颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤1例并文献复习

目的探讨颅骨纤维结构不良合并脑膜瘤的临床特点,治疗方法及二者之间的联系。方法报告1例经影像学、手术、病理证实颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤的患者,并回顾了相关文献。结果手术切除大部分增生的骨质及全切多发脑膜瘤,颅骨一期钛网成形,患者术后恢复良好,结论颅骨纤维结构不良合并多发脑膜瘤是非常罕见的,脑膜瘤可能是颅骨纤维结构不良一个尚未被认识到的并发症。     

颅骨纤维结构不良研究新进展

正颅骨纤维结构不良是一种常见的骨纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD),是良性骨病,30岁以前最常见[1],一旦达到骨成熟疾病进程会停止,1938年首先被Lichtenstein描述。FD特点是正常的骨组织被异常增殖的纤维结缔所替代,病变分为单骨型(monostotic fibrous dysplasia,MFD)、多骨型(polyostotic fibrous dysplasia,PFD)、伴有儿童性早熟和皮肤色素沉着的McCune-Albright综合征(McCuneAlbright Sydrome,MAS)。FD在骨病变中占2.5%,在骨良性肿瘤中占7%,发病率在1/4000～1/10 000[2],男女发病率比值为1:(2～3)。侵及颅骨的MFD占10%     

颅骨脑膜瘤一例

患者　男 ,47岁。 1年前无意中发现头顶部略膨出 ,无自觉症状 ,膨隆逐渐明显 ,且范围扩大。检查仅见局部隆起 ,质硬。颅骨X线片示左顶骨局限性外板骨质疏松 ,板障模糊 ,局部未见软组织肿块。X线切线位示颅顶略偏左侧可见条索状致密影 ,与骨密度相同 ,外板可见一 4cm× 1 5cm大小的不规则密度减低区。冠状位CT平扫示左侧顶骨可见局限性的骨质破坏改变 ,骨内外板破坏断裂 ,轻度向外膨胀 ,板障呈毛玻璃样改变 ,其内亦可见破坏的残余骨质 ,周围软组织轻度肿胀 ,皮下脂肪间隙尚存 ,脑实质内无异常密度灶。术中见肿瘤未突破骨膜 ,推开骨膜见肿瘤…     

颅骨纤维结构不良的手术治疗

颅骨纤维结构不良又称颅骨纤维增殖，以青少年多见，病程缓慢、发病率较低。如病变累及颅底结构时，常造成相关颅神经损害。从1995年至今，采用手术治疗颅骨纤维结构不良11例，均一次手术切除病变，同时一期行骨缺损成形或颅底重建，取得好的治疗效果，现报告如下。     

出现眼球突出的颅骨纤维结构不良症2例

本文报告西京医院收治的颅骨纤维结构不良症２例。１资料例１：女，２１岁，因头部外伤而就诊，行头颅ＣＴ检查发现双额及左侧眶顶部颅骨结构异常，有脑组织受压表现。追问病史，患者自幼即出现前额部膨出，病情发展缓慢，家长未予重视。４年前左侧眼球轻度突出，但未影响...     

左顶颅骨板障脑膜瘤一例

患者男性,62岁。因发现左顶部肿物1周入院。入院检查:左顶部4.0cm×4.0cm头皮肿物,质硬,无活动度,无触压痛,无波动感,表面头皮无异常,毛发分布良好,余查体无异常。头颅X线片示:左顶颅骨外板骨质破坏,颅骨见多个小囊样透亮区,呈穿凿样破坏,部分界限不清。头颅CT示:颅内未见异常,骨窗:左顶骨内板完整,板障增宽,其内密度不均,外板不连续,并局部外凸,增强:不均匀增强包块,边界欠清晰。骨盆及四肢长管骨X线片均未见异常。术中见左顶颅骨板障肿瘤侵蚀外板达骨膜,外板供血丰富,肿瘤于板障间弥漫性蔓状生长,质韧,呈灰白色,边界不清,肿瘤供血尚可,…     

