乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

双侧乳腺同时磁共振扫描序列及扫描方位选择

目的探讨双侧乳腺同时MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变MRI诊断中的作用。方法30例乳腺病变常规SPGR序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描。结果SPGR序列T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI。动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析。FSE序列T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感。结论双侧乳腺3D-FSPGR序列是乳腺病变中最有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结。     

磁化传递对比梯度回波T2加权序列用于诊断膝关节损伤

目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.     

主动脉夹层的低场MRI诊断

目的评价低场磁共振成像(MRI)对主动脉夹层(AD)的诊断价值。方法分析14例AD的低场MRI表现,所有病例采用自旋回波(SE)序列轴位T1WI、T2WI和冠、矢状位T1WI扫描,部分病例加做梯度回波(GR)序列轴位扫描。结果14例主动脉夹层中,DeBakey A型2例,DeBakey B型12例。10例B型夹层,在轴位SE序列T1WI结合T2WI,可清晰显示真腔和假腔;2例B型夹层胸主动脉迂曲在冠状位和矢状位T1WI显示清晰。对于SE序列不能区别真假腔的2例A型夹层,轴位T1WI可显示剥离的内膜片。2例主动脉迂曲形成涡流的B型夹层,T1WI和T2WI不能区别真假腔,也不能显示内膜片,加行GR序列轴位扫描,可清晰显示等信号的内膜片。所有序列对内膜破口和再破口的显示效果不佳,对主动脉主要分支受累情况显示也不满意。结论低场MRI的SE序列可显示主动脉扩张和迂曲,也可准确识别主动脉夹层的真假腔和内膜片,但对内膜破口和再破口的显示不满意。     

MRA在椎动脉损伤中的应用价值研究

目的 评价MRA技术在推动脉损伤诊断中的应用价值。方法 使用GE公司生产的signa contour 0.5T 磁共振成像仪对19例推动脉损伤患者进行了MRI扫描，采用的序列为SE序列T1WI、FSE序列T2WI，冠状位、矢状位和轴位成像，同时进行了MRA检查，采用2D—TOF法。结果 19例椎动脉损伤患者在MRA图像上有8例左侧椎动脉信号缺失，11例右侧椎动脉信号缺失；MRI轴位T2WI上左侧横灾孔内出现高信号的有8例，11例为右例。结论 MRA是诊断椎动脉损伤的首选的无创性检查方法。     

膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究

目的 探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值.方法 选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE 1.5 T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(f...     

膝关节韧带损伤的磁共振成像诊断

目的评价磁共振成像(MRI)对膝关节韧带损伤的诊断价值。方法共185例患者201个膝关节,采用头颅线圈,采用序列为矢状位T1WI、矢状位T2WI、GRE序列、水脂分离序列及冠状位T2WI,部分病例加扫轴位T2WI。结果 201个膝关节累及内侧副韧带160例,累及外侧副韧带21例,累及交叉韧带80例,根据其损伤程度将侧副韧带损伤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,将交叉韧带损伤分为部分损伤、韧带断裂和韧带附着点的撕脱。结论 MRI能准确诊断膝关节的韧带损伤并进行分级,而且能发现诸多并发症,是膝关节韧带损伤首选的无创伤检查方法。     

骶丛及邻近坐骨神经MR成像技术优化探讨

目的探讨骶丛及邻近坐骨神经的MR优化成像方法及其临床应用价值.方法对20例健康志愿者及7例坐骨神经继发病变患者行骶丛及邻近坐骨神经的二维自旋回波(2D-SE)序列 T1WI和快速自旋回波抑脂(FSE F/S)序列T2WI的斜矢状位成像,轴位三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)序列成像并多平面重建,其中10例志愿者加做单侧斜位3D-FIESTA序列成像, 7例患者平扫后行Gd-DTPA增强扫描.对比正常组2D-SE T1WI斜矢状位与轴位3D-FIESTA序列多平面重建对骶1神经(S1)及邻近坐骨神经的显示率.运用四等级评分标准方法评价两种采集方式的3D-FIESTA多平面重建对骶丛各支神经的显示程度并进行统计学分析.结果正常志愿者中2D-SE 序列与3D-FIESTA序列对S1及邻近坐骨神经显示率分别为70%和95%(P＜0.01).轴位与斜位3D-FIESTA对腰骶干(LST)及S1的显示能力有显著性差异(二者分别为P＜0.01,P＜0.05),对S2及S3的显示程度无显著性差异.病例组通过多平面重建可明确骶丛各支神经及邻近坐骨神经受累情况.结论 3D-FIESTA序列通过重建可分别显示骶丛各支神经,对S1及邻近坐骨神经的显示率明显高于2D-SE序列,单侧斜位采集优于轴位采集.     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的　评价MRI对黄韧带肥厚的诊断价值。方法　 46例HLF中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;采用SE序列 :T1WI ;FSE序列 :T2 WI ;常规行矢状位加轴位扫描。 3 2例经手术病理证实 ,余CT扫描证实。结果　黄韧带肥厚以多发者最常见 ,颈、胸、腰部病变主要分布在C4～ 7,T9～ 12 、L3～ 5水平 ,在各组中分别占 86.9%、91.6%、85 .7% ;于T2 WI显示最清楚 ,特别是旁正中矢状层面 ;为椎管后缘向前凸的三角形或结节状低信号 ,其中 4例为等信号。在T1WI上 ,检出率仅为 5 6.5 %。结论　HLF是致椎管狭窄的常见原因 ,主要与韧带退变有关 ,在矢状T2 WI上显示最佳。     

基于光梭成像的新型加速技术在颅脑MRI中的应用价值研究

目的:评估基于光梭成像(constellation shuttling imaging,uCS)技术加速的颅脑MRI图像质量及扫描时间,为其在临床常规化应用提供依据。方法:20名志愿者每人接受2次颅脑MRI扫描,包括快速自旋回波轴位T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI)、T2-液体抑制反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery sequence, FLAIR)、矢状位T1WI及梯度回波矢状位3D-T1WI序列扫描,分别采用并行采集技术(即常规扫描)和uCS加速技术,记录并比较扫描时间。采用主观(Likert 5级评分法,内容包括图像伪影及整体质量)与客观(定量测定图像信噪比)相结合的方法,对各序列采集的图像质量进行综合评价。结果:基于uCS技术加速后的颅脑MRI扫描时间均比常规扫描时间缩短约26.3%(542 s比735 s),其中3D序列时间缩短尤为明显,达39.0%。在图像整体质量及伪影评估方面,各项uCS加速序列与常规扫描序列之间差异均无统计学意义(P0.05)。在信噪比方面,uCS轴位及矢状位T1WI序列的信噪比显著高于常规扫描轴位及矢状位T1WI序列(P0.05)。uCS加速的FLAIR及3D-T1WI与常规扫描序列相比,信噪比差异没有统计学意义(P0.05)。结论:与常规MRI序列扫描相比,uCS技术可以显著缩短脑部MRI的图像采集时长,同时能保证图像质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。