期接收定时群发的健康教育信息;对照组只在透析时给予常规健康教育。结果80例MHD患者中,短信组对透析健康教育知识掌握情况优于对照组,差异具有统计学意义（t=12．439,P〈0．05）;短信组的患者的内瘘感染（闭塞）发生率亦少于对照组,差异具有统计学意义（x2=5．165,P〈0．05）。结论短信模式分组群定时发送健康教育信息,提高了MHD患者血液透析间期的自我管理和自我护理能力,减少了其并发症的发生率。     

行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论在提高血液透析患者液体摄入依从性的作用。方法将60例液体摄入依从性差的血液透析患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上按行为分阶段转变理论分5个阶段进行干预,在最长干预6个月后进行液体摄入依从性评估、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率、急性透析相关并发症发生率比较。结果干预6个月后观察组液体摄入依从性、透析间期体质量增加值／干体质量比值、透析前血压达标率较对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。2组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论行为分阶段转变理论可提高血液透析患者液体摄入依从性,降低急性透析相关并发症的发生,提高长期生存率。     

护患合作质量控制对提高维持性血液透析患者液体摄入依从性的研究

目的:探讨开展护患合作型质量控制小组活动,对提高维持性血液透析(MHD)患者液体摄入依从性的效果。方法:本研究通过对MHD患者不能有效限制液体摄入的原因进行分析,设定目标,制订实施对策,包括完善护士理论知识培训考核,加强液体摄入健康教育,完善宣教资料及控制液体教具,协议个性化液体摄入控制方案,建立家庭支持系统,修订健康教育标准路径。比较实施前后患者对液体摄入的依从性和满意度。结果:实施6个月后患者对液体摄入的依从性明显优于活动前(P0.05)。患者对液体摄入健康教育的满意度由活动前的80.59%提高到活动后的92.54%,经比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用护患合作型质量控制小组活动对MHD患者控制液体摄入的方法进行持续质量改进,可有效提高患者液体摄入依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围内,有效提高了患者对液体摄入健康教育的满意度,体现了优质护理服务的内涵。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)病人液体摄入依从性的影响。[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量。[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率。     

个性化护理对血液透析患者平均透析间期体重的干预效果

目的:通过分析血液透析患者液体摄入依从性现状,制定个性化护理干预措施,达到有效控制患者透析间期体重的目标。方法:将80例血液透析患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据患者具体情况制定针对性护理措施,实行个性化护理;对照组实行常规护理。干预6个月后对比分析两组患者液体摄入依从性、透析间期体重增加相对值。结果:实验组依从率明显高于对照组(P0.01)。实验组平均透析间期体重增加相对值明显低于对照组(P0.01)。结论:血液透析患者液体摄入不依从率较高,针对患者液体摄入不依从行为实施个性化护理可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,从而有效控制透析间期体重。     

集束化管理对血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨集束化管理对维持性血液透析（MHD）病人液体摄入依从性的影响.[方法]将60例液体摄入依从性差的MHD病人随机分为两组各30例,对照组接受常规宣教和血液透析治疗;干预组在对照组基础上,采用集束化管理方案干预病人液体摄入量.[结果]3个月后,两组透析间期体重增加/干体重比值、脱水量及每日液体摄入量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组急性透析相关并发症中高血压和低血压发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在血液透析基础上进行集束化管理可以明显改善MHD病人的液体摄入依从性,同时降低急性透析相关并发症的发生率.     

健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的:探讨健康信念模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性的影响.方法:选择我院血液净化中心的80例维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组按照健康信念模式设计健康教育项目并实施健康教育,于干预前和干预后3个月,分别采用维持性血液透析患者透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量进行评定,比较两组之间的效果.结果:观察组干预前后透析间期体重增长相对值、液体摄入量、超滤量有统计学意义(P＜0.05);而对照组干预前后无明显差别;且健康信念模式干预效果明显优于常规健康教育干预(P＜0.05).结论:应用健康信念模式干预能提高维持性血液透析患者的液体摄入依从性,改善患者的生活质量及预后.     

