膀胱上皮样平滑肌瘤1例

患者男 ,2 5岁 ,以“下腹胀痛半月”为主诉入院。患者半月前发觉下腹坠胀感 ,伴有隐痛并向会阴部放散。无肉眼血尿 ,无尿路刺激症状。查体 :腹平坦 ,下腹正中压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未及明显包块。辅助检查 :Ｂ超 :膀胱右侧见6 3ｃｍ× 4 9ｃｍ实性肿物 ,内散在无回声区 ,压迫膀胱壁 ,考虑膀胱右侧实性占位。膀胱镜 :膀胱右侧顶凸向腔内 ,表面粘膜正常。诊断 :膀胱右侧壁肿物或盆腔肿物波及膀胱。术中所见 :肿物位于膀胱壁内 ,大小约 6 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,大部分有包膜 ,其内侧与膀胱壁无界限 ,表面血管迂曲扩张 ,实性 ,质中等…     

膀胱软斑病2例

膀胱软斑病临床少见 ,形成瘤样病变者更为罕见。现介绍 2例如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,5 9岁 ,腰痛、尿频、尿痛 10余年 ,因加重 1年 ,血尿半年而入院治疗。检查 :一般状态良好无发热及盗汗 ,右肾扣击痛“ ” ,膀胱区无压痛。Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 (图 1)。肾造影膀胱底略偏右侧有一 5 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ肿物充盈缺损 ,边缘不规则。膀胱镜检查显示右侧壁有 6ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,表面不平 ,右侧壁及三角区散在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ及 2ｃｍ× 2ｃｍ结节样病变 ,连接成片。诊断为膀胱癌 ,行膀胱根治性切除。切开膀胱见粘膜呈黄色 ,…     

尿道囊肿二例

例1 潘××,男性,43岁。6年多前偶尔发现尿道外口有一绿豆大肿物,不痛,此后肿物逐渐增大,近年来自觉排尿不畅,但无其他不适。检查:龟头右侧尿道外口粘膜上有一约黄豆大椭圆形肿物,表面光滑,被粘膜覆盖,质软,有囊性感,境界清楚,无压痛,肿物将尿道外口压向对侧。入院后在局麻下行囊肿摘除术,见囊肿包膜完整,内     

膀胱巨大结石伴三原发肿瘤1例报告

膀胱巨大结石合并三原发鳞癌、粘液腺癌、乳头状癌尚未见文献报道,今遇1例报告如下: [患者]男性,64岁,因尿频、排尿不畅27年,近一个月来加重,于1984年11月27日入院。腹平片发现耻骨联合上方有一13×8厘米长圆形不透光结石影。膀胱镜检因结石占满膀胱内腔,故观察不满意。B型超声检查提示:膀胱区可见直径8厘米半圆形强回声带,后方拖有宽大之声影。静脉尿路造影双肾来见异常。尿脱落细胞学检查发现两种恶性细胞:①鳞癌细胞;②印戒样腺癌细胞。临床以膀胱巨大结石合并膀胱癌,而于同年12月7日在硬膜外麻醉下行膀胱切开取石及探查术。术中见:膀胱内有一约13×8×6厘米巨型结石,呈长圆形,其表面粗糙,色     

脐尿管腺癌两例报告

脐尿管腺癌是一种罕见的疾病。根据查到的文献资料记载,国外报告不到150例,国内程一雄等和李岚等各报告一例。本文报告我院收治的两例脐尿管腺癌。病例报告例1:患者女性,21岁,汉族、农民。于1983年4月20日以膀胱肿瘤入院。九个月前无明显诱因出现无痛性血尿,不伴尿频,尿痛和浮肿,后服中药(用药不详)好转。半个月前突然出现尿流中断观象,伴下腹抽痛,随之排出全程血尿,尿中有约2×2×2厘米大小的腐肉样物质。入院前五天行膀胱镜检,见膀胱顶部略偏左处有一约3×3×3厘米的菜花样肿物,基底不清,中间有少量白色沉淀     

