食管未分化小细胞癌临床病理特点分析(附3例报道)

目的:探讨食管原发性未分化小细胞癌临床病理特点。方法:对食管未分化小细胞癌进行形态学、免疫组化及电镜观察。结果:食管未分化小细胞癌是发生于食管的神经内分泌肿瘤,光镜下主要由小的间变性细胞构成,胞浆稀少,核卵圆形,染色质丰富,常较一致,核仁不明显,核分裂多见。免疫组化瘤细胞CK、NSE、Syn、CgA常为阳性。电镜检查还可查见神经内分泌颗粒。结论:食管未分化小细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,预后非常差。     

食管小细胞未分化癌3例

食管小细胞未分化癌罕见,文献报道,到1993年为止,国内外文献总共报道仅百余例,其发生率占食管癌的0.05～7.60％,近年来有增多趋势。我院自1988年10月至1995年7月经内镜诊断食管癌212例,均经病理证实,其中     

原发性食管小细胞未分化癌（附20例报告）

原发性食管小细胞未分化癌（附２０例报告）张晓智赵东利安怀伦原发性食管小细胞未分化癌是一种发病率很低的高度恶性肿瘤，我科１９７９年－１９９６年共收治该病患者２０例，报告如下。１临床资料作者单位：西安医科大学第一附属医院（７１００６１西安市健康路１号）２...     

食管小细胞未分化癌75例临床分析

目的探讨食管小细胞未分化癌的临床特点、治疗及预后。方法对75例食管小细胞未分化癌患者进行回顾性分析。男性58例,女性17例。食管颈段2例,胸上段11例,胸中段46例,胸下段16例。37例肿瘤长度≤5cm,38例＞5cm。单纯手术16例(21.3%),单纯化疗5例(6.7%),单纯放射治疗4例(5.3%),手术+化疗32例(42.6%),化疗+放射治疗14例(18.0%),手术+化疗+放射治疗4例(5.3%)。结果单纯手术者、单纯化疗者、单纯放射治疗者、综合治疗者的中位生存时间分别为13、8、7、11个月,全组的中位生存期为8个月,生存最长者已达127个月。1、2、3、4、5年生存率分别为42.5%、15.5%、12.9%、11.1%、10.9%。结论病变长度是影响预后因素之一。对于食管小细胞未分化癌,应采用综合治疗。手术+化疗对早期病例可能提高远期疗效。     

原发性食管小细胞未分化癌13例临床分析

目的：了解原发性食管小细胞未分化癌（PESC）的临床特征，分析其预后的主要影响因素，探讨合理的治疗措施。方法：对13例PESC患的临床和实验室资料进行回顾性研究。结果：PESC患手术切除率和2年生存率均为15．4％。影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移，13例均死于肿瘤远处转移。结论：PESC恶性程度高，淋巴及血行转移是，预后差。PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗，包括控制肿瘤的远处转移，严格把握手术时机。对早期患及时行根治术，术后辅以化疗；对分期较晚的患则应直接进行非手术综合治疗。     

原发性食管小细胞未分化癌13例临床分析

目的　了解原发性食管小细胞未分化癌 (PESC)的临床特征 ,分析其预后的主要影响因素 ,探讨合理的治疗措施。方法　对 13例PESC患者的临床和实验室资料进行回顾性研究。结果　PESC患者手术切除率和 2年生存率均为 15 .4 %。影响其预后的主要因素为肿瘤的分期和转移 ,13例均死于肿瘤远处转移。结论　PESC恶性程度高 ,淋巴及血行转移早 ,预后差。PESC治疗的关键在于早期诊断、综合治疗 ,包括控制肿瘤的远处转移、严格把握手术时机。对早期患者及时行根治术 ,术后辅以化疗 ;对分期较晚的患者则应直接进行非手术综合治疗。     

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察

食管小细胞未分化癌的化疗疗效观察陈惠玲，马智勇，周浩本，高慧，马水东河南省肿瘤医院（郑州市４５０００３）食管小细胞未分化癌是一种高度恶性、早期转移的恶性肿瘤，我们从１９９１年１０月至１９９４年９月用ＣＯＥＤ方案治疗食管小细胞癌，取得较好疗效，现报告如...     

原发于食道的小细胞未分化癌：（附10例分析）

食道小细胞未分化癌罕见,至目前为止,国内外文献报道仅百余例,其发生率占食道癌的0.05～7.6％,自1952年Mekeown报导首例以来,近来有增多趋势。我所自1980年1月～1991年8月共收治食道癌3356例,其中小细胞未分化癌10例,占0.29％。临床资料本组的组织学诊断标准系根据WHO肺小     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

