关于躁狂症被误诊为精神分裂症的问题

临床上有时很难区别躁狂症和精神分裂症。但是,这种鉴别诊断却非常重要,因为这两种疾病的治疗药物不同、疗程长短有别、预后也各有所异。与英国相比,美国的精神科医生历来倾向于过多地诊断精神分裂症,以致将躁狂症误诊为各种类型的精神分裂症:情感型,甚至紧张型或偏执型。本研     

肝豆状核变性14例临床误诊分析

目的　了解肝豆状核变性误诊的原因。方法　对我院 14例肝豆状核变性患者的误诊情况进行临床分析。结果　本组病例误诊为精神分裂症 2例 ,躁狂症 1例 ,肝硬化及消化道出血 2例 ,风湿性关节炎 3例 ,急性肾炎 1例 ,帕金森病 5例。结论　本病症状复杂多样 ,需全面收集病史、躯体、神经系统及实验室检查 ,注意将本病与精神药物所致的锥体外系症状相鉴别     

躁狂症与精神分裂症妄想特征比较

目的：比较躁狂症与精神分裂症妄想特征及病理机制的差异。方法：用自编妄想特征调查表对躁狂症和精神分裂症患者各56例的妄想特征进行比较。结果：精神分裂症最多见的被害、关系妄想；躁狂症患者最多见夸大妄想，其次为被害、关系妄想。两者的持续时间，隐蔽性、协调性、稳定性以及伴随症状均有差异。结论：精神分裂症与躁狂症患者妄想特征及病理心理机制可能不同。     

躁狂症和精神分裂症患者再入院的临床对照研究

作者筛选了 1995年～ 1997年间住院达 5次 ,并符合中国精神疾病分类方案与诊断标准的躁狂症和精神分裂症各 3 0例 ,进行了纵向对照分析 ,以了解它们的临床特征。1　对象和方法1 1　对象　取 1995～ 1997年在我院第 5次住院的病例 ,每次住院诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准的躁狂症和精神分裂症各 3 0例 ,对其临床资料进行回顾性分析。1 2　方法　由两名具有五年以上临床工作经验的精神科医生从归档病历中筛选出躁狂症和精神分裂症病历各 3 0份。对其性别、首次发病年龄、职业、婚姻、个性、文化程度、病程、首次、第5次住院疗效、…     

伴有情感迟钝的躁狂症:是情感疾病还是分裂症

Kraepelin和Bleuler称:与意志减退相一致的情感迟钝是精神分裂症最突出的症状。而情感迟钝在躁狂症中的意义尚未有人进行专门的探讨,伴有情感迟钝的躁狂症是属于情感性障碍还是精神分裂症或是分裂情感性障碍还有待进一步研究。本文报告了伴有情感迟钝的躁狂症和没有情感迟钝的躁狂症的比较及伴有情感迟钝的躁狂症和精神分裂症的比较。方法:①以纽约市立医院精神科在22个月内所有465个连续入院的病人作为研究对象。对每个病人进行半定式检查。情感迟钝是     

MMPI中国常模与精神分裂症及躁狂症的诊断

本研究结果显示，MMPI测定与精神分裂症、躁症临床诊断的符合率分别为89．50％和89．33％；精神分裂症主要以F、Pa,Sc为高峰点，躁狂症则以F、Ma,Sc,Pa为高峰点，作者认为使用中国常模对精神分裂症、躁狂症的诊断具有一定的参考价值，可作为临床诊断的辅助工具。     

某些精神疾病患者的性激素研究

目的：研究情感性精神障碍和精神分裂症患者外周性激素的功能状态。方法：选择躁狂症、抑郁症、精神分裂症阳性症和阴性发作期女性患者各20例，缓解期各10例。采用放射免疫法测定女性患者的血清睾丸酮（T）、雌二醇（E2)水平，并与20名女性健康者对照。结果：躁狂症和精神分裂症发作期T水平明显高于对照组，且躁狂症又明显高于精神分裂症。抑郁症发作期E2水平明显高于对照组。结论：精神症状和情绪是性激素的影响因素。     

