产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例

病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水最大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水最大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.     

胎儿卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女,26岁.孕1产0,孕32周,产前常规超声检查:顶径8.3 cm,股骨长6.4 cm,四腔心和2组房室瓣可见,心脏中央"十字"交叉存在.脊柱排列整齐,腹壁完整.胎儿胃、肝脏、双肾、及膀胱可见.胎盘前壁,Ⅱ级.胎心率158次/min,羊水指数12.5 cm.膀胱后方相当于卵巢部位探及大小约2.5 cm×2.3 cm的低中团状回声,边界清,边缘规整,CDFI:边探及少量血流信号(图1).超声提示:1)宫内单活胎、头位孕32周;(2)胎儿膀胱后方低中团状回声(考虑胎儿卵巢肿瘤).引产后病理证实为胎儿卵巢囊性畸胎瘤.     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

产前超声诊断胎儿口腔寄生胎并X连锁巨角膜1例

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔无法闭合, 口腔内见一混合回声团块向外突出, 动态观察与胎儿咽喉部相连, 大小11.57 cm×8.41 cm×8.65 cm, 大小较外院检查时增大, 边界清, 形态不规则, 内部回声不均匀, 内可见大小不等的无回声及多发短条状强回声后方伴声影。受包块遮挡, 胎儿颜面部无法显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内见动、静脉血流信号, 可见滋养血管来自于颅内。胎儿腹部散在多发的强回声斑;胃泡、胆囊、膀胱未显示。羊水无回声区最大深度11.68 cm, 羊水指数38.87 cm。超声提示:①胎儿口咽部混合回声占位, 多考虑口腔寄生胎;②胎儿腹部散在多发强回声斑;③胎儿胃泡、胆囊、膀胱未显示;④羊水过多(图1)。充分告知患儿父母双方病情后, 患儿父母要求入院引产, 于2 d后生下一女婴, 外观见口鼻部膨出一14 cm×10 cm大小不...     

胎儿先天性肝纤维化伴点灶状钙化超声表现1例

孕妇,23岁。孕1产0,孕28+2周,行产前常规超声检查。超声显示:宫内孕单胎,胎头位于耻上,双顶径7.4cm,头围27.2cm,腹围24.2cm,股骨长5.0cm,心率149次/min,胎儿肝大小形态正常,实质回声分布均匀,肝左右叶交界处及肝左叶外侧可见多个斑块状强回声聚集成团,范围分别为1.2cm×0.4cm和0.6cm×0.3cm,后方伴声影,肝内胆管未见扩张;胆囊、脾及双肾未见异常;胎盘附于子宫后壁(Ⅱ级),羊水指数10.6cm。超声诊断:①单活胎,头位;②胎儿肝内钙化灶。孕31周由同一医师复查超声:胎儿双顶径8.1cm,头围29.5cm,腹围28.2cm,股骨长5.7cm,肝内两处强回声的范围增大,…     

产前超声诊断胎儿肢体-体壁综合征1例

正孕妇女,43岁,孕3产0,孕13周,2次生化妊娠史,男女双方染色体正常,胚胎移植后来我院行胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查。超声检查:双顶径2.29 cm,NT 3.2 mm,头颅光环可见,胎盘后壁,羊水最大深度2.88 cm;胎儿腹壁回声中断,内脏器官外翻;于膀胱一侧探及一动脉血流信号,动态观察见脐带位置固定;脊柱异常弯曲,自腰骶部向左侧弯曲;胎儿肢体发育异常,未见明显右侧髂骨及下肢回声,左足内翻;胎儿整体位于羊膜腔内(图1)。超声提示:宫内单活胎(相当于孕13+6周);     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

孕妇,23岁。孕36周,孕1产0。平时健康,月经周期则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊。产前常规超声检查胎儿头位,双顶径约9.1cm,脊柱呈双排“串珠样”排列;胎儿脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔可见大小约8.3cm×5.2cm的无回声区,其内可见细点状回(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;盘位于右前壁,内部回声尚均匀。超声提示:宫内孕,单活胎,位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液…     

胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例

患者女,27岁,孕3产0,孕38 4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.     

妊娠双胎伴巨大畸胎瘤超声表现1例

患者女,23岁。孕足月,双胎,入院。超声所见:胎儿甲胎头位置位于耻上,双顶径8.4cm;胎心150次/min,律齐;羊水指数10.3cm,内透声差;胎盘位于后壁,级,回声不均质;股骨长约6.8cm。胎儿乙胎头位于左下腹,双顶径8.5cm;胎心140次/min,律齐;羊水指数10.3cm,内透声差;胎盘位于后壁,级,回声不均质;股骨长约6.6cm。于子宫右下方可探及一大小约9.5cm×7.3cm×7.0cm囊实性肿物,边界清,内回声不均质,可见强回声团及点状回声(图1)。超声诊断:1.晚孕双活胎;2.盆腔囊实性肿物(考虑畸胎瘤)。手术所见:剖宫产术,术中分娩两名男婴,扫查右附件可见一肿物,以囊性为…     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

超声诊断胎儿水脑畸形1例

正孕妇,21岁,孕1产0。孕24周来我院检查,上一次超声检查时间相当于孕9周,当时未见明显异常。孕妇否认家族遗传病史及不良接触史。超声所见:宫内单活胎,双顶径6.3cm,头围21.4cm,腹围18.5cm,股骨长4.8cm;胎儿头颅环完整,颅内正常结构消失,可见大量液性无回声区和部分丘脑组织(图1);于胎儿右肾前方可见一囊性包块,大小约1.4cm×1.1cm,边界清晰,形态规则,内透声     

胎儿右侧脉络丛囊肿超声表现1例

患者女,30岁,孕3产2,孕20周.来我院检查.超声所见:内单胎,双顶径4.9 cm,小脑横径1.9 cm,枕大池0.6 cm,颅骨强回声环完整,脑中线居中,侧脑室宽度正常,有侧脑室脉络丛内可见一囊性包块,大小约1.4 cm×1.0 cm×0.9 cm,内见分隔(图1左);脊柱整齐连续,胎心搏动正常,羊水量适中.超声提示:1)宫内孕单活胎;(2)胎儿右侧脉络丛囊肿.引产后证实右侧脉络丛囊肿,行磁共振扫描T1、T2均可见右侧脉络丛囊肿.     

超声诊断胎儿肾脏发育不良合并腹水1例

孕妇,30岁,孕28周,G2P1。超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9cm;羊水深度约4.2cm,透声度良好。胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2)。     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,30岁.孕1产0,孕34+3周.孕早期患病毒性感染.本人及家族无特殊病史.因羊水过多行超声检查.超声所见:胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,较大的囊性暗区(胃泡)大小约3.4 cm×2.3 cm.较小的囊性暗区大小约 2.8 cm×1.8 cm.并可见2个囊腔由较细的管道(幽门管)相连(图1).     

经阴道超声诊断双头联体双胎畸形一例

孕妇,24岁,孕1产0孕11+周,生长于本地,否认家族遗传病史.行常规超声检查:增大的了宫内可见成形的胎儿图像,头臀长(CRL)约5.5cm,胎儿颈部透明层0.48cm(图1),胎儿可见两个胎头,两者关系保持恒定,头颅及面部回声均完整独立,颈部及民下躯干完全融合在一起,显示一个躯体,两个脊柱回声(图2),未探及心管搏动,内脏结构显示不清,可见双上肢及双下肢,胎盘附着于子宫后壁,羊水深度2.1cm,羊水中未见强光带回声,仅见一个卵黄囊及羊膜囊.     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。