彩色超声多普勒结合超声造影诊断胡桃夹综合征

目的 分析彩色超声多普勒血流成像(CDFI)及超声造影诊断胡桃夹综合征(NCS)的临床应用价值。方法 以80例临床疑诊NCS患者(病变组)及40例健康人群(对照组)为研究对象,应用CDFI检查测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间夹角(β),动态测量CDFI及造影后左肾静脉(LRV) 近端扩张段(ａ)、受压段(ｂ)前后径Da和Db,峰值流速Va和Vb,计算Da/Db、Vb/Va。80例疑诊NCS患者中超声造影17例。结果 ①病变组诊断NCS 40例,其中结合超声造影诊断15例。平卧位β值约(28±11)°,站立位20 min后约(19±9)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组平卧位β值约(48±14)°,站立位20 min后约(37±12)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.05)。病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②CDFI检查:病变组平卧位及站立位20 min后b处均明显受压,两体位间Da/Db和Vb/Va差异有统计学意义(P均<0.001);b处LRV呈五彩镶嵌血流,流速增高,a处血流束黯淡,流速减低,血流随呼吸变化幅度小。超声造影后,于静脉相更清晰显示LRV受压情况,15例诊断NCS患者Da/Db、Vb/Va与CDFI检查平卧位比较差异有统计学意义(P均<0.001),与站立位20 min后比较差异不明显(P>0.05)。对照组平卧位及站立位20min后均无明显受压,病变组Da/Db、Vb/Va与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 CDFI结合超声造影可明确诊断NCS。     

彩色多普勒超声对胡桃夹综合征的诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声在诊断胡桃夹综合征（nutcrackersyndrome,NCS）中的临床应用价值。[方法]应用彩色多普勒超声多体位检测NCS患者组（49例）和健康对照组（50例）,分别测量其左肾静脉近肾端扩张处内径a和经过腹主动脉和肠系膜上动脉夹角处的内径b及肾内段静脉内径C,并测量其相对应的血流峰值速度Va和Vb,通过简化柏努利方程计算左肾静脉与下腔静脉之间的压力差（Ap）。[结果]彩色多普勒超声可清晰显示NCS的解剖情况和血流动力学的变化,表现出受压狭窄处特征性的频谱形态改变,NCS组与对照组的a／b、C均有统计学差异（P〈0．05）,而Ap有显著性差异（P〈0．01）。[结论]彩色多普勒超声可作为诊断NCS的首选方法,a／b内径比、C与△P的联合应用可明确诊断NCS。     

超声诊断胡桃夹现象50例分析

目的探讨超声诊断胡桃夹现象的准确性及临床意义。方法应用探头频率3．5NHz的普通超声，观察了50例患者的左肾静脉内径扩张程度及肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角变化。结果50例患者左肾静脉内径均增宽，仰卧位左肾静脉狭窄部位内径1—4mm，狭窄前扩张部位近端内径8—15mm，脊柱后伸15min后，扩张部位近端内径达18mm。结论超声诊断胡桃夹现象图像直观，测量准确，腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖关系显示清晰，可以动态观察肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角变化及左肾静脉的扩张情况，并能除外肿瘤、外伤、结石等引起血尿的疾病，因此，超声检查是一种有实用价值的诊断方法。     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声对儿童胡桃夹综合征的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对儿童胡桃夹综合征（NCS）的诊断价值。方法选取NCS患儿（病例组）36例;选取健康体检的儿童40例,按左肾静脉（LRV）内径[LRV近肾端内径（简称a段）]、腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）[AO和SMA之间的LRV前后径（简称b段）]的LRV前后径比值（a/b比值）平均分为2组：对照A组（a/b比值≥3）和对照B组（a/b比值〈3）,每组20例。3组均行二维及彩色多普勒超声检查,按简化伯努利方程计算LRV与下腔静脉（IVC）的压力差（△P）,并行直立试验后重复以上检查。结果 3组平卧位a值、直立试验后b值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照A组、对照B组比较,病例组直立试验后a值大、平卧位b值小,平卧位及直立试验后a/b比值大、Va流速慢、Vb流速快和△P值大（P〈0.01）;病例组△P〉0.5 k Pa。对照A组平卧位b值、平卧位及直立试验后a/b比值、Va、Vb和△P值与对照B组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,对照A组、对照B组均△P〈0.5 k Pa。结论彩色多普勒超声对NCS具有重要的诊断价值,△P〉0.5 k Pa可作为诊断NCS的标准之一。     

胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断价值。方法 对35例临床初诊胡桃夹现象的患儿，应用二维超声检查，测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径，与脊柱后伸位15—20分钟后比较，并行彩色多普勒超声检查。结果 仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上，脊柱后伸位后宽4倍以上，最宽者达10倍。结论 彩色多普勒超声为诊断胡桃夹现象首选、简单、无创的方法。     

彩色多普勒超声仪对胡桃夹现象的研究

目的:应用彩色多普勒超声仪诊断胡桃夹现象(Nutcracker Phenomenon,NCP),探讨诊断NCP的新指标。方法:用彩超仪检查NCP组22例,正常对照组30例。检测左肾静脉(LRV)经过腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处内径(a)、夹角左侧最宽处内径(b)、夹角左侧LRV最宽处的最大血流速度(V1)和最小血流速度(V2)之比(V1/V2)等七项指标。统计方法用t检验、逐步回归及差别分析。结果:经t检验,NCP组与对照组五项指标有显著性差异(P<0.05)。逐步回归法示内径比、流速比为入选指标。判别分析表明,内径比、流速比两项指标联合应用对NCP的诊断效果最好,其灵敏度、特异度、准确度分别达95.5％、96.7％、96.15％。结论:流速比可作为诊断NCP的新指标,它与内径比联合应用,可提高超声对NCP诊断的准确性。     

无症状血尿与超声“胡桃夹现象”

随着双功能超声的应用,我们发现无症状血尿或运动后血尿,蛋白尿的患者左肾静脉形态改变,结合声像图特点分析如下。 资料和方法 无症状血尿患者9例,其中男性6例,女性3例,年龄5-21岁,体形瘦长者7例,中等者2例。均无外伤史,尿常规中的红、白细胞形态属非肾小球源性。仪器条件:使用美国ATL-3000双功能超声仪,探头频率4-7MHz。受检者空腹12小时(排除气体干扰)平卧时,取腹主动脉与肠系膜上动脉纵切面,此时肾     

超声诊断假胡桃夹综合征1例

患者男，53岁。2年前尿常规检查发现尿蛋白＋～＋＋，尿蛋白逐渐增加，并有镜下血尿，病程中无发热，无尿频、尿急、尿痛等症状。外院超声诊断为“胡桃夹综合征”（即左肾静脉压迫综合征）。本次超声显示：双肾大小正常，实质回声略增强，双肾集合系统未见明显异常回声。彩色多普勒血流显像示双肾血供尚可；平卧位左肾静脉近肾门段增宽，内径1.26cm,     

高频彩色多普勒超声对眼内膜性病变的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对眼内膜病变的鉴别作用.方法:对我院72例经超声诊断为眼内膜性病变的临床资料进行分析,考察其超声的图像特征.结果:根据超声图像特征可分为4种主要眼内膜性病变,与临床手术后诊断的符合率达87.6％.结论:高频彩色多普勒超声可以较好地鉴别眼内膜性病变.     

CTA对胡桃夹现象的诊断价值

胡桃夹现象又称左肾静脉压迫综合征,是指走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)之间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起的一系列临床症状。临床常表现为反复发作的肉眼血尿。本研究采用多层螺旋计算机断层扫描血管成像     

肠系膜上动脉方位与胡桃夹现象的体位关系

目的 分析胡桃夹现象(NCP)患者肠系膜上动脉(SMA)方位与体位的关系,探讨体位疗法对NCP的治疗作用. 方法 46例NCP患者,根据SMA的不同方位分为正前位、左前位、右前位3组,并对各组病例进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位,前倾位和直立位的左肾静脉超声检查,对每组各种体位超声测值进行比较. 结果 各组患者直立位NCP均加重,前倾位均减轻.左前位组左侧卧位减轻,右前位组右侧卧位减轻. 结论 SMA方位与不同体位NCP缓解有关.多体位超声检查对制定个体化的体位治疗方案具有重要意义.     