提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。     

食物交换份法对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的探讨食物交换份法对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法将40例血液透析患者随机分为对照组和实验组各20例,对照组采用常规的营养健康教育,实验组在此基础上采用食物交换份法的健康教育,包括集体教育、经验交流和个别指导等多种形式,比较两组患者干预前后体质量、三头肌皮褶厚度（TSF）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、胆固醇（cHol）等营养指标的变化。结果实验组干预后各项指标（除胆固醇外）均较干预前差异有显著性意义,P〈0．05。干预后胆固醇较干预前有所升高,但无统计学意义。对照组干预后与干预前各项指标比较,差异无统计学意义,P〉0．05。干预后实验组各项指标（除胆固醇外）均较对照组有显著改善,差异有显著性意义,P〈0．05。结论采用食物交换份法对维持性血液透析患者实施健康教育后,患者的营养状况显著改善。     

肾移植前后维持性血液透析患者情绪对饮水控制依从性的影响

背景:维持性血液透析患者普通存在着饮水控制依从困难的问题,影响病情的转归,心理问题对饮水控制依从性有着重大的影响.目的:分析合理情绪疗法对维持性血液透析患者饮水控制依从性的影响.方法:将维持性血液透析患者100例随机分为干预组和对照组,每组 50例.对照组接受常规的血液透析治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的合理情绪治疗.干预前和干预后分别用医学应对问卷和症状自评量表对两组患者进行评定;分别在干预前和干预结束时连续3次测定与饮水控制依从性相关的临床指标,求每项指标的平均值.结果与结论:共92例患者(干预组48例,对照组44例)完成研究.干预后,干预组患者在医学应对问卷的面对和回避两大分量表得分量著高于对照组,屈服分量表的得分、症状自评量表问卷的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和附加因子的得分、4项与饮水控制依从性相关的临床指标(透析间期体质量的平均增加量与干体质量的比值、透析前的平均收缩压、透析前的平均舒张压、平均超滤量)均显著低于对照组(P<0 05)提示合理情绪疗法能增强患者的应对能力,改善基心理健康水平,提高其饮水控制依从性.     

Fluid compliance among patients having haemodialysis: can an educational programme make a difference?

Title. Fluid compliance among patients having haemodialysis: can an educational programme make a difference? Aim. This paper is a report of a study to examine the effectiveness of a patient education programme on fluid compliance as assessed by interdialytic weight gain, mean predialysis blood pressure and rate of fluid adherence. Background. Patients with end stage renal disease who receive haemodialysis are often non‐compliant with their treatment regime, especially adherence to fluid restrictions. Method. An exploratory study was conducted in 2004–05 using a quasi‐experimental, single group design to examine the effectiveness of patient education on fluid compliance in a dialysis centre located in a major teaching hospital in Kuala Lumpur, Malaysia. Twenty‐six patients with an interdialytic weight gain of greater than 2·5 kg were identified as non‐compliant and recruited to the study. The intervention was carried out over a 2‐month period and included teaching and weekly reinforcement about diet, fluids and control of weight gain. Findings. Patients’ mean interdialytic weight gain decreased following the educational intervention from 2·64 kg to 2·21 kg (P < 0·05) and adherence to fluid restrictions increased from 47% to 71% following the intervention. Predialysis mean blood pressure did not improve following the intervention, although the maximum recording for predialysis systolic pressure dropped from 220 mmHg to 161 mmHg. Whilst no statistically significant associations were detected between interdialytic weight gain and age, educational level, marital status or employment status, women demonstrated a greater decrease in mean interdialytic weight gain than men. Conclusion. Nephrology nurses often have long‐term relationships with their patients and are ideally placed to provide ongoing education and encouragement, especially for those experiencing difficulties in adhering to fluid and dietary restrictions.     

母亲心音联合话音刺激对NICU早产儿体格发育影响的研究

目的:分析母亲心音联合话音刺激与音乐疗法两种听觉刺激方式对NICU早产儿体格发育的影响。方法:选取符合纳入排除标准的早产儿90例,按随机化数字表分为对照组、音乐疗法组和母亲心音+话音刺激组,每组各30例。对照组行常规护理,音乐疗法组在常规护理的基础上播放音乐,母亲心音+话音刺激组在常规护理的基础上播放母亲心音联合话音的声音刺激,2次/d,持续14 d。比较3组早产儿在出生时、干预7 d和14 d的体格发育指标、体格生长速率、喂养奶量和恢复至出生体质量时间的情况。结果:3组早产儿干预前后身长、头围、上臂围各组间差异无统计学意义(P>0.05);出生时3组早产儿体质量间差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d和14 d母亲心音+话音刺激组体质量显著高于音乐疗法组和对照组(P<0.05),音乐疗法组体质量显著高于对照组(P<0.05),母亲心音+话音刺激组早产儿体质量增长速率快于音乐疗法组和对照组(P<0.05),音乐疗法组体质量增长速率快于对照组(P<0.05);3组早产儿身长、头围、上臂围的增长速率差异无统计学意义(P>0.05);第1周日均喂养奶量为母亲心音+话音刺激组>音乐疗法组>对照组,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第2周日均喂养奶量为母亲心音+话音刺激组>音乐疗法组>对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);母亲心音+话音刺激组较音乐疗法组和对照组更快恢复至出生时体质量(P<0.05),且音乐疗法组时间短于对照组(P<0.05)。结论:母亲心音联合话音刺激与音乐疗法相比,能增加住院期间的喂养奶量,更快缩短早产儿恢复至出生体质量的时间,提高体质量增长速率,促进早产儿体格发育。     

