淋病奈瑟菌对阿奇霉素的耐药性及其研究进展

为提高治疗效果和延缓淋球菌对广谱头孢菌素（extended?spectrum cephalosporins,ESC）耐药性的发展速度,美国、澳大利亚、加拿大和欧洲等国家或地区均推荐采用头孢曲松0.25或0.5 g单次肌内注射联合阿奇霉素（azithromycin, AZM）1或2 g单次口服作为无并发症淋病的一线治疗方案［1?3］。而且ESC联合AZM治疗可能对咽部淋球菌感染具有更好的疗效［4］。然而,AZM耐药淋球菌的流行,特别是AZM高度耐药菌株在多个国家或地区出现,对联合治疗方案的长期有效性造成了威胁。在缺乏新的治疗淋病有效药物前提下,有必要增加对AZM耐药淋球菌的耐药现状、耐药机制及产生原因的了解,以更有效地筛查或监控AZM耐药菌株,控制或延缓其耐药性的蔓延……     

淋球菌耐药现况及淋病治疗策略研究进展

淋病是目前全球最常见、对生活质量及生殖能力危害最大的性传播疾病之一。近年来,淋球菌对抗生素的耐药性日趋严峻,严重影响对淋病的有效治疗及传播的控制。应对日益严重的淋球菌耐药问题,除了研究病原菌的遗传特征及基因变异之外,如何加强药物的科学应用,提高治疗效能,尽量减少耐药菌株的产生及控制其传播一直是研究的热点。尤其在治疗淋病药物使用的策略方面,如何既能提高治疗效能加强疗效,又可抑制耐药菌株的产生与传播进行了有益的研究,通过监测菌株对常用抗生素的最小抑菌浓度(MIC)制定有效的治疗方案,适度增大用药剂量、多种药物联合治疗等综合措施有效预防及控制淋球菌耐药菌株的形成与传播。     

淋球菌对头孢菌素耐药的治疗应对措施

淋病是淋球菌感染引起的性传播疾病之一,对人类健康及社会经济发展均有较大的危害.近年来,由于治疗不当、患者有耐药基因等多种原因,淋球菌逐渐对青霉素、四环素、环丙沙星等抗菌药出现耐药.目前头孢菌素为治疗淋球菌感染的一线药物,随着头孢菌素的广泛应用,淋球菌对其敏感性逐渐降低,出现临床治疗淋病失败的病例.为了进一步控制淋病,应对淋球菌耐药现象,临床已出现联合治疗、替代疗法、新药研发等方案,以期为控制对头孢菌素耐药的淋病治疗提供应对策略.     

微量稀释法检测淋球菌流行株药敏试验结果分析

 目的:对2016年10月-2018年6月我院收集的淋球菌流行株进行耐药性监测，了解本院淋球菌耐药情况。方法:采用微量稀释法测定淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素最低抑菌浓度（MIC），根据世界卫生组织（WHO）标准判读结果，用纸片酸度法测定产β 内酰胺酶淋球菌菌株（PPNG）。结果:共检测95株淋球菌流行株，对青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素的耐药率分别为75.79%、86.32%、91.58%和14.74%，青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50均已超过耐药标准，未检出对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟耐药菌株，头孢曲松和头孢克肟的低敏率分别为5.26%和9.47%。PPNG和四环素高度耐药淋球菌（TRNG）流行率为33.68%和36.84%。结论:青霉素、四环素、环丙沙星耐药率高，已不适用于淋病的治疗；大观霉素、头孢曲松、头孢克肟敏感性高，可作为治疗淋病的一线药物。持续监测淋球菌耐药性发展趋势对指导临床合理用药具有重大意义。     

淋病治疗中抗生素的应用情况调查

淋球菌（淋病奈瑟菌,Neisseria gonorrhoeae）引起的淋病在世界范围内广泛流行。据世界卫生组织（WHO）估计,全球每年新发的4.98亿可治愈性病中淋球菌感染占1.06亿［１］。2012年中国疾病预防控制信息系统报告淋病病例95 263例,位于全国甲乙类传染病报病第5位［2］……     

淋病及其耐药性的流行现状

淋病是淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染泌尿生殖系统所致的一种常见的性传播疾病，发病率高。目前淋球菌对很多药物产生耐药性，使淋病的治疗复杂化。淋病及其耐药淋球菌的流行病学调查分析，对制定我国性病防治政策，判定淋病临床治疗效果都有非常重要的意义。     

淋球菌耐药性与淋病的治疗

淋球菌对抗生素的耐药性正不断增加，威胁着淋病的有效治疗。就淋球菌耐药现状、我国淋球菌耐药监测结果、淋病治疗推荐方案和各种药物的特点以及淋病治疗中需注意的几个方面进行综述。     

165株淋球菌耐药性研究

了解济南地区淋球菌对5种抗菌药物的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况，为淋病的有效治疗提供依据。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）以及用纸片碘量法检测菌株的β-内酰胺酶。结果：165株淋球菌检出PPNG46株（27．9％）、TRNG 33株（20％）；环丙沙星的耐药率达98．2％；头孢曲松、大观霉素没有发现耐药菌株，且抗菌活性最强。济南地区淋球菌耐药状况较为严重，头孢曲松和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物。     

耐抗生素的奈瑟氏淋球菌菌株的表型特征和实验室检测方法

奈瑟氏淋球菌的耐药性可以由染色体或质粒介导。染色体介导的耐青霉素菌株、质粒介导的耐青霉素菌株(PPNG)和质粒介导的耐四环素菌株(TRNG)已在美国一些地区引起流行。为控制耐药淋病的传播,作者介绍了检测淋球菌耐药株和监测其流行的常规实验室方法。产β-内酰胺酶菌株的检测:应用酸量法、碘量法和产色头孢菌素法可以检测从所有解剖部位分离     

淋病奈瑟菌对头孢菌素和阿奇霉素耐药性的研究进展

世界范围内出现了淋病奈瑟菌对一线治疗抗菌药物低敏、耐药的情况,尤其是对广谱头孢菌素和阿奇霉素的耐药性已经引起了人们的担忧。许多地区均出现了淋病奈瑟菌对广谱头孢菌素和（或）阿奇霉素高水平耐药的报告,为淋病联合治疗方案敲响了警钟。淋病奈瑟菌的耐药机制复杂,主要涉及到抗菌药物靶点的改变、药物内流减少和外排增加。各机制之间还存在某些依赖或协同效应。对淋病奈瑟菌耐药性的深入研究,有助于指导临床合理使用抗菌药物,延缓淋病奈瑟菌的耐药趋势。