高频超声在烧伤创面深度诊断中的应用

目的　探讨应用高频超声检测烧伤部位真皮肿胀度和真度 皮下界面是否失去连续性与烧伤创面深度的关系。方法　以病理组织学检查作为烧伤创面深度的诊断标准 ,应用 13MHz高频超声检测 41例烧伤患者 62个烧伤部位的真皮肿胀度和真皮 皮下界面是否失去连续性。结果　烧伤后 6h内 ,2 7个部位浅Ⅱ度烧伤创面真皮肿胀度为 ( 3 2 .75± 13 .2 3 ) % ,2 0个部位深Ⅱ度烧伤创面真皮肿胀度为 ( 76.0 9± 15 .88) % ,Ⅱ度烧伤创面真皮 皮下界面完整 ,15个部位Ⅲ度创面真皮肿胀度为 ( 15 0 .46± 2 4.0 6) % ,且部分Ⅲ度创面 ( 13 /15 )真皮 皮下界面被破坏。经统计学处理 ,三组间真皮肿胀度差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　随着烧伤深度增加 ,真皮肿胀度亦增加 ,部分Ⅲ度创面真皮 皮下界面被破坏。高频超声作为一种无创、准确、客观的方法 ,可望在烧伤创面深度的诊断中得到广泛应用。     

Determining the acoustic properties of the lens using a high-frequency ultrasonic needle transducer

Ultrasonic parameters including sound velocity and attenuation coefficient have recently been found to be useful in characterizing the cataract lens noninvasively. However, the regional changes of these acoustic parameters in the lens cannot be detected directly by those ultrasonic measurements. This prompted us to fabricate a 46-MHz needle transducer (lead magnesium niobate-lead titanate [PMN-PT] single crystal) with an aperture size of 0.4 mm and a diameter of 0.9 mm for directly measuring the sound velocity and frequency-dependent attenuation coefficient in lenses. These parameters have been shown to be related to the hardness of a cataract, and hence this technique may allow surgeons to detect the acoustic properties of the cataract via a small incision on the cornea before/during phacoemulsification surgery. To verify the performance of the needle transducer, experiments were performed on porcine lenses in which two types of cataracts (nucleus and cortical) were induced artificially. The needle transducer was mounted on a positioning system and its tip was inserted into the lens, allowing the anterior-to-posterior profiles of acoustic parameters along the lens axis to be obtained immediately. The experimental results show that the acoustic parameters are not constant within a single normal lens. The sound velocity and ultrasound attenuation coefficient (at 46 MHz) were 1701.2 ± 8.4 m/s (mean ± SD) and 9.42 ± 0.57 dB/mm, respectively, at the nucleus, and 1597.2 ± 9.6, 1589.3 ± 6.1 m/s and 0.42 ± 0.26 and 0.40 ± 0.33 dB/mm close to the anterior and posterior capsules, respectively. Finally, the data obtained demonstrate that regional variations in the acoustic properties of lenses corresponding to the hardness of different types of cataract can be detected sensitively by a needle transducer. (E-mail: j648816n@ms23.hinet.net)     

Evaluation of lens hardness in cataract surgery using high-frequency ultrasonic parameters in vitro

Ultrasonic parameters of sound velocity and frequency-dependent attenuation ranging from 25 to 45 MHz were measured for the purpose of evaluating the hardness of lenses in cataract surgery (phacoemulsification). Measurements were performed with a 35-MHz ultrasonic transducer on porcine lenses in which artificially cataracts were induced. The hardness of the cataractous lens was also evaluated by mechanical measurement of its elastic properties. The results indicated that the ultrasonic attenuation coefficients in normal porcine lenses were approximately 4.49 +/- 0.05 (mean +/- SD) and 6.32 +/- 0.04 dB/mm at 30 and 40 MHz, respectively. The development progression of the cataracts resulted in the attenuation coefficient increasing linearly to 7.36 +/- 0.25 and 11.1 +/- 0.92 dB/mm, respectively, corresponding to an increase of Young's modulus from 2.6 to 101.2 kPa. The sound velocity concomitantly increased from 1639.8 +/- 4.2 to 1735.6 +/- 10.4 m/s. Evaluation of the relationship between the phacoemulsification energy level and ultrasonic parameters in vitro by surgeons revealed that both the attenuation coefficient and sound velocity were linearly correlated with the phacoemulsification energy (r = 0.941 and 0.915, respectively). These results showed that measuring high-frequency ultrasonic parameters provides surgeons with good capability and reproducibility for selecting the optimal energy level for phacoemulsification.     

