脑卒中患者肺部感染的预防与护理

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染预防措施及护理对策。方法 对收治的88例脑卒中患者随机分为2组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上采用俯卧位、口腔护理、改良鼻饲模式、加强呼吸训练及吞咽功能训练等预防性护理措施。结果实验组的肺部感染发生率为22.7%,对照组为43.2%,2组相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对脑卒中患者采用俯卧位体位、口腔护理、加强呼吸训练等是预防肺部感染的有效措施。     

脑卒中肺部感染患者的护理探讨

目的为探讨脑卒中患者肺部感染的有效护理方法。方法随机将200例脑卒中肺部感染患者分为观察组及 对照组,各100例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上增加身心护理。结果观察组治愈率(95.0%)明显高于 对照组(73.0%);两组比较,住院时间观察组(10.4±2.3)d,对照组(19.4±10.6)d,两组比较,差异有显著性意 义。结论对脑卒中肺部感染患者进行积极针对性的身心护理,可明显降低脑卒中肺部感染患者的病死率,提高治 愈率,缩短住院时间。     

应用口腔冲洗预防肺部感染

ICU（重症监护室）患者病情危重，往往合并多脏器损伤，极易并发肺部感染等多种感染并发症。为预防肺部感染的发生，2003年3月至2004年10月对8例1CU患者进行口腔冲洗，收到较好的效果。报告如下。     

应用口腔冲洗预防肺部感染

ICU(重症监护室)患者病情危重,往往合并多脏器损伤,极易并发肺部感染等多种感染并发症.为预防肺部感染的发生,2003年3月至2004年10月对8例ICU患者进行口腔冲洗,收到较好的效果,报告如下.     

综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染

目的 探讨综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮(SLE)患者口腔感染的效果.方法 将129例SLE患者按入院顺序分为对照组(64例)和实验组(65例),对照组采用常规口腔护理方法,实验组根据患者口腔pH值及局部培养结果选择口腔护理溶液及局部应用抗生素,观察两组患者口腔pH值、口腔感染发生率.结果 实验组发生口腔感染14例(21.54%),对照组为28例(43.75%),两组比较.差异有统计学意义(P＜0.01);实验组真茵感染发生率显著低于对照组(P＜0.05);实验组患者从入院第7天开始口腔pH值趋于碱性(6.90±1.35),第10天显著高于对照组(P＜0.01).结论 综合性口腔护理干预能有效提高SLE患者口腔pH值,减少和预防口腔感染尤其是真菌感染的发生.     

综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮患者口腔感染

目的探讨综合性口腔护理预防系统性红斑狼疮（SLE）患者口腔感染的效果。方法将129例SLE患者按入院顺序分为对照组（64例）和实验组（65例），对照组采用常规口腔护理方法，实验组根据患者口腔pH值及局部培养结果选择口腔护理溶液及局部应用抗生素，观察两组患者口腔pH值、口腔感染发生率。结果实验组发生口腔感染14例（21．54％），对照组为28例（43．75％），两组比较，差异有统计学意义（P＜O．01）；实验组真菌感染发生率显著低于对照组（P＜0．05）；实验组患者从入院第7天开始口腔pH值趋于碱性（6．90土1．35），第10天显著高于对照组（P＜0．01）。结论综合性口腔护理干预能有效提高SLE患者口腔pH值，减少和预防口腔感染尤其是真菌感染的发生。     

综合性口腔护理预防130例肿瘤化疗患者口腔感染观察

目的 探讨综合性口腔护理预防肿瘤化疗患者口腔感染的效果.方法 将130例肿瘤化疗患者按入院顺序分 为对照组和观察组各65例.对照组采用常规口腔护理,观察组根据患者口腔pH值及局部培养结果选择口腔护理溶液及局部运用抗生素.观察2组患者口腔pH值及口腔感染发生率.结果 观察组发生口腔感染9例(13.85%),对照组14例(...     

3％碳酸氢钠联合制霉菌素甘油及碘甘油预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染

目的探讨3％碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油及碘甘油进行口腔护理预防肝移植术后口腔并发症及肺部感染的效果。方法将166例肝移植术后患者随机分为对照组（79例）和观察组（87例）,对照组按常规采用生理盐水进行口腔护理，观察组采用3％碳酸氢钠液漱口联合制霉茼素甘油和碘甘油进行口腔护理,观察并记录术后肺部感染和口腔并发症的发生情况。结果观察组口腔并发症及肺部感染发生率显著低于对照组（均P〈：0．01）。结论3%碳酸氢钠液漱口联合制霉菌素甘油和碘甘油进行口腔护理对降低肝移植术后口腔并发症及肺部感染起看非常重要的作用。     

碘伏联合过氧化氢溶液口腔护理预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染

目的探讨应用碘伏联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防重型颅脑损伤患者并发肺部感染的效果。方法将158例重型颅脑损伤患者按Glasgow昏迷评分相同分为两组各79例。观察组采用0.05%碘伏进行口腔擦洗,2次/d,当评估口腔内有血痂或痰痂时,先用0.5%过氧化氢溶液湿润血痂或痰痂,再使用碘伏进行口腔擦洗;对照组采用0.02%醋酸氯己定溶液口腔擦洗,2次/d。结果口腔干预后第8天观察组咽拭子和痰标本细菌培养阳性率以及肺部感染发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论应用0.05%碘伏必要时加用0.5%过氧化氢溶液为重型颅脑损伤患者进行口腔护理能有效消除口咽部致病菌,降低肺部感染发生率。     

