强的松龙结膜下注射致类固醇性青光眼临床分析

1998年1月至2004年12月收治强的松龙结膜下注射所致的类固醇性青光眼12例(18只眼),报告如下。一、临床资料1.一般资料:强的松龙0.5m l(25mg/m l)结膜下注射所致青光眼共12例(18只眼);男7例,女5例;右眼10例,左眼8例。年龄12~68岁,平均38岁。其中,用强的松治疗结膜炎发生者2只眼,     

激素性青光眼26例报告

激素性青光眼是局部滴用、球结膜下注射或全身使用类固醇药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼〔1〕。由于目前激素药物在临床上的广泛应用 ,使本病发生率有所上升 ,现将笔者在 1989年 5月至 1999年 5月所见 2 6例 4 2眼予以报道。临床资料1.一般情况 :共观察 2 6例 4 2眼。男 18例 ,女8例 ;单眼 10例 ,双眼 16例 ;年龄 5～ 4 6岁 ,其中 5～ 10岁 3例 ,11～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 10例 ,31～4 0岁 3例 ,4 0岁以上 2例。原发病 :春季卡他性结膜炎 10例 ,慢性结膜炎 3例 ,过敏性结膜炎 2例 ,慢性泪囊炎 3例 ,进行性翼状胬肉 4例 ,RK手…     

类固醇性青光眼临床分析

目的 探讨类固醇性青光眼的病因、临床特点及预防治疗.方法 对24例(41眼)类固醇性青光眼资料进行分析.结果 局部应用类固醇17例(70.8%),全身用类固醇7例(29.2%).13眼停用类固醇后眼压得到控制;20眼给予局部和全身使用抗青光眼药物治疗后眼压得到控制;8眼眼压未得到控制者行手术治疗.结论 滥用类固醇药物是发生类固醇性青光眼的重要原因,应合理应用类固醇激素,避免医源性青光眼的发生.     

小梁切除联合前房置管术治疗顽固性青光眼

我院自 1993年 6月～ 1999年 6月共完成 2 0例 2 0眼顽固性青光眼小梁切除联合前房置管术 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1993年 6月～ 1999年 6月 ,我院共完成青光眼小梁切除联合前房置管术 2 0例 2 0眼。男 8例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 3 5.8岁。其中新生血管性青光眼 4例 ,抗青光眼手术失败的闭角性青光眼 11例 ,继发性青光眼 5例 (其中外伤性 4例 ,无晶状体眼 1例 )。术前眼压 3 .3 4～ 9.2 4 k Pa,平均 5.3 6k Pa。1. 2　材料　采用视网膜脱离手术中作“袖套”的硅胶管 (内径 0 .8m m ,外径1.6m…     

超声乳化人工晶体植入联合玻璃体小梁切除治疗恶性青光眼

恶性青光眼也称睫状环阻滞性青光眼 ,临床上虽较少见 ,但治疗较因难 ,若不采取积极治疗措施 ,患者常致失明。我院自1997年 10月至 1999年 1月对 6例 (6只眼 )恶性青光眼患者施行超声乳化、人工晶体植入、前段玻璃体切割及改良小梁切除术疗效满意 ,现报道如下。本组共 6例 (9只眼 ) ,男性 1例 (2只眼 )、女性 5例 (7只眼 ) ,年龄 46～ 6 9岁 ,全部病例均为闭角型青光眼术后患者 ,8只眼为小梁切除术后 ,1只眼为虹膜根切术后 ,发病时间 1～ 10天 ,病人均表现为前房普遍变浅或消失 ,虹膜周切口存在 ,眼压40～ 70 mm Hg,点缩瞳剂眼压更高。术前…     

