小儿脑性瘫痪病因病理学分型方法的建立

小儿脑性瘫痪(CP)是一种严重危害儿童健康的神经残疾疾病,目前国内外尚缺乏针对CP病因和发病机制提出合适分类方法。本文通过综述CP病因病理学的特点和最新研究进展,将CP病因病理学分型为损伤型、发育异常型、混合型和不明原因型。为建立CP的三级预防体系、早期干预、合理治疗和判断预后提供参考依据。     

小儿脑性瘫痪评估的研究进展

脑性瘫痪(脑瘫)是指出生前至出生后28d内各种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征.主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常.对脑瘫患儿进行康复评估不仅可以评定患儿的障碍程度,指导临床分型,判断预后,更重要的是为制定康复治疗方案提供依据,并为判断治疗效果提供客观指标.目前国内外尚无统一的脑瘫评估标准,该文就近年来常用的小儿脑瘫评估方法进行综述.     

脑瘫患儿的免疫功能

脑瘫患儿的免疫功能（佳木斯医学院小儿脑瘫中心１５４００２）李珂静，李晓捷，吴军，李树春脑性瘫痪是受孕至新生儿期末由多种原因所致的脑损伤性疾病，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常［２］。有关小儿脑瘫的免疫功能，以往研究甚少。为此，我们对３２例脑瘫患儿进...     

儿童轻度痉挛性脑瘫的治疗

80年代Peacock在美国开展了脊神经根切断术（SPR）手术［1,2］，90年代我国相继也开展了SPR术[3,4]，目前SPR手术已逐渐成为痉挛性脑瘫治疗的主流。如何治疗轻度脑瘫以及它的适应证，国内尚未见统一的认识，我院从1993年起开展SPR手术，已治疗轻度脑瘫32例，现报告如下。材料与     

脑瘫儿合并眼功能障碍的临床分析

脑瘫（ＣＰ）儿合并眼功能障碍的康复是临床康复工作中常被忽略的一个问题。本文对１０７例患儿从临床上进行了分析，以合并斜视障碍为主，发生率为４５．８％，远远高于正常生发生率。眼功能障碍严重影响脑瘫儿智力开发和康复效果，提示不仅要重视脑瘫儿肢体障碍，同时也应把眼功能障碍的康复做为脑瘫儿全面康复的重要内容之一。     

150例小儿脑性瘫痪的临床、CT与磁共振分析

研究目的 探讨小儿脑瘫患者CT及磁共振(MRI)形态学改变。 研究方法 对150例脑瘫患儿进行CT与MRI检查,并对其结果进行分析。 结果 150例中,CT异常者97例,占64.65%。弥漫性脑萎缩(42例)、脑软化灶(24例)、脑穿通畸形(9例)、局限性脑萎缩(7例)等是儿童脑瘫常见的CT形态学改变。CT检查正常者53例中,30例行MRI检查,异常25例,占83.3％。脑白质髓鞘形成延迟(14例)是主要的MRI形态学异常。 结论 CT和MRI检查对小儿脑瘫的病因学诊断有重要价值,两者结合可提高诊断符合率。     

Gesell发育检测脑瘫早期诊断的临床意义

分析５２例确诊脑瘫患儿的Ｇｅｓｅ１１发育检测动作能发育商数（ＤＱ）与脑瘫关系，结果表明脑瘫患儿都有动作能ＤＱ异常，其脑ＣＴ异常者动作能ＤＱ重度以上异常率高于脑ＣＴ正常者。围产期异常者脑ＣＴ异常率高于围产期正常者。儿保系统管理筛出的“脑瘫”较家长发现小儿不正常就诊诊断“脑瘫”较家长发现小儿不正常就诊诊断“脑瘫”早，说明Ｇｅｓｅ１１发育检测对脑瘫早期诊断有积极的临床意义。     

全国第6届小儿脑瘫学术研讨会暨国际交流会会议纪要

全国第 6届小儿脑瘫学术研讨会暨国际交流会于 2 0 0 0年 9月 3日～ 7日在上海召开 ,会议代表 15 0余名 ,大会邀请了日本、英国、美国、荷兰专家 11人 ,会议收到论文 86篇 ,其中国外专家讲学 11篇 ,国内专题讲座 2篇 ,国内论文 73篇。全国小儿脑瘫专业委员会理事长李树春教授在开幕式上热情洋溢的致开幕词。国外专家分别就小儿脑瘫的早期诊断、综合康复治疗、疗效评价及本国家或本地区脑瘫康复治疗状况进行了重点介绍。日本专家高松鹤吉先生以美国脑瘫患者的生活现状为切入点 ,对如何评价脑瘫患者的生活质量提出了发人深思的问题 ;日本教授…     

