广东省韶关市2018年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的:通过广东省韶关市开展性病治疗业务的医疗机构实验室的梅毒血清学质量评价活动,分析各实验室对梅毒血清学检测方法的选择正确性及检测结果的准确性,以提高医疗机构实验室的梅毒血清学检测水平。方法:2018年选取广东省韶关市治疗性病的142间医疗机构实验室,以举办性病实验室诊断技术与质量控制培训班方式,每间实验室发放5份梅毒血清学质控品,考核内容包括梅毒非特异性抗体定性和定量试验、梅毒特异性抗体定性试验共3种检测项目,要求实验室在规定的时间内进行检测并通过网络回报质评结果。结果:通过性病实验室评定的性病实验室39间,其中质评成绩优秀(≥90分)的有34间,占87.18%;良好(75~<90分)有5间,占12.82%;NTT和TT的合格率均为100%,检测方法符合率分别为100%、97.14%。未通过评定实验室103间,其中有63间参与了NTT考核,合格率为57.14%,检测方法符合率为53.97%;有69间实验室参与了TT考核,合格率为53.62%,检测方法符合率为73.91%。通过评定的性病实验室NTT定量试验及TT定性试验的合格率(χ^2值分别为22.73、21.60)和检测方法符合率(χ^2值分别为376.26、142.65)均明显高于未通过评定的实验室,差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论:广东省韶关市2018年通过评定的性病实验室的室间质评考核成绩明显优于未通过评定的实验室,且未通过评定的实验室存在较多问题,必须引起重视,加强梅毒检测质量管理,提高检测水平。     

2013年云南省梅毒血清学实验室质量考核分析

目的了解2013年云南省性病实验室梅毒血清学检测能力的总体情况,分析存在问题并及时纠正。方法向各参评实验室发放5份考核样本,进行梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清学试验(定性和定量),汇总分析各实验室的结果,对影响考核优秀率的影响因素进行单因素Logistic回归分析。结果 618家实验室参评,其中优秀占80.10%(495/618),良好为5.99%(37/618),合格为13.75%(85/618),不合格为0.16%(1/618)。单因素Logistic回归分析显示机构类别和医院性质是影响考核优秀率的影响因素。开展两类梅毒血清学检测实验室梅毒螺旋体抗原血清试验总体符合率100%,非梅毒螺旋体抗原血清学定性试验和定量试验的总体符合率分别为100%和77.82%。结论需加强性病实验室的规范化建设,完善梅毒血清学检测项目,加强人员培训,以进一步提高梅毒检测能力。     

山东省 2017年梅毒血清学检测室间质量评价结果分析

目的: 评价山东省二级以上医疗机构、妇幼机构与疾控机构性病实验室梅毒血清学检测能力。方法:梅毒盲样统一采购,分发至560家参评机构, 要求进行梅毒螺旋体血清学（TT）定性实验和非梅毒螺旋体血清学（NTT）定性和定量实验,将回报的检测结果进行统计分析。结果: 560家参评机构中优秀536家（95.71%） ,合格19家（3.39%） ,不合格5家（0.89%）;梅毒螺旋体血清学实验总体符合率为99.82% ,非梅毒螺旋体血清学实验定性、定量符合率分别为98.54%和96.43%。结论: 各参评机构梅毒血清学检测整体较好,但性病实验室规范化建设需进一步加强。     

陕西省2014年梅毒血清学检测室间质评效果评价

目的：明确2014年陕西省梅毒血清学检测室间质量评价的效果。方法：梅毒盲样统一采购,分发至341个医疗单位实验室,由各实验室按照梅毒血清学检测规范操作,结果反馈,统一判定。结果：上报质评结果的医疗单位332个,上报率为97.4%。其中梅毒螺旋体抗原血清学检测总体合格率为96.99%,非梅毒螺旋体抗原血清学检测总体合格率为69.88%。结论：陕西性病诊疗医院梅毒实验室检测质量仍有待改进。     

