量表在抗精神病药物所致性功能障碍研究中的应用

精神分裂症严重影响患者的生存质量，抗精神病药(APD)一定程度上可以有效减少或延缓其复发，改善患者的生活质量。但令人遗憾的是，APD的副作用繁杂，其中的性功能障碍(SD)常导致患者终止治疗，自信心下降，家庭破裂，甚至自杀等一系列问题。这虽然为精神科医生所熟知，但未引起足够的重视和深入的研究。原因可能有以下几点：一、病历收集比较困难，患者不愿吐露，被询及时亦设法回避或不完全吐露真情；二、这类症状是可逆的，医务人员不够重视；三、更为重要的是，缺乏适合临床应用的简明有效的性功能评定量表。本文旨在介绍量表在SD研究中的应用，以及APD所致SD的既往研究中所采用的评定指标,以期为编制适于精神科临床应用的性功能评定量表提供资料。并结合上述资料对精神科性功能症状评定量表内容提出理论构思。 一、量表在性功能障碍研究中的应用量表是用数字或等级对人的心理和行为进行客观、标准化描述的技术，是医学临床上进行比较研究的基本工具之一。性功能的部分表现，如：性欲、性乐等本身就属于心理范畴，而且性行为的道德属性决定了它不能在实验室或第三者在场的情况下对其功能进行客观评价。鉴于此，60年代，量表被广泛引入性功能障碍的研究，它与依靠医生个人经验诊断和评定疗效的临床传统方法相比，具有全面、规范，标准化评分，定量化等优点［1］。 性功能障碍研究中的量表分三类：1.性功能症状评定量表—直接用于对闭经、射精障碍、阴茎勃起障碍等症状评分。2.性功能障碍有关的社会心理状态评定量表—用以对病后继发的相关症状评分。3.人格测量—用以对较稳定的心理特质评分。     

抗精神病药物所致性功能障碍发生机制

近年来抗精神病药物(AP)导致的性功能障碍在临床工作中屡见不鲜,已引起人们相当的注意.AP源性性功能障碍的发生,严重损害了患者生活质量及服药依从性.人们在积极寻找治疗策略的同时,一直努力探究AP源性性功能障碍的发生机制,本文则就近来国外相关神经生化、神经内分泌研究进展作一综述.     

抗精神病药物所致性功能障碍发生机制

近年来抗精神病药物 (ＡＰ)导致的性功能障碍在临床工作中屡见不鲜 ,已引起人们相当的注意。ＡＰ源性性功能障碍的发生 ,严重损害了患者生活质量及服药依从性。人们在积极寻找治疗策略的同时 ,一直努力探究ＡＰ源性性功能障碍的发生机制 ,本文则就近来国外相关神经生化、神经内分泌研究进展作一综述。一、ＡＰ源性性功能障碍类型Ｋａｐｌａｎ(1 979)提出男女两性具有共同的性反应周期三阶段模式 :性欲、性唤起、性高潮 ,现今美国精神障碍统计手册第四版 (ＤＳＭ Ⅳ )即以此作为药源性性功能障碍分类依据。绝大部分ＡＰ对性反应周期的三个阶…     

抗精神病药物对性功能的影响及治疗

抗精神病药物所导致的性功能障碍发生率40％～85％，严重影响患者的生活质量，使患者对治疗的依从性降低。抗精神病药物所致的性功能障碍主要有性欲下降(58％)、阳痿(42％)、性高潮缺乏(8％)等。抗精神病药物可能通过体内的各种激素、神经介质而引起性功能障碍．对性功能障碍的治疗可根据患者的具体情况选用心理治疗或药物治疗。在选择治疗方法前医生应对患者的主诉进行完整的评价，以取得满意的疗效。     

抗精神病药物与性功能障碍

药物不良反应是影响精神分裂症患者服药依从性的重要原因。抗精神病药（antipsychotic drug APD）所致的性功能障碍（Sex dysfunction SD）主要是指因抗精神病药引起内分泌紊乱,继而导致勃起障碍、射精障碍、性欲望减退、性快感缺失等一系列性功能减退症状。SD是临床常见的表现之一,研究APD所致的SD,对提高患者治疗依从性,提高生活质量,促进患者的康复具有重要意义。     

抗精神病药物与性功能障碍关系研究进展

精神疾病患者常伴随性功能障碍（SD）,很多患者SD会随着精神疾病的好转而好转,但由抗精神病药物引起的症状却会一直存在,如服用抗抑郁症药物、抗精神分裂症药物以及情绪稳定剂引起的性欲减退、高潮障碍、唤起障碍等。由于文化因素以及专业性等问题,精神疾病患者治疗期间出现的SD常被临床医生所忽视,但SD会严重影响患者的生活质量并降低患者的用药依从性。因此,本文通过搜索国内外相关文献,重点介绍3种常见精神疾病（精神分裂症、抑郁症、双相障碍）的治疗对SD的影响,以期为精神疾病的临床治疗提供建议和参考。     

