含异烟肼和利福平治疗方案对单耐异烟肼或利福平肺结核患者的临床价值

目的研究含异烟肼和利福平治疗方案用于单耐异烟肼或利福平肺结核患者的效果。方法在2015年1月至2017年1月本院耐烟肼或利福平的80例肺结核,应用含异烟肼和利福平方案实施治疗,分析效果。结果耐异烟肼患者中初治、复治分别占28.95%、71.05%,耐利福平分别占30.95%、69.05%;耐单药组治疗后发展为耐多药的占53.33%,敏感组占5.41%。结论含异烟肼和利福平方案治疗单耐异烟肼或利福平肺结核患者后转变为耐多药结核病的可能性较大,针对这类患者必须尽早检测异烟肼和利福平耐药,选择针对性治疗方案,保证疗效。     

利福平致肝功异常25例临床观察报告

本文25例中,14例为用利福平和异烟肼等药治疗结核患者致肝功异常,仅停用利福平,9例未用肝泰乐等“保肝”药,其中4例停用利福平后还加大异烟肼的用量,其结果肝功恢复正常。另外11例,为单用利福平治疗急性菌痢致肝功异常,2例轻度黄疸,9例转氨酶增加。因此,利福平对肝功之损害值得注意。     

ALP方案治疗86例耐多药结核病的疗效分析

目的通过对耐多药结核病例化疗疗效的分析,探讨MDR-TB的治疗方法.方法 86例住院的MDR-TB病人中,浸润型肺结核72例,慢性纤维空洞型肺结核14例.痰标本经Bactec-960培养、鉴定均有结核杆菌生长,药敏试验耐异烟肼、利福平(HR)26例,耐异烟肼、利福平、链霉素(HRS)及耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇(HER)者38例,耐异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇(HRSE)22例.应用丁胺卡那霉素(A)、左旋氧氟沙星(L)及对氨基水杨酸钠(P)为基础化疗方案,加用1～2种未曾应用过的抗痨药物,平均治疗3个月.结果 86例病人痰菌阴转率70.9%,病灶吸收好转率77.9%,空洞治疗有效率58.3%.疗效较好,治疗过程中未出现严重的药物不良反应.结论 ALP组成的化疗方案对细胞内外的结核菌都有杀灭作用,三药联用协同作用好,副作用不多,是治疗MDR-TB的较好的化疗方案.     

绵阳市结核杆菌耐药性突变检测结果分析

目的 初步分析绵阳市结核杆菌耐药的基因型特征,为制定耐多药结核病治疗方案提供依据.方法 应用线性探针法和传统比例法对绵阳市9个县市区分离培养出的586株结核杆菌进行异烟肼和利福平药敏检测;用Kappa一次性检验评价分析两种方法对异烟肼、利福平以及耐多药检测结果的一致性,并根据线性探针检测结果观察结核杆菌耐利福平和异烟肼...     

结核性脑膜炎183例化疗分析

本文化疗成人结核性脑膜炎(简称结脑)183例。七十年代用异烟肼、链霉素、PAS三种药物联合治疗,病死率为28％,至八十年代用链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、PAS、乙胺丁醇(简称SHRZPE),其中选用5种药物联合治疗,病死率下降到12.4％,疗效显著。鞘内给药未见有优越性。本组病例是1970～1979年末42例,1980～1988年末141例,均为住院病人,有完整病     

2007～2008年某院住院初治肺结核耐药情况调查分析

目的通过对2007年12月至2008年12月住院初治肺结核药敏结果分析,调查初治肺结核患者对结核药物的耐药情况,从而获得初治肺结核患者的耐药趋势,指导临床合理用药。方法对102例初治肺结核患者药敏结果进行回顾性调查分析。结果 102例患者中,全部敏感56例,耐药者46例,总耐药率为45.1%。耐单药率以利福平(RFP)、利福喷汀(RFT)、链霉素(SM)、异烟肼(INH)4种药物较高,耐左氧氟沙星(LFX)率有增高趋势。耐多药率以利福平+链霉素(RS)、利福平+异烟肼(RH)、利福平+链霉素+异烟肼(SRH)、链霉素+利福平+乙胺丁醇(RSE)、链霉素+利福平+异烟肼+乙胺丁醇(SHRE)组合较高。结论结果显示初治肺结核的总耐药率有增高趋势,耐药性的发生更趋向于对主要一线药物的耐药和对多种药物耐药,对左氧氟沙星也出现耐药。因此,对结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