2004-2006年广东省性病实验室梅毒血清学检测能力分析

目的 分析广东省性病实验室梅毒血清学检测能力，提高检测质量。方法 制备并发放梅毒血清样本，各性病实验室按照分级管理要求分别做非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性和定量试验，统计分析各实验室检测结果。 结果 2004-2006年间共计有225家性病实验室参评3696份梅毒血清学试验，全省总体符合率由2004年的82.5％上升到2006年的90.0％，检测能力显著增高（χ2 = 16.8，P < 0.05 ），操作水平得分在全省平均水平之上（SI≥0）的实验室比例由2004年的64.7％上升到2006年的76.8％（χ2 = 4.6，P < 0.05）。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为95.5％和95.0％，两者的假阴性率和假阳性率分别只有4.7％和4.0％、7.2％和0.4％。非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学定量试验总体符合率分别为82.1％和81.1％，符合率和SI≥0的实验室呈逐年增加趋势，几何标准差逐年减小（3.6-2.9和4.9-2.7）。结论 持续的梅毒实验室诊断能力室间评价，促进梅毒血清学检测能力的提高，对于梅毒的防治有重要意义。     

广东省孕前筛查梅毒血清学试验室间质评结果分析

目的:了解2013年广东省计划生育服务网络实验室孕前筛查梅毒血清学检测能力总体情况,分析影响计生服务网络实验室梅毒血清学检测能力的相关因素和存在的问题。方法:发放梅毒血清质控样本,各实验室按要求做梅毒血清学定性试验,统计分析各实验室检测结果。结果:2013年分4次发放质控样本,共计有464家实验室参评了2 320项梅毒血清学试验,全省总体符合率96.64%。梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体血清学定性试验的总体符合率分别为98.44%和93.08%,两者的假阴性率分别为3.89%和0,假阳性率分别为6.63%和7.01%。结论:全省孕前筛查实验室梅毒血清学总体检测能力较好,但仍需加强室内质量控制,以促进梅毒血清学孕前筛查能力的进一步提高。     

全国沙眼衣原体检测实验室间质评效果评价

目的 探讨2007-2009年全国各级性病检验实验室沙眼衣原体（Ct）抗原检测室间质量评价结果,以利提高性病临床实验室Ct检测水平。方法 发放Ct质控标本2007年76份,2008年168份,2009年175份。要求各性病实验室在规定的时间内进行检测,并将检测结果回报中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室。性病控制中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈至各实验室。结果 参评实验室Ct检测合格率从2007年的84.93%提高到2009年的92.14%,优秀率从2007年47.95％提高到2009年的70%,不合格率则从2007年的5.48%下降到2009年的0.71%。检测结果还显示,省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室Ct检测能力普遍较高,少数国家级性病监测点实验室检验水平有待提高。结论 室间质量评价表明,各级性病实验室的检测能力及考核成绩在不断提高。     

全国沙眼衣原体检测实验室间质评效果评价

目的探讨2007-2009年全国各级性病检验实验室沙眼衣原体(Ct)抗原检测室间质量评价结果,以利提高性病临床实验室Ct检测水平.方法发放Ct质控标本2007年76份,2008年168份,2009年175份.要求各性病实验室在规定的时间内进行检测,并将检测结果回报中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室.性病控制中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈至各实验室.结果参评实验室Ct检测合格率从2007年的84.93%提高到2009年的92.14%,优秀率从2007年47.95%提高到2009年的70%,不合格率则从2007年的5.48%下降到2009年的0.71%.检测结果还显示,省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室Ct检测能力普遍较高,少数国家级性病监测点实验室检验水平有待提高.结论室间质量评价表明,各级性病实验室的检测能力及考核成绩在不断提高.     

全国沙眼衣原体检测实验室间质评效果评价

目的探讨2007-2009年全国各级性病检验实验室沙眼衣原体(Ct)抗原检测室间质量评价结果,以利提高性病临床实验室Ct检测水平.方法发放Ct质控标本2007年76份,2008年168份,2009年175份.要求各性病实验室在规定的时间内进行检测,并将检测结果回报中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室.性病控制中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈至各实验室.结果参评实验室Ct检测合格率从2007年的84.93%提高到2009年的92.14%,优秀率从2007年47.95%提高到2009年的70%,不合格率则从2007年的5.48%下降到2009年的0.71%.检测结果还显示,省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室Ct检测能力普遍较高,少数国家级性病监测点实验室检验水平有待提高.结论室间质量评价表明,各级性病实验室的检测能力及考核成绩在不断提高.     