基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用

目的探讨基于自我效能理论的健康教育在维持性血液透析患者体重管理中的应用效果,为血液透析患者体重管理提供健康教育依据。方法采用便利抽样法,选取2017年2月—2018年2月于烟台市烟台山医院行规律血液透析治疗的88例患者作为研究对象,根据患者透析时间将其分为观察组(48例)和对照组(40例)。对照组患者给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育。比较两组患者干预前后的体重控制情况和体重管理行为。结果最终对照组36例,观察组41例患者完成研究。两组患者干预前的体重管理行为得分和体重控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者干预2个月后的体重增加百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的体重控制达标率为68.29%(28/41),高于对照组的41.67%(15/36),差异有统计学意义(χ^2=5.511,P=0.019)。观察组的饮食行为、一般状态管理及运动行为以及体重管理行为总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的情绪管理行为得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于自我效能理论的健康教育能够改善血液透析患者体重管理行为和体重控制的效果。     

强化健康教育模式在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用

目的:探讨强化健康教育在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用效果。方法:对42例维持性血液透析患者进行为期2个月的强化健康教育,并与强化健康教育前进行比较。结果:强化健康教育后患者超滤量占干体重<5%的例数较强化健康教育前增多(P<0.05),强化健康教育后患者超滤量、透析后体重、透析前收缩压及舒张压均较健康教育前降低(P<0.05)。结论:强化健康教育可降低维持性血液透析患者的超滤量。     

短信教育对青少年高血压病患者健康行为的影响

目的 评价短信教育对青少年高血压患者健康行为的影响.方法 将50例青少年高血压患者按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组进行常规教育,即在患者就诊时由专职教育护士根据收集的信息对患者进行一次即时的面对面口头教育,教育内容包括疾病相关知识、饮食、运动、药物、情绪应对等.观察组由护士根据对照组教育内容有计划地进行为期3个月的短信教育.干预前后采用健康行为量表对患者的健康行为情况进行评定及比较.结果 实施健康教育后,观察组患者健康行为总分为（95.72±4.23）分,对照组为（76.08±3.77）分,两组比较差异有统计学意义（t=17.172,P＜0.01）.观察组在自我实现、健康责任、压力处理、人际关系、营养及运动各维度的得分均明显高于对照组[（30.24±2.42）/（23.56±2.26）分,（18.44±1.74）/（15.60±1.76）分,（14.68±1.25）/（9.92±1.35）分,（12.04±1.43）/（10.80±1.08）分,（13.08±1.55）/（11.80±1.22）分,（7.24±1.54）/（4.40±1.32）分],两组比较,差异有统计学意义（t值分别为10.095,5.754,12.933,3.462,3.237,7.007;P＜0.05）.结论 对青少年高血压患者进行短信教育,有利于患者养成良好的健康行为,有效地控制血压.     

短信教育在2型糖尿病患者自我管理中的应用

目的通过短信平台定期向糖尿病患者发送自我管理及健康教育内容,以增强患者的自我效能,改善其自我管理能力。方法便利选取2012年3月至2013年3月解放军第117医院内分泌科收治的2型糖尿病患者105例,按随机数字表法分为短信干预组53例和对照组52例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组用常规方法进行健康教育,短信干预组由专科护士通过短信平台向患者定期发送短信,内容主要为自我管理及健康教育,比较两组患者出院后6个月的自我管理行为及自我效能。结果两组患者出院前自我管理行为及自我效能得分差异均无统计学意义(均P0.05);出院后6个月,短信干预组在运动锻炼、认知症状管理、与医生沟通等方面的自我管理得分以及在症状管理及疾病共性管理等方面的自我效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论短信平台教育能提高2型糖尿病患者的自我管理能力,增强其自我管理效能。     

优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响

目的分析优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响。方法将我院2019年1月至2020年1月收治的80例尿毒症血液透析患者按入院顺序分为对照组(40例,常规护理)和试验组(40例,优质护理)。比较两组的护理效果。结果护理后,试验组饮食、液体摄入、用药及透析方案依从性评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,试验组SAS、SDS、SPBS及MNA评分均优于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预应用于尿毒症血液透析治疗中可提高患者依从性,明显改善负性情绪及营养状况,减少并发症,值得临床推广应用。