鞍山市立山区社区慢病管理影响因素分析

鞍山市自2010年开展社区健康服务以来,社区慢病管理（主要是高血压、糖尿病的社区防治管理）一直是社区健康服务六位一体的其中一项重要服务,立山区的社区慢病管理是以立山区卫生局（慢病管理机构）一立山区卫生防疫站慢病科（慢病管理督导机构）一社区卫生服务中心形成技术指导、管理网络,依托社区卫生服务中心,面向社区人群,按照《全国慢性病综合防控示范区工作实施方案》开展社区慢病管理工作。目前,立山区社区卫生服务中心已发展到7家,覆盖范围为整个立山辖区,社区卫生服务中心在网点建设上已经很完善,     

深圳市颐康园社区健康服务中心慢病管理团队建设的探讨

本研究以深圳市宝安区西乡人民医院颐康园社区健康服务中心为研究现场,对社区健康服务中心慢病管理团队的服务模式、工作职责、工作流程和运行机制等进行探索,以规范社区卫生服务内涵管理,全面落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,使社区慢病患者能够得到可及、连续和综合的社区卫生服务.     

社区慢性病管理存在的问题与对策

社区慢性病（慢病）管理是社区卫生服务的主要内容,社区责任医生按照政府对社区卫生服务的绩效考核要求,提供慢病预防、诊断、治疗服务。在近7年的慢病管理工作中,发现社区慢病管理存在着若干问题,笔者就其中一些问题提出个人体会,具体分述如下。     

重庆市某区社区卫生服务中心运行现状分析

目的 评估重庆市某区社区卫生服务中心的运行现状,提出改进意见,促进社区卫生服务发展.方法 对区内9家社区卫生服务中心采用统一评估体系,通过机构自评、现场评估认定等方法收集资料.结果 8家(88.89%)机构评估合格,职工和居民对社区卫生服务的满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下;7家(77.78%)机构未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 社区卫生服务中心能履行基本职能,但有些方面有待改进.应尽快统一标识和完善康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢病管理和签约合同服务,及时更新社区诊断,将疾病防治关口前移.     

．NET框架TC／S结构社区慢病信息管理系统设计与实现

随着社会的发展。非传染性慢性疾病日趋增多,慢性病防治已刻不容缓,目前社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台。实现对慢病患者信息的管理可以提高社区服务中心慢病服务的质量,加快分析和预测慢病发展的规律,为最终采取有效防治措施提供科学依据。主要研究基于．NET平台三层C／S结构的社区患慢病者信息系统。旨在提高社区工作人员和疾控中心的工作效率。     

影响社区卫生服务机构综合评价效果的相关因素研究

目的 探讨社区卫生服务机构综合评价效果的影响因素,为社区卫生服务科学化管理提供参考依据.方法 采用加权秩和比法对深圳某区所有60家社区卫生服务中心的考核结果 进行评价与分档,并采用方差分析和逐步回归分析方法 对社区卫生服务中心评价效果进行影响因素分析.结果 在3类社区卫生服务中心(上、中、下3档)中,规范化培训合格率、工作人员学历平均指数、工作人员从事社区卫生服务工作的平均时间、基本设施的数量、奖金与医院相近科室比较、社区预防、康复项目数、社区慢病管理种类、24 h值班、年收入与支出比、各种疫苗接种率、0-3岁儿童管理率、残疾人管理率、孕产妇管理率、社区居民满意度得分间差异有统计学意义(P<0.05).上述指标均是上档类社区卫生服务中心得分高于中档类,中档类社区卫生服务中心得分高于下档类.多因素分析显示,中心主任的职称和暂住人口的数量对社区卫生服务中心总得分有一定影响(P<0.01).结论 社区卫生服务中心的健康发展与政府投入、社区卫生服务开展项目、中心主任专业素质、社区卫生服务中心的社会及经济效益有密切关系,它们是影响社区卫生服务机构综合评价效果的主要因素.     

昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理模式探索

目的依据本镇慢性非传染性疾病(慢病)社区防治管理的现状,探索一条适应本镇的防治管理模式。方法通过慢病防治的现状分析,在邵村社区卫生服务中心做试点,利用居民小组长这个网络,建立咨询室以门诊咨询为主入户为辅的模式,给居民提供国家基本公共卫生项目服务,做慢病防治管理模式的探索。结果在现有资源情况下,这种模式能很好地适应目前慢病社区防治管理。结论这种管理模式还在探索阶段,还存在着很多的缺陷和不足,但目前能将国家基本公共卫生项目服务落实到实处,让老百姓真正享受到国家政策带来的实惠。只有领导重视、经费补偿机制完善、技术培训、人员配置到位、完善管理制度才是慢病社区防治的最终保证。     

上海市示范社区卫生服务中心公共卫生考核结果的因子分析

目的探讨影响当前社区公共卫生服务的主要因素。方法对2011年上海市18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析。结果生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子、慢病管理质量因子、慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.66%的信息。结论所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标。     

社区预防保健信息管理系统开发与应用探讨

目的探讨社区预防保健信息管理系统在社区传染病防治、慢性病管理、妇幼保健、活化居民健康档案等方面的应用。方法应用定性调查与定量调查相结合的方法，对本中心使用社区预防保健信息管理系统前后服务质量、工作时间、居民满意度等方面进行了比较。结果社区预防保健信息管理系统可提高社区卫生服务中心工作质量，及时、准确、全面地捕捉信息，提高社区卫生服务中心预防保健管理工作效率，提升居民满意度。结论应用社区预防保健信息管理系统管理社区卫生服务工作已取得一定成效，初步认定本系统是一套符合当前社区卫生服务模式需要的管理系统。     

上海徐汇区家庭病床服务与推行家庭医生制服务思考

目的 通过对上海市徐汇区十三家社区卫生服务中心,2008年～2010年家庭病床实施服务的情况分析,思考推进家庭医生制服务工作.方法 对2008年1月1日～2010年12月31日,徐汇区十三家社区卫生中心家床工作汇总报表和调查问卷表,进行统计分析.结果 2010年与2008年相比新建家庭病床数减少了10.2%.而社区慢病病人管理,残疾人上门康复服务,80岁以上老人上门保健服务数量增加了37.08%.参加家床服务的全科医生数量增加了17.83%,人员素质有较明显的提高.结论 说明社区全科医生不是单一的服务于家床病人,而是在社区开展预防、保健、康复等"六位一体"的全面服务工作,实行家庭医生责任制的条件基本成熟,是完全可行的.     

福州市某社区高血压的管理现状与对策

目的 了解福州市社区卫生服务机构对高血压的综合管理现状.方法 选取福州市台江区上海街道社区卫生服务中心以及该社区950名高血压患者为研究对象,采用现场观察和负责人深入访谈两种方法进行调查研究.结果 福州市台江区上海街道社区卫生服务中心从建立以来就对高血压病人实施专项管理,采取福州社区卫生服务管理系统(F2-CHSS)软件进行计算机管理,每季度入户随访一次,随访结果及时录入个人健康档案.结论 该社区实施的高血压管理项目取得了一定的成效,但在综合防治方面还存在一些问题,如管理机制不完善、双向转诊指向不明等,初步总结并提出了一套适合该社区高血压防治的方案.     

福州市某区慢性病社区防治现状分析与对策

目的：对福州市某区2008年慢性病社区防治的评估结果进行分析,比较不同社区卫生服务中心在慢性病防治上存在的差异,总结经验,分析原因,为促进社区慢病管理提出建议;方法：以福州市某区6家社区卫生服务中心为研究对象,根据2008年《福建省城市社区公共卫生服务项目考核评价标准》,以评分法对各中心的慢性病防治工作相关内容进行考核,并对考核结果进行分析;结果：不同的社区卫生服务中心在慢性病的建档率、重点慢性病的筛查、慢性病患者管理和规范化管理效果。都存在着较大的不足;结论：经验不足,群众不信任、管理不到位等多方面原因造成社区卫生服务机构慢性病防治工作做的不够理想,为此,建议采取提高工作人员的综合能力,针对居民依从性的不同选择合适的建档方式,增加重点慢性病筛查的经费投入,改善宣传手段,加强不同社区之间的经验交流等综合措施。     

社区卫生服务“厦门模式”研究

社区卫生服务"厦门模式"是对原有社区卫生服务中心的基本医疗与公共卫生功能进行合理划分,推进厦门市医疗资源的垂直整合.由三级医院承办社区医疗服务中心;由区政府承办社区公共卫生服务中心,构建了具有厦门特色的新型社区卫生服务体系.从效果来看,这一模式降低了医疗和药品费用,提高了居民满意度.但也存在三级医院对社区医疗服务理念理解偏误、财政补偿机制不完善等问题,需进一步探索一套与之相适应的运行管理机制.     

