脑白质疏松症患者的相关危险因素分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、年龄、高血压及糖尿病与脑白质疏松严重程度的相关性。方法对比分析123例LA患者和60例正常对照组之间血浆同型半胱氨酸、年龄、高血压、糖尿病及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 LA组较对照组Hcy、HbA1c、高血压及糖尿病发生率显著增高(P0.05)。回归分析显示,Hcy、年龄、高血压病程及HbA1c与LA严重程度呈正相关。结论 Hcy升高、年龄、高血压病程及HbA1c与LA严重程度密切相关。     

老年人脑白质疏松的相关危险因素

目的探讨老年人脑白质疏松(LA)的相关危险因素。方法采集轻度组、中度组及重度组患者的临床资料,并检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果轻度组、中度组、重度组的年龄、男性及高血压比例差异有统计学意义(均P0.05),而糖尿病、冠心病、高脂血症及吸烟比率差异均无统计学意义。3组间血浆Hcy水平及高Hcy血症(HHcy)患者比率差异有统计学意义(均P0.01)。多因素分析显示,年龄(OR=1.078,95%CI:1.034~1.123,P=0.000)、男性(OR=2.601,95%CI:1.441~4.692,P=0.002)、高血压(OR=2.672,95%CI:1.493~4.783,P=0.001)、Hcy(OR=1.035,95%CI:1.009~1.059,P=0.007)及HHcy(OR=1.954,95%CI:1.055~3.618,P=0.033)是LA独立危险因素。结论 HHcy、年龄、男性、高血压是老年人LA的独立危险因素。     

脑白质疏松症相关危险因素分析

目的探讨LA发病的危险因素,为临床干预提供更多证据支持。方法根据磁共振检查结果,将128例患者分为无LA组和LA组,收集相关危险因素,通过单因素分析及多因素Logistic回归比较2组危险因素分布差异。结果单因素分析提示,2组年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、低密度脂蛋白(LDL)、血纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)比较差异有统计学意义(P<0.05),FIB、HCY越高,LA分级程度越高(P值分别为0.006、0.000)。多因素Logistic回归表明,年龄、吸烟史、高血压、FIB与LA发病相关。结论年龄、吸烟史、高血压、高FIB血症为LA发病的危险因素。     

伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析

目的分析伴智能障碍的脑白质疏松症(LA)患者的相关危险因素。方法 207例LA患者分为伴有智能障碍组和无智能障碍组,对患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史及既往脑梗死病史等进行相关因素分析和Logistic回归分析。结果两组年龄、高血压病史、糖尿病史、既往脑梗死病史和LA的严重程度均有显著差异。多因素回归分析最终入选模型的变量是年龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA。结论高龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA,对LA是否伴智能障碍有独立的提示作用。     

脑白质疏松临床相关因素探讨

为探讨脑白质疏松的临床相关因素,我们对临床诊断为痴呆者40例,脑血管病120例及临床既无痴呆也无脑血管病史的“正常”老人的影像学资料(CT或MRI)进行回顾性复习,结果发现脑白质疏松以痴呆病人最常见,其发生率为62.5%,脑血管病34.17%,“正常”老人15%。在脑动脉硬化血管因素的基础上各种原因造成脑白质细胞的低灌注和低血糖,继发白质纤维的髓鞘脱失可能是脑白质疏松的主要病因。     

脑梗死病人脑白质疏松与糖尿病的关系

目的 探讨脑梗死病人中脑白质疏松(1eukoaraiosis,LA)程度与糖尿病(diabetes mellitus,DM)的关系.方法 回顾性分析2009-05至2010-01烟台毓璜顶医院神经内科住院的150例脑梗死患者的临床和影像学资料,采用Fazekas评分标准对脑白质疏松进行评分,记录患者年龄、性别、糖尿病病史、第2天空腹血糖值,将Fazekas评分与上述因素进行相关性分析.结果 在150例患者中,年龄、性别与脑白质疏松严重程度无相关性(P>0.01),血糖水平、糖尿病患病时间与脑白质疏松严重程度有相关性(P<0.01).结论 在50-75岁脑梗死病人中脑白质疏松严重程度与年龄、性别关系不密切,与糖尿病严重程度密切相关,血糖越高、糖尿病病史时间越长,脑白质疏松程度越重.     

