血清PSA和fPSA/PSA水平与前列腺癌骨转移程度的相关性

目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(f PSA)/PSA与前列腺癌骨转移程度的相关性。方法:选取2016年3月～2018年5月我院肿瘤科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据核素全身骨扫描结果确定骨转移情况,采用化学发光法测定患者的血清PSA和f PSA水平,分析血清PSA和f PSA/PSA水平与患者骨转移程度之间的关系。结果:86例前列腺癌患者经核素全身骨扫描检查确定55例阳性和31例阴性;骨转移组患者的PSA水平明显高于无骨转移组,f PSA/PSA水平明显低于无骨转移组,差异均有统计学意义,P0.05;PSA为20μg/L以上组的骨显像阳性率最高,且在PSA高于20μg/L组中,f PSA/PSA不超过0.18的患者的骨显像阳性率明显高于f PSA/PSA高于0.18的患者,差异有统计学意义,P0.05。结论:PSA和f PSA/PSA水平与前列腺癌患者骨转移之间密切相关,可用于患者有无骨转移的诊断;若PSA在20μg/L以内,可密切随访;若在20μg/L以上,特别是f PSA/PSA不超过0.18时,应采用骨扫描来检查有无骨转移。     

全身骨显像联合血清碱性磷酸酶谱对鼻咽癌患者骨转移的诊断价值

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与血清碱性磷酸酶谱的联合检查,探讨对鼻咽癌骨转移的诊断价值。方法：对65例经病理证实为鼻咽癌的患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行血清碱性磷酸酶谱测定。结果：65例鼻咽癌患者中41例发生骨转移,占63.08%,其中低分化癌转移率最高。鼻咽癌骨转移患者以脊柱转移最多,其次是胸部。鼻咽癌骨转移组、未转移组血清碱性磷酸酶谱水平明显高于正常组（P<0.01）;鼻咽癌骨转移组血清碱性磷酸酶谱水平明显高于未转移组（P<0.01）;多发骨转移组明显高于单发骨转移组（P<0.05）。结论：全身骨显像联合血清碱性磷酸酶谱测定,对于诊断骨转移,特别是鼻咽癌发生的单发骨转移有重要的临床意义。     

骨显像诊断前列腺癌骨转移与病理分级及PSA的关系探讨

目的：分析前列腺癌骨显像诊断骨转移与病理分级及血清前列腺癌特异性抗原（PSA）的关系,探讨其发生骨转移的规律和特点。方法：回顾性分析77例前列腺癌患者,术前进行全身骨显像和术后进行病理分级,同时观察这些患者的术前血清PSA的水平。结果：77例前列腺癌患者,全身骨显像中有33例发生骨转移,占42.86%（33/77）。其中高分化组、中分化组、低分化组之间骨转移发生率比较,差别有显著性;随着PSA值的升高,骨转移的比例也明显增加,PSA大于PSA 20ng/ml时骨转移率为54.90%。结论：前列腺癌患者骨转移发生率与分化程度、血清PSA值有一定关系,低分化或PSA大于PSA 20ng/ml发生骨转移可能性越大。     

肺癌患者全身骨显像联合血清Cyfra21-1、NSE、降钙素检测诊断骨转移的临床意义

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与血清细胞角蛋白19（CK19）可溶性片段Cyfra21-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、降钙素的联合检查,探讨对肺癌骨转移的诊断价值。方法：对120例经病理或穿刺活检证实为肺癌的患者行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行Cyfra21-1、NSE、降钙素测定。结果：120例肺癌患者中71例发生骨转移,占59.17%,其中单发者为14例,占19.72%,多发者为57例,占80.28%.肺癌骨转移患者以肋骨转移最多,其次是脊柱,再次是骨盆。肺癌骨转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于未转移组（P<0.05）,肺癌骨转移组、未转移组Cyfra21-1、NSE水平明显高于肺部良性病变组（P<0.01）,肺癌骨转移组降钙素水平明显高于未转移组及肺部良性病变组（P<0.01）。血清Cyfra21-1、NSE、降钙素水平与骨转移程度有一定的相关性,多发骨转移中此3项值最高。血清Cyfra21-1在非小细胞肺癌中高表达,尤其是肺鳞癌;血清NSE在小细胞肺癌中高表达。结论：全身骨显像联合Cyfra21-1、NSE、降钙素测定,对于诊断骨转移,特别是肺癌术前发生的单发骨转移有重要的临床意义。     

T-PSA，F-PSA联合骨扫描对前列腺癌早期骨转移诊断中的意义

【目的】分析血清总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（F-PsA）及放射性核素骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值。【方法】选择80例前列腺癌患者,70例良性疾病患者全部进行血清PSA,FPSA检测,并同时对80例临床确诊的前列腺癌患者进行放射性核素全身骨显像。另选择60例健康男性检测血清PSA,FPSA结果作为对照组。并计算FPSA／PsA比值。【结果】前列腺癌骨转移组患者血清PSA,FPSA结果显著高于良性疾病患者及正常健康男性（P〈0．01）。【结论]PSA,FPSA检测联合骨显像对前列腺癌早期骨转移具有重要意义。     

