右冠状动脉自发性夹层1例

患者,女性,84岁,因突发胸前区闷痛6h入院。高血压病史5年。入院查体：血压170／70mmHg,心界临界大小,心率74次／分,律不齐,无杂音。肌酸激酶同工酶（CK—MB）47．4ng／ml,肌红蛋白94．40ng／ml,肌钙蛋白7．64ng／ml,空腹血糖5．95mmol／L,餐后2h血糖9．78mmol／L,肝肾功能、血脂无明显异常。     

右冠状动脉自发性夹层1例

患者,女性,84岁,因突发胸前区闷痛6h入院。高血压病史5年。入院查体：血压170／70mmHg,心界临界大小,心率74次／分,律不齐,无杂音。肌酸激酶同工酶（CK—MB）47．4ng／ml,肌红蛋白94．40ng／ml,肌钙蛋白7．64ng／ml,空腹血糖5．95mmol／L,餐后2h血糖9．78mmol／L,肝肾功能、血脂无明显异常。     

自发性右冠窦及右冠状动脉夹层PCI治疗1例

患者,女,49岁,2010年9月8日因"突发胸痛2小时"入院。高血压病史3年,月经规律,未绝经。入院查体:心率48次/min,血压122//84 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,急重病容,双肺(-),心界不大,心音低钝,律齐。ECG:Ⅲ°AVB,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,TnT<3 pg/mL(12.4～24.9 pg/mL),CK-MB 0.978ng/mL(0～2.88 ng/mL)。入院后行急诊CAG示:右冠窦局     

介入诊治右冠状动脉自发性夹层动脉瘤1例

1病例报告 患者,女,44岁。因活动后胸闷4年,加重伴胸痛1d于2006年12月29日收住我院。否认高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史。体格检查：血压103／70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）,心率78次／min,节律整齐,心尖区闻Ⅱ级收缩期杂音。     

自发性冠状动脉夹层1例

1临床资料患者女性,61岁,因间断性胸骨后疼痛1个月入院。既往17年前患急性前间壁心肌梗死,经保守治疗,病情好转,此后无胸痛发作。1个月前再发胸痛。否认高血压、糖尿病病史;无吸烟史。查体:心肺查体无异常。心电图:V1、V2、V3导联为QS型,T波倒置。心脏超声检查:左室舒末径54 mm,EF 56%,E/A<1。冠状动脉造影:前降支近中段弥漫性狭窄60%,狭窄的病变内可见一长约30 mm条形透亮区。建议患者行血管内超     

自发性冠状动脉夹层2例

<正>自发性冠状动脉夹层(SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病。主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血造成血管夹层,影响或阻断冠状动脉血流,导致不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死[1]。本院收治并明确诊断2例SCAD患者,1例选择介入治疗,1例选择药物保守治疗,治疗效果较好,现报道如下。例1患者男性,50岁。因"突起胸痛伴恶心、呕吐1h"入院。患者1h前在酒席期间突然出现胸骨中段后闷压性剧痛,伴恶心、呕吐,全身大汗,有濒     

自发性冠状动脉夹层2例

自发性冠状动脉夹层（SCAD）是一种比较罕见的心血管疾病。主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血造成血管夹层，影响或阻断冠状动脉血流，导致不稳定性心绞痛、急性心肌梗死或心脏性猝死。本院收治并明确诊断2例SCAD患者，1例选择介入治疗，1例选择药物保守治疗，治疗效果较好，现报道如下。例1患者男性，50岁。因“突起胸痛伴恶心、呕吐1h”入院。患者1h前在酒席期间突然出现胸骨中段后闷压性剧痛，伴恶心、呕吐，全身大汗，有濒死感，既往无高血压、糖尿病史，吸烟约60支／d。     

自发性冠状动脉夹层

自发性冠状动脉夹层 (SCAD)是一种比较罕见的心血管疾病 ,常见于围产期女性。约 5 0 %SCAD患者首先表现为心脏性猝死。SCAD的发生与围产期体内激素水平改变、动脉壁囊性中层坏死、冠状动脉外膜周围炎症和结缔组织缺陷等因素有关。本文就其发病机制、临床表现、诊治及预后情况作一综述。     

自发性冠状动脉夹层致急性心肌梗死一例

1临床资料 患者，男，40岁。于2007年9月26日上午9点左右无明显诱因突发前胸部闷痛，伴有乏力、出汗，无放射痛，约30min后症状自行缓解。当晚10点患者再发胸痛，为胸骨中段压榨样疼痛，向颈部放射，伴左上肢麻木、大汗淋漓。由家人急送当地县医院。查体：T36．5℃，BP 124／82 mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界不大，HR85次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

