急性脊髓炎55例的临床特征及影像评估

正急性脊髓炎(AM)是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害[1]。又称非感染性炎症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎,临床表现为起病急,在患处水平以下发生运动障碍或感觉障碍及自主神经功能障碍等,大多有前驱感染史。最初表现为双下肢麻木或无力或节段性带状损伤,最终演变为完全横断性的脊髓损伤[2]。它是神经内科常见的临床疾病之一。本文对收治的55例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性研究,观察急性脊髓炎的临床表现、实验室检查及影像学改变,对利用甲基强的松龙冲击     

急性脊髓炎30例分析

对我院1995—06～2005—02收治的急性脊髓炎30例分析如下。     

急性脊髓炎药物疗效分析

目的：评价急性脊髓炎（ＡＭ）的药物疗法。方法：回顾分析４５例,ＡＭ患者的临床表现,按皮质激素开始运用的时间、剂量及合用甘露醇否分组进行疗效对照。结果：（１）发病２周内应用足量激素者,治愈率明显优于发病后３周才应用者。（２）急性期江用甘露醇者,疗效变优于未用者。（３）对于重症ＡＭ,ＭＲＩ显示脊髓明显肿胀者,超大剂量激素疗效优于常规剂量者。结论：激素旰期、足量、必要时超大剂量运用并配合甘露醇治疗,可提     

肩袖撕裂MR影像分析

肩袖（Rotator cuff）是一个由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肌腱环，从后、上、前面围绕着肩关节，维持着肩关节的稳定。肩袖撕裂是引起肩部疼痛和功能障碍的常见原因。MRI作为一种无创伤性检查手段，具有较高的软组织分辨力，能够多平面显示肩袖损伤情况，并能够反映其相关病理变化，在肩袖损伤诊断中具有十分重要的价值，已被广泛应用于临床。     

急性脊髓炎50例分析

目的：提高对急性脊髓炎（AM）的认识。方法：建立AM的诊断标准,对我院2002／2008年收治的50例AM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：共50例,年龄13-75岁,临床表现为病损平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍,脑脊液正常或细胞、蛋白轻度升高,肌电图示神经源性损伤,MRI示病变水平脊髓肿胀。均接受激素、维生素、抗生素等综合治疗,其中治愈34例,好转10例和无效6例。结论：以激素为主的综合治疗可改善AM预后。     

颅内血管母细胞瘤的MR影像分析

目的：分析血管母细胞瘤的MR影像特点。材料与方法：9例（11个病灶）经病理证实的血管母细胞瘤,均行MR检查。结果：血管母细胞瘤的直接征象（如囊肿型的瘤结节,实质性、混合性肿瘤的实质部分明显强化;瘤内出现血管流空信号）及间接征象（肿瘤实质部分邻近软脑膜或与软脑膜有粘连）具有一定的特异性。结论：MR对诊断血管母细胞瘤具有较高的价值。     

急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结,结合文献进行分析。     

急性播散性脑脊髓炎的CT、MR诊断（附36例分析）

目的：探讨急性播散性脑脊髓炎的影像学特点。材料与方法：36例脑炎患者行CT检查,15例行MR检查,34例为实验室检查证实,2例为手术病理证实。结果：CT表现为脑皮质、白质单发或多发斑片状低密度影;MR表现为长T1长T2异常信号,部分病灶T1WI呈高信号,病变以白质区为著,大小不等,两颞叶多发,可累及脑岛、海马、基底节、脑干、小脑,增强扫描大多无明显强化或轻度斑片状强化、脑回样强化。结论：CT及或MR平扫增强能为脑炎的诊断提供重要的信息,尚需结合临床以除外脑梗塞及脑肿瘤以及中毒性脑病、多发性硬化等。     

卵巢肿瘤的MR影像诊断

卵巢肿瘤的ＭＲ影像诊断北京天坛医院（１０００５０）磁共振影像中心林燕，刘影北京市神经外科研究所神经放射研究室高培毅近年来，磁共振成像（简称ＭＲ）已成为卵巢肿瘤影像学检查方法之一。为了提高对卵巢肿瘤ＭＲＩ表现的认识，本文回顾分析１５例经手术、病理证实的...     

可复性后部脑病综合征的MR影像分析

目的探讨可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI特点。材料与方法回顾性分析16例临床和影像学诊断的PRES患者的MR影像资料,全部患者行常规MRI平扫和DWI检查,5例同时行MRV检查,11例患者对症治疗后行MRI复查。结果病变多发,16例患者MRI平扫共检出73个病灶,多位于皮层下白质,表现为T1WI稍低、T2WI稍高信号,于T2-FLAIR上呈高信号。最常累及顶、枕叶(88.5%),其次为额叶(61.3%),小脑半球(31.3%),颞叶(30.1/%),基底节(28.7%),脑干(17.3%)。1例患者伴有脑内多发出血灶。除出血灶外,余病变于DWI上呈等或稍高信号,多数于ADC图上呈高信号;仅于胼胝体压部发现一病变于ADC图上呈低信号。5例颅脑MRV检查均未见确切异常。经治疗后11例患者行MRI复查,显示病变数目较前明显减少,残余病灶ADC值[(0.937±0.086)×10–3mm2/s]较前次检查[(1.036±0.186)×10–3mm2/s]减低(P=0.005),更接近正常脑组织ADC值[(0.832±0.078)×10–3mm2/s]。结论 PRES的颅脑MRI表现较具有特征性,DWI及MRV检查对该病的诊断及鉴别诊断具有重要意义,MRI复查对PRES疗效评价具有重要价值。     