膀胱结石伴肿瘤一例治验

常××,男,58岁,住院号39103,1980年6月6日,因淋证收住院。主诉:腰痛,尿痛,偶有尿赤或尿中断近一年,加重半月。现病史:自去年六、七月份开始腰痛、尿痛、尿黄,时有尿赤或尿中断。曾两次在××县医院住院。经用止痛片、土霉素及消炎针等药治疗,好转出院。又在××地区医院腹部拍片,但未确诊。今年5月22日又出现肉眼血尿,尿涩滞,痛如刀割,腰部绞痛难忍,来郑就诊。5月31日在省医院膀胱镜检,结果是:右侧输尿管口处膀胱粘膜充血,水肿,其上方1厘米处可见到一黄豆大小突出肿物,膀胱内可见1×0.5×0.5厘米大结石.确诊为:①膀胱结石;②膀胱肿瘤。劝病人回当地作膀胱部分切除术及取石术,因     

卵巢及乙状结肠放线菌病超声表现1例报告

1临床资料患者,女,41岁,已婚。腹痛3个月,近1个月加重入院。查体:左附件区可触及6cm×6cm×7cm肿物,实性不活动,有压痛。超声检查:子宫前位5·6cm×5·5cm×4·0cm,回声均匀,左附件区可见5·7cm×6·5cm×4·6cm实性不均匀团块,轮廓不规整,边界尚清。膀胱局限性增厚,范围5·0cm×2·4cm(图1)。彩色多普勒:肿块及增厚的膀胱壁上见较丰富血流信号(图2),肿块内最大血流速度39·0cm/S,最小血流速度13·0cm/S,阻力指数0·67。超声诊断:(1)左附件区实性肿物;(2)膀胱壁局限性增厚。术中所见:子宫正常大,左附件与乙状结肠粘连成团,乙状结肠及其系膜…     

卡介苗膀胱灌注治疗膀胱乳头状癌3例

一、材料与方法:取冰冻BCG120毫克用4℃生理盐水60毫升稀释后,从导尿管注入膀胱腔内,每15分钟改变体位:仰卧、俯卧、左、右側卧位,保留2小时。每周一次,6次为一疗程。然后行膀胱镜检查,观察膀胱肿瘤的变化。二、病例介绍:例1:男,66岁,无痛性血尿三个月,膀胱镜检见右侧壁乳头状肿物。1980年8月行膀胱肿瘤切除术。病理诊断:膀胱移行上皮癌Ⅰ级。术后乳头状肿瘤再生,多次在膀胱镜下电灼术。1985年3月复查膀胱镜见三角区,底部和颈口有十余个乳头状肿物,大小:0.5×0.5～2.5×3cm~2。行BCG膀胱内灌注6次,电灼一次,复查膀胱镜,肿物消失,颈口粘膜光滑,呈灰白     

骶尾部畸胎瘤一例报告

患者,女,5个月,生后发现羝尾部一肿物并逐渐增大。于1982年5月14日入院。查体:骶尾部一约8×8×4cm大的囊性肿物,无压痛,表面有黑色素沉着,位置固定。X线检查:骶尾部见一软组织肿块影。手术所见:囊性肿物勺6x6x6cm,囊壁呈紫黑色,且与周围组织粘连。破裂后有黑褐色粘夜及皮脂腺佯分物流出。病理诊断:形尾部畸     

胃平滑肌(肉)瘤二例报告

例1,男,40岁。餐后饱胀不适,2年前B超发现上腹有一鸡卵大肿物,1986年10月入院,查肿物位于右上腹,上界不清,下界脐下6厘米,形不正,质韧,活动度差。B超诊断上腹实质性肿物。术中见:肿物分叶状,22×18×16厘米,与胃窦部有3×4厘米相连,其血供来自胃网膜右血管。无邻近脏器受侵,周围淋巴腺     

