双重超声造影联合超声内镜在胃癌患者术前TNM分期的应用价值

目的探讨双重超声造影(DCEUS)联合超声内镜(EUS)在胃癌患者术前TNM分期的应用价值。方法回顾性分析89例病理确诊的胃癌患者术前DCEUS联合EUS及增强CT检查的影像表现,并行TNM分期,比较DCEUS联合EUS检查TNM分期与增强CT分期的一致性。结果 DCEUS联合EUS检查、增强CT检查对胃癌患者术前T分期、N分期的总体准确率比较差异无统计学意义(P0.05),两者T1分期准确率比较差异有统计学意义(P0.05);两者诊断M+分期的Kappa值为0.700,一致性程度较好。结论 DCEUS联合EUS检查在胃癌患者术前TNM分期上有较高的诊断价值,可为临床胃癌的术前分期诊断提供有效信息。     

胃癌螺旋CT术前分期与PTEN、COX-2表达的相关性分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)及PTEN、COX-2相结合对胃癌进行术前诊断及TNM分期的价值,探讨胃癌MSCT征象与PTEN、COX-2表达的关系。方法80例胃癌术前MSCT检查行TNM分期;32例胃癌切除组织行PTEN、COX-2表达分析。并与病理结果对照。结果MSCT对胃癌TNM总体判断准确率为74%。对胃癌T分期的总体判断准确率为74%。其中,T1期67%,T2期61%,T3期84%和T4期88%。MSCT对N分期的判断准确率为78%。其中,N090%,N171%和N268%。MSCT对远处转移判断准确率为94%。PTEN蛋白的表达与胃癌的大小无关(P>0.05)。而与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。COX-2蛋白的表达与有无淋巴结转移无关(P>0.05)。而与肿瘤的浸润深度、大小、TNM分期有关(P<0.05)。结论动态增强MSCT薄层扫描可较准确的显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。并与胃癌PTEN、COX-2表达有明显相关,两者结合有利于提高胃癌分期诊断的准确率。     

低张水充盈多层螺旋CT诊断胃癌TNM分期的价值

目的 探究低张水充盈多层螺旋CT(MSCT)在胃癌TNM分期的诊断价值。方法 选取2017年7月～2020年7月在我院就诊的116例胃癌患者,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,58例/组。对照组进行常规MSCT检查,观察组进行低张水充盈MSCT检查,以病理学检查结果为标准,分析两组诊断胃癌TNM分期的准确性。结果 两组病理检验TNM分期结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组对胃癌患者T1～T4分期的诊断准确性分别为80.00%、70.59%、70.59%和50.00%,总体诊断准确率为70.69%,观察组分别为100%、84.62%、90.48%和80.00%,总体诊断准确率为87.93%;对照组对胃癌患者N0～N2分期的诊断准确性分别为84.00%、73.91%和60.00%,总体诊断准确率为75.86%,观察组分别为90.00%、90.00%和87.50%,总体诊断准确率为89.66%;对照组和观察组对胃癌患者M分期的诊断准确性分别为82.93%、87.93%;观察组T、N分期的诊断准确性高于对照组（P<0.05）,两组M分期诊断准确率差异无统计学意义（P&...     

超声内镜和多层螺旋CT对Borrmann Ⅳ型胃癌术前分期的比较研究

目的对超声内镜(EUS)和多层螺旋CT(MSCT)检查在BorrmannⅣ型胃癌术前分期中的作用进行比较。方法回顾性分析48例BorrmannⅣ型胃癌患者的影像学术前TNM分期,并与术后病理分期进行比较。结果 EUS和MSCT检查对T分期的准确率分别为54.2%和79.2%(P=0.009),分层分析表明MSCT对T3、T4分期的准确率高于EUS(T3:84.6%vs 57.7%,P=0.032;T4:82.4%vs 41.2%,P=0.032)。两者对N分期的准确率,均为56.3%(P=1.000),无明显差异,EUS和MSCT对淋巴转移检查的特异度和灵敏度分别为83.3%/72.2%和66.7%/91.7%。结论 EUS更适合对早期胃癌分期,而已浸润至浆膜层及有远处转移的BorrmannⅣ型胃癌患者,应优先选择MSCT检查进行分期。     

64排CT增强扫描对胃癌术前TNM分期的判断价值

目的探讨64排螺旋CT(MSCT)增强扫描对进展期胃癌术前TNM分期的判断价值,以指导临床手术可切除性和根治范围。方法选择延安大学附属医院普外科2011年9月至2014年2月经胃镜及病检确诊为进展期胃癌患者168例,术前1周行MSCT增强扫描,根据结果作出TNM分期诊断,并与手术后病理TNM分期对照。结果MSCT增强扫描对胃癌T分期总正确率为82.1%,T1、T2、T3、T4分期准确率分别为74.1%、68.2%、87.1%、86.0%。N分期的准确率为73.2%,N0、N1、N2分期准确率分别为74.5%、70.1%、76.0%;M0准确率高达100%,M1准确率为85.7%,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT增强扫描评估进展期胃癌术前TNM分期的准确性高,尤其对远处转移判断与手术病理有高度一致性,对进展期胃癌术前可切除性和根治范围的评估及制定手术方案均有很高的临床参考价值及意义。     

经腹超声检查和多层螺旋CT对胃癌术前分期的初步研究

目的探讨经腹超声检查和多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在胃癌术前分期中的临床应用价值.方法对20例经胃镜活检证实的胃癌病人术前行经腹超声检查和MSCT检查,并与术后病理检查结果对照.结果经腹超声检查对胃癌T分期的正确率为65%(其中T1 100.0%,T2 37.5%,T3 100.0%,T4 33.3%),而MSCT为75.0%(其中T1 100.0%,T2 62.5%,T3 87.5%,T4 66.7%),两者间差异无显著性(P>0.05). 经腹超声检查对胃癌N分期的正确率为66.7%(其中N0 100.0%,N1 33.3%,N2 42.9%),而MSCT为72.2%(其中N0 75.0%,N1 66.7%,N2 71.4%),两者间差异无显著性(P>0.05).经腹超声检查和MSCT对胃癌TNM分期的正确率分别为68.4%和73.7%,两者间差异无显著性(P>0.05).结论经腹超声检查和MSCT对胃癌术前分期均具有较高的临床价值.     

胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查进展期胃癌TNM分期中的诊断价值比较

目的比较胃肠超声造影检查、CT检查、胃镜检查在进展期胃癌TNM分期诊断中的临床意义,为后期胃癌的诊断治疗提供指导依据。方法:选取2021年12月—2022年4月甘肃省人民医院(学习期间)、白银市第一人民医院超声科进行胃肠超声造影检查的入院接受手术治疗的40例进展期胃癌患者。所有患者术前均未接受其他治疗,术前分别接受胃镜、CT与胃肠超声造影检查。以术后病理结果为金标准,比较胃镜、CT与胃肠超声造影检查在进展期胃癌TNM分期中的诊断效果。结果:与术后病理诊断结果相比:胃肠超声造影对进展期胃癌术前T期诊断准确率90.00%(36/40),胃镜诊断准确率为100.00%(40/40),CT诊断准确率为65.0%(26/40),胃肠超声造影诊断准确率高于CT诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05),T分期诊断中胃肠超声造影、胃镜两种方法诊出结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。比较术后病理结果:胃肠超声造影、CT诊断N分期准确率分别为75.00%(30/40)、72.50%(29/40),胃肠超声造影诊断进展期胃癌N期判断准确率与CT比较,差异无统计学意义(P>0....     

超声内镜联合经腹超声对胃癌术前TNM分期的诊断价值

目的：探讨超声内镜联合经腹超声检查对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法：选取经胃镜下穿刺活检病理证实的胃癌患者134例,分别行超声内镜及经腹超声检查,观察并记录病灶浸润深度、周围淋巴结情况、周围及远处脏器转移情况,与术后病理TNM分期结果进行对照。结果：US的T分期准确率（75.37%）与EUS（76.12%）相似,但EUS的T4期诊断准确率仅为29.17%,显著低于US（79.17%）（P<0.05）。EUS和US的N期准确率分别为50.75%、69.40%,两者间差异有统计学意义（P<0.05）。US的N0、N1期诊断准确率较EUS稍低（分别为76.92%、84.61%;69.64%、71.43%）,差异无统计学意义（P>0.05）,US对N2、N3期诊断准确率均较EUS明显增高（分别为68.29%、34.15%;66.67%、12.50%）,差异有统计学意义（P<0.05）。US在胃癌的M期诊断上较EUS具明显优势（M1检出率分别为83.33%、16.67%,P<0.05）。EUS和US对总的TNM分期准确率分别为64.18%和66.42%,而EUS联合US可提高至79.10%。结论：EUS和US均可对胃癌进行较准确的T1、T2、T3期诊断,但US对T4期的诊断准确率优于EUS,EUS诊断N0、N1分期较US准确率稍高,但差异无统计学意义,而US对N2、N3期诊断的准确率及M1的检出率均优于EUS,两者结合可明显提高胃癌术前TNM诊断的准确性。     

MSCT联合MRI对胃癌术前N分期的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)联合磁共振成像(MRI)对胃癌术前N分期的诊断价值。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018年7月—2020年10月收治的经手术病理证实的57例胃癌患者的影像资料,所有患者术前两周内均行MSCT及MRI检查,分别采用MSCT及MRI单一及联合方式进行N分期诊断,以术后病理结果为金标准,分析不同方式检测术前N分期结果,计算胃癌病灶N分期诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较三种方式诊断N分期准确率之间的差异,采用Kappa值检验三种方式对术前N分期诊断结果与病理结果的一致性。结果:MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前N分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.611 (一致性较强)、0.481 (一致性中等)、0.727 (一致性较强),总体准确率分别为71.93%(41/57)、61.40%(35/57)、80.70%(46/57),MSCT、MRI、MSCT联合MRI三种方式之间术前N分期诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT术前N分期准确率高于MRI,将二者联合使用可有效提高胃癌术前N分期诊...     

国际抗癌联盟第7版分期标准下超声内镜检查 用于胃癌术前TNM分期评估的探讨

目的研究国际抗癌联盟(UICC)第7版分期标准下超声内镜(EUS)检查用于胃癌术前TNM分期评估的准确性。方法回顾性分析74例行胃癌根治性切除联合D2淋巴结清扫患者的临床资料,将术前EUS检查对肿瘤侵犯深度(T)、淋巴结转移(N)的评估结果与术后病理诊断结果进行比较。结果①EUS对肿瘤T分期评估准确率为86.4%。在T1期78.6%(11/14),T2~3期83.3%(10/12),T4期89.6%(43/48)。②EUS对肿瘤N分期评估准确率为70.3%。在N0期77.4%(24/29),N1期60%(9/15),N2期56.2%(9/16),N3期(10/14)。结论 EUS检查在UICC第7版分期标准下借鉴该研究拟定的判定标准,对胃癌术前的TNM分期评估具有较高的价值,如何在新版标准下进一步提高评估的准确率尚需探讨。