青光眼小梁切除术后前房延缓形成16例分析

前房延缓形成是抗青光眼手术后常见的并发症 ,处理不当不仅影响术后效果 ,还可导致严重的并发症。为了进一步探讨前房延缓形成的发病机理及治疗方法 ,现将我院 1995年 1月至 1999年 12月各种类型青光眼行小梁切除 76例 80只眼 ,其中术后浅前房 16只眼进行总结分析如下。1　临床资料　　小梁切除者 76例 80只眼 ,其中男 2 9例 ,女 47例 ,年龄2 8～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,单眼 72例 ,双眼 4例 ,在 80只眼中前房延缓形成 16只眼 ,占 19 7% ,16只眼中男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,均为单眼。1 1　青光眼类型　 16只眼中 ,急性闭角型青光眼 11…     

皮质激素性青光眼12例

春季卡他性角结膜炎是一种过敏性反应的疾病 ,临床治疗多使用皮质激素。近几年来 ,作者发现就诊病例中有诱发青光眼而导致视功能损害 ,引起我们的关注 ,现将 1 2例报道如下 :资料与方法1 对象 :抽选随访 6个月～ 4年记录完整的 1 2例 ,均为春季卡他性角结膜炎病人 ,除7例有近视眼外 ,均不伴有其他眼病史和青光眼家族史。其中男 9例 ,1 8只眼 ,占 75 % ;女 3例 ,6只眼 ,占 2 5 % ;男 :女 =3∶1。年龄 8～ 1 8岁 ,平均 1 5岁 ,其中 8～ 1 0岁 3例 ,1 1～ 1 2岁 3例 ,1 4～ 1 6岁 4例 ,1 7～ 1 8岁 2例。2 病程和用药情况 :眼部红痒异物感出…     

强的松龙所致类固醇性青光眼

类固醇的局部及全身应用均可致高眼压、视神经损伤及视野缺损,已有文献报道[1]。本文报告1998年元月至2004年12月所遇到的强的松龙结膜下注射所发生的类固醇性青光眼的临床表现,以引起足够的重视。一、一般资料:本组报告强的松龙0.5(25mg/ml)结膜下注射所致青光眼共12例,18眼;男7例,女5例。右眼10眼,左眼8眼。年龄12至68岁,平均38岁,用激素治疗的原发眼病是结膜炎2眼,巩膜炎8眼,葡萄膜炎8眼。二、临床表现:①高眼压:本组18眼结膜下一次注射强的松龙后均出现顽固高眼压,眼压波动在38-62mmHg,平均50.5mmHg,这时用抗青光眼药,如甘露醇、醋氮酰…     

青光眼睫状体炎综合征误诊误治临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征误诊误治的原因。方法收集1999年8月~2004年7月我院门诊确诊的25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征患者,总结患者在外院误诊误治情况并进行回顾性临床分析。结果25例(25只眼)青光眼睫状体炎综合征在外院被误诊原发性青光眼14例(14只眼),占56%;虹膜睫状体炎7例(7只眼),占28%;疱疹性葡萄膜炎2例(2只眼),占8%;中间葡萄膜炎1例(1只眼),占4%;Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例(1只眼),占4%。在治疗方面均与青光眼睫状体炎综合征治疗原则不相符合,其中9例(36%)在外院施行了抗青光眼滤过手术。结论青光眼睫状体炎综合征在临床上误诊误治普遍存在,首先它容易被误诊为原发性青光眼和虹膜睫状体炎,其次为疱疹性葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。应重视青光眼睫状体炎综合征的诊断与治疗,注意与上述眼病鉴别,减少对青光眼睫状体炎综合征的误诊误治。     

Cairn''''s小梁切除改良术治疗持续性高眼压临床报告

青光眼发作后持续性高眼压,处理方法甚多,均有其优缺点。为此,我们自1992年元月以来,采用Cairns’s,小梁切除改良术治疗本病8例8只眼,取得了较好效果,现报告如下。材料和方法患者8例8只眼,男2例2只眼,女6例6只眼。年龄45—69岁,平均58岁。眼别:右眼6只,左眼2只。青光眼类型:原发性慢性闭角型青光眼6只眼,继发性闭角型青光眼1只眼,混和性青光眼1只眼。术前眼压4.04—7.87kpa(1kpa=7.5mmHg),平均     