脑瘫儿综合康复—水疗的临床体会

本文通过临床实践扼要介绍了水疗通过水的温度、机械、化学等刺激对瘫儿降低肌张力，解除痉挛，提高肌力，改善协调性、平衡性，提高步行能力以及开发智力，提高语言能力等作用。并且简单介绍了水疗种类、方法和应注意的事项，而说明水疗是脑瘫儿综合康复措施中改善患儿功能的一个较有效手段之一。     

大龄组脑瘫康复初探（附463例报告）

本组以经络促通按摩法治疗４岁以上的大龄组脑瘫４６３例，平均４．７岁。中、重度（相当美国脑瘫学会标准Ⅲ、Ⅳ）者占９５．０４％，以四肢型．双瘫型居多。以经络促通按摩和脑瘫操进行功能训练。用脑瘫运动障碍积（ＣＰＭＦＳ）和生活运动障碍积分（ＡＤＬ）进行评估。结果，平均住院９７天，显效率８３．８０％，显效率４３．４１％，显效者均能站立或行走。说明此法对年龄较大，运动障碍较重的痉挛型脑瘫有较好的康复效果。     

家长的心理干预对脑瘫患儿坚持治疗依从性的影响

目的探讨通过对家长的综合性心理干预，延长脑瘫患儿坚持治疗依从性，以减轻残障，提高生活质量，减轻家庭及社会负担。方法用随机数学表法将收治入院的脑瘫患儿80例分为实验组44例和对照组36例，采用临床症状自评量表（SCL-90），对44例患儿家长（以母亲为主）的心理状态进行评定，并采用心理健康教育、心理疏导及心理支持等综合性心理干预措施，每周1次，每次30～60min，持续时间为3个月。干预前后分别测评患儿家长的心理状态及对治疗的依从性。结果干预前试验组脑瘫患儿家长存在不良的心理状态，其负性情绪如焦虑、抑郁、躯体化、恐怖、强迫、人际关系敏感明显高于干预后（P〈0．05），干预后脑瘫患儿家长对治疗的依从性明显高于干预前，差异有显著性。结论对脑瘫患儿家长进行心理检测，及时发现不良影响因素，适时地给予综合性心里干预，可有效地提高患儿治疗的依从性，减轻患儿残障，从而提高生活质量。     

脑瘫痉挛性马蹄足腓肠肌组织化学和超微结构观察

对２４个脑瘫痉挛性马蹄足经手术治疗后的腓肠肌标本进行肌球蛋白ＡＴＰ酶组化研究和超微结构观察。组织化学的主要改变是Ｉ型肌纤维（慢缩纤维）比例增多和Ｉ型肌纤维的聚集，全部标本均可见到超微结构异常。结果表明，脑瘫痉挛性马蹄足外科手术治疗远期效果不佳，除中枢神经系统失调外，还与腓肠肌肌纤维型转变有关。     

小儿脑性瘫痪的近代研究

国外近年来对脑性瘫痪的病因、防治做了大量研究。认为产前因素比产时、产后因素重要,遗传有一定作用;新生儿重症监护与脑性瘫痪患病率明显相关。应用神经病学病检查法与婴儿发育学相结合的方法,可以对1岁以内的脑性瘫痪作出早期诊断。Bobaths疗法是目前最流行的疗法,关键在于早期诊断和早期治疗。预防脑性瘫痪除医学措施外,必须采取相应的社会措施。本文介绍的是脑性瘫痪的流行病学、病因、诊断与治疗等有关的国外资料。     

尿道下裂病因学研究进展

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，国内外学者对其治疗学的研究（几乎全为外科手术方法）远远多于病因学研究。尽管如此，尿道下裂总的手术效果仍不太令人满意［１］，故研究尿道下裂的病因对其防治显得尤为重要。本文从遗传学、内分泌、雄激素受体、表皮生长...     

小儿脑性瘫痪的自然恢复及其有关因素的探讨

小儿脑性瘫痪(CP)是指受孕到新生儿期间以脑的非进行性病变为基础所发生的持续存在,但可有变化的运动和姿势异常。随着年龄的增