卵巢畸胎癌一例

患者:女,6岁。主诉:下腹部肿物2个月,近来增大。临床检查:下腹部可触及一约12×12×12cm~3肿物,质硬,活动度良好。无压痛,反跳痛及肌紧张。抗炎治疗月余无效,且迅速增大。1987年1月20日以腹腔肿物入院。入院时T、P、BP均正常。超声检查:肿物见进0.5cm,出10.5cm平段,其间见密集低小波,波     

尿道外口原发性恶性黑色素瘤一例报告

患者女性 ,67岁 ,汉族 ,发现尿道肿物一年余 ,以尿道外口肿物质待定入院 ,住院号 1 4 1 658。查体 :双肾区叩击痛 ( -) ,双侧输尿管无压痛、膀胱充盈 ,尿道外口可见鸡蛋大的肿物 ,基底与尿道粘膜相连 ,表面溃烂 ,有黄色渗出物 ,腹股沟区淋巴结未触及 ,于 2 0 0 0年 9月9日行尿道外口肿物切除术 ,术中见肿物约 6.5ｃｍ×5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,根与粘膜相连 ,周绕尿道外口一周 ,表面溃烂出血。　　病理检查 :病理号 0 0 1 969。肉眼 :肿物 6.5ｃｍ× 4 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,表面呈结节状 ,破溃 ,切面灰白色及灰褐色 ,质脆 ,实性。　　光镜检查…     

先天性输尿管瓣膜症1例

患者男,16岁,住院号80·5350。以间断腰疼伴尿黄10余年,腰疼发作频繁伴全程肉眼血尿4年而求治。追问病史:无明显膀胱刺激征,不伴冷烧:否认结核史、外伤史。体验:双肾未触及,右肾区有叩击痛;尿化验红细胞满视野,蛋白(+++)。泌尿系平片示第二腰椎右侧约2厘米处有一约2×1.5厘米之致密阴影。逐以“右肾结石”收住外科。经术前准备在连续硬膜外麻醉下行右肾盂切开取石,取出一约2×1.5×1.5厘米表面粗糙之结石;术中发现右肾盂轻度积水:以 F 8号导尿管探查输尿管时受阻,检查:于距肾盂输尿管交界约6厘米处之近端输尿受增粗直径约1厘米,远端正常,导尿管于该处受阻。切开受阻上方增粗之输尿管探查:该处有一倒嗽叭花样膜状组织,周围与输尿管壁严密相连,其中心有一约0.1厘米之小孔与下段输尿管相通。遂将该段输尿管切除,残端对端吻合,     

卵巢平滑肌瘤二例

例 1　女性 ,2 2岁 ,因停经 4 0周余 ,下腹阵痛 2ｈ就诊入院。体检 :血压 16/ 9ｋＰａ。产科检查 :骨盆内出口径 7 5ｃｍ。在盆腔后部可扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ的肿物。初步诊断 :①孕 4 1周 - 2 (Ｇ1Ｐ0 ＬＯＡ)待产 ;②卵巢肿瘤 ;③骨盆出口狭窄。入院后即行子宫下段剖宫产术。术中顺利分娩一女婴。探查盆腔 ,见右侧卵巢增大约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,内有实性肿物 ,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质。肿物表面光滑 ,无包膜 ,色暗红。病理检查 :灰红色软组织一块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,瘤重 91ｇ ,表面光滑呈结节状 ,切面呈黄红…     

舌下腺粘液表皮样癌1例

<正> 患者,女,43岁。因左舌下腺区无痛性肿物20余天住院。检查:一般情况尚好,未见异常。口腔颌面双侧对称。张口正常,口内左口底外有一约1.5×1.5×1.0cm大小椭园形肿物,肿物表面粘膜颜色正常,光滑,硬度中等,活动度正常,界限清,无压痛。肿物使舌体左侧明显翘起,舌体活动稍受限,口内粘膜颜色正常,无溃疡,牙齿萌出正常,颌下区及颈部均未触及肿大淋巴结、RBC3.2×10~(12)/LHb:130g/L WBC:0.7×10~9/L,血沉:18mm/h,胸透正常,心电图正常。印象:左舌下腺肿物。     

