微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的:探讨微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法:本组42例均经颅脑CT扫描确诊,均伴有中线明显移位,伴脑疝者7例,双侧硬膜下血肿5例,血肿量60 ml～180 ml,平均105 ml.手术方式:①钻孔血肿冲洗引流术:在局麻下,于血肿的低位切开头皮,电钻钻孔,切开硬膜缓慢放出积血后,插入直径约5 mm硅胶引流管,用生理盐水反复冲洗,待流出的冲洗液转为清亮时将管固定留置.外接引流袋引流24 h～72h后拔除.②YL-Ⅰ型穿刺针血肿冲洗引流术,在局麻下,用长2 ml～2.5 ml,直径3 mm的针钻一体器械,在电钻驱动下进入血肿腔,拔出钻头后将空针套管锁定,由正中孔注水测孔引流,用含地塞米松冰盐水反复冲洗;待流出的冲洗液转为清亮时将正孔用盖帽封闭,侧孔外接引流袋引流24 h～72 h后拔针,不需缝合头皮.结果:术后1周复查CT,本组36例血肿清除干净.血肿清除量达85%左右者5例,在随访中有4例残余积液吸收,1例因重度脑萎缩未完全吸收.1例复发.结论:YL-Ⅰ型穿刺针钻血肿冲洗引流较钻孔血肿冲洗引流术操作简便,创伤小,疗效满意,适合基层医院推广应用.     

微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的:观察微创手术冲洗引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural haematoma,CSDH)的疗效对比。方法:临床纳入CSDH患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行微创手术冲洗引流术,对照组进行传统钻孔引流术。观察两组患者钻孔前后血肿量、颅内积气、引流时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者硬膜下血肿量差异无显著性(P>0.05)。研究组拔针前残液量为(11.85±6.22)m L、颅内积气(4.34±2.35)m L、引流时间(3.71±0.66)d;对照组拔针前残液量为(21.39±10.70)m L、颅内积气(14.65±9.68)m L、引流时间(4.85±0.80)d,差异均有显著性(P<0.05)。研究组治愈率为57.14%,对照组治愈率为31.43%,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创手术冲洗引流治疗CSDH的临床疗效确切,具有创伤小,操作简单等优点,可作为临床治疗CSDH的首选。     

微创引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿患者均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗,在CT下定点,选用合适长度穿刺针,用电钻将穿刺针钻入血肿部位,引流冲洗,2～3d复查CT拔出穿刺针,术中注意穿刺针深度、引流速度及引流量。慢性硬膜下血肿行微创颅内血肿清除术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,部分烦躁患者经微创治疗后当即安静,慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,适合在基层医院开展。     

慢性硬膜下血肿的微创治疗

我院自1997年7月～2003年8月使用YL-I型微创穿刺针并通过钻颅点位置的改进治疗了慢性硬膜下血肿(CSDH)病人94例,取得了良好效果,现报告如下.     

老年慢性硬膜下血肿的微创手术治疗

目的:总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法:回顾性分析87例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果:87例患者均采用微创穿刺术治疗,术后症状即改善,全部治愈。结论:目前慢性硬膜下血肿治疗的首选方法是微创穿刺术。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的:总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法:对324例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果:278例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为9.57%(31/324),包括急性颅内血肿2例,颅内感染1例,非张力性气颅14例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论:采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及尿激酶技术)治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创治疗慢性硬膜下血肿58例

慢性硬膜下血肿 (CSDH)系指伤后 3周以上出现于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿症状者 [1 ] 。我院近年来采用颅内血肿粉碎穿刺针进行冲洗融碎 ,液化引流 [2 ] 治疗 CSDH5 8例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例 ,男 4 0例 ,女 18例 ,平均年龄5 2 .1岁 (5～ 78岁 ) ;病程最短为 3周 ,最长 2年 2个月 ;有明确外伤史 4 0例 ,有嗜酒成瘾史 10例 ,原因不明者 8例 ;以头痛为首发症状 4 2例 ,入院时轻偏瘫 32例 ,语言障碍 13例 ,轻中度精神智能障碍 12例 ,昏迷 15例。1.2　 CT及 MRI检查 :5 8例均术前经 CT或 MRI确…     

钻孔冲洗负压袋引流治疗慢性硬膜下血肿

钻孔冲洗负压袋引流治疗慢性硬膜下血肿金立地，黄汉朝，周志中（吉林空军医学高等专科学校１３２００１）慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）为神经外科的常见病。有人提出，钻孔引而术是治疗ＣＳＤＨ的首选方法，损伤小，治愈率高。但偶有术后血肿复发，复发率为２．７３％。我...     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿12例

我科 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 0 1采用ＣＴ导向微创手术治疗慢性硬脑膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例慢性硬膜下血肿 ,男性 10例 ,女性 2例。年龄 45～73岁 ,平均 5 9岁。 9例发病前曾有明确的头部外伤史 ,3例不明。病程 1～ 6个月 ,头痛 11例 ,一侧肢体无力 7例 ,双侧肢体无力 2例 ,偏瘫 2例 ,智力减退 6例 ,精神障碍 2例 ,癫痫 2例 ,术前神志清 9例 ,意识朦胧 3例。入院前头颅ＣＴ扫描 ,单侧血肿 11例 ,双侧血肿 1例 ,低密度改变 5例 ,等密度改变 5例 ,混合密度改变 2例 ,脑中线结构移位 <1 0ｃｍ4例 …     

