环境因素对滑膜细胞发育分化的影响

滑膜是由结缔组织转化而来的内衬膜状组织，与运动密切相关，本文介绍了近年来有关滑膜细胞的分化特征，发生发育及环境因素对滑膜细胞分化的影响的研究进展，并对目前存在的问题进行了分析。     

椎间关节滑膜嵌顿综合征的解剖学基础

目的：为椎间关节滑膜嵌顿综合征的诊治提供解剖学基础。方法：解剖观察成人脊柱标本７条（共１７５对３５０个椎间关节）。观察椎间关节滑膜层及纤维层的结构特点。结果：椎间关节囊外为纤维层，内为较薄的滑膜层。关节囊包绕相邻上下关节突，关节腔狭小。滑膜层在相对关节面周缘，并形成双层突向关节腔内的滑膜皱襞，９０．６％有滑膜皱襞，依其根部连接滑膜层的部位分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型，依滑膜皱襞伸入关节腔内长度分Ⅰ、Ⅱ度。结论：滑膜皱襞的嵌顿是引起椎间关节滑膜嵌顿综合征的形态学基础。     

滑膜细胞的来源及遗传表型

滑膜组织的创伤或疾病常引起肢体的运动障碍，是临床治疗的疑难问题之一，由于滑膜组织的特殊性，滑膜组织的基础研究进展缓慢，许多基本问题尚不清楚。本文就近年来有关滑膜细胞的超微结构特征、细胞来源及分类、遗传特性及鉴别、个体发生及分化方面的研究进行综述，旨在阐明滑膜细胞的基础研究现状，并对目前存在的问题进行了分析。     

无滑膜肌腱滑膜化的实验研究

实验将胎儿指屈肌腱鞘内滑膜组织进行体外培养，经原代培养和传代培养制成滑膜细胞悬液，再与胎儿掌长肌肌腱联合培养。结果显示，滑膜细胞爬行并覆盖了掌长肌肌腱的表面。为无滑膜肌腱滑膜化提供了实验形态学依据。     

与关节镜术有关的膝关节解剖学研究——髕骨关节面和滑膜襞的观察

在100侧成人膝关节标本上,对滑膜襞进行了应用解剖学观察。髌上滑膜襞出现率为94.0％,髌下滑膜襞在全部标本均存在,髌内侧滑膜襞出现率为39.0％。髌下滑膜襞的脂肪型占4.0％,在膝关节镜下阻挡视野而影响对交叉韧带的观察和治疗,应予注意,髌内侧滑膜襞可以分为带状型和片状型,两型中均有一部分超过髌骨关节面的内侧嵴到达接触面(占10％),这与膝关节滑膜襞综合症的发生有一定关系。     

儿童髋关节滑膜皱襞综合症的解剖学基础

本对32侧（4－10岁）儿童髋关节滑膜的附着、滑膜皱襞及其形态结构进行了观测。结果发现，28侧髋关节（87.5%)关节囊近端内侧，髋臼唇外侧缘具有滑膜皱襞（C皱襞）。且其中有4侧该皱襞伸入髋臼与股骨头的关节面之间（12.5%)。根据对C皱襞的形态和组织学观察，并与临床病理组织切片的对比鉴定，认为该皱襞是儿童髋关节滑膜嵌顿（皱襞综合症）的解剖学基础。     

膝关节滑膜皱襞综合征解剖与临床的研究现状

膝关节滑膜皱襞是胚胎时期存在的滑膜隔，胎儿后期却开始退化，称为膝关节发育中的残留组织。按部位分为髌上、髌下、髌内侧皱襞。膝关节滑膜皱襞常因剧烈运动、创伤、炎症等引起膝关节疼痛和一系列功能障碍，称为膝关节滑膜皱襞综合征(Plica Syndrome)。近年来，国内外对滑膜皱襞综合征，尤其是髌内侧滑膜皱襞综合征的病因、分型、诊断、治疗及预后各方面都做了深入的研究，取得了新的进展，本文对此进行综述。     