精神分裂症患者抗精神病药物治疗后的血清催乳素水平及其与性功能障碍的关系

目的了解血清催乳素与抗精神病药物所致性功能障碍的关系。方法男、女正常对照组各30例,应用简明性功能障碍自评量表确定有性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例和无性功能障碍的男、女精神分裂症患者各30例。测量各组受试者的血清催乳素水平,并采用简明精神病量表和副作用量表评定疾病严重程度和副作用严重程度。结果性功能障碍组患者的血清催乳素水平显著高于正常对照组和性功能正常组。血清催乳素与简明性功能障碍自评量表的男性性功能减退因子、女性月经紊乱因子存在正相关,与副作用严重程度呈负相关。结论高血清催乳素与男性分裂症患者的性功能减退有关,和女性分裂症患者的月经紊乱有关。血清催乳素和抗精神病药物剂量的关系可以用来指导临床治疗。     

抗精神病药物对男性精神分裂症患者性功能的影响

目的 分析男性精神分裂症患者使用抗精神类药物后对其性功能造成的影响.方法 方便选取该院在2017年4月—2019年4月收治的80例男性精神分裂症患者进行研究,按照患者入院先后顺序将其分组.其中对比组患者(n=40)行单一认知疗法干预,研究组患者(n=40)在认知疗法干预基础上服用抗精神类药物(利培酮),对比两组患者最终...     

抗精神病药物对性功能的影响

性反应状况是精神疾病患者容易忽略的一个方面,在使用影响精神状态的药物尤其是抗抑郁药时,它有着重要的意义。临床     

抗精神病药对康复期男性精神分裂症病人性功能影响的研究

目的：探讨抗精神病药对男性精神分裂症病人性功能的影响。方法：参照《性治疗实用指南》制订定量分析标准,通过门诊随访,选择１００例康复期的男性精神分裂症病人。结果：性功能障碍者６４％,其中性兴趣下降５８％、阳萎４２％、早泄２２％、缺乏性高潮８％、精液减少８％。结论：性兴趣下降、阳萎与抗精神病药物剂量呈正相关,而与病程无明显关系,早泄、精液减少与药物剂量、病程无明显相关。提示抗精神病药主要导致男性病人的性兴趣下降和阳萎。     

抗精神病药物所致锥体外系副反应观察

目的 :探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律 ,为临床安全合理用药提供参考依据。方法 :调查我院 4 17例精神分裂症患者中服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应 (EPS)的 187例患者的有关情况。结果 :EPS发生率 4 4 84 % ;187例中急性肌张力障碍、静坐不能发生率较高 ;性别方面急性肌张力障碍男大于女 ,其差别有显著性 ;在各年龄段中 ,30～ 4 0岁组EPS发生率最高 ,后有降低趋势 ,但 6 0岁以后发生率反而上升 ;药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇、FD、三氟拉嗪、奋乃静等。出现EPS时间多在 2～ 3周。结论 :应合理安全应用抗精神病药物 ,注意对锥体外系副反应的监测 ,从而提高服药依从性。     

抗精神病药物所致便秘的护理体会

目的 探讨抗精神病药物所致便秘的预防与护理措施.方法 总结143例应用抗精神病药物患者便秘的临床资料,对其原因及解除症状的护理对策进行总结.结果 所有患者依据便秘原因,给予有针对性的护理措施后,症状均有缓解.结论 对不同原因引起的便秘,应采取相应的护理措施,可以改善病人症状,减轻病人痛苦.     

抗精神病药物所致肠梗阻27例分析

目的了解抗精神病药物所致肠梗阻特点及治疗。方法采用自编调查表,回顾分析病历资料。结果抗精神病药物易致麻痹性肠梗阻,以氯氮平、氯丙嗪及联合用药引起的较多。结论合理用药,严密观察,早期识别是预防肠梗阻的有效方法。     

循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应效果探讨

目的：观察循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应中的效果。方法选取2012年6月-2012年12月该院收治的精神疾病患者共208例,根据入院顺序分为干预组和对照组,各104例。干预组采取循证护理措施进行护理,对照组采用精神科常规护理方法,对两组患者护理8周后采用不良反应症状量表对患者进行评定,并对治疗依从性进行比较。结果不良反应症状量表结果显示,干预组和对照组在实验室检查（0.98±0.33）、（1.11±0.41）,神经系统反应（0.96±0.34）、（1.10±0.45）方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余项目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者治疗依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理的应用有效预防了患者药物不良反应的发生,提高患者治疗的依从性,值得临床护理中应用。     

抗精神病药物所致锥体外系副反应观察

目的：探讨抗精神病药物所致锥体外系副反应的发生规律，为临床安全合理用药提供参考依据。方法：调查我院417例精神分裂症患中服用抗精神病药后出现锥体外系副反应（EPS）的187例患的有关情况。结果：EPS发生率44．84％，187例中急性肌张力障碍，静坐不能发生率较高；性别方面急性张力障碍男大于女，其差别有显性，在各年龄段中，30－40岁组EPS发生率最高，后有降低趋势，但60岁以后发生率反而上升，药物中引起锥体外系副反应较多的是氟哌啶醇，FD、三氟拉嗪、奋乃静等，出现EPS时间多在2－3周。结论：应合理安全应用抗精神药物，注意对锥体外系副反应的监测，从而提高服药依从性。     

抗精神病药物所致闭经60例分析

对抗精神病药物引起的闭经６０例进行了分析。结果显示：抗精神病药物引起的闭经，不仅见于常用的典型抗精神病药物，也见于非典型抗精神病药物，如舒必利，其发生率与剂量高低呈正相关，多在治疗１－２个月内发生。治疗方法以性激素和嗅隐亭效果最好。