冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤

头面部Ⅱ度烧伤，为特殊部位烧伤，一般采用暴露疗法，让创面自然结痂，达到痂下创面修复的目的。自２０００．４～２００１．３，我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤４５例，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１．一般资料：４５例均系门诊患者，其中男２８例，女１７例，年龄最小的２岁，最大的８２岁，平均２４．８岁；病程３０分钟至２４小时不等，烧伤面积：１％～３％全身体表面积；致伤原因：热水３０例，热油７例，火焰４例，电火花电弧２例，硫酸灼伤２例。２．诊断标准：所有患者均依据《烧伤创面修复与全身治疗…     

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例

应用湿润烧伤膏致角膜溃疡一例殷坤勇患者，男，４６岁。因面颈及双手汽油火焰烧伤２小时入院。入院时患者双眼无任何自觉症状，双侧角膜透明，无充血及破损，视力正常。诊断：烧伤ＴＢＳＡ６％深Ⅱ度。入院后面颈部创面涂湿润烧伤膏治疗。伤后第３天，面部坏死组织开始液...     

小儿烧伤并发皮质盲一例

小儿烧伤并发皮质盲一例章祥洲，杨蔚患儿女，５岁，开水烫伤后５ｈ入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ１３５次／ｍｉｎ，Ｒ４０次／ｍｉｎ。烧伤面积：头面２０％Ⅱ度，肢体１０％Ⅱ度，其中浅Ⅱ度２０％，深Ⅱ度１０％，头面部水肿明显。入院后，经清创、ＳＤ－Ａｇ外涂创面后，...     

真皮下血管网薄皮瓣修复小儿手部创面

真皮下血管网薄皮瓣修复小儿手部创面王凌峰胡国林巴特１９９２年４月～１９９５年４月，我科采用真皮下血管网薄皮瓣修复小儿手部创面１４例１８只手。男９例，女５例。年龄１０个月～１０岁。烧伤后瘢痕挛缩１１例，全手烧伤３例。其中全手４例，手背７例，手掌２...     

烧伤后血粒细胞集落刺激因子的变化及其与感染的关系

作者观察了２０例烧伤患者（ＴＢＳＡ≥３０％）血清粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的变化，探讨了其与感染的关系。８例ＴＢＳＡ≥５０％的患者，７例出现早期Ｇ－ＣＳＦ升高；５例ＴＢＳＡ≥７０％的患者，除１例有创面脓毒症而Ｇ－ＣＳＦ无变化外，其余患者均在伤后第１天即升高；１２例ＴＢＳＡ〈５０％的患者，７例升高但为时较晚。对１１例临床诊断为创面脓毒症患者的分析表明，Ｇ－ＣＳＦ的改变与感染有关，创面脓毒症时９     

重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征一例

重度烧伤合并肠系膜上动脉综合征一例李小毅刘国永肖逊昌叶莲珠男，１９岁。全身多处酒精烧伤３小时于１９９３年５月２５日入院。烧伤总面积为８６％，其中Ⅲ度２３％，伴休克。经扩容等处理，伤后第５天行双下肢１３％创面切痂，自体皮拉网移植。第１５天出现频繁呕吐，...     

耳廓深度烧伤的早期切痂治疗

１９９４年 ２月以来，我院收治耳廓深度烧伤（深Ⅱ度以上）病人１７例，共２６只耳廓，采取入院清创时切痴，异体皮过渡，换植自体皮的方法，对防治耳廓愈合后畸形及并发耳软骨炎取得明显效果。１临床资料１．１一般资料 本组１７例２６只耳廓，男１４例，女３例。年龄１３个月一６４岁。热压伤 ２例均为Ⅲ度烧伤，有 １０只耳廓仅为深Ⅱ度烧伤，余均为深Ⅱ度、Ⅲ度共存。深Ⅱ度以上烧伤面积占全耳廓的１０％－１００％，多发生在耳轮，对耳轮处，均无外耳道烧伤。全部合并有其他部位烧伤，总面积７％－８２％ＴＢＳＡ。致伤原因：火焰烧伤…     

大面积烧伤并发急性胰腺炎三例

大面积烧伤并发急性胰腺炎三例林源黎信森王润秀我科于１９９４年共诊治了３例烧伤并发急性胰腺炎患者，其发病凶险，预后差，应引起高度重视。例１男，４０岁。因颈、躯干及四肢部分电烧伤１小时入院，烧伤总面积３２％，Ⅲ度，其中右髂腰部有一深达肌深层创面。入院后补...     

烧伤并发非肾性多尿二例

例1男，22岁，因汽油爆炸被火焰烧伤，伤后在外院行抗休克、清创包扎等处理，伤后14h转入笔单位。入院时除血压偏低外，一般情况好，诊断；（1）烧伤总面积60％，其中Ⅲ度19％TBSA。（2）休克。（3）轻度吸入性损伤、入院后继续行抗休克、抗感染治疗，创面清创后外用磺胺嘧啶银并暴露。患入院第3、19天分别在全身麻醉下行切削痂和肉芽创面清创自体皮移植术，手术顺利患入院第25天行右大腿肉芽创面清创自体皮移植术，在刮除不健康的肉芽组织后创面渗血较多。     

湿润烧伤膏的临床疗效观察及评价

１９９０年３月至１９９３年２月收治在院外经湿润烧伤膏治疗的患者共２３例，大部分为中小面积灼伤。入院时除１例已成瘢痕畸形外，余２２例均为感染创面，其中１７例伴有全身中毒症状。本组并发败血症７例，其中３例死亡，死亡时间均在入院后４８ｈ以内，死亡率为１３％。１４例行扩创并自体皮移植术。１５例在不同的部位留有瘢痕，瘢痕发生率为６５％。因此，我们认为，湿润暴露疗法并非良好的治疗方法。     

阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤患者麻醉的临床观察

大面积烧伤早期切痴植皮术多在伤后３－５ｄ施行,一般休克期已过,但病情仍然危重。选择一种较理想的麻醉方法尤为重要。本文将阈下剂量氯胺酮复合异丙酚用于严重烧伤病人的麻醉,井获得了满意效果。 资 料 与 方 法 １．分组：选择 ４５例烧伤面积 ６９％－８７％ＴＢＳＡ于伤后 ３－５ ｄ行切痴植皮术的患者为观察对象。其中,男 ３２例,女１３例;年龄 １９－４７岁,皿度烧伤面积为（４３．５ ± １０．７）％ＴＢ－ＳＡ。伤及部位为四肢、躯干或合并面颈部。伤后入院均进行了补液抗休克、纠正酸中毒、预防感染和防治多器官功能衰竭等…     

小儿烧伤并消化道出血56例分析

１９７６年以来,我院收治１２岁以下烧伤儿童３０４２例,发生消化道出血５６例。１　临床资料本组男３４例,女２２例。年龄１～２岁１３例,３～７岁３４例,８～１２岁９例。烧伤原因：热力伤５１例,化学伤３例,电击伤２例。烧伤指数１０以下２例,１１～２９１１例,３０以上４３例。３６例入院时并有休克,４１例并菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间：最早伤后７ｈ,最晚６１天,０～３天３例,４～７天７例,８～１４天３４例,１５～３０天８例,３０天以上４例。出血方式：便血４２例,呕血８例,呕血便血兼有６例。保守治疗５０…     

湿润烧伤膏的临床疗效观察及评价

１９９０年３月至１９９３年２月收治在院外经湿润烧伤膏治疗的患者共２３例，大部为中小面积灼伤。入院时除１例已成瘢痕畸形外，余２２例均为感染创面，其中１７例伴有全身中毒症状。本组并发败血症７例，其中３例死亡，死亡时间均在入院后４８ｈ、以内，死亡率为１３％。１４例行扩创并自体皮移植术。１５例在不同的部位留有瘢痕，瘢痕发生率为６５％。因此，我们认为，湿润暴露疗法并非良好的治疗方法。     

严重电击伤合并脊髓损伤一例

严重电击伤合并脊髓损伤一例谢立华幸益华陈万安陈力莹病例男，２６岁。１９９４年９月５日被一万伏高压电击伤左上、下肢、左侧胸背、腰骶部，伤后６小时入院，烧伤总面积１９％Ⅲ度。患者入院后第３天行左胸背部扩创、左肩关节离断术。第８天行左大腿下１／３截肢和左大...     

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染36例

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染３６例谢加水刘洪我院从１９９２年３月至１９９５年９月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者３６例，入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男２７例，女９例。年龄４个月～７７岁。烧伤面积１％～５４％。分别在伤后２～...     

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会

烧伤并发化脓性关节炎的治疗体会叶胜捷曾兴业临床资料１９８７年以来我院共收治烧伤并发化脓性关节炎患者６例，其中男５例，女１例。年龄１９～６７岁。火焰烧伤３例，化学烧伤２例，电接触烧伤１例。烧伤面积４％～３３％。受累关节处均有深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面，共７个...     

内源性转化生长因子β在创面愈合中的作用

目的 了解创伤愈合过程中内源性转化生长因子β（ＴＧＦ－β）对创面愈合的作用。方法 采用免疫组织化学和ｍＲＮＡ分子杂交方法，分别从蛋白质水平和基因水平动态分析了烧伤创面组织内源性ＴＧＦ－β的表达。结果 热损伤能诱导上皮细胞及成纤维细胞表达ＴＧＦ－β，表达的强弱与创面修复的活跃程度一致。伤后第３天，ＴＧＦ－β主要见于尚存活的毛囊上皮细胞处，伤后第５￣７天主要分布于从毛囊迁移而来并已部分覆盖创面的新生上     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

加用垂体后叶素治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血

我科自１９９５年９月至１９９８年１１月应用垂体后叶素（南京生物化学制药厂生产）治疗小儿烧伤应激性消化道溃疡出血１２例，效果满意。１临床资料 本组１２例，男１０例，女２例，年龄２－８岁，平均４岁，烧伤面积 １２％－ ３０％ＴＢＳＡ，平均 １８％，创面以深Ⅱ度为主。入院时间：伤后４－９ｄ，平均８ｄ。出血时间：伤后４－６ｄ者３例，７－９ｄ者９例。本组症状主要为解暗红色血便或柏油样便，２例伴呕少量暗红色血性液体。均出现明显休克症状。２治疗方法 入院后常规予补液输血抗休克、广谱抗生素抗感染、对症处理。静注法莫…     

镇江地区五年来职业烧伤回顾性调查

对镇江地区１９８６－１９９１年２２１例职业烧伤病便进行了分析总结。本组平均年龄３１．２岁，男性占８３．４％，７９．６％的病人在伤后２４ｇ内入院。首位致伤原因为火焰（３３％）。平均烧伤面积１７．１％。平均Ⅲ度面积８．１％。８．１％的病人并发吸入性损伤。本组死亡率为１．８％。平均住院时间３４．３天，平均初步住院费用３千余元。文章强调对职业烧伤的现场急救和正确的早期处理，讨论了降低职业烧伤发病率的初步设