全身骨显像评价前列腺癌骨转移特点及其临床应用价值

目的：通过99mTc-MDP全身骨显像与MRI、CT及前列腺特异性抗原（PSA）的比较,评价前列腺癌骨转移的特点及其临床应用价值。方法：对60例经病理证实为前列腺癌的患者肘静脉注射99mTc-MDP 925MBq,约3小时后行全身骨显像。在行全身骨显像的前后1周内进行MRI、CT、PSA测定。结果：全身骨显像与MRI在诊断前列腺癌骨转移的阳性率方面无明显差异,且有较高的阳性一致率,均高于CT检查;全身骨显像显示,前列腺癌骨转移的好发部位为骨盆、脊柱;前列腺癌骨转移患者的血清PSA值明显高于无骨转移者。结论：全身骨显像是早期发现前列腺癌骨转移的首选方法,有极高的临床实用价值。     

前列腺癌患者全身核素骨显像与病理分级及PSA关系分析

目的 探讨单光子发射型计算机断层(ECT)全身核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值,以及前列腺癌发生骨转移的规律及与病理分级、PSA(前列腺癌糖蛋白抗原)之间的关系.方法 回顾性分析142例前列腺癌患者资料.术前均测定血清PSA水平及全身骨ECT检查,术后病理分级.结果 142例前列腺癌患者,全身骨显像中107例有骨转移(占75 35%),骨转移好发部位为脊柱(87例,占30 96%)和骨盆(84例,占29 89%).PSA越高骨转移发生率越大,肿瘤分化程度越低骨转移发生率亦相应增加,差异均有统计学意义(P<0 01).结论 全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移有重要价值,前列腺癌血清PSA值、病理分级与前列腺癌骨转移发生率相关.     

血清PSA联合ECT骨显像检测对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:探讨血清PSA联合ECT骨显像检测对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:收集前列腺癌患者110例,对照最终病理检查结果,回顾性分析前列腺癌患者血清PSA及ECT骨显像检测与骨转移的关系。结果:骨显像阳性患者64例,单个核素浓聚灶11例,经病理确诊为转移灶8例,另3例为良性病变;2个以上病灶53例,病理活检全部确诊为转移癌。46例患者经手术确实后,再行抗雄激素治疗,43例转移灶数目明显减少,转移范围缩小。ECT的敏感性、特异性和准确性分别为95.3%,92.9%,90.9%。PSA<10μg/L无骨转移,PSA>100μg/L的患者全部为骨转移;以PSA>20μg/L为临界值,其诊断的准确性最高,达到91.8%,PSA的敏感性及特异性分别为95.6%,85.7%。结论:骨显像与血清PSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要价值。     

化学发光法联合检测PSA和fPSA在前列腺疾病中的诊断应用

目的探讨化学发光法（CLIA）测定前列腺特异抗原（PSA）及游离前列腺特异抗原（fPSA）在诊断前列腺疾病中的准确性及其意义。方法采用化学发光法检测187例泌尿外科男性患者血清PSA及fPSA水平,并计算游离前列腺特异抗原/总前列腺特异抗原（F／T）比值。结果前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌）患者血清PSA和fPSA含量以及F／T值与正常人差异显著（P〈0．01）。结论化学发光法联合检测PSA和fPSA能够较好地提高前列腺癌诊断的特异性,有助于前列腺疾病的鉴别诊断,方法简便,值得推广。     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨ALP、PSA及其相关指标（fPSA、fPSA/tPSA、PSAD）与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用。方法回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者。以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值。结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例（62.3%）,非骨转移63例（37.7%）。骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组（均P〈0.01）,而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）。PSA〉50ng/ml组骨转移率明显高于PSA〉20～50ng/ml组、〉10～20ng/ml组和≤10ng/ml组（均P〈0.05）;ALP〉90U/L组骨转移率明显高于ALP≤90U/L组（P〈0.05）;PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4ng.ml-1.cm-3组（P〈0.05）。以ALP〉90U/L、PSA〉50ng/ml和PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA＋ALP、PSA＋PSAD和PSA＋PSAD＋ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA＋PSAD＋ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%。结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA＋PSAD＋ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA〈50ng/ml、PSAD〈0.4ng.ml-1.cm-3及ALP〈90U/L时,几乎可排除骨转移。     