一种新的种子细胞——滑膜间充质干细胞

滑膜间充质干细胞作为一种新的间充质干细胞在组织工程中有着广阔的应用前景。滑膜间充质干细胞能够分化为软骨、骨、脂肪、骨骼肌，具有取材方便，供区并发症少等优点。因此，滑膜间充质干细胞是软骨、骨、脂肪及骨骼肌的种子细胞的理想来源。介绍了滑膜间充质干细胞的分离、获取以及其生物学特性，并对其在组织工程中应用的研究进展做一回顾。     

腰椎椎间关节滑膜皱襞的解剖学研究及成人儿童的比较

目的：研究腰椎椎间关节滑膜皱襞的解剖学组织结构，探讨其临床价值。方法：对24具成人腰椎脊柱标本和40具儿童腰椎脊柱标本的解剖，观测腰椎间关节内滑膜皱襞的结构。结果：无论成人还是儿童，各腰椎间关节均可出现滑膜皱襞。两者比较，成人滑膜皱襞的出现率为85．9％高于儿童（35．9％），且成人以大中型滑膜皱襞为主，而儿童以小型为主。成人滑膜皱襞主要出现在外上（14．6％）、外下（16．6％）及外侧（17％），而儿童主要出现在上（20_3％）、下缘（27．1％），成人与儿童的滑膜皱襞的形态均以片状为主。结论：成人腰椎椎间关节滑膜皱襞的出现率高，以大中型滑膜皱襞为主，这很可能是腰椎椎间关节滑膜皱襞嵌顿多见于成人，而儿童少见的解剖学基础，也可能是成人较儿童腰背痛多见的原因之一。     

骨关节炎中的滑膜巨噬细胞作用与特点

文题释义：滑膜巨噬细胞：滑膜巨噬细胞在骨关节炎软骨损伤中发挥着至关重要的作用，活化的巨噬细胞可分泌大量可溶性促炎因子，加速了骨关节炎的病理进程。而巨噬细胞作为滑膜炎的主要参与者，在骨关节炎发展中炎症因子表达和极化机制逐渐成为研究的热点。 滑膜的结构：正常滑膜分为两层，即薄的细胞层(内腔层)和血管层(内膜下层)，是血管丰富的关节囊内膜，贴附于非关节面部分，覆盖于关节囊内的骨面上，不在软骨面上，此部分称为边缘区或“裸区”。滑膜呈粉红色，光滑发亮、湿而润滑，有时可见绒毛，内含胶原性纤维。滑膜的功能是制造和调节滑液等。背景：骨关节炎的确切发病机制尚不清楚，研究表明滑膜组织中巨噬细胞参与滑膜炎症反应及软骨基质降解酶的产生。 目的：基于滑膜巨噬细胞在骨关节炎中的重要作用，回顾总结该领域的主要研究成果及重要的研究方法，为将来滑膜巨噬细胞的研究奠定基础。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、维普数据库中1990至2019年出版的文献，英文检索词为“osteoarthritis，synovitis，synovial macrophages”；中文检索词为“骨关节炎，滑膜炎，滑膜巨噬细胞”。按入选标准进行人工筛选，排查与主题相关性差及重复、陈旧的文献，最终纳入46篇文献。结果与结论：①滑膜组织中存在炎症反应，且滑膜炎的严重程度与骨关节炎症状和疾病的进展密切相关；在不同阶段骨关节炎患者滑膜组织中均发现有大量不同活化状态的巨噬细胞的浸润；②M1型巨噬细胞是骨关节炎炎症因子产生、软骨降解、骨赘形成的主要巨噬细胞亚群，而M2型巨噬细胞通过分泌抗炎因子，对骨关节炎具有保护作用；抑制巨噬细胞向M1型分化，促进其向M2型分化可减轻骨关节炎病理改变，延缓骨关节炎进展；③通过调节滑膜巨噬细胞的极化状态可能成为治疗骨关节炎有效手段。ORCID: 0000-0003-1620-5978(曹建刚) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

