手足口病合并脑脊髓炎的MRI特征及临床意义

目的：探讨MRI对婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎的诊断价值及临床意义。方法：回顾性分析10例经临床诊断为手足口病合并脑脊髓炎患儿的头颅及颈髓MRI检查资料,分析其MRI表现特点。结果：10例中8例累及脑干（80%）,其中脑桥被盖5例,延髓4例,中脑2例;累及小脑齿状核4例,颈髓2例（分别为C2~C4,C4~C7水平）,小脑半球、半卵圆中心及侧脑室后角旁白质各1例;病变在T1WI上为稍低或低信号,T2WI上为稍高或高信号,FLAIR上为稍高或高信号,DWI上为等或稍高信号。结论：婴幼儿手足口病合并脑脊髓炎常累及脑桥被盖、延髓及小脑齿状核,MRI是手足口病合并脑脊髓炎早期诊断及随访的重要手段。     

小儿手足口病合并脑炎的MRI预估

目的初步探讨小儿手足口病（HFMD）合并脑炎的MRI表现,以提高对本病的认识。方法对221例临床确诊HFMD合并脑炎患儿的MRI资料进行回顾性研究。结果在221例患者中,17例MRI有阳性表现,阳性率为7.69%。2例为单发病灶,位于脑桥背侧;15例为多发病灶,4例病灶集中在延髓及上段颈髓,7例病灶位于脑桥背侧及上颈髓,4例病灶位于脑桥、延髓及上颈髓。所有病灶MRI皆表现为T1WI低信号,T2WI高信号,边界不清,无明显占位效应。结论小儿HFMD合并脑炎病变主要位于脑桥背侧、延髓及上段颈髓。     

低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值

【目的】探讨低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值。【方法】回顾分析本院32例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的MRI表现。【结果】32例脊椎转移瘤共累及158个椎体,单发转移2例,多发转移30例,其中呈跳跃式分布28例。131个受累榷体呈稍不均匀的长T1、长T2信号,12个椎体呈稍不均匀的长T1、短T2信号,15个椎体T1WI为低信号、T2WI为等或高低混杂信号,STIR上152个受累椎体见明显高信号、6个椎体未见明显高信号。本组合并椎体压缩性骨折18个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移16例,无一例出现椎间盘受累征象。【结论】脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,结合临床资料可以和其他疾病鉴别。     

儿童四肢关节结核MR影像特征分析

目的 观察儿童四肢关节结核在MRI上的表现特点,探讨MRI对四肢关节结核的诊断价值.方法 收集16例经临床及病理证实为四肢关节结核的患儿,均采用Philips 3.0T超导型MR机行轴位、矢状位和冠状位SE-T1WI、FSE-T2WI、FSE-PDWI及PD-SPIR序列的检查.全面观察患病关节各部分的MRI特点,并根据发病部位和受累关节结构影像学特点进行分析.结果 16例均为单关节受累,其中髋关节、膝关节最易受累(各占25.00%).干骺端受累13例,表现为长T1长T2信号.6例关节结核有关节软骨异常改变,表现为T2WI局灶性高信号.关节腔积液13例,滑膜增厚4例,T1WI上呈均匀的中等程度信号,T2WI上呈稍低信号.关节周围软组织受侵16例,其中包括冷脓肿形成2例和蜂窝织炎1例,以长T1长T2信号为主.结论 MRI对判断早期骨髓异常及骨、软骨破坏很有优势,对评价关节积液、滑膜增厚、周围软组织病变扩展范围及严重程度有十分重要的意义.     

亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现

目的探讨亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现,提高认识水平及诊断水平,改善患者预后。方法对17例经临床综合确诊为亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果17例亚急性病毒性脑炎患者中16例脑部MRI有异常表现,其中15例为多发,1例为单发。MRI表现：（1）病变分布：16例均有皮层脑质受累,分别为局限于脑皮质者2例,皮质及皮质下白质均受累者14例,伴半卵圆中心区多发性病灶者3例;（2）病变形态：病变皮层脑质肿胀呈脑回样或点片状异常信号者6例,皮质及皮质下白质区同时受累融合呈斑片状异常信号者9例,半卵圆中心区腔隙性病灶呈串珠样分布者2例;皮质及皮质下白质融合呈大片状异常信号者1例;（3）病变信号：所有病例在DWI像上均呈异常高信号,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号;（4）增强扫描：6例行增强扫描均无异常强化。结论亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,根据病变分布、形态及信号等特点,结合临床容易做出准确诊断。     