微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

从2003年9月至2006年5月,我们共收治慢性硬膜下血肿26例,入院后采用微创穿刺冲洗引流手术,取得满意效果,现报道如下。     

慢性硬膜下血肿的微创穿刺引流治疗

慢性硬膜下血肿是临床常见病，多发病，以往多采取头皮切开钻孔引流及骨瓣开颅血肿清除治疗，效果确切；但手术创伤大，住院时间长，住院费用高。我院2000年10月-2005年4月采用YL—Ⅰ型微创血肿穿刺针，穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，手术创伤小，并发症发生率低，住院周期短，现报道如下。     

微创治疗慢性硬膜下血肿的体会

慢性硬膜下血肿多见于老年人,均有外伤史,但个别患者外伤史不明显,多在伤后一个月至一年后出现症状来院就诊,经头颅GT检查确诊,血肿较大.传统治疗方法为颅骨钻孔置入胶管引流.我院自2007年采用YL-1型颅内血肿穿刺针,安装在枪式电钻上,穿刺引流血肿,治疗病例30例,均取得良好疗效.本手术具有操作简单、省时、安全、经济等特点,在科内处置室即可进行,适用干基础医院.     

微创技术治疗慢性硬膜下血肿13例报告

我院从 1 998年 6月至 1 999年 1 2月 ,应用微创技术治疗慢性硬膜下血肿 1 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 9例 ,女 4例 ,年龄 5 2 -78岁 ,平均 6 7.3岁。临床症状 :头痛 1 2例 ,呕吐 5例 ,智力迟钝 8例 ,复视 3例 ,失语 1例 ,一侧肢体偏瘫、步态不稳 7例 ,小便失禁 4例。血肿发生部位 :单侧额颞顶部 8例 ,双侧额颞顶部 1例 ,单侧额颞顶枕部 4例。治疗前头颅ＣＴ扫描显示 ,颅骨内板下半月形混合密度有 3例 ,低密度有 1 0例 ,中线结构移位 1 1例。1 .2　方法仔细阅读ＣＴ片 ,选择出血面积最大的一层 ,即血肿最…     

微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例

目的总结分析微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对138例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 78例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为15.94%（22/138）,包括并发急性颅内血肿1例,颅内感染0例,非张力性气颅9例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论采用微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

目的：探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：对64例慢性硬膜下血肿患者采用北京朝阳医院神经外科研制的yL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，安装在枪式电钻上于血肿最厚层处进针，然后接输液器进行生理盐水冲洗引流，术后3d～5d拔针，观察术中及术后并发症。结果：64例中63例效果良好，1例因适应证选择不当血肿重发。结论：微创穿刺术具有操作简单、创伤轻微，并发症少，安全经济，疗效满意。     

微创术治疗慢性硬膜下血肿36例分析

我院自1996年5月～1999年5月采用北京朝阳医院贾宝祥研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共36例,其中男28例,女8例,年龄12～88岁,平均66岁,均经颅脑CT扫描确诊。血肿分布在额、颞、顶部,其中右侧12例,左侧18例,双侧6例。血肿量:单侧50～140ml,平均76ml,双侧90～230ml,平均120ml。CT显示颅骨内板下呈半月形、新月形混杂密度影8例,等密度影10例,低密度影18例。血肿大小:1.0～3.0cm×4.0～11.0cm,达3～8层面。有明显头外伤史者30例中昏迷8例,无头…     

微创术治疗慢性硬膜下血肿36例分析

我院 1996年 5月～ 1999年 5月采用北京朝阳医院贾宝祥研制的 YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 36例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,其中男 2 8例 ,女 8例 ,年龄12～ 88岁 ,平均 6 6岁 ,均经颅脑 CT扫描确诊。血肿分布在额、颞、顶部 ,其中右侧 12例 ,左侧 18例 ,双侧 6例。血肿量 :单侧 5 0～ 140 ml,平均 76 ml,双侧 90～ 2 30 m l,平均12 0 ml。 CT显示颅骨内板下呈半月形、新月形混杂密度影 8例 ,等密度影 10例 ,低密度影 18例。血肿大小 :1.0～ 3.0 cm× 4.0～ 11…     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿49例分析

我院从2001年2月至2005年6月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿49例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组49例,男35例,女14例,年龄35～80岁,平均59岁.其中60岁以下10例,60～70岁31例,70岁以上8例.     

微创治疗双侧慢性硬膜下血肿10例临床分析

我院2001年1月--2007年5月共采用微创治疗慢性硬膜下血肿71例，其中双侧慢性硬膜下血肿10例，现总结分析如下。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

我科自2002年9月至2005年1月，利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿22例，效果理想，现报道如下。