超声诊断心肌致密化不全的临床价值

目的探讨心肌致密化不全（Noncom paction of ventricular myocardium）的超声图像特征,评价超声心动图对该病的诊断价值。方法回顾性分析16例NVM患者的超声心动图结果,心电图及临床表现等。结果 16例NVM二维超声心动图均可见异常丰富的粗大肌小梁和肌小梁间深陷隐窝,彩色多普勒肌小梁间深陷隐窝见低速血流信号充填,并与心腔相通。结论超声心动图对心肌致密化不全的诊断具有特征性意义,是本病的首选检查。     

成人左室心肌致密化不全的超声诊断分析

目的探讨超声心动图对成人心肌致密化不全（NVM）的诊断价值,以提高临床及超声医师对该病的认识。方法回顾性分析7例成人左室心肌致密化不全患者的心脏形态结构的超声心动图特点及血流改变特征。结果 7例患者超声心动图均可见左室腔内不同程度突起的肌小梁,形成网状结构,其间可见深陷的隐窝,病变均累积左室中下段,以心尖部为主,室间隔基底段基本正常,病变处心内膜节段性缺失。5例左房、左室增大,7例均有左室收缩及舒张功能减低。结论 NVM超声心动图具有特征性改变,是目前诊断该病的首选检查方法。     

心肌致密化不全10例临床分析

心肌致密化不全 (noncompactionofventricularmyocardinm ,NVM )是一种先天性心肌病 ,未被WHO定型。我国 1 994年以来陆续报道近 4 0例 ,我院 2 0 0 2— 2 0 0 4年发现 1 0例 ,对其发病机制、临床表现及治疗预后有了进一步认识。1　临床资料所有患者均为我院住院患者 ,其中男 7     

心肌致密化不全3例超声诊断及临床价值

心肌致密化不全即孤立性左室心肌致密化不全(NVM),主要累及左心室亦可累及右心室,是家庭先天性心肌发育不良的罕见类型,可单独存在或与其他先天性心脏畸形并存.本文通过分析3例心肌致密化不全的超声表现,评价超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值.     

26例心肌致密化不全超声心动图及临床分析

目的:探讨心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)患者的超声心动图及临床特点,提高诊断意识及治疗水平。方法:回顾性分析26例NVM患者的超声心动图及临床表现。结果:26例NVM患者UCG检查均可见受累心腔内不同程度异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像,临床特点为心力衰竭、心律失常及血栓形成,可在任何年龄发病,男性多见。结论:NVM临床病程迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,UCG是重要的诊断和筛查手段。     

心肌致密化不全误诊一例分析

1病例摘要 男,40岁,农民,因阵发性胸闷、心悸憋气1年余,加重伴全身浮肿10余天入院。入院查体：BP114／57mmHg,双肺底闻及少许湿罗音,心浊音界向左下扩大,心率100次／分,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,二尖瓣区闻及收缩期杂音,肝脏肋下4cm、剑突下5cm可触及,质韧,肝区叩痛,双下肢凹陷性水肿。患者有一子1岁前死于先天性心脏病（具体不祥）。入院诊断为心肌炎后遗症？扩张型心肌病？     

心肌致密化不全伴痛风1例

<正>本文通过1例心肌致密化不全伴痛风患者诊治情况回顾性分析,讨论心肌致密化不全与痛风的关系,从病理生理方面分析心肌致密化不全导致痛风的相关机制,并通过探讨与心肌致密化不全相关的病理生理,进一步理解心脏缺血再灌注的含义。1病历介绍患者,男,54岁,因右下肢掌趾关节疼痛伴夜间胸闷进行性加重1个月入济南市长清区人民医院急诊科。既往有痛风     

彩超诊断左室心肌致密化不全病例分析

心室肌致密化不全是先天性、罕见的心肌病,世界卫生组织(WHO)在1995年将此病归类定性为心肌病.现就本院所见两例左心室心肌致密化不全病例的彩色多普勒超声心动图介绍如下:     