自发性冠状动脉夹层致急性心包填塞一例

1 病例资料 患者男性,57岁,因"突发胸闷伴意识障碍4小时"入院.患者2008-09-04晨于火车上取行礼架物品时突然出现胸闷,伴头晕、大汗淋漓,随后出现意识障碍,无胸痛及放射痛,无腰背部撕裂样痛,无恶心及呕吐,约10分钟后被急诊"120"送往我院急诊.入院神志模糊,皮肤湿冷,心率130次/分,血压测不出,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界无明显扩大,窦性心律,心率130次/分,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

嗜酸性冠状动脉炎合并自发性冠状动脉夹层一例

患者女性,53岁,农民.既往体健,因突发胸痛、左侧手臂不适,在前往当地医院途中猝死.患者从发病到死亡约20 min.尸体检验见头面部、口唇及双手(足)指(趾)甲床明显发绀.主动脉始段管腔明显扩张,管壁变薄,内膜见多处脂质沉积.     

冠状动脉介入治疗致右冠状动脉开口夹层及右冠状动脉窦撕裂一例

患者男，64岁，因反复胸闷痛3月于2008年5月21日入院，5月23日冠状动脉造影示：右冠状动脉近中段严重扭曲，右冠状动脉中段全闭，前降支及回旋支严重病变，建议患者行冠状动脉旁路移植术，但家属要求行冠状动脉介入治疗（PCI），故决定行右冠状动脉中段PCI。患者右冠状动脉严重扭曲，为慢性闭塞病变（CTO），闭塞段较长，属PCI不易成功病变。     

冠状动脉造影致右冠状动脉夹层成功抢救一例

患者女,61岁。间断胸闷、气短5年,支架置入术后16个月,1个月来胸闷、气憋症状明显,于2008年4月6日住本科。2003年5月患者出现劳累后胸闷、气短,休息2～3m in后症状自行缓解,无胸痛、咽部紧缩感、疲乏等。2006年12月患者经常出现上述症状,无典型胸痛,当时住我科行冠状动脉造影确诊冠心病,于左前降支明显狭窄处置入1枚支架,术后患者胸闷等症状消失。     

自发性冠状动脉螺旋夹层1例

<正>临床资料患者男性,68岁,因"发作性心前区疼痛11 h"入院。患者11 h前无明显诱因反复出现心前区疼痛,每次持续约10 min,可自行缓解,伴肩背部放射痛,伴大汗,无心慌,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无一过性意识不清及晕厥,无呼吸困难,无发热、畏寒,无咳嗽、咳痰,患者急去当地医院就诊,诊断为"急性心肌梗死",给予溶栓治疗,患者疼痛缓解,为求系统诊治,遂来我院。有吸烟史30余年,无高血压、糖尿病病史。入院查体:神志清,双     

自发性冠状动脉多发夹层1例

<正>1临床资料患者男,72岁,因"阵发性心前区疼痛21年,加重2 d"于2015年10月3日入吉林大学第二临床医院。该患者于21年前因"急性心肌梗死"就诊于当地医院,行溶栓治疗后好转出院。此后患者间断出现心前区疼痛,性质为闷痛,持续3~5 min,休息后可缓解,自行使用药物(阿司匹林、硝酸异山梨酯)治疗后缓解,活动耐力较前未见明显变化。2 d前患者饱餐后再次出现心前区及胸骨后疼痛,性质为闷痛,伴下颌及咽喉部疼痛、肩背部及肢体放射痛,持续时间约     

自发性冠状动脉夹层合并冠状动脉狭窄二例

1临床资料患者女性,39岁,入院半个月前无明显诱因突然发生胸痛,位于胸骨后方向左肩及向背部放射,呈剧痛。口服硝酸甘油后10min缓解。在当地医院行胸部CT未见异常。既往体健,无高血压和糖尿病病史。     

自发性冠状动脉夹层研究进展

<正>自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection, SCAD)是一种与动脉粥样硬化、创伤和医源性无关的心外膜冠状动脉夹层。SCAD主要发病机制是冠脉内膜撕裂或壁内血肿而引起冠状动脉夹层从而导致管腔狭窄及闭塞，引起一系列临床综合征^[1]。SCAD主要见于年轻女性人群，与冠心病患者相比，她们的心血管危险因素较少，发病凶险，死亡率、     

自发性冠状动脉夹层研究进展

自发性冠状动脉夹层是一种少见的冠状动脉疾病,主要表现为冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内出血形成血管夹层,是年轻妇女、尤其是围产期妇女急性心肌梗死或猝死的重要原因。近年来,随着介入技术的发展,自发性冠状动脉夹层的研究进一步深入。自发性冠状动脉夹层发病机制复杂,临床多表现为危重急症,需尽早诊断和治疗。