利福平、异烟肼及其联用时的临床应用探讨

利福平，异烟肼均为临床治疗肺结核的一线药物。在结核病的化疗中，常将两药联合应用。不仅可以增强杀菌作用，还可以减少耐药菌株的产生。本文综述了利福平，异烟肼两药临床联合应用的情况。     

耐药肺结核的病因及治疗

目的总结分析耐药肺结核的原因及左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。方法对142例耐药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨左旋氧氟沙星在耐药肺结核治疗中的作用。结果142例耐药肺结核患者单耐异胭肼26例,单耐利福平12例,同时耐异烟肼、利福平34例,同时耐异烟肼、链霉素、乙胺丁醇12例,同时耐利福平、链霉素10例,同时耐异烟肼、利福平、乙胺丁醇14例,同时耐异烟肼、利福平、链霉素34例。其原因为方案不合理56例,自行停药32例,由药物引起的不良反应而停药20例,医源性因素34例。含左旋氧氟沙星治疗方案症状消失62例,症状明显吸收58例,痰菌阴转率65％,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论耐药肺结核的原因有医生、患者和药物三方面的因素,左旋氧氟沙星在治疗耐药肺结核中有重要作用。     

耐药性肺结核形成的原因分析与治疗

目的总结分析造成耐药性肺结核形成的原因和治疗方法。方法对1999年1月至2004年1月期间收治的资料完整的36例耐药性肺结核病例进行分析。结果36例耐药性肺结核惠者均为继发性肺结核，其中对异烟肼耐药5例。单纯对利福平耐药2例，同时对利福平、链毒素耐药1例，对异烟肼、利福平同时耐药8例，对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇耐药2例，对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素耐药6例，同时对异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药3例，对异熠肼、利福平、链霉素耐药9例。结论耐药性肺结核的形成与医生、患者、药物3方面的因素有关，耐药性肺结核的治疗需要合理治疗方案和良好的患者依从性。     

结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析

目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ²=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ²=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。     

利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察

目的评价利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察。方法选择符合中国实用儿科学诊断标准患儿50例,随机分为实验组25例及对照组25例,实验组在常规治疗基础上辅助利福平、异烟肼联合灌肠,对照组常规治疗。结果实验组与对照组在平均退热时间,大便成形时间及大便次数等方面均有显著差异（P〈0.01）。结论利福平、异烟肼联合灌肠治疗细菌性痢疾疗效观察治疗细菌性痢疾效果显著。     

异烟肼和利福平肝脏毒性研究进展

异烟肼和利福平均是WHO推荐的临床抗结核治疗一线药物,也是我国急性药物性肝损伤的重要病因。异烟肼和利福平联合或单独使用均具有肝脏毒性,长期服用异烟肼和利福平可导致药物性肝损伤,但异烟肼、利福平的肝脏毒性作用机理、异烟肼和利福平之间的相互作用尚未完全阐明。作者综述了异烟肼和利福平肝脏毒性的发生率、病理学和临床特征,并阐明了两种一线抗结核药物的药物代谢过程和肝脏毒性作用部分机理,为临床合理用药提供理论依据。     

联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核86例临床疗效观察

目的：探讨联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核的临床疗效。方法：选取难治性肺结核患者86例,随机分为试验组和对照组,每组各43例。试验组患者给予利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼联合治疗,对照组患者给予链霉素、异烟肼和利福平三药联合治疗,观察两组患者临床治疗效果和不良反应发生率。结果：试验组患者疗后总有效率高达97.7%,显著高于对照组患者,不良反应发生率为18.6%,显著低于对照组。结论：联合应用利福喷丁与对氨基水杨酸异烟肼治疗难治性肺结核,治疗效果好,安全性高,值得临床推广。     