31例情感性障碍误诊为精神分裂症患者临床分析

对３１例误诊为精神分裂症的情感性障碍病例的误诊原因进行分析，认为诊断精神分裂症优先的思想，临床症状评定不准确和诊断标准运用不严谨，是误诊的主要原因，提出临床工作必须正确认识症状，并严格按照诊标准操作，以避免或尽量减少误诊。     

双相障碍误诊及患者求医轨迹

目的了解双相障碍患者被误诊情况、临床特点和求医轨迹,为双相障碍的识别和诊疗提供参考。方法根据目前诊断和首次诊断是否相同,将2007年6月-2010年10月在广州市医科大学附属脑科医院就诊的处于抑郁发作期的247例双相障碍患者分为误诊组和确诊组,通过调查、访谈及问卷法收集患者资料,比较两组临床特点和求医轨迹。结果检出确诊病例72例,误诊患者175例,误诊率为70.85%。误诊病例中被误诊为单相抑郁障碍的最多(64.00%),其次为精神分裂症(22.29%)。与确诊组相比,误诊组有更高比例的病前生活事件(41.9%vs.23.6%,P0.01)、过去存在更高比例的轻躁狂症状(70.9%vs.55.6%,P0.01)、间歇性病程更少(55.2%vs.70.8%,P=0.02),而确诊组更多患者首次即去精神病专科医院就诊(83.3%vs.70.3%,P=0.03)。结论具有病前生活事件、轻躁狂症状以及间歇性病程更少的双相障碍患者应尽早到精神病专科医院就诊,以提高确诊率。     

精神分裂症和躁狂症患者脑脊液IgA、IgG及β_2微球蛋白的测定

本文研究了27例精精分裂症和13例躁狂症男性患者脑脊液IgG、IgA及β_2—微球蛋白的含量,并与39名正常人进行比较,发现躁狂症患者β_2—微球蛋白平均含量降低,精神分裂症惠者未服药组IgG低于对照组,IgG增多的精神分裂症患者预后良好。     

应用 TRH 试验鉴别躁狂症和精神分裂症

躁狂症和精神分裂症的鉴别很重要,尽管其遗传、临床表现、药理学反应具有本质的不同,但临床鉴别诊断仍颇感困难。有作者提出对某些疑难病例可应用锂盐治疗来判定,但有持相反意见者认为锂盐对精神分裂症的某些亚型也有效,因此难于就此得出结论。鉴于这种状况,有作者提出进行神经内分泌和其他生物学方面的测定,这种办法除     

血可溶性白细胞介素2受体与不同精神疾病的相关性研究

为了解精神疾病与可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）的关系，采用双抗体夹心步骤的酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）来检测精神分裂症４０例、躁狂症１８例、抑郁症２０例及４９名健康者的血清ＳＩＬ－２Ｒ含量。结果显示，精神分裂症和抑郁症患者血清ＳＩＬ－２Ｒ基础值较健康对照组显著升高（Ｐ＜０．０１），躁狂症组较对照组显著降低（Ｐ＜０．０１），而精神分裂症和抑郁症患者经治疗后血清ＳＩＬ－２Ｒ显著降低（Ｐ＜０．０１），躁狂症则明显增高（Ｐ＜０．０１）。提示精神疾病患者存在有免疫缺陷，血清ＳＩＬ－２Ｒ是可供判断免疫缺陷和精神症状演变的一个参考指标。     

氯氮平与氯丙嗪治疗躁狂症双盲自身交叉对照分析

新型抗精神病药物氯氮平,作为一种作用强,疗效快的抗精神病及镇静药,现已被世界所公认。该药治疗精神分裂症的报道颇多,并且疗效较好,但用于躁狂症的报道尚少。为明确疗效,我们用氯氮平治疗躁狂症,并与氯丙嗪作双盲自身交叉     