全国沙眼衣原体检测实验室间质评效果评价

目的探讨2007-2009年全国各级性病检验实验室沙眼衣原体(Ct)抗原检测室间质量评价结果,以利提高性病临床实验室Ct检测水平.方法发放Ct质控标本2007年76份,2008年168份,2009年175份.要求各性病实验室在规定的时间内进行检测,并将检测结果回报中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室.性病控制中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈至各实验室.结果参评实验室Ct检测合格率从2007年的84.93%提高到2009年的92.14%,优秀率从2007年47.95%提高到2009年的70%,不合格率则从2007年的5.48%下降到2009年的0.71%.检测结果还显示,省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室Ct检测能力普遍较高,少数国家级性病监测点实验室检验水平有待提高.结论室间质量评价表明,各级性病实验室的检测能力及考核成绩在不断提高.     

广西梧州和贺州不同场所暗娼泌尿生殖道沙眼衣原体感染及其基因型别分布

【摘要】 目的 探讨广西梧州和贺州暗娼人群（FSW）沙眼衣原体的流行情况及基因型别的分布。方法2009年7月至2010年9月间,在广西梧州和贺州的娱乐场所共招募810例符合条件的FSW。根据其不同场所分为低档场所、中档场所和高档场所。用罗氏Amplicor 沙眼衣原体核酸检测试剂对所有收集的宫颈拭子标本进行检测;用Qiagen DNA提取试剂对沙眼衣原体阳性标本的进行DNA提取,经巢式PCR方法扩增ompA基因的VS2区,扩增后的产物利用测序仪进行双向测序后分析基因型别。卡方检验分析沙眼衣原体感染率及其基因型别在来源于不同场所和不同地区的FSW间的差异。结果 经核酸检测161例沙眼衣原体阳性,沙眼衣原体感染率20.0%（161/805）。经卡方分析显示：高档场所和中档场所的FSW沙眼衣原体感染率低于低档场所,分别为χ2 = 3.97,P < 0.05,χ2 = 5.95,P < 0.05。基因型E在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中多,χ2 = 5.02,P < 0.05,而基因型K在低档场所FSW人群中分布较中档场所FSW人群中少,Fisher 精确法,t = 0.048,P = 0.048。结论 低档场所的FSW沙眼衣原体的感染率较高,主要流行的基因型为E,而以症状为基础的筛查策略会漏检许多感染沙眼衣原体基因型E的患者,因此需要加大在低档FSW人群中沙眼衣原体的筛查的力度。 【关键词】 衣原体,沙眼; 基因; 卖淫     

西藏地区淋病和梅毒575例临床分析

目的了解西藏自治区淋病和梅毒的发病情况及基本流行特征,为制订防治措施提供科学依据。方法对2004-2008年西藏自治区7地(市)的疾病预防控制中心网络直报系统报告资料中的淋病和梅毒数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果西藏自治区梅毒发病率呈逐年上升趋势,淋病发病率则呈逐年下降趋势;男性淋病和梅毒患者分别为75.78%和62.40%,女性分别为24.22%和37.60%;淋病和梅毒发病主要分布在20岁年龄组(淋病77.33%和梅毒62.40%),40岁组(淋病11.87%,梅毒26.40%)次之;淋病发病以农牧民为主(30.00%),而梅毒以干部(25.60%)和农牧民为主(11.20%)。结论西藏自治区淋病和梅毒发病以男性青壮年农牧民为主,需加强高危人群的性病防治和健康宣教工作。     