急性脑卒中患者肺部感染风险预测模型的构建及验证

目的 构建急性脑卒中患者发生肺部感染的风险预测模型,为制订针对性的预防措施提供参考。方法 回顾性收集2020年7月至2021年12月440例（建模组）住院急性脑卒中患者临床资料,分析肺部感染现状及风险因素,构建风险预测模型。选择2022年1-5月188例（验证组）急性脑卒中患者对风险预测模型进行验证。结果 建模组急性脑卒中患者肺部感染发生率为23.18%,共分检出病原菌115株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别75株、33株、7株。美国国立卫生研究院卒中量表评分＞15分、入院48 h首次血清C-反应蛋白及降钙素原增高、气管插管、留置胃管、口腔功能障碍、低蛋白血症是急性脑卒中患者发生肺部感染的风险因素（均P＜0.05）。建模组和验证组入院后肺部感染发生风险的ROC曲线下面积分别为0.931和0.927（均P＜0.05）;模型验证结果显示,约登指数为0.721,灵敏度为90.9%,特异度为81.2%,准确率为93.6%。结论 急性脑卒中患者肺部感染发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主。可根据预测模型中的风险因素尽早落实医院感染标准防控技术,降低肺部感染发生率。     

口腔美容术后感染防治探讨

目的:探讨口腔美容术后感染的相关因素,防治方法。方法:收集2012年10月8日~2013年11月9日的28例口腔美容术后感染患者的样本及病例资料,分析患者年龄,病灶部位,致病菌种类等因素与感染发生的关系,探讨防治术后感染的相应对策。结果:口腔美容术后感染的发生和患者创伤部位、手术类型、口腔卫生及术后进食等情况密切相关。结论:术前、术中的手术处理,患者个体差异都是影响口腔美容术后感染的因素,医护人员必须对患者术前术后做好预防措施,降低术后感染的可能。     

脑卒中患者口腔健康素养现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考.方法 采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活...     

野菊花液预防昏迷患者口臭及口腔炎效果观察

目的 探讨野菊花液护理口腔预防昏迷患者口臭及口腔炎的效果.方法 将55例昏迷患者采用随机数字表法分成对照组(27例)和观察组(28例),分别采用生理盐水和野菊花液进行口腔护理,每天2次.于1周后观察并记录两组患者出现口臭及口腔炎的病例数.结果 观察组口臭及口腔炎发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 野菊花液用于口腔护理能有效预防昏迷患者口臭及口腔炎的发生.     

不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会

目的:探索口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者的最佳胰岛素治疗方案。方法:将2006年1月~2012年12月在我科住院的57例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者随机分为3组。A组:"三短一长"强化注射组;B组:预混胰岛素组;C组:中性胰岛素组。同时给予切开引流、抗感染、全身营养支持治疗,比较治疗后实验室检测血糖达标时间、伤口平均愈合时间、低血糖发生次数。结果:采用"三短一长"强化注射组其血糖达标时间及平均愈合时间明显少于其它两组(P0.05),而低血糖发生次数三组间无显著差异(P0.05)。结论:对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用"三短一长"强化注射胰岛素法控制血糖,能明显缩短治疗疗程及住院时间,降低死亡率,提高治疗效果。     

肺保护性通气可减轻轻中度慢性阻塞性肺疾病老年患者围术期肺部感染

目的探讨肺保护性通气对全麻轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者围术期肺部感染的影响。方法选择择期行全麻上腹部手术的轻中度COPD老年患者40例,男24例,女16例,年龄65~81岁,ASAⅠ~Ⅲ级,BMI 19~28kg/m~2,采用随机数字表分为肺保护性通气组(PV组)和常规通气组(CV组),每组20例。PV组行肺保护通气:IPPV,V_T 6ml/kg,PEEP 5~10cm H_2O,每隔30分钟进行手法肺复张;CV组行常规通气:IPPV,V_T 10 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导前(T_1)、机械通气后2h(T_2)、术毕时(T_3)、术后6hT_4)和24h(T_5)采集静脉血检测IL-6和IL-8的浓度;记录麻醉前、术后第1、3、5、7天的临床肺部感染评分(CPIS)和术后肺部炎症发生情况。结果两组患者年龄、BMI、ASA分级、术中输液量、出血量、尿量、机械通气时间、手术方式、T_1~T_5时IL-6和IL-8浓度组间差异均无统计学意义。与T_1时比较,T_2~T_5时两组IL-6和IL-8浓度明显升高(P0.05)。与麻醉前比较,术后第1、3、5天CV组CPIS评分和术后肺部炎症发生率明显升高(P0.05);术后第1、3、5天PV组CPIS评分明显低于CV组(P0.05)。结论肺保护性通气不能降低开腹手术轻中度COPD老年患者围术期IL-6和IL-8浓度,但是可减少术后肺部炎症的发生,减轻术后5d内的肺部感染。