脐尿管结石

例1男性40岁,1年前尿痛,排尿终末时明显,下腹部有阵发性疼痛。近5d尿痛加重伴肉眼血尿。膀胱镜检查示:膀胱顶部见肿物约1.5cm×1.5cm,窄基底。CT平扫示:膀胱前壁见一约3.5cm×2.0cm索条状高密度影自膀胱前壁突入膀胱,密度均匀,边界清晰,周围膀胱壁轻度增厚,但光整(图1)。矢状面重建示病灶似悬挂于膀胱前壁,病灶大部分位于膀胱腔内,小部分位于膀胱壁外(图2)。术中切开膀胱,见一黄褐色结石悬吊于膀胱顶,大小约2.0cm×1.0cm,结石与膀胱黏膜连接处周围膀胱黏膜隆起,可见略增粗的脐尿管约6.0cm,脐尿管与膀胱结合处明显增厚。切开膀胱壁见该处与…     

迷走甲状腺一例

迷走甲状腺也称为异位甲状腺,临床少见,国内1974年以前共报道26例。 患者女性。34岁,教师。因咽部异物感2年逐渐加重半年而就医。检查:见舌根部正中有一约鸽蛋小大的紫红色肿物,以舌根部血管瘤于1987年12月6日入院,准备手术治疗。查咽部呈慢性充血,双侧扁桃体I°肿大,无脓点。张口可见舌根后部正中有一约15×8×7mm~3紫红色肿物,     

巨大脑膜脑膨出症一例

患者宋小小,男,33天,病案号36140,出生后发现枕部有一突出肿物,约成人手拳大小,软,逐渐增大,哭闹及进奶大小便等均正常,父母要求手术入院。足月顺产,母孕期否认传染病史但经常腹痛,否认服药物史。体温37.2℃,脉搏120次/分,营养佳,精神好,呼吸正常。外科所见:头无畸型,前囱未闭,枕部有一肿物突出,呈园球形,为23×20厘米,有波动,有短蒂与枕部相连,哭闹时肿物张力稍大。x光片枕部见3×2厘米~2骨质缺损。其它检查未见异常。全麻下行肿物切除,重5市斤。术中见有浅黄色液体外溢,从缺损孔有约2×1.5×1厘米~3的脑组织     

经期血尿及痛经个案报告(双子宫、左肾缺失、左残角阴道与左输尿管肓端漏)

陈××,女,17岁,未婚。15岁初潮时因腹痛、肛门坠胀,低热10余天住某院,尿化验有血及脓细胞(++),经抗感染治愈出院。但此后每次经期复发如前,且血尿出现、消失及量的多少均与月经一致。疑为膀胱内子宫内膜异位症而入院。 查体:营养中等,心肺(-)。腹软,双肾区无叩痛,输尿管及膀胱区无压痛。外阴正常,肛门指诊:宫体略小,偏右后。其左侧有一约6×4×4厘米大小之实性包块,下端与宫     

回盲部炎性假瘤误诊2例分析

例1 男性,33岁,因腹痛伴右下腹肿物半年而入院。查体:右下腹部有6cm×5cm×5cm大小的肿物,质地较硬,表面不光滑,活动。结肠双对比造影响显示:盲肠充盈缺损,造影剂不能充盈,升结肠下端突然中断,断端呈杯口状,结肠粘膜无破坏,壁柔软。全消化道造影显示:末段回肠粘膜规则,无破坏。手术探查发现回盲部有一约6cm×7cm×6cm的圆形肿物,边缘较清楚,与末段回肠稍粘连,周围可见许多肿大淋巴结,考虑为盲肠肿瘤。遂行左半结肠切除,术后病理诊断:盲肠炎性假瘤,慢性淋巴结炎。