利培酮诱发抑郁12例临床分析

我们以利培酮治疗精神分裂症和躁狂症时出现抑郁症状的12例病例报告如下。 1 病例 12例因服用利培酮出现抑郁表现的患者中男9例，女3例；年龄20～39岁；利培酮剂量4．5～6mg；服药后出现抑郁时间为33～90d，平均48d；出现抑郁时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分21～35分，平均29分。     

不同精神疾病患者血CuZn-SOD定量分析及临床意义初探

采用双抗体放免法测定了精神分裂症132例,情感性障碍62例,神经症50例,及128例健康对照者血CuZn-SOD含量。结果表明,精神分裂症和躁狂症患者基础血CuZn-SOD较正常对照者增高显著(P<0.001),神经症和抑郁症与对照组无明显差异(P>0.05)。精神分裂症中以偏执型患者酶含量景高,其次为未分化型,单纯型、残留型和衰退型较低。精神分裂症和躁狂症治疗后血CuZn-SOD含量较基础酶含量显著下降(P<0.05～0.001),抑郁症则见明显增高(P<0.05)。作者从儿茶酚胺代谢与生成氧自由基的生化联系,对上述精神疾病患者血CuZn-SOD含量改变的意义作了讨论。     

伴发紧张综合征的躁狂症（附一例报告）

伴发紧张综合征的躁狂症（附一例报告）湖北医科大学附一院精神科（４３００６０）王晓萍罗小年王超英以木僵为突出表现的紧张综合征常见于精神分裂症、抑郁症、反应性精神病和器质性精神病。我们在临床工作中见到一例典型的躁狂症患者，在首次发病时出现紧张综合征。报告...     

初入院精神病患者的甲状腺功能检查

为探讨精神疾病与甲状腺功能的关系,我们对81例初入院尚未投入治疗的精神病患者,其中精神分裂症56例、躁狂症10例、     

心理健康测查表对某些精神疾病的测试分析

目的：研究心理健康测查表（psychological health inventory,PHI)在精神科临床中的适用性。方法：采用宋维真等编制修订的PHI问卷，对325例精神分裂症、躁狂症及抑郁症患者进行测查，并以全国常模作对照分析。结果：各组患者PHI的绝大多数量表原始分均明显高于常模组；精神分裂症、躁狂症及抑郁症各组PHI测图结果与临床诊断基本符合率分别为67．00％、71．74％、93．98％。结论：PHI及其常模对精神正常与否具有较高的鉴别力，对抑郁症的临床辅助诊断更具参考价值，但就精神分裂症与躁狂症两组间的测图结果分辨力欠佳，有待于进一步探讨。     

精神分裂症与情感性精神病的现代诊断——重新估计两病的住院比率

用现代诊断标准对268例连续入院的精神病患者进行诊断,所得住院比率为:符合我国暂行精神分裂症诊断标准者计100例(37.3％);符合国外3个精神分裂症诊断标准者分别为:DSM-Ⅲ89例(32.2％);圣路易斯标准84例(31.3％);Taylor等标准109例(40.7％)。诊断躁狂症要求同时符合圣路易斯和Taylor等的躁狂症诊断标准,计47例(17.5％),符合DSM-Ⅲ重性抑郁症标准者13例(4.9％)。作者认为我国存在着精神分裂症诊断扩大化以及情感性精神病的诊断过少,认为这种倾向应予迅速改变。     

氯氮平和氯丙嗪治疗躁狂症68例分析

氯氮平是一种较新的抗精神病药物,国内1976年首先应用于临床,具有较强的抗精神病作用。其适应范围广,且锥体外系副反应轻。近年来多数作者用于精神分裂症的治疗,认为其临床疗效近似氯丙嗪。氯氮平治疗躁狂症,临床报道较少。为进一步探讨氯氮平的临床疗效,现将我们用氯氮平和氯丙嗪治疗躁狂症68例报告