心肌致密化不全伴预激合并房颤1例

1病历报告患者,男,18岁,主诉胸闷、心悸伴头晕1天入院.追问病史患者无发热、畏寒,无头痛,无黑曚及晕厥,无意识障碍及四肢抽搐,无恶心、呕吐,无气短.既往体健,否认心脏病病史.入院时查体:T36.2;P118次份;R20次份;Bp120/80mmHg.发育正常,营养良好,神清语利,查体合作,颈软无抵抗,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音.心前区无隆起,心尖搏动在正常范围,心脏浊音界无扩大,心率218次/分,律绝对不规整,第一心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿.心电图显示预激综合征合并房颤.胸正位片心影不大.心脏超声:心脏各腔室大小未见异常,左室心尖部室壁致密化不全表现,二尖瓣少量返流.组织多普勒血流追踪显示:海绵状心肌间存在大量隐窝,见低速血流信号.临床诊断:心肌致密化不全,心律失常-预激综合征合并房颤.立即静脉注射胺碘酮150mg,继以4mg/min静脉滴注,后根据心率逐渐下调胺碘酮用量至0.5mg/min维持.预激合并房颤持续28小时后成功转复为窦性心律.     

心肌致密化不全心脏彩色B超临床诊断分析

目的:探讨心肌致密化不全心脏彩色B超临床诊断。方法:选择我院收治的心肌致密化不全患者11例,临床表现为心慌、胸闷、气喘、气短、呼吸困难、疲乏,2例伴有下肢浮肿,初步诊断为扩张性心肌病3例,冠心病5例,3例待查,所有患者出现不同类型心律失常的心电图改变。采用美国GE公司生产的Vivid7彩色多普勒超声诊断仪对患者进行二维、M型以及多方位、多切面观察心脏。结果:11例患者经超声心动图检查均为左室受累,病变部位:心尖部、侧壁中下段、侧壁合并下壁、侧壁合并心尖部,左房内径28～63mm,左室内径50～76mm,心肌厚度3～6mm。4例合并室性心律失常,3例合并二尖瓣反流,4例合并三尖瓣反流。结论:彩色多普勒超声心动图能够在无症状的阶段即可以发现心肌结构异常的特征性改变,对不明原因的心肌病或心脏增大患者及时进行彩色多普勒超声心动图检查,采取相应的治疗措施,预防致死性心律失常和栓塞,延长患者的生存期。     

梁东辉辨治心肌致密化不全伴心力衰竭医案1则

正文:心肌致密化不全（Noncompaction of ventricular myocardium,NVM）是一种以粗大的网状肌小梁和与左心室腔交通的深陷的小梁间隐窝为主要特征的心肌病,美国心脏协会将其归为遗传性心肌病的一种[1]。NVM 可能是由于胚胎正常致密化过程失败导致心腔内隐窝持续存在,肌小梁应区域的致密心肌减少,临床表现可从无症状到进行性心力衰竭,后者可表现为心功能不全、心律失常,以及由于血液在隐窝间隙内流速减慢形成血栓后脱落导致的体循环栓塞事件,甚至可能发生猝死[2]。该病属于罕见病,目前尚无针对NVM 的特殊治疗手段,而治疗目的主要是改善症状、延缓病情进展,其心力衰竭的治疗参照扩张型心肌病相关指南进行。NVM 预后与出现心力衰竭症状的年龄及进展程度、是否存在恶性心律失常、是否有血栓形成及栓塞事件的发生等相关。脏移植是目前重症NVM 患者终末期唯一的选择[3]。可见心肌致密化不全属于罕见病、疑难病及难治病,目前关于其治疗的报导并不多见。南方医科大学珠江医院中医科主任梁东辉教授,运用中医辨证治疗1 例心肌致密化不全伴心力衰竭患者,效果颇佳,现整理介绍如下。     