幼儿神经轴索营养不良MRI诊断

目的：探讨幼儿神经轴索营养不良（Infantile neuroaxonal dystrophy,INAD）的MRI表现特征,进而提高对该病的影像学认识,为临床早期诊断提供帮助。方法：对本院诊断的13例INAD患者的MRI表现进行回顾分析,男9例,女4例,记录小脑萎缩的部位、程度,小脑皮层、白质信号改变,脑干的异常,基底节及幕上白质信号改变。总结INAD的头颅MRI表现特点。结果：①所有病例均有小脑萎缩,8例为轻度萎缩,5例为重度萎缩;②2例伴有大脑萎缩,2例伴有脑干萎缩,1例伴有胼胝体萎缩;③2例小脑皮层T2-FLAIR呈高信号;④5例幕上脑白质T2WI呈高信号;⑤1例双侧苍白球T2WI、T2-FLAIR、DWI呈低信号。结论：INAD的MRI表现有一定的特点,小脑萎缩是最主要的征象,并且呈进展性;同时可以伴有大脑及脑干的萎缩;小脑皮层T2WI信号增高;基底节铁沉积增多所致对称性T2WI信号减低;幕上白质脱髓鞘,主要表现为深部脑白质T2WI信号增高;灰质核团较少受累。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的CT和MRI诊断

目的探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的CT和MRI表现，提高其诊断准确性。方法回顾性分析经组织学证实的18例鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤患者的影像学资料。结果15例病变中心位于蝶筛区，3例位于上颌窦。CT表现：病变形态均不规则，边界不清楚，密度与邻近肌肉相近，相对比较均匀，邻近骨质呈溶骨性骨质破坏；增强后病变不均匀强化。MRI表现：与脑实质比较，病变T1WI呈略低信号7例，呈等信号3例；T2WI呈略高信号8例，呈等信号2例。病变信号欠均匀，7例病变内部可见小条状或小片状长T1长T2信号影，4例可见短T1长T2信号影。增强扫描，病变均呈中度不均匀强化。15例病变广泛侵犯周围结构，MRI可清楚显示病变侵犯的范围，其中眼眶受累8例，颅内受累8例，海绵窦受累5例，翼腭窝受累6例，鼻咽部受累3例。结论横纹肌肉瘤典型的MRI表现为稍长T1稍长T2信号，增强后中度强化。CT可以较好地显示骨质破坏，MRI能更清楚地显示病变的侵犯范围，两者结合可为该病诊断和临床治疗提供更全面的影像信息。     

急性播散性脑脊髓炎的CT、MR诊断（附36例分析）

目的：探讨急性播散性脑脊髓炎的影像学特点。材料与方法：36例脑炎患者行CT检查,15例行MR检查,34例为实验室检查证实,2例为手术病理证实。结果：CT表现为脑皮质、白质单发或多发斑片状低密度影;MR表现为长T1长T2异常信号,部分病灶T1WI呈高信号,病变以白质区为著,大小不等,两颞叶多发,可累及脑岛、海马、基底节、脑干、小脑,增强扫描大多无明显强化或轻度斑片状强化、脑回样强化。结论：CT及或MR平扫增强能为脑炎的诊断提供重要的信息,尚需结合临床以除外脑梗塞及脑肿瘤以及中毒性脑病、多发性硬化等。     

可逆性后部脑病CT与MRI诊断

目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）CT与MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例PRES临床和影像学资料，7例常规行CT检查，8例常规行MRI检查，5例行弥散加权成像（DWI），其中3 例同时行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果：CT阳性率57%，MRI阳性率100%。枕叶受累8例，小脑3例，额顶叶皮质下白质3例，脑干2例，尾状核2例，丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号，其它部位斑片样异常信号；T1WI呈略低或等信号，T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化，1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号，1例呈高信号，1例呈低信号，2例未见异常。结论：PRES的MRI表现具有特征性，MRI 应作为诊断本病的首选手段。     

病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像特征

目的探讨病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像（MRI）特征。方法回顾性分析经临床和MRI证实的脑干病毒性感染20例临床影像资料。所有患者均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转回复序列（FLAIR）检查,其中增强磁共振血管成像（MRA）检查11例。结果脑干病毒感染性病变位于延髓8例,脑桥13例,中脑5例;病灶单发7例,多发13例;病灶表现为长T1长T2信号。2例椎基底动脉FLAIR显示高信号,增强MRA显示椎基底动脉信号丢失或血管狭窄。结论 FLAIR与增强MRA相结合可以评估椎基底动脉的形态和血液动力学,可在一定程度上为临床的早期诊断脑血管炎及其鉴别诊断提供依据。