探讨tPSA，fPSA，f／tPSA和PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的：探讨总前列腺抗原（tPSA）、游离前列腺抗原（fPSA）、fPSA与tPSA比值（f／tPSA）及前列腺特异性抗原密度（PsAD）对前列腺特异性抗原（PsA）灰区前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法：选择2011年5月一2012年5月就诊的前列腺癌患者14例,前列腺良性结节性增生患者50例,PSA值均在4～10ng／mL,统计实验室数据,计算PSAD,采用统计学软件SPSS进行统计学分析。结果：当PSA值位于诊断灰区（4～10ng／mL）时,tPSA,fPSA,f／tP—SA三项指标均不能对PCa和前列腺增生（BPH）进行鉴别,而PSAD指标可以很好鉴别PCa和BPH。结论：在血清PSA值为4～10ng／mL时,PSAD检测PCa效能高于其他三项指标。     

基于分位数回归建立tPSA、fPSA、fPSA/tPSA的年龄特异性参考区间

目的 观察江苏扬州地区健康男性总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)以及二者比值(fPSA/tPSA)随年龄的变化趋势,建立实验室的特异性参考区间.方法 收集2018年武警江苏总队医院健康体检男性3402例,最终纳入分位数回归分析1369例,收集tPSA、fPSA、fPSA/tPSA检测结果 ;利用R语言...     

血清fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值

目的探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值。方法用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析。结果以tPSA>4.0μg/L、fPSA>0.93μg/L和fPSA/tPSA比值<0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P<0.01))。结论fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值。     

PSAD、F／T在tPSA低水平异常的前列腺癌诊断价值

目的：比较前列腺特异性抗原密度（PSAD）、游离PSA （fPSA）与总PSA （tPSA）比值（F/T）在tPSA 4～10、10～20μg/L水平的前列腺癌诊断价值。方法选取tPSA 4～20μg/L、经直肠B超前列腺穿刺活组织检查（活检）的449例患者,对PSAD、F/T和前列腺活检结果的关系进行研究。结果449例中前列腺癌78例（17.4％）,tPSA 4～10、10～20μg/L 阳性率分别为10.4％、23.1％（P＜0.001）,F/T和PSAD在穿刺前列腺癌组和非前列腺癌组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,受试者工作特征曲线下面积（AUC） PSAD＞F/T＞tPSA,PSAD与tPSA间AUC比较差异有统计学意义（P＜0.01）,F/T和tPSA间AUC比较差异无统计学意义。当诊断敏感度为100％时,在PSA 4～10、10～20μg/L水平,PSAD特异度分别为5.0％和2.1％,可分别避免不必要前列腺穿刺4.9％和2.4％。结论在PSA 4～20μg/L水平上,PSAD和F/T对预测是否行前列腺穿刺有帮助,在诊断敏感度和特异度上,PSAD优于F/T。     

Intraindividual variation of PSA,free PSA and complexed PSA in a cohort of patients with prostate cancer managed with watchful observation

OBJECTIVE: To determine the intraindividual variation of prostate-specific antigen (PSA) isoforms in prostate cancer patients managed conservatively with watchful observation. METHODS: Patients with favorable clinical parameters (stage T1b-T2b N0 M0, Gleason score 相似文献   

游离PSA/PSA和PSA动态变化在前列腺癌诊断中的应用

目的评价游离前列腺抗原(F PSA)/前列腺抗原(PSA)比值和PSA动态变化(年变化率)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法应用ELISA追踪检测PSA在4～10 μg/L范围患者在不同时段内PSA水平,并与正常人进行对照,利用ROC曲线,评价了F PSA/PSA比值和PSA年变化率2项指标在前列腺癌诊断时的预示价值.结果前列腺癌患者的F PSA/PSA比值和PSA年变化率与非前列腺癌组之间差异具有显著性(P<0.001),当F PSA/PSA比值的临床判断限为0.21时,诊断灵敏度为93.5%,特异性为91.4%;当PSA年变化率的临床判断限为0.85 μg*L-1*年-1时,诊断灵敏度为82.6%,诊断特异性为97.9%.前列腺增生患者的F PSA/PSA比值与正常人之间差异无显著性(P>0.05),而PSA年变化率与正常人比较差异具有显著性(P<0.001).结论 F PSA/PSA比值和PSA年变化率有助于PSA在4～10 μg/L范围的患者前列腺癌的诊断.     

游离PSA和复合PSA在前列腺癌诊断中的应用

目的评估三种形式的前列腺特异性抗原:总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)及其比值在前列腺癌诊断中的应用。方法150名研究对象分为三组:正常对照组50人,前列腺增生(BPH)组50人,前列腺癌(PCa)组50人。用全自动化学发光免疫法分别测定他们的tPSA、fPSA和cPSA,并计算其比值。结果Pca组的cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA比值的均值与BPH组有显著差异(分别为91.0％／68.0％,12.1％／26.3％和13.3％／38.8％,P<0.001),fPSA／cPSA与fPSA／tPSA比值密切相关(r=0.8820)。结论与tPSA相比,cPSA／tPSA、fPSA／tPSA和fPSA／cPSA都可增强其对BPH和PCa的鉴别诊断作用。