房水引流植物入术治疗复杂类型青光眼

在临床上常常遇到一些复杂类型的青光眼 ,用常规滤过手术治疗 ,效果不尽人意。自从 Motlteno的青光眼引流植入物被应用临床以来 ,这一现状有了显著的改观。现将我科应用 Ahmed青光眼减压阀治疗复杂类型青光眼的工作总结如下。一、临床资料1.一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月采用青光眼减压阀植入治疗难治性青光眼 8例 (8只眼 )。男 5例 ,女 3例 ,最大 6 2岁 ,最小 4岁。术前用最大抗青光眼药物治疗 ,除1只眼眼压在 30 mm Hg外 ,其余眼压均在 5 0 m m Hg以上。青光眼类型 ,2例先天性青光眼均行过滤过手术后多年 ,3例新生血管性青…     

增生型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中保留晶状体囊膜对发生新生血管性青光眼的影响

增生型糖尿病性视网膜病变 (proliferative diabeticretinopathy,PDR)患者晶状体明显混浊 ,手术中需同时切除晶状体 ,现就其手术中保留完整囊膜或晶状体对术后发生新生血管性青光眼的情况进行临床分析。1　对象和方法对象 :本组对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院行玻璃体视网膜手术的 、 型 PDR患者 ,共 72例 (83只眼 )进行统计分析 ,其中男 2 7例 ,女 4 5例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均年龄 5 4岁 , 型 13例 , 型 5 9例。方法 :术前检查 PDR程度 : 期 2 1只眼 , 期 2 8只眼 , 期 34只眼。手术方式 :保留晶状体 2 3只眼 ;行囊外摘出 ,即…     

巩膜条嵌顿术治疗青光眼疗效观察

小梁切除术安全可靠是治疗青光眼的基本术式 ,但常规小梁切除术术后并发症的发生 ,尤其是滤过道瘢痕形成 ,使滤过手术失败的问题仍未彻底解决。我们采用巩膜条嵌顿术治疗不同类型青光眼 ,取得了比较满意的效果 ,现将术后随访 1年以上的病例情况报告如下。一、对象和方法1.一般资料 :1991年 4月～ 1994年 6月在我院住院的青光眼患者共 86例 (89只眼 ) ,其中男 45例 (4 7只眼 ) ,女 41例 (4 2只眼 ) ;闭角型青光眼 6 8只眼 ,开角型青光眼 16只眼 ,新生血管性青光眼 5只眼。2 .手术方法 :常规球周麻醉、开睑 ,作上直肌固定缝线 ,以 12点为中心 …     

钻石刀隧道式无结膜切口小梁切除术

抗青光眼滤过手术失败的主要原因是结膜和巩膜组织的瘢痕形成导致滤道阻塞 ,如何提高一次手术成功率一直是眼科临床医生所关心的问题。我科 1998年8月～ 1999年 10月采用钻石刀隧道式无结膜切口对4 3例 (4 8眼 )青光眼行小梁切除术 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :材料与方法一、一般资料 :原发性青光眼共 79例 (88眼 )。手术组 4 3例 (4 8眼 ) ,其中闭角型青光眼 32眼 ,开角型青光眼 16眼 ,男性 2 1眼 ,女性 2 7眼 ,年龄 9～ 79岁 ,平均 55.2岁。对照组 36例 (4 0眼 ) ,其中闭角型青光眼 2 8眼 ,开角型青光眼 12眼 ,男性 19眼 ,女性 2 1眼 ,年…     

抗胆碱药激发性青光眼

医源性青光眼包括药源性和手术创伤性两类。药源性青光眼笔者认为常见有两类 ,即抗胆碱类 (简称Ａ类 )和激素类 (简称Ｂ类 ) ,其它类药物致青光眼报道极少。本文报告抗胆碱类药激发青光眼 4例 7只眼 ,结合笔者以前报告过的 2例3只眼和收集其它文献报告的 5例 8只眼 ,共 11例 18     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼初步观察