颅骨内异位脑膜瘤一例

患者女,59岁。右侧偏瘫1年余,颅顶肿物,头痛半年,头痛加剧时常伴有呕吐及意识丧失,尿床。近1个月来病人因间断性昏迷,肿物增大而就诊。2年前左头顶有外伤史。查:左顶部有一半球形肿物约9×9×4cm,质硬,双视乳头水肿,双外展差,右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征( )。颅     

多发颅骨原发淋巴瘤一例

患者 男,17岁.以"多发头皮肿物伴低热 2个月"于2006年12月11日入院.查体:左额部及左枕部可触及弥漫性肿物,境界不清,有触痛,骨性硬度,固定,大小分别为8 cm×8 cm、10 cm×10 cm左侧耳后及枕部可触及肿大淋巴结,约1 cm×1 cm,质软、活动.血常规示贫血,RBC计数:3.0×10~(12)/L,Hb:87g/L,头部CT示头皮下肿物,延及硬脑膜外,其下颅骨虫蚀样破坏.超声提示:左额及左枕皮下软组织实性占位.术前肿大淋巴结活检示血管增生明显.全麻下手术切除病变颅骨及软组织肿物,术中见肿物呈白色,半透明,匐行性生长,血运丰富,病变颅骨松软如朽木状,用咬骨钳咬除,相应部分肌肉及硬脑膜均受累.     

颅骨外异位性脑膜瘤一例

患者 男,22岁。因头部肿块3年余,于1988年9月2日入院。1985年初无意中发现头顶部约蚕豆大一肿物,渐增大至核桃大小。无发作性意识障碍,亦无抽搐。否认外伤史,检查:全身情况佳,左侧头顶部近中线处见一直径约3cm 肿块,质硬,边界清,可推动,无搏动。神经系统检查未见异常,拟诊皮脂腺囊肿于1988年9月6日手术摘除。术中     

颅骨脑膜瘤二例

例1 男,3岁 1984年2月16日入院 患儿左侧颞部肿物3个月,生长缓慢,无痛 近1个月来肿物生长较快伴局部触痛(?)检查:左颞部肿物呈半球形,约2cm×2cm×1cm,轻压痛,无移动性,表面光滑,同皮肤无粘连 颅骨平片见左颞骨外板隆起,板障增厚,有不规则密度减低,边缘清楚手术发现颅骨外板受肿瘤压迫外突,其薄如纸 肿瘤有一包膜,肉质样,富血运 颅骨内板部分受肿瘤侵蚀面缺损,硬膜同肿瘤粘连,但完整无损 术     

左额顶骨骨髓炎误诊为颅骨纤维结构不良症1例

1 临床资料 女，47岁。持续头痛、头昏1月余。近期无头部外伤史和感染病史。体检：体温正常，神志清楚，左额顶部较对侧稍隆起，压痛（-），神经系统体征（-）。颅脑CT示左额顶骨明显增厚，密度增高，内侧面粗糙不平，左额叶受压，中线结构无移位。颅骨正侧位片示左额顶骨密度增高。血常规检查：白细胞7．61×10^9/L，中性粒细胞75．1％。尿常规、胸片、腹部B超和盆腔B超均正常。以“颅骨纤维结构不良症”行手术治疗，     

脑膜瘤合并乳腺癌一例

患者 女,52岁。1984年3月因左侧肢体无力伴局灶性癫痫,头颅 CT 扫描诊断右顶叶脑膜瘤,行开颅肿瘤切除术。尔后,又于1986年7月,1988年5月先后二次复发而再行手术。病理切片报告为内皮细胞型脑膜瘤。1988年10月病人发现右乳房肿块,未作处理。1989年1月,原脑膜瘤手术部位头皮出现肿块,并迅速增大而于同年3月再行手术,切除     

神经纤维瘤病合并颅内多发脑膜瘤三例报告

神经纤维瘤病合并颅内多发脑膜瘤临床少见,现将我院所见3例报告如下。 例1 男,14岁。因右眼外斜,走路不稳5年於1982年8月19日入院。检查:神清,反应迟钝,头围60cm,左颞顶部头皮有黄豆大7个结节,背部有4×3.5cm色素沉着。右面部感觉差,右耳听力     