肩关节周围滑膜囊,鞘的观察及其临床意义

在50侧成人标本上,对肩关节周围的滑膜囊及鞘进行了解剖和测量,其中有与关节腔相通的结节间滑膜鞘、肩胛下肌腱下囊和冈下肌腱下囊;与关节腔不通的肩峰下囊、三角肌下囊、喙突下囊,背阔肌腱下囊及胸大肌腱下囊.观察了它们的形态、位置、数目,测量了有关径线,讨论了其应用解剖学要点。     

无滑膜肌腱滑膜化的组织工程学研究

我们将兔趾腱鞘内滑膜组织进行体外培养,经原代培养和传代培养,制成滑膜细胞悬液,再把兔腱鞘外无滑膜肌腱段放入滑膜细胞悬液中混全培养。经光镜、扫描电镜和免疫组织化学检测。结果显示,滑膜细胞爬行并覆盖了无滑膜肌腱段的表面,使无滑膜肌腱形成了有滑膜肌腱。     

正常及关节盘移位后颞下颌关节滑膜OPG/OPGL的表达及意义

目的： 观察正常及关节盘移位后颞下颌关节滑膜内护骨素OPG及其配体OPGL的表达及意义。方法： 32只日本大耳白兔，25只建立颞下颌关节盘前移位的动物模型，术后1、2、4、8、12周处死，5只行模拟手术作为假手术对照，另2只不行手术作为空白对照。取颞下颌关节标本，HE染色观察镜下结构， S-P免疫组化法检测滑膜中OPG和OPGL的表达与分布。结果： 各实验组动物术后体重无减轻，伤口愈合良好，大体及显微镜下观察关节盘明显前移位。对照组OPG主要表达于滑膜下层血管内皮细胞及部分滑膜衬里细胞，滑膜内 OPGL无表达或鲜有表达。关节盘移位后，仅1、2周各1个样本滑膜下层少量OPGL表达，其它样本未见明显OPGL阳性细胞；OPG表达强度无减弱。结论： 正常颞下颌关节滑膜内OPG表达明显强于OPGL，对正常状态骨软骨代谢平衡的维持有重要意义；关节盘移位后OPG和OPGL无明显变化，保证了关节盘移位后骨软骨代谢能维持平衡。     

寰枕、寰枢关节滑膜皱襞解剖观测及临床意义

目的：观察寰枕、寰枢关节中各关节有无滑膜皱襞存在，皱襞的形态、位置和组织学，探讨其临床意义。方法：对16例12岁以下小儿和8例成人防腐尸体的寰枕、寰枢关节中的各关节进行解剖观测。结果：无论成人或小儿，除了寰枢后正中关节外，其它关节均有滑膜皱襞存在，滑膜皱襞总出现率66．7％。寰枢前正中关节中皱襞位于上关节间隙，寰枕关节、寰枢外侧关节的皱襞主要分布于前外侧，多数皱襞呈月牙形。与成人相比，小儿组皱襞数量多，总出现率达72．34％(成人组仅58．3％)，小儿以大中型皱襞为主(58．35％)，成人以小型皱襞为主(62．5％)且无大皱襞。镜下观察儿童有三种不同的组织学类型，其中以脂肪型和纤维脂肪型为主(88．9％)。结论：推测在儿童寰枕、寰枢关节中有更多更大的滑膜皱襞，在受到外伤或炎症作用下，皱襞肿胀变大，位置改变，发生嵌顿，这很可能是小儿好发某些上颈椎疾病，如寰枢椎旋转畸形的解剖学基础。     

组织工程滑膜化肌健移植的实验研究

目的：观察用组织工程学方法形成的滑膜化肌鞘内移植后的形态变化。方法：在30只兔后肢的第2践腱鞘内移植入滑膜化肌腱段替代趾深屈肌腱。在不同时相点观察移植肌腱的愈合状况，粘连程度及屈趾功能。结果：滑膜化肌腱与受体肌腱之间形成了牢固的纤维性结合，粘连轻。结论：用组织工程学方法构建的滑膜化肌腱可以作为一种新的肌腱移植材料。     

