33例面神经管膝状窝骨折患者的MSCT表现、径线测量及手术对照

目的：通过不同方位面神经管（FNC）膝状窝相关径线测量探讨其在骨折中的诊断价值。方法：在4个特定方位的CT多平面重组（MPR）图像上设计测量膝状窝的5个径线A～E,正常组100耳（青春期后78耳）,对照组（青春期后）33耳（均经手术证实有膝状窝骨折）,用统计学专业软件SPSS 13.0统计分析两组之间各径线有无差异。与正常值范围比较,计算径线异常者数目及径线变大的百分数。结果：检验水准a=0.05,径线A～E与正常组比较有明显差异（P<0.05）,以正常值上限为参考标准,径线A增大占54.55%,径线B增大占75.76%,径线C增大占60.61%,径线D增大占66.67%,径线E增大占87.88%。结论：膝状窝扩大可作为骨折的诊断依据,尤其对于隐匿性骨折,相关径线的增大可提示膝状窝骨折的存在。径线E的敏感性最高。     

双源CT对面神经管的显示及其临床应用价值

目的：探讨双源CT图像后处理技术对面神经管的显示能力及其在面神经管病变中的临床应用价值.材料与方法：回顾性分析30例正常人与12例患者的双源CT面神经管曲面重建（CPR）图像与多平面重建（MPR）图像,并对30例正常人双侧面神经管各段进行测量.结果：30例正常人的面神经管迷路段在轴位扫描图像上显示最佳,面神经管垂直段在矢状位重建MPR图像上显示最佳.曲面重建图像可同时显示双侧面神经管.12例患者中有11例能良好显示病变段面神经管.结论：双源CT图像后处理技术对面神经管的显示具有较高的准确性,对面瘫的定位诊断具有重要指导意义.     

锥形束CT观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖

目的应用锥形束CT(CBCT)观察成人离体面神经管膝状神经窝影像学解剖。方法对38具成人尸体头部标本行CBCT扫描,获得76侧颞骨图像,观察面神经管膝状神经窝及前壁CT表现。结果最终72侧纳入研究,包括68侧左右配对图像及4侧单侧图像。膝状神经窝形态不一,内外径(2.84±0.46)mm,前后径2.30(1.94,2.74)mm,上下径(1.44±0.26)mm。72侧中,53侧前壁骨质完整,厚度(1.54±1.49)mm,5侧部分缺损,14侧完全缺损;55侧前壁可见岩浅大神经管显示,开口处直径(0.88±0.31)mm,穿行于颞骨长度(3.47±1.58)mm;36侧前壁岩浅大神经管外侧见细小骨管,开口处直径(0.51±0.24)mm。结论成人面神经管膝状神经窝影像学解剖形态存在明显个体差异。     

MSCT测量面神经管

目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术对面神经管正常解剖及变异的显示能力及其CT表现.方法 选取2006年3月-2006年9月来我院行鼻旁窦螺旋CT检查且无颞骨病变的患者70例,其中成人50例(100耳),儿童20例(40耳);将原始图像传至后处理工作站,分别采用MPR及CPR两种图像后处理技术对面神经管进行重建.在重建出的MPR斜矢状面、MPR斜横断面及两幅CPR图像上观察面神经管的正常形态,并在不同重建图像上分别对面神经管各段的长度、宽度、前后膝角度进行测量.结果 MPR与CPR者对鼓室段长度和宽度的测量结果存在明显差异,MPR斜矢状面测得鼓室段长度小于CPR测值(P<0.05),二者对面神经管骨壁裂缺的显示率差异无统计学意义(P>0.05).MPR与CPR对膝状神经节骨壁裂缺显示率均为21.43%(30/140),对鼓室段骨壁裂缺显示率分别为32.86%(46/140)、31.43%(44/140,P>0.05).乳突段长度在成人为(13.68±1.05)mm,儿童为(9.98±0.92)mm,儿童乳突段长度明显小于成人(P<0.05).面神经管乳突段宽度、迷路段及鼓室段长度和宽度、前后膝角度在成人和儿童之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT多平面和曲面重建技术是研究面神经管影像解剖的良好方法,合理结合应用可为面神经病变的诊断治疗提供可靠信息.     