巨大颅骨脑膜瘤1例

1病历摘要女,52岁。因头顶部包块1年,加大2个月入院。体检:头顶部皮肤局部隆起,质地硬,无红肿压痛,边界不清,活动度差。头颅X-线(图1):顶骨巨大骨性隆起,密度均匀,与颅板分界不清,其相应内板边界模糊,考     

一次手术切除46个多发脑膜瘤一例

患者　女 ,38岁。因脑膜瘤行两次手术后 8年 ,间歇性头痛 2年 ,加重伴恶心呕吐 2d入院。 8年前 ,患者因头痛于当地医院诊断为“右额部脑膜瘤” ,行手术切除 ,病理证实为脑膜瘤 ,术后症状消失。 6年前患者再次出现头痛 ,经MRI证实为左枕区及左小脑外侧脑膜瘤 ,再次行手术切除 ,术后恢复良好。但 2年前上述症状再次发作 ,且出现癫痫大发作 1次 ,近 2日头痛加重伴恶心及喷射性呕吐 ,左侧肢体无力 ,行走不稳。该患者无脑膜瘤家族史。查体 :神志清 ,精神差 ,反应迟钝 ;右额及左枕部可见手术切口瘢痕 ,无骨质缺损。双眼视力 0 7,眼球运动自如 ,…     

颅骨板障型脑膜瘤二例

颅骨板障型脑膜瘤二例王卫民，姜启周，叶锦平，林伟，王保平在脑膜瘤中异位脑膜瘤比较少见，其发生率不足１％（汤建中．国外医学临床放时学分册，１９９２），而颅骨板障型脑膜瘤则属罕见，现将我院收治的两例报告如例１男性，４９岁，因左额骨肿块进行性增大３年、头痛...     

颅骨板障脑膜瘤1例报告

1病例资料女性,28岁,因发现右顶枕部无痛性肿物1年来诊,查体:右侧顶枕部有一直径约12cm隆起,质硬,局部皮肤无异常,余查体无明显异常。头颅X线片检查,右顶后部见一团片状密度不均匀,可见放射状骨针影突出于颅骨内板,周围软组织增厚。头颅CT检查示右顶枕骨弥漫性增厚,内外板间骨质增生呈放射状。诊断为颅骨血管瘤。患者在全麻下行肿瘤切除,术中见肿瘤呈灰红色烂鱼肉样,切除肿瘤至正常骨组织,并切除手术区域硬脑膜,形成直径14cm大小的骨及硬脑膜缺如,分别用三维成型钛板和脑膜卫士修补。术后病理诊断为脑膜瘤。结合术中所见确诊该患者为颅骨…     

颅骨内脑膜瘤4例报告

脑膜瘤占颅内肿瘤的13.4～24.1％。但发生于颅骨者比较少见。此种肿瘤有许多命名,如异位性脑膜瘤,骨内脑膜瘤,板障内脑膜瘤,骨瘤样脑膜瘤,硬脑膜外脑膜瘤,颅外脑膜瘤,皮本脑膜瘤等。本文作者就治疗的4例病人讨论如下。 病例摘要 例1 男,11岁,1984年11刚4日入院。1年前在右额部发现一无痛性指头大的肿物,2个月来明显增大,无何自觉症状。检查;近发际处有一3×5cm大小的半球形硬性肿物,无移动性。神经系统检查未见异常。颅骨平片:见右额骨有一局限性板障增厚区,密度高低不均;内、外板受压变薄呈壳状,并膨     

颅骨缺损行有机玻璃修补后继发脑膜瘤一例

颅骨缺损行有机玻璃修补后继发脑膜瘤一例栾新平木以提肖三潮刘继新患者男，３７岁。１９７６年头部外伤，当时诊断为右顶枕部粉碎性骨折伴硬膜外血肿。血肿清除后即用有机玻璃行颅骨修补，术后恢复正常。１９９３年９月１５日被人打伤后行ＣＴ检查，发现右顶枕部有机玻璃...