治疗低度耐多药肺结核,高浓度优于常规剂量化疗

据"中国医药报"报道,内蒙古包头市第三医院(包头市传染病医院)主任医师崔爱东领导的课题组,完成的"高浓度异烟肼、利福平治疗低度耐多药肺结核的临床研究"课题,对低度耐多药肺结核(LMDR-PTB)的治疗,采用经静脉及     

异烟肼耐药改用或合用利福平仍有效

<正>异烟肼是最常用的一线抗结核药,适合用于各型结核病治疗。但据报道,我国异烟肼初始耐药率达到13.4%~18.6%,获得性耐药率更高,可达31%~46.5%。这样,就会使得部分结核病病例对异烟肼疗效较差。面对单一使用异烟肼产生的耐药问题,当前解决办法有两个:一是调整用药,停用异烟肼,改换为利福平或左氧氟沙星;二是不停用异烟肼,而是在异烟肼基础上加用利福平。临床观察发现,无论替换为利福平还     

重庆市638例肺结核患者耐药流行现状分析

目的了解重庆市638例肺结核患者耐药流行现状与流行特点,为下一步耐药肺结核病防控提供依据。方法对2015年重庆市结核病参比实验室收集的638例涂阳肺结核痰培养标本进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素等6种抗结核药物敏感试验检测,对其结果进行分析。结果 638例涂阳肺结核患者总耐药为35.6%,耐多药率为23.8%,复治涂阳肺结核患者的总耐药率和耐多药率(44.3%和28.8%)均高于初治涂阳肺结核患者(16.1%和8.7%,P0.05);5类高危人群的总耐药率和耐多药率均高于新患者(P0.05)。女性肺结核患者的总耐药率和耐多药率高于男性患者(P0.05);不同年龄组、地区的总耐药率和耐多药率差异有统计学意义(P0.05);检测的6种抗结核病药物耐药顺位由高到低依次为利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素,单耐药以利福平耐药为主(74.2%),多耐药以异烟肼和链霉素耐药为主(72.7%),耐多药中耐利福平和异烟肼占45.4%。结论重庆市耐药结核病高危人群和重点地区的耐药流行较为严重,应加强耐药结核病的发现和治疗管理工作;同时应加大防治经费投入,采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。     

耐多药及广泛耐药结核病的诊断与治疗

正结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实至少同时对异烟肼、利福平耐药,被称为耐多药(multidrug resistance,MDR)。耐多药结核病(MDR-TB)包括原发性和获得性两种类型。原发性MDR-TB是由耐多药结核杆菌的传播引起的,而获得性MDR-TB是在治疗过程中出现的,这也是当前MDR-TB产生的主要原因。结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外试验证实除至少同时对异烟肼、利福平耐药外,还对任何氟喹诺酮类药物产生耐药,以及3种二线抗结核注射药物(卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中的至少1种耐     

早、晚顿服异烟肼及合用利福平的肺结核患者血药浓度测定与比较

作者采用改良的氯胺T一氰化钾混合显色法．检测了66例早、晚顿服异烟肼和部分联合服用利福平的肺结核患者血中异烟肼浓度，旨在寻求异烟肼最佳给药时间及与利福平之间的相互作用．结果：早上顿服者，血药浓度高峰值为265．5±35．4μg/dl，半衰期为2．5小时左右。晚间顿服者，血药高峰值338.8±41．5μg/dl，半衰期为4小时左右．同时联合服用利福平者，无论是早免顿服异烟肼，其血中异烟肼浓度峰值均增高，各自的半衰期均延长.     

利福平治疗矽肺结核21例临床分析

利福平是治疗肺结核有明显效果的新药。但用于矽肺结核的治疗报道尚少。为了摸索利福平对矽肺合并结核的疗效,增强矽肺结核病人同疾病作斗争的信心,我们分别在三个矿山使用利福平联用链霉素、异烟肼治疗了21例矽肺结核病例,现将情况报告如下。     

耐多药肺结核133例临床分析

耐多药结核病是指对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素5种主要抗结核药物中任何2种及2种以上产生耐药的结核病。当前,耐多药结核病是结核病防治工作中的一个难题,也是临床治疗中感到非常棘手的一个问题。研究耐多药结核病的原因、治疗及预防具有十分重要的意义。笔者收集了本院1988～1995年资料齐全的耐多药肺结核病人133例,报道分析如下。