CyclinB1和CyclinD3基因在类风湿关节炎滑膜组织中的表达

滑膜衬里层增厚是类风湿关节炎的重要病理学特征之一，但机制不清。本研究用核酸分子原位杂交技术检测反映细胞增殖状况的细胞周期蛋白基因ＣｙｃｌｉｎＢ１和ＣｙｃｌｉｎＤ３在１０例ＲＡ、３例骨关节炎及４例正常关节滑膜组织的ｍＲＮＡ表达水平。发现ＣｙｃｌｉｎＢ１ｔ ＣｙｃｌｉｎＤ３在ＲＡ滑膜衬里层表达明显高于对照组，提示滑膜细胞的原位增殖在ＲＡ滑膜衬里层增厚中可能起一定作用。     

不同来源人滑膜细胞体外培养的比较

目的对滑膜细胞分离培养的不同实验方法进行比较研究。方法取患者关节滑膜组织和游离的关节液,分别采用滑膜组织培养法和关节液培养法分离培养细胞,观察滑膜细胞的生长情况。结果采用组织培养法获得的滑膜细胞数量较多,细胞形态典型,增殖较快。关节液培养法培养的滑膜细胞．数量少,增殖慢,培养周期较长,所获得的滑膜细胞均能满足后续实验的需要。结论两种方法各有优缺点,可达到互为补充的效果。在临床上可根据病人的情况进行选择。     

雷公藤多甙对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364表达JNK1蛋白的影响

目的探讨雷公藤多甙（Tripterygium Glycosides，TG）对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364 JNK1的影响，进一步阐明雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法运用Western—blot检测不同浓度的雷公藤多甙（0、5、10、20mg／L）对IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC．364JNK1蛋白的表达。结果雷公藤多甙明显地抑制IL-1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC-364对JNK1蛋白的表达。结论雷公藤多甙抑制IL—1β诱导大鼠滑膜细胞株RSC．364对JNK1蛋白的表达，可能是其治疗类风湿性关节炎的重要作用机制之一。     

Anti-DR5 mAb诱导佐剂型关节炎大鼠滑膜细胞凋亡及机理初探

目的:探讨Anti-DR5 mAb诱导佐剂型关节炎(Adjuvant Arthritis,AA)大鼠滑膜细胞凋亡作用及其可能机理.方法:注射弗氏完全佐剂建立AA大鼠模型,分离并体外培养大鼠滑膜细胞.MTT检测、DNA倍体分析及流式细胞术分析Anti-DR5 mAb 对大鼠滑膜细胞的凋亡作用,Western blot检测大鼠滑膜细胞Caspase-3、Bcl-2蛋白的表达,Caspase抑制剂实验分析Anti-DR5 mAb 对大鼠滑膜细胞凋亡作用的机制.结果:MTT实验表明Anti-DR5 mAb能抑制大鼠滑膜细胞的增殖,流式细胞术分析这种作用模式为细胞凋亡.Anti-DR5 mAb处理后的大鼠滑膜细胞中Caspase-3蛋白水平上升,Bcl-2蛋白水平下调.Caspase抑制剂实验证明Anti-DR5 mAb 诱导大鼠滑膜细胞的凋亡是通过Caspase途径实现的.结论:Anti-DR5 mAb诱导大鼠滑膜细胞的凋亡,这种作用与滑膜细胞表面Caspase-3、Bcl-2蛋白表达相关.     

兔膝骨性关节炎滑膜细胞体外培养和鉴定

目的 探讨复制膝骨性关节炎的实验动物模型;探讨兔膝关节滑膜细胞体外分离、培养的方法及生长特性.方法 改良Hulth法复制膝骨性关节炎,于造模后4周机械分离滑膜组织;用改良酶消化法分离滑膜细胞进行培养,观察滑膜细胞的生长情况.结果 改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,滑膜增生明显;酶消化法分离培养获得大量滑膜细胞且细胞...