脑血管意外患者的早期康复护理体会

目的 探讨早期康复护理对脑血管意外偏瘫患者的影响.方法 对100例脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理.结果 经对症治疗、早期康复护理,入院6周后肌力提高Ⅱ级以上者65例,肌力提高Ⅰ级以上者27例,肌力无明显改善者8例.结论 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.     

脑卒中后遗偏瘫患者的早期康复护理

康复护理是康复医学的重要组成部分，康复既考虑医学的、心理的、社会的康复，又要考虑用综合方法，包括药物、饮食等方法使患者全面康复。脑卒中发病率和死亡率较高，致残率也非常高，后遗症者占发病患者数的80％，为了提高脑血管病患者的生存质量，通过对偏瘫患者加强早期肢体功能锻炼，以恢复运动功能、预防和治疗患肢肌肉萎缩、畸形，减轻瘫痪肢体疼痛，并从病情观察、心理护理、健康教育等方面进行康复护理，提高了患者的生活质量，从而在最大限度上降低了复发率，减少致残率。充分说明偏瘫早期康复护理的优点及其重要性和对疾病预后的影响。     

卒中单元在急性脑卒中治疗中的作用

卒中单元是指为脑卒中患者提供药物治疗、肢体康复、言语训练、心理康复和健康教育的综合治疗模式。2002年6月至2003年6月，我们对收治的43例急性脑卒中患者，在卒中单元进行综合治疗，效果显著。现报告如下。     

中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,探讨中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学价值。方法将北京、上海五家三甲医院收集的328例急性缺血性脑卒中病人随机分为中西医结合卒中单元试验组和西医卒中单元对照组。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,客观评价两组住院期间以及随访期间的经济成本的差异。结果在住院治疗期间,试验组的治疗费及护理费用高于对照组(P<0.05或P<0.001)。但在3个月及6个月随访期间,试验组的医疗费用及护理费用均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论中西医结合卒中单元可以明显地减少卒中病人后续治疗的医疗费用,节约社会成本,具有良好的社会效益和经济效益。     

�����������

中国人群脑卒中的发病率呈上升趋势,脑卒中康复治疗是降低致残率最有效的方法。中国脑卒中康复治疗指南的出版,为脑卒中康复治疗的实施和评价提供了一个科学的证据基础。文章从脑卒中的康复管理及康复治疗两个方面,即卒中单元及三级康复管理,和有关脑卒中运动功能障碍的康复治疗方面进行阐述。     

脑卒中偏瘫患者的作业治疗指导

脑卒中后患者易出现运动功能下降,最大限度地提高患者的肢体运动功能,减少残障是康复工作者在疾病早期就应关注的问题〔1,2〕。现在已经公认康复治疗对脑卒中患者回归家庭、回归社会起促进作用,其中运动疗法(PT)能够提高患者肢体运动功能,但是仍然达不到全面康复的目的,而作业疗法(OT)     

脑卒中后吞咽障碍患者的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见合并症,发生率达30-65％。在早期的吞咽训练期间,若进食方法不当,容易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎、窒息,对患者预后造成很大影响,同时易引起患者悲观失望的心理,影响整个治疗护理过程,增加脑卒中的病死及致残率。我科自2007年成立卒中单元加强对脑卒中后吞咽障碍患者的康复指导,取得了一定的效果,报告如下。     

早期护理干预对急性脑卒中康复的效果观察

目的早期护理干预在脑卒中患者康复中的效果及意义。方法采用随机数分配法将急性脑卒中患者80例分为康复组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规的治疗与护理,对照组给予一般的护理,康复组除一般护理外,予以早期康复干预,两组治疗前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能;Barthel指数评价日常生活能力（ADL）。结果经30 d治疗后,两组患者肢体运动功能和ADL均有提高,康复组提高程度高于对照组（P〈0.01）。结论早期护理康复干预,可提高脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力。     

脑卒中患者的康复护理综述

因卒中康复护理存在问题较多,需要对其进行规范和约束,并将相关康复护理指南应用到临床护理各单元,才能确保康复护理的顺利实施。在脑卒中早期,对患者进行康复护理可以取得较好的康复效果。本文对脑卒中患者的康复护理进展进行综述。     

脑卒中患者早期康复的研究进展

对脑卒中患者进行早期康复治疗与护理应该选择合适的机会,早期发病时采用针灸、电刺激、日常生活活动能力训练、运动疗法(Bohath、Brunnstrom、PNF技术)等康复治疗训练,再加上按摩与功能锻炼、患肢的正确摆放和心理护理等,均有利于脑卒中患者肢体功能恢复,减少继发性障碍的发生。本文就脑卒中患者早期康复治疗、护理的研究进展进行综述。     

脑卒中偏瘫患者康复护理体会

脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病。它是我国目前常见病和多发病之一,其致残率、患病率、病死率都很高,严重危害人类的健康和生命。脑卒中偏瘫患者早期正确康复护理在促进肢体恢复运动功能方面的作用是任何药物都不能替代的。临床护士掌握正确、实用的康复知识,对提高     

脑卒中致吞咽障碍的早期康复护理

目的提高脑卒中吞咽障碍患者的生存质量。方法将147例脑卒中吞咽障碍患者进行系统的早期吞咽康复锻炼,对比护理前后的吞咽功能。结果吞咽功能明显改善。结论早期康复护理能明显改善脑卒中后吞咽障碍,降低致残力,减少并发症。     

早期康复介入对脑卒中偏瘫的影响

早期康复介入对降低脑卒中死亡率、致残率，减少并发症，缩短住院时间，减轻患精神及家庭、社会的经济负担至关重要。为探讨早期康复介入对急性期脑卒中肢体运动功能恢复的影响，我们对86例脑卒中偏瘫患进行对照研究，现报告如下。     

卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择阳东县人民医院心脑血管科2009年3月—2013年12月收治的脑卒中患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组患者实施常规护理管理模式,研究组患者实施卒中单元护理管理模式。比较两组患者入院第1周及出院前日常生活能力(ADL)、康复依从性及护理满意度评分。结果入院第1周两组患者ADL和康复依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前研究组患者ADL、康复依从性及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论卒中单元护理管理模式有利于提高脑卒中患者康复依从性及生活自理能力。     

脑卒中患者的康复指导

近年来,随着临床抢救技术的不断提高,急性脑血管疾病的死亡率明显下降,致残率却明显提高。康复训练是提高脑卒中患者生活质量的关键因子,我国2001年启动的急性脑血管病三级康复的“十五”攻关课题,已建立起符合我国国情的完整的三级康复网络。三级康复能有效改善脑卒中患者的各项功能障碍,提高生存质量,降低致残率,大大减少社会用于疾病的各种经济支出。神经内科2006-2008年对176例脑卒中的患者除了早期康复护理,还进行康复指导,使患者出院后仍能继续进行康复治疗,大大提高了患者的生活自理能力,取得较好的效果。     

家庭康复指导对脑卒中恢复期患者生存质量的干预效果及评价

老年人是脑卒中易感人群,虽然对脑卒中患者诊断、治疗、抢救的水平不断提高,死亡率已大幅度下降,但致残率却明显上升;而且脑卒中患者大多只能在医院或康复中心接受治疗。由于康复服务费用高,覆盖面小,患者不能坚持长期治疗;同时长时间住院也不利于患者回归家庭和社会,进而影响全面康复的效果。以家庭为中心的康复指导,是达到肢体、心理、社会康     

卒中单元早期综合康复治疗脑卒中的临床观察

目的 观察早期综合康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 选取卒中单元病房组830例脑卒中患者进行早期综合康复治疗,神经内科普通病房106例为对照组.治疗前及治疗4 w后分别采用Fugl-Meyer法对两组患者的运动供能和平衡功能进行评定;采用中国康复研究中心失语检查法评价两组患者治疗前后语言功能;使用洼田氏饮水试验评价两组康复治疗前后吞咽困难改善情况.结果 卒中单元组接受康复治疗的患者比例大于普通病房组,进行综合康复治疗前两组在Fugl-Meyer运动功能和平衡功能评分以及言语障碍方面无统计学差异(P＞0.05),治疗4 w后卒中单元组运动、平衡功能和言语障碍改善程度均优于普通病房组(P＜0.01).两组康复治疗前洼田氏饮水试验级别无统计学差异(P＞0.05).治疗2 w后两组吞咽功能均有改善,但卒中单元组的治疗效果更好(P＜0.05).结论 从早期即开始进行康复综合治疗的卒中单元模式不仅利于对病人的管理,降低其神经功能缺损,而且有利于脑卒中患者的运动、语言、平衡和吞咽功能恢复.     

卒中单元早期康复介入对急性脑卒中近远期预后改善作用的评估

目的 研究脑卒中患者急性期即开始卒中单元下的康复介入对住院期间(近期2周、4周)和出院后(远期3个月)肢体功能改善的影响.方法 将急诊收治的和急诊介入溶栓治疗后的300例急性脑卒中所致肢体功能障碍患者随机均分为两组,均给予临床内科药物治疗.康复组进行从急性期开始的早期康复训练和治疗,采用国际通用的卒中单元管理模式,实行临床药物治疗和康复干预治疗一体化,针对不同患者的具体病情采用Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP、ADL训练5种方法相结合的综合治疗方案;对照组未接受康复治疗.在治疗前及治疗2周、4周、3个月进行NIHSS评分、Brunnstrom运动分级、MRC肌力评定、自理程度Barthel指数评定.结果 治疗后2周,与对照组比较,康复组NIHSS评分明显降低,Brunnstrom分级明显提高(P均＜0.05),MRC分级明显提高(P＜0.01);治疗后4周,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrum分级、MRC分级显著提高(P均＜0.01),Barthel指数存在统计学差异(P＜0.05);治疗后3个月,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrom分级、MRC分级、Barthel指数均显著提高(P均＜0.01).结论 急性脑卒中发病早期通过卒中单元的模式开始康复治疗可以在近期显著地改善肢体运动功能和精细动作功能,中远期最终达到纠正偏瘫异常运动模式、恢复正常自理能力的目标.     

引用卒中单元理念综合治疗脑卒中的疗效评价

目的引用卒中单元的理念,对中西药并用综合治疗脑卒中的疗效进行评价。方法将270例急性脑卒中病例随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗的。结果治疗组住院天数为21.20d±9.33d低于对照组的25.99d±12.93d(P<0.05),治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.001);治疗组病死率为4.0%,显著低于对照组的10.8%(P<0.05),死亡原因治疗组主要与颅内原发病有关,对照组主要与并发症有关。结论引用卒中单元理念综合治疗急性脑卒中,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,具有一定的意义。     

中医康复卒中单元治疗脑梗死的疗效观察

目的探究中医康复卒中单元治疗脑梗死的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年8月收治的脑梗死患者70例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组采用中医康复卒中单元治疗,并对两组患者的疗效进行对比。结果治疗后,观察组脑卒中康复功能评定量表(STREAM)评分为(40.7±3.58)分,明显优于对照组的(30.2±4.32)分;观察组神经功能缺损评分为(16.7±1.31)分,明显优于对照组的(24.3±1.86)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医康复卒中单元治疗脑梗死可有效改善患者神经功能情况,同时促进康复,减少致残率,值得临床应用与推广。