慢性肾衰患者双肩周围巨大转移性钙化1例

病例 女,32岁,4年前因妊高症于怀孕6月时终止妊娠,且被诊断"双侧肾功能不全".3年前由于无尿开始维持性血液透析,每周3次,每次4h,透析液钙离子浓度1.5 mmol/L.半年前患者无明显诱因出现右肩部鸡蛋大小肿物,伴有疼痛、麻木感,肿物逐渐增大,现大小约为10 cm×7 cm×8 cm.1月前左肩部也出现疼痛,并于2周前可发现一鸡蛋大小肿物,均未给予系统性治疗.双侧肩部肿物呈椭圆形,右侧:10 cm×7 cm×8 cm,左侧:5 cm×3 cm×3 cm,质韧,有弹性,表面光滑,压痛(+).局部皮温色泽正常,无皮肤破溃.     

维持性血液透析1例观察护理

对维持性血液透析1例观察护理体会如下. 1病历摘要 女，11岁。原发性疾病：肾病综合征，建立血管通路为临时血管通路，颈内静脉插管，同时行前臂桡动脉与头静脉吻合术形成内瘘，内瘘成熟后应用。应用德国费斯尤生4008-H单人透析机，均采用碳酸氢盐透析，FreseniusF5透析器每周3次．透析时间4h／次，开始泵速为10～20ml／min，0～1／2h逐渐调至50～60ml／min．然后根据情况逐渐调至100～120ml／min，     

1例尿毒症维持性血液透析患者孕产期的护理

总结了1例血液透析患者孕产期的护理经验。护理要点为：全面密切监测病情变化;及时发现问题并调整血液净化治疗方案;孕期合理用药;个体化饮食指导。通过实施以上护理措施,患者安全渡过妊娠期,于妊娠37周成功分娩,行剖宫产术后9d出院。     

尿毒症长期血液透析致多发转移性钙化一例并文献复习

转移性钙化是终末期肾病维持性血液透析患者的严重并发症,多见于继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperpara thyroidism,SHPT）、过多摄入维生素D或骨肿瘤造成骨组织严重破坏时,大量骨钙入血,致血钙增高,钙盐可沉积在全身许多未受损伤的组织中。我院收治1例尿毒症长期血液透析致多发转移性钙化患者,现回顾分析临床资料并复习相关文献,报道如下。     

维持性血液透析患者的护理

对我院维持性血液透析患者的护理总结如下。1 临床资料 1.1一般资料 随机抽取2003—01～2004-10透析患者50例，男33例，年龄37～78岁．女17例，年龄45～67岁。均是慢性肾功能衰竭血液透析患者，其中透析最长时间8a，最短时间3个月，2～3次／周，4～5h／次。     

维持性血液透析患者血管转移性钙化危险因素分析

目的回顾性研究单个血液透析中心接受维持性血液透析(MHD)患者发生转移性钙化的危险因素。方法纳入123例MHD患者,对2003年1月至2012年12月随访10年间发生的首要终点事件:全因死亡和心脑血管疾病死亡(如:急性心肌梗死、脑卒中等)及次要终点事件:影像学检查发现转移性钙化证据(胸片提示主动脉弓钙化、腹平片提示腹主动脉钙化、超声心动图提示心脏瓣膜钙化)的相关因素进行COX回归检验,分析临床终点事件的危险因素。结果全因死亡的独立危险因素为男性(HR=0.225,P<0.001)和低血清白蛋白水平(HR=0.041,P=0.001);心脑血管因素死亡的独立危险因素为:男性(HR=0.035,P=0.035)、高钙磷乘积(HR=1.678,P=0.049)、血钙水平低(HR=0.020,P=0.030);转移性钙化的独立危险因素只有2003年时患者的透析龄(HR=0.693,P<0.001)。结论透析时间越长,MHD患者发生转移性血管钙化的风险越高。     

成骨不全并骨折1例

1 病历要 男，15岁。因外伤致前臂肿痛来诊。患发育大致正常，巩膜呈蓝色。查体左前臂肿胀、疼痛、活动受限。左前臂X线片显示：左尺桡骨中下段骨折并有移位；左尺桡骨轻度弯曲，骨质密度低，骨小梁模糊。经询问患曾有多次骨折病史。骨科行钢板钢针内固定术，手术中可见骨质脆而易碎，手术器械钳夹固定时可引起小骨块脱落。术后40d复查X线片可见有大量骨痂形成。术后3个月患因牵引锻炼时引起肘部疼痛再次来诊，其X线片显示：左尺骨鹰嘴撕脱骨折；原尺桡骨中下段骨折线模糊．骨痂已部分吸收。     