高分辨CT观察面神经管迷路段与耳蜗的解剖关系

目的 探讨高分辨CT MPR显示面神经管迷路段与耳蜗解剖关系的能力。方法 选取于我院接受鼻窦高分辨CT检查的患者110例（220只耳）,将原始图像传至后处理工作站,对图像进行MPR,观察面神经管迷路段与耳蜗中转的解剖关系,评价内容包括骨性间隔明确缺失（Ⅰ型）、骨性间隔可疑缺失（Ⅱ型）及骨性间隔完整（Ⅲ型）。结果 面神经管迷路段与耳蜗中转的解剖关系：Ⅰ型71只耳（71/220,32.27%）,缺失最大径为0.3~1.3 mm,平均（0.64±0.26）mm;Ⅱ型86只耳（86/220,39.09%）;Ⅲ型63只耳（63/220,28.64%）,骨性间隔厚度0.3~1.0 mm,平均（0.68±0.15）mm。不同性别、年龄及侧别之间上述3型解剖关系的出现率差异无统计学意义（P均> 0.05）。结论 高分辨CT是清晰显示面神经管迷路段与耳蜗中转解剖关系的可靠方法。     

16层螺旋CT面神经管曲面重建的临床应用研究

目的探讨16层螺旋CT面神经管曲面重建的临床应用价值。方法颞骨骨折及胆脂瘤型中耳炎患者60例，年龄8～76岁，平均32岁。其中颞骨骨折30例，经手术证实胆脂瘤型中耳炎30例，双侧同时发病3例，共33耳。使用GE公司Lightspeed16层螺旋CT机，对所有病例均行16层螺旋（Helical）扫描，将骨算法薄层序列图像送至AW4．2工作站，进行多平面重建（MPR）和曲面重建（CPR）。结果60例63耳中所有面神经管均能在CPR图像中全程显示，显示率100％。30例骨折中面神经管迷路段骨折2例，膝状神经节4例，鼓室段12例，乳突段骨折9例，骨折同时累及迷路段和膝状神经节1例，同时累及迷路段和鼓室段2例；33耳胆脂瘤中耳炎中乳突段呈明显骨质破坏缺损14耳，鼓室段骨质破坏缺损16耳，面神经管壁完整3耳。结论16层螺旋CT面神经管曲面重建能清晰显示面神经管全程，对面神经管骨折及胆脂瘤对面神经管侵犯的诊断具有明显优越性，术前对面神经管进行评估，可以明显减少其术后并发面神经管损伤。     

高分辨率CT观察正常人后鼓索神经小管及其毗邻关系

目的 应用高分辨率CT(HRCT)观察各年龄段健康人后鼓索神经小管(PCCT)及其毗邻关系.方法 对108名健康人采集颞骨HRCT,按年龄间隔10岁分为6组,每组18名,记录PCCT起始位置,测量其与面神经管乳突段(MSFC)及第二膝、外耳道后壁、圆窗下缘、砧骨短突最后缘的距离及角度,比较不同性别、侧别、不同年龄组间各...     

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护

目的：对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量，找出与手术相关的因素，为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法：取成人颞骨40侧(左：23，右：17)，在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度。结果：锥隆起的高度为(2．2&;#177;0．07)mm，面神经骨管的高度为(3．8&;#177;0．1)mm，面隐窝的深度为(1．8&;#177;0．09)mm，鼓室窦的深度为(2．9&;#177;0．11)mm，统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0．55，t=3．82)，因此两者有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志，也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志，并且锥隆起越高面隐窝相应的越深。文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据。对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义。     

人工耳蜗植入中的相关解剖与面神经功能保护

目的对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床开展人工耳蜗植入手术提供理论参考.方法取成人颞骨40侧(左23,右17),在手术显微镜下观察、测量了锥隆起及面神经管的高度、面隐窝和鼓室窦的深度.结果锥隆起的高度为(2.2±0.07)mm,面神经骨管的高度为(3.8±0.1)mm,面隐窝的深度为(1.8±0.09)mm,鼓室窦的深度为(2.9±0.11)mm,统计学表明锥隆起与面隐窝有相关性(R=0.55,t=3.82),因此两者有显著性意义(P＜0.01).结论锥隆起不仅为后鼓室的重要解剖标志,也为面神经第2膝、茎突复合体、4个隐窝和5个骨嵴的解剖标志,并且锥隆起越高面隐窝相应的越深.文中数据为中耳手术提供了更多的参考数据.对手术中避免面神经等重要结构的损伤有重要意义.     

正常成人脊髓解剖MRI测量研究

本文对正常成人200例颈髓和100例胸髓进行MRI检查,在各椎间隙水平测量脊髓矢状径和横径,计算其平均值、标准差及矢状径与横径比值,根据颈髓按性别与年龄分组的统计结果表明,同一椎间节段各径线大小无性别及年龄差异(P>O.05或P>0.1)。脊髓径线测量在MRI上简便易行,其结果对脊髓病变诊断具有较大使用价值。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。