尿液标本淋球菌多抗原序列分型研究

【摘要】 目的 探讨江苏常州、扬州,广西梧州、贺州,海南三亚、琼海,广东江门、茂名淋球菌多抗原序列分型（NG-MAST）的型别分布。方法 88份淋球菌核酸检测阳性的男性性病门诊就诊者（MSP）的尿液标本,用Qiagen试剂盒提取DNA,并进行2次PCR扩增porB、tbpB基因片段,扩增成功的标本测序后登陆NG-MAST网站进行序列比对,获取菌株基因型别信息。 结果　对88份阳性标本提取DNA进行单次PCR,扩增porB、tbpB基因的效率分别为13.6%和14.8%,共有12份标本比对成功,得到菌株基因型别,分型效率为13.6%（12/88）;进行2次PCR扩增后,porB、tbpB基因的PCR扩增效率分别为71.6%和72.7%,分别增长了58.0%和57.9%,共有62份标本比对成功得到菌株基因型别,分型效率为70.5%（62/88）,分型效率提高了56.9%。62份标本共分出45个基因型,其中40个型为已知型别,5个为新型别。所有型别中,ST1866型丰度最高,有6份标本为此型别,ST1972、ST3356各有4份标本,都集中于江苏项目点。ST532有3份,集中于广东项目点。ST2221有2份,集中于广西项目点,其余各基因型均只有1份标本,散在分布于各省。5个新型别为：porB基因型为892、tbpB基因型98%相似于46型的标本,且丰度较高,仅发现于江苏项目点;porB基因型为903、tbpB基因型99%相似于958型;porB基因型为130、tbpB基因型96% 相似于504型;porB基因型为2790、tbpB基因型99%相似于32型;porB基因型为1053、tbpB基因型99%相似于856型。结论　尿液标本可以用于NG-MAST分型研究,2次PCR扩增可以提高尿液标本的分型效率,不同地区淋球菌NG-MAST型别表现为多样性。 【关键词】 奈瑟球菌,淋病; 基因型; 淋球菌多抗原序列分型     

2000—2013年中国梅毒流行特征与趋势分析

【摘要】 目的 了解中国梅毒流行特征及趋势,为制定控制对策提供依据。 方法 对2000—2013年31个省、自治区和直辖市报告的梅毒病例资料进行流行病学分析。 结果 梅毒报告发病率由2000年6.43/10万增至2013年32.86/10万,年均增长13.37%。除少数边远山区外,99%县区均有梅毒病例报告,但不同地区梅毒发病差异很大。高发地区主要为西北地区（新疆、青海、宁夏）、闽江地区、长江三角洲（浙江、上海）、珠江三角洲（广西、广东）等。既往梅毒报告发病较低的地区（如贵州、陕西、河南等）近年出现较快增长。报告病例数女性多于男性,男女性别比平均为0.92 ∶ 1。20 ～ 39岁为高发年龄段,但 > 60岁各年龄组增幅 > 30%。在20种职业中,报告病例以农民最多,占31.56%,离退休人员增幅最大（年均增长27.35%）。一期与二期梅毒所占构成比逐年减少,隐性梅毒增长 > 50%。 结论 梅毒已成为重要的公共卫生问题之一,需要根据梅毒流行特点采取有效的控制措施。     

Evaluation of syphilis reactor grids: optimizing impact

BACKGROUND: A syphilis reactor grid (SRG) is an administrative tool based on the sex, age, and serologic titer of persons with reactive serologic tests for syphilis (reactors) that is used by Sexually Transmitted Disease program staff to prioritize follow-up investigations of persons who may have syphilis. The National Plan to Eliminate Syphilis from the United States recommends that state and local health departments regularly evaluate the effectiveness of their SRGs. However, there are limited methods for SRG evaluation that are feasible for sexually transmitted disease programs. GOAL: To evaluate the sensitivity and predictive value of five currently used SRGs. STUDY DESIGN: Comparative evaluation of five SRGs in four different populations. RESULTS: The percentage of true syphilis cases not assigned to an investigation by an SRG (missed cases) was dependent on syphilis prevalence among reactors and on the SRG. The percentage of reactors assigned to an investigation by an SRG that were not true cases was primarily dependent on syphilis prevalence among reactors, not SRG design. Cases missed by SRGs were predominantly men aged 30 to 50 years and women aged 20 to 40 years who had low or intermediate serologic titers. CONCLUSION: Monitoring the prevalence of syphilis among reactors is critical because in areas with high prevalence, most SRGs miss a substantial number of cases, and in areas with low prevalence, some SRGs can reduce unnecessary investigations.