维持性血液透析患者典型软组织钙化1例

<正>1病例摘要1.1病史患者男性,37岁,于2009年12月因慢性肾衰竭在福州总医院行血液透析治疗,患者因经济原因每周透析2次,透析液钙离子浓度为1.5mmol/L。于2013年7月无意中发现右侧肩关节周围出现肿物,大小约2×3cm,质稍硬,无触痛,无红肿,皮温不高,     

维持性血液透析患者腹部软组织多发钙化结节自行消退1例报道

1临床资料患者男性,77岁,诊断慢性肾衰竭,并行透析治疗9年,最初5年为腹膜透析,改成血液透析已4年。患者于8月前开始注意到其腹部出现皮下多发性结节,均在低分子肝素注射部位(因为高凝状态,该患者每日或隔日注射1支低分子肝素已有3年,1年来注射部位为腹部皮下几个相对固定部位),     

Kartagener综合征合并颅内多发钙化1例

病例 男,21岁;反复咳嗽、咳黄脓痰5年余及反复双下肢乏力、发麻3年余;曾先后3次于我院住院。2012年9月因＂双下肢乏力3天＂入院,头颅MRI：双侧基底节区、部分背侧丘脑、小脑齿状核及部分顶叶皮层下可见对称性分布片状及条状T1WI高信号影（图1）;     

CTA诊断多发性假性动脉瘤1例

病例男,75岁。左大腿肿胀、触痛,其内侧搏动性肿块10余天。否认左下肢外伤病史。既往双下肢间歇性跛行1年,以右下肢为著。患者入院后诊治过程中因胸主动脉瘤破裂,大量呕血死亡。     

盆腔多发脾种植误诊1例

病例 女,31岁.主因经期腹痛10年,加重3个月入院.患者于13年前因外伤脾破裂行脾脏切除术.查体:体温36.5℃,脉搏75/min,呼吸16/min,血压120/70mmHg.心肺查体未见明显异常.左季肋郎可见手术缀痕.妇科查体:子宫大小正常,活动好,子宫后方可触及直径约4cm×4cm×3cm质韧包块.     

颅内多发性胶质瘤影像学特点1例

多发性颅内胶质瘤少见，影像学上与脑脓肿、转移性肿瘤、寄生虫病相似难以鉴别，作者报导经手术病理证实多发性星形细胞瘤1例，报道如下。     

超声诊断巨大脾脓肿伴囊壁蛋壳样钙化1例

病例女,65岁,因剑突下及左上腹部疼痛1天入院就诊。疼痛以左侧为明显,呈持续性胀痛;无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。超声所见：剑突下及左侧中上腹部见一个大小约135mm×130mm等回声包块,形状呈类圆形,包膜光整,囊壁增厚约5～6mm,呈环形强回声,内见密集的光点回声,分布尚均匀。该包块与肝左外叶、左侧胸腔贴近,     

严重多发伤并发毛霉感染1例

患者男，29岁。因车祸致左下肢损伤截肢术后伴无尿3d，于2007年8月29日由外院转入我院。患者既往身体健康，无特殊疾病史。入院后体格检查：T37．3℃，BP139／92mmHg。神清，对答切题，右肘关节前部见约12cm×8cm瘀斑，右下肢后部见大面积瘀斑，右踝内上方见一长约6cm伤口，已缝合，少许渗出，左大腿残端伤口敷料渗血较多，周围皮肤青紫，心肺听诊无异常。     

多发性骨软骨瘤99mTc—MDP全身骨显像1例

病例男，18岁。因“全身多发性包块10年、右下肢跛行1年”入院。患者10年前发现双侧肩关节、膝关节多处硬性包块，但无明显疼痛及功能障碍，包块生长缓慢，并于小时候（具体时间不详）行肩关节包块切除术，效果不佳。1年前自觉走路时右胭窝疼痛并引起下肢跛行，为进一步诊治入我院治疗。患者否认肝炎、结核病史，近四代家族中出现过类似病史。体格检查：一般情况良好，双侧肩关节、肱骨上段、腕关节、膝关节、踝关节均触及大小不一、质硬、无痛包块，周围无红肿热痛表现，右下肢活动稍受限。X线检查（仅限下肢）：右侧股骨颈、双侧股骨上下端、胫腓骨上下端均见大小不等的骨性突起或隆起，其基底部与骨干相连，邻近骨质膨大。临床诊断：多发性骨软骨瘤。