老年2型糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度的危险因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度的危险因素及与认知功能损害的相关性.方法 纳入宿迁第一人民医院收治的330例65岁以上2型糖尿病患者,依据头颅磁共振影像,应用Fazekas量表评估脑白质病变严重程度,分为无病变组(n=53例)、轻度组(n=98例)、中度组(n=112例)、重度组(n=67例),比较...     

糖尿病与脑白质疏松

糖尿病是卒中的独立危险因素之一,与脑小血管病变（small vessel disease,SVD）有着密切的关系。脑白质疏松（Leukoaraiosis,LA）是SVD的主要类型之一,不仅在影像学上有着特征性改变,而且临床中常以认知障碍为突出的临床表现,严重影响患者的生活质量。本文针对糖尿病与白质疏松的关系以及相关的认知障碍的有关研究进展作一综述。     

脑梗死合并脑白质疏松相关因素分析

目的探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的主要发病因素与发病机制,以达到降低发病率及预防脑梗死的目的。方法收集2013-10—2015-10在我院神经科住院的脑梗死患者,根据典型影像学改变分为LA组与非LA组。对比2组可能危险因素。采用SPSS 17.0软件和S-PLUS 8.0软件,先对可能的危险因素行单因素分析,再用Logistic回归对初步筛选出的危险因素行多因素分析。比较LA的严重程度与筛选出的相关因素的关系。结果 (1)2组间危险因素的单因素分析显示,年龄、体重指数、冠心病、血红蛋白、同型半胱氨酸、脑梗死分型比较差异有统计学意义(均P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.142,95%CI:1.052~1.239,P=0.001)和同型半胱氨酸(OR=1.212,95%CI:1.023~1.436,P=0.026)是LA的独立危险因素。(3)Bootstrap法估计相加交互作用指标的可信区间显示,年龄和同型半胱氨酸与LA的发病存在正相加交互作用[RERI=0.01487(95%CI:0.000 32~0.061 15)、AP=0.011 14(95%CI:0.000 61~0.03563)、S=1.047(95%CI:1.012 70~1.081 76)]。(4)有序多分类Logistic回归分析显示,年龄(β=0.093,95%CI:0.056~0.129,P=0.000)越大,LA程度越严重;LA程度越严重,MMSE评分(β=-0.137,95%CI:-0.189~-0.085,P=0.000)越低。结论 (1)年龄和同型半胱氨酸是LA的两个独立危险因素。(2)年龄和同型半胱氨酸与LA的发病存在正相加交互作用,即这两因素的联合作用大于单独作用之和。(3)年龄越大,LA程度越严重。(4)LA程度越严重,认知功能障碍越明显。(5)LA的发病机制不清楚,可能与脑小血管病变有关。     

脑白质疏松症的临床危险因素分析

目的探讨脑白质疏松症的临床危险因素。方法回顾性分析2015-01-01—2016-06-01连续收治的116例脑白质疏松症患者的临床资料,利用脑白质疏松症Fazekasz量表评分将LA患者分为中度组(n=70)和重度组(n=46),并对其临床资料进行统计学处理。结果脑白质疏松症合并高血压史85例(73.2%),糖尿病15例(12.9%),脂代谢异常76例(65.5%),大动脉粥样硬化63例(54.3%),平均同型半胱氨酸水平为21.98mg/L。与中度组相比,重度组年龄较大,胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A及载脂蛋白B的水平更低(P0.05);而同型半胱氨酸水平更高(P0.05)。结论年龄、高血压、脂代谢异常、同型半胱氨酸水平等因素均与LA的发生有关;其中高龄和高同型半胱氨酸与LA的发生有关,而血胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白A、B为LA的保护因素,其降低与更高的Fazekasz量表评分有关。     