葛根素对缺血性心肌病心功能不全的治疗观察

心功能不全是缺血性心肌病发展的最后节段，是最常见的临床表现，常以左心衰为主，治疗较困难，预后差。我院用葛根素治疗缺血性心肌病心功能不全，疗效满意，报告如下。     

雷氏丹参片佐治缺血性心肌病伴心功能不全的长期疗效评价

目的:评价丹参片长期辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。方法:入选100例缺血性心肌病伴心功能不全患者随机分为丹参组和常规组各50例,丹参组在常规组治疗基础上加用丹参片(每日3次,每次3片),疗程1年。观察治疗前后心功能分级、6 m in步行距离和心超指标的变化,以及心血管事件发生率和病死率。结果:丹参组对心功能分级和6 m in步行距离的改善较常规组显著有效(P<0.05);常规治疗基础上加用丹参能进一步缩小左心室舒张和收缩末期内径,增加左心室射血分数(P<0.05);丹参组的心血管事件发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上长期加用丹参片能改善缺血性心肌病伴心功能不全患者的心功能、提高生活质量、改善心室重构,减少心血管事件发生。     

孤立性心肌致密化不全1例

患者，男，53岁，于10年前无明显诱因出现活动后心悸、气促，能平卧。近1月上述症状加重入院。查体：T：36．5℃，P：80次／分，R：21次／分，BP：110／60mmHg，慢性病容，颈静脉无充盈，肝颈征阴性，双肺呼吸音低，未闻及干湿鸣，心界向左稍扩大，心率80次／分，律不齐，闻及早搏，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。辅助检查：胸片：左心室丰满。     

参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的疗效评价

目的 评价参附注射液辅助治疗缺血性心肌病伴心功能不全的临床疗效。     

超声心动图评价Rho激酶抑制剂治疗缺血性心肌病心力衰竭

目的用多普勒超声心动图评价Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法将80例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭的患者分为两组,各40例,均采用常规治疗。治疗组同时静脉输注盐酸法舒地尔60 mg,每日1次,疗程1个月。评估两组治疗前后左心室收缩末内径（LVESD）、左室收缩末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）情况。结果用药1个月后治疗组LVESD、LVESV、LVEF均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用Rho激酶抑制剂可改善患者心脏收缩功能,且耐受性、安全性良好。     

心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病疗效及对超声心动图指标的影响

目的观察心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病疗效及对超声心动图指标的影响。方法将94例扩张型心肌病患者随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上联用心肌活力饮治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后超声心动图指标水平、6 min步行试验与屏气试验结果。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P均0.05),而射血分数(EF)、心排血量(CO)及6 min步行距离、屏气时间均显著高于对照组(P均0.05);2组患者均未出现明显不良反应。结论心肌活力饮联合西医治疗扩张型心肌病可提高临床疗效,改善超声心动图指标,且安全可靠。     

心肌病的超声心动图评价进展

<正>心肌病是由各种原因通常是遗传因素引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和/或电活动的异常,它常常(但不是必然)表现为心室不适当的肥厚或扩张。心肌病不仅局限于心脏,也可能是全身系统性疾病的一部分。心肌病常常导致心血管原因死亡或进行性心力衰竭及其他残疾[1]。美     

黄芪保心汤对糖尿病心肌病心功能不全患者心肌重塑的影响及作用机制研究

<正>糖尿病是临床上常见的一种以高血糖为特征的代谢性疾病,据调查显示,目前全球糖尿病人数高达4.51亿,且随着人们饮食结构及人口老龄化的加快,其发病率呈现逐年上升的趋势^[1-2]。而当糖尿病病程超过5年,可导致微血管病变及心脏代谢紊乱,进而诱发心肌结构及功能病变,造成糖尿病心肌病发生^[3]。该病最终进展     

注射用灯盏花素对缺血性心肌病心室重构的影响

目的观察注射用灯盏花素对缺血性心肌病患者心室重构(VR)的影响。方法 60例缺血性心肌病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组仅进行常规治疗,治疗组在对照组基础上采用注射用灯盏花素。于治疗前后分别用超声心动图监测2组的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(ΔFS)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、心排血指数(CI)、二尖瓣快速充盈期和心房收缩期血流速度比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSTD)、左室后壁厚度(LVPWTD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV);并观测治疗前后6 min步行距离。结果治疗组治疗后心功能、左室形态各项指标及6 min步行距离较治疗前均有明显改善(P均<0.05),与对照组同期比较也均有显著性差异(P均<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论注射用灯盏花素可在常规治疗基础上有效防治缺血性心肌病VR,延缓心力衰竭的发生和发展,较快改善缺血性心肌病患者心功能的恢复。