目的　探讨经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效、方法、术后并发症。方法　 2 4例难治性青光眼中新生血管性青光眼 9例 9只眼 (NVG) ,原发性闭角性青光眼 (绝对期 ) (PACG) 7例 7只眼 ,复杂眼外伤继发青光眼 5例 (5只眼 ) ,PPV手术后及慢性葡萄膜炎继发青光眼 3例 (3只眼 ) ,行经巩膜睫状体光凝术 ,其中 8例 (8只眼 )进行了 2次光凝。结果　 2 4例 (2 4只眼 )治疗前平均眼压 (40 .83± 3.79) m m Hg,光凝后 1周平均眼压 (2 1.76± 9.4 3) mm Hg,两者比较 ,差异有显著意义。 (t=11.0 84 ,P <0 .0 5 ) ,光凝治疗后 1月平均眼压 (2 5 .5 1± 9.8)0 m m Hg,(t=8.2 7,P <0 .0 5 )。术后视功能保持不变 2 3只眼 (96 % )。术后前房出血 2只眼 ,顽固性前房炎症反应1只眼 ,无眼球萎缩病例。结论　睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠 ,但要掌握光凝方法 ,注意治疗并发症。     

白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术35例

近年来 ,随着显微手术技术的普及和白内障超声乳化技术的提高 ,白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合小梁切除术 (三联手术 )逐渐应用于临床。我们对 35例曾接受三联手术的青光眼合并白内障患者进行了回顾性分析 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集青光眼合并白内障患者 35例 (35只眼 ) ,其中男性 19例 (19只眼 ) ,女性 16例 (16只眼 ) ;年龄范围 35～ 81岁 ,平均年龄 6 1 5岁。原发性开角型青光眼 2 6只眼 (74 3% ) ,慢性闭角型青光眼 4只眼 (11 4% ) ,继发性青光眼 5只眼 (14 3% ) (激素诱发性青光眼 2只眼 ,假性剥脱综合征 3…     

类固醇性青光眼

本文报道我院近三年收治类固醇性青光眼12例(20只眼)。强调要防止滥用皮质类固醇的药物,对必须使用者应严密观察眼压、眼底。     

皮质类固醇相关的高眼压症与青光眼临床分析

目的分析与皮质类固醇相关的高眼压症、青光眼发病的相关因素与治疗效果。方法对临床11例19眼与皮质类固醇相关的高眼压病人的临床诊断与治疗进行分析讨论。结果8例13眼诊断为皮质类固醇性高眼压症，停用皮质类固醇药物后经治疗眼压控制正常，观察1～9年未发现青光眼性视盘、视野损害。3例6眼最后确诊为皮质类固醇性青光眼，施行手术治疗。结论皮质类固醇所引起的眼压升高，局部用药较全身用药多见，是可逆性的，停用后经治疗可好转或恢复正常。     

继发性青光眼的病因分析

继发性青光眼是一种严重致盲的眼病 ,致病原因甚多。现将上海五官科医院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月入院第一诊断为继发性青光眼的病例分析总结如下。一、对象和方法1.临床资料 :180例 (183只眼 ) ,其中男 131例 (133只眼 ) ,女 49例 (5 0只眼 ) ,最小年龄 9岁 ,最大年龄 83岁。视力 :无光感者 18只眼 ,光感～ 0 .1者 114只眼 ,0 .15～ 0 .5者43只眼 ,0 .5者 8只眼。入院时平均眼压 45 .1m m Hg。2 .治疗情况 :183只眼中 93只眼行小梁切除术 ,2 1只眼行阀门管植入术 ,18只眼行睫状体冷冻术 ,晶状体摘除术 10只眼 ,晶状体玻璃体切除 8只眼 …