缺血性脑白质疏松症危险因素的临床研究

目的基于头部MRI检查,通过分析伴发和不伴发脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)的腔隙性脑梗死患者常见临床危险因素之间的差异,探讨LA可能的发病机制。方法经1.5TMRI检查证实的腔隙性脑梗死患者386例,分为单纯腔隙性脑梗死组(Isolated lacunar infarction,LI组)和伴发脑白质疏松症组(Lacunar infarctionwith leukoaraiosis,LA组),对两组的临床资料进行回顾性分析,详细记录两组的年龄、性别,有无高血压、2型糖尿病、冠心病、心房颤动、颈动脉粥样硬化、脑动脉硬化、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高尿酸血症和贫血等病史。结果LI组212例(54.9%),年龄32~91岁,平均61.05±11.95岁,LA组174例(45.1%),年龄38~98岁,平均68.52±9.59岁。在单因素分析中,LA组高龄、高血压、脑动脉硬化和2型糖尿病的发生率与LI组相比均有高度显著性差异(P<0.01)。在多因素Logistic回归分析中,脑动脉硬化、高血压、高龄为LA独立的危险因素,2型糖尿病不是独立危险因素。结论脑动脉硬化、高血压、高龄与LA的发病机制有着...     

脑白质疏松症患者分级与跌倒风险的相关性研究

目的 探讨脑白质疏松症患者分级与跌倒风险的相关性. 方法 选取自2010年6月至2012年6月在郑州大学第五附属医院神经内科住院的脑白质疏松症患者100例设为观察组,选择同期在体检中心健康体检的老年人100例作为对照组.行头颅CT或MRI检查脑白质情况.采用Berg平衡功能量表评价平衡能力,并根据平衡功能障碍程度的不同分为平衡功能差(0～20分)、有一定的平衡能力(21～40分)、平衡功能较好(41～56分). 结果 观察组平衡功能差者、有一定的平衡能力者的比例均明显高于对照组,平衡功能较好者比例低于对照组.观察组中Berg平衡功能量表评分＜40分者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑白质疏松症分级与平衡功能障碍程度经Spearman秩相关性分析显示具有正相关性(Ts=0.790,P=0.000). 结论 老年脑白质疏松症患者均存在不同程度的平衡功能障碍,且级数越高其平衡功能障碍程度越重.     

高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原等与Binswanger病脑白质疏松严重程度的相关性

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)、高纤维蛋白原(Fib)等对Binswanger病(BD)脑白质疏松(LA)严重程度的影响.方法 对自2005年1月1日至2011年5月9日在中山大学附属第三医院住院且确诊为BD的患者进行血清Hcy、Fib、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apoa)、载脂蛋白B(Apob)、高密度脂蛋白(HDL)检测,并将BD患者按LA头颅MRI表现严重程度分为轻、中、重3型,单因素分析及有序Logistic回归法分析Fib、Hcy等因素与LA严重程度的关系.结果 单因素分析结果显示:LA不同严重程度组间性别、年龄、高血压病、卒中史、高脂血症比较差异有统计学意义(P＜0.05).LA严重程度与Hcy、Fib存在正向的等级相关关系(P＜0.05).有序Logistic回归分析结果显示:女性LA程度比男性更严重;年龄越大,有卒中史和Fib测定值越大,LA程度更严重(P＜0.05).结论 Fib水平是BD恶化的一个重要因素,降低Fib水平可能对延缓BD病情进展有效.     

凉山地区彝族2型糖尿病患者焦虑和抑郁状态及影响因素分析

目的 调查凉山地区彝族2型糖尿病患者的焦虑和抑郁状态及影响因素.方法 选择凉山一院入院治疗的168例彝族2型糖尿病患者及186例汉族2型糖尿病患者进行病例对照研究,并采用自设的基本情况问卷、抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表(SAS)测量研究对象的心理健康状况,通过t检验、Logistic回归分析等对相关因素进行分析.结果 彝族患者组43.45％合并抑郁状态,34.35％的患者合并焦虑状态,均高于汉族患者组(38.93％与29.26％)(P＜0.05,P＜0.05),而且彝族患者组合并中重度抑郁及焦虑状态患者的比例明显高于汉族患者组.结论 加强凉山彝族地区彝族糖尿病患者的糖尿病健康教育及心理健康状况的干预是必要的,尤其是年龄大,并发症多,文化水平低及经济水平差的彝族糖尿病患者.     