依托社区医疗保健体系及信息化平台建立大肠肿瘤筛查体系

为探索大肠肿瘤筛查新模式及长效机制,北京军区总医院与北京东城区社区卫生服务中心协作,依托社区卫生服务中心健康管理网络平台,建立大肠肿瘤筛查系统数据库和具有提醒、网上互动功能的大肠肿瘤预警管理和随访系统,初步建立并运行了一套集宣教、筛查、随访为一体的全程化网络化社区大肠肿瘤筛查体系.     

如何为社区居民做好健康教育

社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理,提高防病治病意识,掌握防病治病知识的主要手段,也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”,它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法.     

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

<正>社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导入服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为。通过引入社区居民服务满意度常态化评价,有力地推动服务质量的持续改进和创新,推动社区卫生服务中心全面质量管理。提高社区居民对社区卫生服务中心服务满意度,提高社区卫生服务中心在市场的竞争力。1背景1.1社区居民服务满意度评价的重要性在社区卫生服务领域,社区居民服务满意度是指社区居民凭着自己对健康的理解,依据自己的经济条件,结合自己的健康要求,对所接受的医疗保健服务的综合评价,是评价服务质量不可或缺的组     

山西医科大学第二医院对口支援社区卫生服务工作的实践与思考

目的 回顾社区卫生服务工作现状,调查社区卫生服务工作需求,分析社区卫生服务工作实践和效果,提出社区卫生服务工作中存在的问题及解决办法.方法 采用问卷调查、文献研究方法 调查社区卫生服务机构对公立医院支援项目的 需求,并结合山西医科大学第二医院及其下属的社区卫生服务机构的实际情况进行分析.结果 社区卫生服务机构最需要公立医院支援的项目是:技术指导、人才培养、双向转诊、健康教育、慢性病管理指导和信息化建设.2005年以来迎泽区社区卫生服务机构门诊量、社区居民满意度、社区技术人员培训率呈逐年上升趋势,通过社区转诊渠道实现转诊患者的数量也在逐年上升.结论 公立医院支援社区卫生服务是现阶段提高社区卫生服务机构医疗水平、综合服务能力及缓解社区居民看病难、看病贵的重要举措.     

社区卫生巡礼

探索发展农村社区卫生服务金华市把社区卫生服务与乡村一体化管理结合一体 ,将行政村进行分区划片 ,建立以乡 (镇 )卫生院为依托的社区卫生服务中心及下属若干个社区卫生服务站、部分村卫生室组成的社区卫生服务网络。社区卫生服务站根据可及性服务原则 ,按社区卫生服务有关项目和要求开展各项服务。人员安排采取由中心下派、中心与乡村医生联办、乡村医生独办三种形式 ,每个站安排 2～ 5名具有一定全科医学知识的社区医生和社区护士 ,设社区卫生服务站的行政村一般不再保留村卫生室。在行政村不设社区卫生服务站的村卫生室 ,归属于社区卫生…     

社区卫生服务中心高血压健康促进的做法与体会

兰州市七里河区龚家湾街道第一社区卫生服务中心在社区内进行高血压健康促进工作,运用现代策略完成对电机厂社区高血压患者、健康人群、高危人群的健康促进工作,取得显著的社会效益和经济效益,社区人群高血压预防知晓率普遍提高,参与意识增强。通过高血压健康促进工作,社区卫生服务中心健康教育机构建设得到加强,人员素质不断提高,实验室检查、诊断、高血压归口管理及病例登记、监测等整体服务得到提高,为高血压防治工作的可持续发展及下一步慢病控制的实施打下坚实的基础。     

上海市社区公共卫生服务主要项目流程的研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心提供的主要公共卫生服务项目的流程.方法 采用自行设计的调查表对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心提供的公共卫生服务流程进行调查,并对获得的数据进行统计分析.结果 在慢病管理中,提供率达80%以上的项目占所有慢病管理小项目的94%.在22项计划免疫项目中,各项服务项目提供率均达到90%以上.在健康教育中,提供率达80%以上的项目占所有健康教育项目的85%.在妇女保健中,19个小项目的提供率均达到90%以上.在儿童保健中,提供率达到80%的项目占所有儿童保健项目的75%.在精神病防治中,17个项目的提供率均达到90%.在眼病防治中,提供率达到80%以上的项目占所有眼病防治项目的82%.在学校卫生中,提供率达到80%以上的项目占所有学校卫生项目的80%.其他工作中,提供率达到80%以上的项目占所有其他项目中的62%.结论 上海市的社区公共卫生服务项目流程提供较完善,基本满足居民对公共预防保健服务的需要.