食管小细胞癌的临床分析

背景与目的：世界范围内食管癌每年发病约40万例，其中食管小细胞癌（small cell esophageal carcinoma SCEC）发病率较低，国内外治疗方法尚未达成一致，我们对国内21家医院1998-2005年公开发表文献中的676例SCEC和我院收治67例SCEC（共743例）进行回顾性分析，探讨SCEC的临床特点、治疗方法及相应的预后。方法：共收集在不同级别的21家医院诊治的共743例SCEC患者的临床资料，收集年度从1961-2003年，最长39年，最短7年，平均16年：743例SCEC约占同期食管恶性肿瘤中的1．38％，平均发病年龄56．8岁（范围51～66岁），其中男性511例，女性232例，男女之比为2．2：1：743例SCEC发病部位：颈段2例，胸上段68例，胸中段420例，胸下段252例，全食管1例；病变长度平均值5．7cm病变范围1．5～22cm。在阐明病理分期的文献中，Ⅰ期17例，Ⅱ期199例，Ⅲ期204例，Ⅳ期37例。在阐明治疗方法的文献中，单纯手术88例，单纯化疗24例，单纯放射治疗23例，手术＋化疗135例，手术＋放疗26例，放射治疗＋化疗54例，手术＋化疗＋放射治疗37例。结果：单纯手术、放疗、化疗的中位生存期分别为10．8、6．2、6．6个月，而放疗＋化疗、手术＋化疗、手术＋放疗和手术＋放疗＋化疗的中位生存期分别为12．3、16．1、14．7、16．2个月。743例SCEC患者总1、2、3、4、5年平均生存率分别为56．4％、27％、19．3％、11．1ck、9．7％。结论：对于食管小细胞未分化癌，有计划的综合治疗，尤其是早期食管小细胞未分化癌的手术与化疗对患者的治疗更有意义，可以提高远期疗效，延长患者的生存期。     

Undifferentiated small cell carcinoma of the uterine cervix effectively treated with chemotherapy (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine) and whole brain irradiation

A 42-year-old woman had stage IV undifferentiated small cell carcinoma of the uterine cervix with metastasis to the brain, liver, adrenal gland, pelvic lymph nodes, superficial lymph nodes, and skin. She was treated with whole brain irradiation and systemic chemotherapy consisting of cyclophosphamide, doxorubicin (Adriamycin; Pharmacia, Dublin, OH, USA) and vincristine. After completion of radiation therapy and 1 course of chemotherapy, there was no radiographic evidence of metastatic lesions, nor macroscopic or histologic evidence of the primary cervical lesion.     

原发性小细胞食管癌外科治疗预后分析

目的：探讨原发性小细胞食管癌外科治疗的预后。方法：回顾性分析2000年1 月到2009年12月河南省肿瘤医院胸外科接受手术治疗的所有食管癌5 062 例患者的临床资料。重点对其中确诊为原发性小细胞食管癌的患者的临床资料及随访结果进行分析,采用Kaplan-Meier 法进行生存分析。结果：共57例患者确诊为原发性小细胞食管癌,占所有接受食管切除手术食管癌患者总数的1.1% 。对病变位于胸中下段食管癌患者,绝大多数采用经左胸入路手术,对于病变位于胸上段者,采用经右胸入路,所有患者均接受食管胃颈部吻合。联合化疗最常用的化疗方案为EP方案。57例原发性小细胞食管癌患者,总体5 年生存率12.5% ,中位生存时间45个月,其中Ⅰ期分别为25% 、50个月,Ⅱ期5.9% 、43个月,Ⅲ期4.3% ,43个月;单纯手术组中位生存时间明显低于手术联合化疗组（23.2 个月vs . 60.7 个月,P<0.01）。 即使对于Ⅰ期患者,手术联合化疗组患者中位生存时间也明显长于单独手术组（81.9 个月vs . 22.3 个月,P<0.01）。结论：原发性小细胞食管癌单纯手术治疗效果不佳,手术联合化疗可明显提高疗效。     

原发性食管小细胞未分化癌5例报告及文献综合分析

原发性食管小细胞未分化癌少见。本文对从国内文献收集的１３７例加上本院的５例共１４２例进行分析。发病年龄以５０～６０岁多见，男女之～为３．７９：ｌ，肿瘤长径范围为１．２～１５ｃｍ，平均５．６ｃｍ。病变发生于食管上１／３者１０例（７．５％）、中１／３８６例（６４．２％）、下１／３３８例（２８．３％）。髓质型５０例（４１％）、蕈伞型２６例（２１．３％）、溃疡型２４例（１９．７％）、腔内型１６例（１３．１％）、缩窄型６例（４．９％）。统计国内文献各该组发病率为０．７％～５．１％，本院组为０．１％。本病预后主，在可评价疗效的１３１例中，中位生存期和１年生存率：全组为７．６个月和２９％；单纯手术６．３个月和１８．４％；单纯放疗１１．８个月和３６．６％；放疗加化疗１２．３个月和５０％；手术加化疗１２．２个月和３９．３％。单纯化疗和手术加放疗中位生存期分别为５．５个月和５个月，无１年生存者。根据资料，作者认为使用放疗或根治性手术加用化疗可以提高本病的疗效。     