社区老年2型糖尿病患者共病抑郁的现况调查及相关危险因素分析

目的 了解社区老年2型糖尿病人群伴发抑郁的现状及相关危险因素.方法 选取2015年1月~2016年12月在上海市梅陇社区卫生服务中心就诊的550例老年2型糖尿病(T2DM)患者进行病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评定及相关问卷调查,根据PHQ-9评分情况将患者分为共病抑郁组和非抑郁组,对两组患者人口学资料进行比较,采用多因素Logistic回归分析探讨糖尿病共病抑郁的相关危险因素.结果 所调查老年2型糖尿病人群抑郁的发生率为45.27%;糖尿病病程、合并躯体疾病数、空腹血糖、HbA1C为社区老年T2DM患者共病抑郁的独立危险因素(P<0.05).结论 老年T2DM患者中抑郁的发病率高,在对社区老年T2DM患者进行指导、治疗时,除了需要积极控制血糖、HbA1C外,还需要积极关注其可能存在的抑郁症状,做到前期预防、早期发现并及时治疗.     

不同分级的脑白质疏松症患者认知功能障碍的特点

目的研究不同分级脑白质疏松(LA)患者各自认知功能障碍的特点。方法将80例LA患者按照头颅MRI像上白质疏松程度分为4组,用简易智能状态检查量表(MMSE)评定其整体认知功能及各个分项评分。通过统计分析,判定各组间认知功能是否存在统计学差异。结果 MMSE总分在LA各组间比较P>0.05。注意力评分,LA 4级组评分显著低于LA 1级组评分(P<0.05)。延时记忆分数评分,LA 3组评分显著低于LA 1组评分;LA 4级组评分显著低于LA 1级组和LA 2级组评分(P<0.05)。结论 LA不同分级患者整体认知功能差别不大,但在注意力及延时记忆中,LA分级越严重组越容易出现损害。     

脑白质疏松症的血流动力学及局部脑血流变化的研究

目的　观察脑白质疏松症 (LA )血流动力学及局部脑血流量的变化 ,以探讨LA的发病机制。方法　对 6 7例LA患者行经颅多普勒 (TCD)检查 ,并对其中 19例患者行单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)检查 ,观察局部脑血流 (rCBF)灌注情况。结果　轻、中、重 3组LA患者颈内动脉系统动脉平均峰值流速 (Vm)显著低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,重度LA组椎 基底动脉系统Vm显著低于对照组及轻度LA组 (P <0 0 5 ) ;轻、中、重 3组LA患者脉动指数 (PI)显著高于正常对照组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ,中、重度组LA患者PI显著高于正常对照组及轻度组 (P <0 0 1,P <0 0 0 1)。SPECT检查发现LA患者灰质rCBF减少者为 5 2 6 % ,白质rCBF减少者为 78 9%。结论　LA患者存在广泛的脑血流低灌注和脑动脉硬化 ,并有随脑血流低灌注程度加重而LA病变加重的趋势 ,低灌注和脑动脉硬化是LA的主要发病机制。     

老年脑白质疏松合并高血压对患者认知功能的影响

目的探讨老年脑白质疏松(LA)合并高血压对患者认知功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月期间于我院神经内科门诊就诊或病房收治的42例老年LA合并高血压患者为研究对象,归为老年LA伴高血压组,并选择同期40例无脑白质病变的单纯老年高血压患者归为老年高血压组,以及来我院体检的30例健康老年人作为老年健康对照组。以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估3组的认知功能。结果老年LA伴高血压组的视空间与执行功能、命名、注意力、抽象及延迟回忆的评分及总分均显著低于老年健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。且视空间与执行功能、抽象的评分及总分均显著低于老年高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。老年LA伴高血压组的认知功能损害发生率显著高于老年高血压组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与老年高血压和健康老人相比,老年LA合并高血压患者的认知功能明显减退,认知功能障碍率明显升高,故需要对这些老年患者定期检测认知功能,对认知功能障碍进行早期干预。