高频超声检测早孕期胎儿颈项透明层的临床价值

目的：探讨高频超声在早孕期检测胎儿颈项透明层的应用价值。方法：选取我院妊娠期在10～12周进行超声检查且胎儿距母体皮下距离<70 mm的孕妇,共600名,分为3组,每组200名,第1组：孕龄≥10周且<11周,第2组：孕龄≥11周且<12周,第3组：孕龄≥12周且<13周,分别用高频超声和常规超声测量胎儿颈项透明层厚度,比较两种方法的成功率。结果：高频超声和常规超声测量胎儿颈项透明层成功率分别为：第1组：184例和149例,χ2=12.64,P<0.001;第2组：196例和171例,χ2=6.35,P<0.05;两组差异均有统计学意义,第3组：196例和182例,χ2=1.97,P>0.05。结论：早孕期高频超声测量胎儿颈项透明层比常规超声有显著优越性,可以更早、更精确测量胎儿颈项透明层。     

小乳腺癌X线钼靶及高频超声诊断价值分析

目的比较X线钼靶、高频超声检查对小乳腺癌的诊断优缺点,探讨二者联合诊断的价值。方法选择有X线钼靶与高频超声检查,病灶直径≤1.0cm,并经病理组织学证实的27例小乳腺癌的影像资料进行回顾性分析。结果X线钼靶与高频超声诊断符合率分别为70.4%（19/27）、77.7%（21/27）。X线钼靶对小乳腺癌的检出率略低于高频超声,对乳腺内微细钙化较高频超声更敏感,对合并微细钙化的乳腺小肿瘤及不伴肿瘤单纯钙化的诊断较高频超声更明确;对密度较高、边缘有毛刺征及血管征的肿瘤能够诊断,对发生在致密性乳腺或小叶增生显著的乳腺内的小肿块难以做出性质判断。高频超声对肿块敏感,尤其对致密性乳腺中的病变,可清楚显示边缘是否规则,有无毛刺、分叶征象,对于缺少恶性征象的小肿瘤亦不能确诊;对于乳腺内密集钙化灶能够检出,但对于散在的小钙化诊断不明确。彩色多普勒显像（CDFI）对≤1.0cm的乳腺癌血流观察有重要意义,11例（52.38%）肿块观察到数量不等的血流信号,表现为点状、星状穿入性血流或环绕性血流,血流阻力指数（RI）〉0.7或更高。钼靶、高频超声联合诊断与病理诊断符合率为85.2%（23/27）。结论X线钼靶与高频超声检查在小乳腺癌的诊断中可优势互补。     

Pitfalls in ultrasonic detection of pleural fluid.

This is a report of proven massive infiltration of Hodgkin's disease of the lung with correlative sonographic, roentgenographic, and pathologic findings. Special emphasis is placed on the difficulties in distinguishing pleural fluid from massive tumor infiltration of the lung by Hodgkin's disease.     

超声波在疼痛治疗中的应用

超声波可促进机体病变组织局部血循环,加强新陈代谢,影响生物活性物质含量,降低感觉神经兴奋性而达到止痛的作用.移动法是目前最常用的治疗方法,适用于范围较广的病灶;其次有固定法,适用于神经根或较小的病灶以及痛点的治疗;间接法如水下法适用于体表不平或有局部剧痛而不宜直接接触的部位,辅助器治疗法适用于不规则或不平的体表.超声治疗剂量是决定治疗成败的关键,适当的超声治疗剂量既要起治疗作用,又要不损害人体健康 ;超声治疗的剂量,应包括每次治疗的强度和时间,总的治疗次数.超声波治疗疼痛具有操作简便,不受时间限制,无毒副作用等优点.超声波对颞颌关节痛,面部疼痛,颈肩痛,腕管综合征等疼痛性疾病具有确切的缓解疼痛的效果.