Clinicopathologic Observations on Small Cell Carcinoma of the Esophagus

OBJECTIVE To investigate the histogenesis and biological characteristics and factors influencing prognosis of small cell carcinoma of the esophagus(ESCC).METHODS The expression of CK, NSE, Syn, CHr-A and CD56 proteins were detected immunohistochemically in 63 cases of small cell carcinoma of the esophagus.RESULTS The ESCC cases were divided into two groups as follows: a puresmall cell group (28/63) and compound small cell group (35/63). Theimmunohistochemistry results were positive for: CK in 41.3%, NSE in 36.5%,Syn in 90.5%, CHr-A in 60.3% and CD56 in 50.8%. The difference betweenstaining of the pure small cell carcinoma and compound small cellcarcinoma was not statistically significant. The size and depth of tumorinvasion, the positive residual incision edge and lymph node metastasiswere the major factors influencing long-term survival.CONCLUSION Small cell carcinoma of the esophagus is a highly malignanttumor, which expresses neuroendocrine antigens. The histophathologicorigin is still unknown but the non-neuroepithelial origin was accepted in thisstudy.     

Pulmonary clear cell carcinoma

A case of pulmonary clear cell carcinoma is demonstrated. A large left lower lobe mass, without lymphadenopathy was detected on a screening chest X-ray, and a left lower lobectomy was performed. The tumor was composed predominantly of clear cells with some areas showing cells typical for small cell carcinoma. Ultrastructurally, the larger clear cell had cytoplasm containing many rough endoplasmic reticuli and free ribosomes, while the smaller dark cell showed a serrated nucleus and scanty cytoplasm having many free ribosomes without neurosecretory granules. This is the first report on pulmonary clear cell carcinoma with small cell carcinoma patterns, and this case will throw doubt on the conclusion of previous studies that clear cell carcinoma is not a separate entity.     

26例食管小细胞癌的临床分析

目的:分析食管小细胞癌的临床特点及疗效,探讨合适的治疗模式。方法:采用回顾性分析方法,对行食管癌根治手术的26例食管小细胞癌行临床总结归纳。结果:病理的大体分型为溃疡型13例,髓质型5例,蕈伞型3例,腔内型1例,斑块型1例,粘膜粗糙型1例,2例未分型。92.3%(24/26)的患者手术病理中含有多种病理成分。总体疾病复发率53.8%(14/26),血行转移34.6%(9/26),非区域淋巴结转移26.9%(7/26),区域淋巴结转移15.4%(4/26),消化道其它部位肿瘤7.6%(2/26)。26例患者总体生存时间平均83.64个月(1~106个月);无病生存时间(DFS)平均44.59个月(1~106个月),中位DFS17个月(1~106个月)。各项因素中,无病生存的影响因素为病理分型,复发的影响因素为病变部位和病理分型;血行转移的影响因素为年龄和T分期。结论:食管小细胞癌符合起源于多潜能干细胞的理论。食管小细胞癌的治疗应当以手术为主,化放综合治疗有望提高疗效。临床上要密切观察肿瘤部位、病理分型等与疾病转归的可能关系。对远处淋巴结转移的患者应给与积极治疗。     

Comparative analysis of clinical,treatment, and survival characteristics of signet ring cell and adenocarcinoma of esophagus

BackgroundSignet ring cell carcinoma (SRC) is a rare pathological subtype of mucinous adenocarcinoma (AC). Clinical features, prognosis, and especially treatment methods between SRC and AC of the esophagus remain controversial. Thus, we conducted this study to explore the differences in clinicopathological characteristics and treatment modalities between SRC and AC of the esophagus.MethodsA retrospective cohort study based on the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) program database was conducted. Patients diagnosed with SRC or AC not otherwise specified (NOS) were selected between 2004 and 2018. We investigated the prognosis of SRC and AC in terms of overall survival (OS). A subgroup analysis was performed according to the stage and different treatment methods.ResultsA total of 24,987 patients were enrolled, including 1,147 with SRC and 23,840 with AC. In the multivariate Cox analysis of the whole cohort, SRC, tumor site, differentiation, metastases, American Joint Committee on Cancer (AJCC) 6th edition staging, treatment, tumor size, lymph nodes examined, and positive lymph nodes were independent risk factors. The results of the subgroup analysis showed that surgery alone was associated with better OS for AC at the early stage, but was not significantly different for SRC (P=0.896). Surgery plus adjuvant therapy was the best treatment for SRC and AC at the late stage. In the multivariate Cox analysis, the treatment of surgery plus adjuvant therapy had a tendency towards better OS at the early stage [hazard ratio (HR): 0.64, 95% confidence interval (CI): 0.39–1.1, P=0.08].ConclusionsSRC is an independent risk factor, with a higher grade of differentiation, later stage, larger tumor size, more positive lymph nodes, and poorer prognosis compared with AC. Surgery plus adjuvant therapy seems to be useful for SRC at the early stage, but further research is needed.