急性脊髓炎激素治疗的临床分析

对急性脊髓炎患者是否使用激素治疗问题和如何应用激素问题，目前尚有争议。对我院神经内科自1976年～2002年12月间住院的急性脊髓炎80例进行了临床分析，其中77例应用激素治疗，3例未有用激素治疗成为本组的自然对照。现重点就激素治疗的方法和效果分析讨论如下：     

急性脊髓炎的护理

狭义的急性脊髓炎，是指原因未明的急性横贯性脊髓损害。是神经科常见的急症、重症。本病致死有三大原因：1．上升性脊髓炎并发呼吸肌麻痹、球麻痹；2．泌尿系感染；3．败血症。自1990年以来，我院共收治急性脊髓炎8例。现将护理体会总结如下。1心理护理急性脊髓炎多发生在青壮年，由于起病急骤、瘫痪严重，病人常常思想准备不足，精神忧郁、焦虑，护理人员要及时做好解释安慰工作，同时也要向病人及家属宣讲急性脊髓炎的常识，使之了解本病以配合医护人员抢救治疗。2密切观察病情特别需注意呼吸情况，本病致死的第一位原因，也是主要原因是…     

儿童脑白质病86例MR影像分析

目的探讨儿童脑白质病ＭＲ影像学特征,为临床诊断及治疗提供依据。方法对８６例具有完整临床及颅脑ＭＲＩ影像资料进行分析研究。结果８６例儿童脑白质异常分为５类：①脱髓鞘病变４０例;②髓鞘形成不良性疾病８例;③髓鞘发育延迟７例;④脑室周围白质软化症１４例;⑤不明原因脑白质异常１７例。ＭＲＩ表现为脑深部白质片状长Ｔ２信号改变。结论ＭＲＩ能清晰显示脑白质的异常,有助于提高儿童脑白质病的诊断水平。     

误诊为急性脊髓炎5例分析

1 病例报告 例1,男,36岁。因腰背剧痛伴双下肢麻木、乏力1周入院。起病前无咳嗽、发热。起病的当天入当地医院治疗。诊断为急性脊髓炎,用激素等治疗,病情无好转。一周后转来我院拟急性脊髓炎收入院。入院体查:神志清,颅神经检查无异常,双上肢无异常,双下肢肌张力低,肌力0级,腱反射未引出,胸_9以下平面浅、深感觉障碍。双下肢巴反征阴性,克反     

Kallmann综合征的MR影像特征

目的描述Kallmann综合征的MR表现,探讨其MR影像特征。方法对5例经临床证实的Kallmann综合征患者进行了MR检查。分析本病磁共振表现特征。结果5例患者MR检查均有嗅觉系统异常MR表现。5例嗅球未见显示,2例嗅沟未见显示,3例嗅沟发育不全,2例伴垂体前叶发育不全。结论Kallmann综合征的MR表现具有一定特征性,结合临床,可做出正确诊断。     

急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点,提高诊疗。方法收集1999年1月-2010年1月住院的急性播散性脑脊髓炎患者42例,对其临床症状体征、实验室检查、影像学改变及治疗进行全面回顾性分析。结果 42例患者中5～14岁者11例（26.19%）;15～40岁者20例（47.62%）,感染后引起的23例（54.76%）,无明显诱因占15例（35.71%）;脑脊液23例（23/34,67.65%）异常;脑电图异常者27例（27/32,84.38%）;CT检查阳性率26例（26/40,65.00%）,MRI阳性率25例（25/28,89.29%）;糖皮质素、丙种球蛋白治疗有效。结论急性播散性脑脊髓炎是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,脑脊液、MRI和脑电图有重要诊断价值。急性期大剂量皮质素、静脉丙种球蛋白治疗均有较好疗效。     

脊髓型多发性硬化误诊为急性脊髓炎分析

笔者几年来曾遇到5例多发性硬化患者,病初均被误诊为急性脊髓炎,因在治疗过程中出现了多发性硬化的特异性症状——脊髓痛性强直性发作,才确诊为多发性硬化,并经治疗及随访观察证实。为吸取教训现报告及讨论如下: 临床资料:本组男3例,女2例。年龄48～58岁,平均50.5岁。均急性起病,双下肢中枢性瘫痪,有不同水平的感觉平面及小便障碍。脑脊液检查压力不高,常规及生化检查均在正常范围。当时均诊断为“急性脊髓炎”。经激素、抗菌素及对症处理后症状有所好转。但本组在治疗过程中都出现了痛性强直性发作,表现为突然发生双下肢肌肉强直性痉挛,每次发作持续数秒至数分钟,间歇数分     

急性播散性脑脊髓炎11例分析

对我院急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)的临床及脑部 MRI表现 11例分析如下。1　临床资料本组均符合 ADEM诊断标准 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 5～ 4 6岁 ,平均 2 1岁。发病前 ,患腮腺炎 3例 ,单纯疱疹 2例 ,注射狂犬疫苗 2例 ,注射流感疫苗、白百破各 1例 ,被毒虫咬伤 1例 ,无明显诱因 1例。均急性起病。本组均有发热 ,意识模糊 9例 ,肢体无力 9例 ,脑膜刺激征 7例 ;另有头痛、精神异常、眼震、视乳头水肿、上升性麻痹及二便失禁等。CSF寡克隆带阳性 1例。EEG示广泛中度异常 8例。本组均作 MRI常规及增强扫描 ,9例治疗后复查。结果 :病变累…