厂矿企业医院分级管理与评审的体会

概括总结了在加强行业管理，实施厂矿企业医院在医院分级管理与评审中的几点体会，指出达标建院阶段必须抓好六个重要环节，关键是全员达标上等的参与意识；指出了评审工作中的几个要点，把握评审的正确导向，使评审工作健康发展；提出针对厂矿企业医院评审中存在的几个值得探讨的问题与对策，使医院分级管理与评审工作有计划、有步骤地朝着正确方向发展。     

日本医院评审事业

医院评审是医院管理工作的重要内容之一，本文从设立宗旨，事业计划，赞助会员的募集，评价程序，评价内容等方面对日本医院评审机构－财轩衍人日本医疗机能评价事业进行了介绍，共国内同道借鉴参考。     

运用PDCA巩固爱婴医院成果

创建爱婴医院，实行母婴同室、促进母乳喂养是产科工作的重大改革。我院于１９９５年１０月通过爱婴医院评审。在工作中，我们运用ＰＤＣＡ程序（即制定计划→实施计划→督促检查→反馈处理）进行质控来巩固爱婴医院的成果，并通过不停地循环使之不断完善提高。１　Ｐ阶段　确定总目标和完成总目标所需的一系列措施和制度。总目标：推行并提高纯母乳喂养，确保母婴安全。我们在制定计划之前，对１９９４年６月－１０月的２００名产妇进行了回顾性调查，其中有１３７名产妇不能或不能完全实行母乳喂养，其原因是：不愿喂养２５例（１８％）、…     

PDCA循环在等级医院评审中的应用

在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《三级综合医院评审标准(2011年版)》[1],条款设置遵循PDCA循环原理。PDCA循环最早由     

柯瑞特X线刀治疗计划系统运行环境

江苏徐州医学院肿瘤研究所于９６年引进柯瑞特立体定向治疗计划系统（ＣＲＥＡＴＸＳＴＰＳ），利用西门子医用电子直线加速器ＭＤ７７４５开展Ｘ－刀放射外科治疗，成为江苏省第一家开展Ｘ－刀立体定向治疗的医院。该立体定向治疗系统由西门子医用电子直线加速器、柯瑞特头、体部立体定位框架、准直器系统（直径从５ｍｍ到５０ｍｍ）及附件、治疗计划系统各部分组成。治疗计划系统由ＳＧＩＩＮＤＹＲ４６００ＳＣ型图像工作站、ＣＯＭＰＡＱ４８６微机、磁带机、激光打印机、ＣＤ－ＲＯＭ机、Ｘ－ＲＡＹ胶片扫描仪、治疗计划系统软件（包括…     

临床医务人员安全文化测评分析

医院安全文化是医院内所有员工对待医疗安全的共同态度、信仰和价值取向[1].研究显示,医院安全文化是病人安全改善的基石之一,可促使安全医疗行为的养成,保证改善病人安全措施的实施,减少差错或事故的发生,调动广大医务人员参与医院风险管理的积极性[2-3].英国国家卫生局(UK NHS)鼓励测量安全文化,美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations,JCAHO)要求所有参加评审的医院必须自2007年起进行年度安全文化自我测评,台湾卫生署也把安全文化的调查作为建构病人安全体制4年计划的第一步主题活动[4].     

巩固医院评审成果 提高经济管理水平

根据卫生部的部署,上海市医院等级评审工作正有计划、有步骤地展开。截至1993年底,大部分市级综合医院和一部分区县级综合医院已通过评审,有的正在复查。 实践证明,医院等级评审工     

实施病例缺陷管理 提高医疗质量

对吉林省６５所医院的２１８０份病例进行了分析，结合实际，地对病例缺陷问题提出了中强质控，完善病例缺陷管理的对策；巩固医院分级管理及评审成果，防止评审后医疗质量滑坡，将病例缺陷管理纳入医院评审工作中、常抓不懈；平等行政部门要加强管理，使医院分级管理及评审工作落到实处；规范标准，切实抓好医疗质量；继续坚持“病人第一，质量第一”的原则。     

强化医院分级管理提高医院评审水平

结合我省已评审过的十九所医院的分级管理与评审工作的经验和作法,笔者谈一下对强化医院分级管理,提高医院评审水平的所思、所感、所鉴。一、如何做好评审前准备工作之所思我省的医院分级管理与评审工作已拉开了序幕,是按照“积极稳妥、因地制宜、循序渐进、由点到面”的方针有计划、有步骤地开展起来的。医院分级管理与评审工作,促进了医院标准化管理、目标化规范化管     

医院评审中存在的问题与对策

山东处医院分级管理与评审工作自１９９２年至１９９年４年的第一周期已基本结束，根据３年来参加医院评审的亲身体验，分析了医院评审中存在的问题，针对问题提出了保证医院评审健康发展的对策。认为学好文件，克服急于求成思想，把握重点，坚持正确导向，转换观念，纳入常规工作；科学评审，确保评审结论的权威性和准确性；加强督查，做到常抓不懈，以质量为核心，做好病案和病种质量监控评价是搞好医院分级管理的关键。     

血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析

测定２０９例肾透析患者血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．４％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为１６．３％；７６例肾移植后患者阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．６％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２３．７％；对照组阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为１．８％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２．０％。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在各组间无显著差异，Ｐ＞０．０５；血液透析组和肾移植组ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率高于对照组，且有显著性差异Ｐ＜０．０１；肾移植组高于肾透析组，但无显著性差异，Ｐ＞０．０５。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性为４２．９％（３／７）。５２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性患者基因分型为Ⅱ型７６．９％、ⅡⅢ型１１．５％、Ⅲ型１１．５％。介于目前的状况，对献血检测，对阳性患者进行ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检测，对阳性患者实行分机透析，是降低血透及肾移植患者乙、丙型肝炎病毒医院感染的关键。     

医疗保健机构评申联合委员会评审手册制定信息管理标准

０１８医疗保健机构评申联合委员会评审手册制定信息管理标准［英］／ＢｅｒｇｈａｍＲ／／Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．一１９９３，Ｏｃｔ５．－６８医疗保健机构评审联合委员会（ＪＣＡＨＯ）将于８月份出版新修订的评审手册，在第一章就提到信息管理问题。ＪＣＡＨＯ标准处主...     

PDCA循环在推进医院评审工作中的实践

介绍了PDCA循环(计划、执行、检查、处理)的概念、PDCA循环在医院评审工作中的应用,提出在医院管理过程中全方位引入PDCA循环理念,不仅能够推进医院评审各项工作的开展,而且有助于巩固医院质量管理长效机制,持续改进医疗质量和安全。     

医院等级评审与卫生资源的合理使用

医院等级评审是深化改革的措施．是医院发展的必然趋势。但应加强宏观控制，严格要求，避免卫生资源的不合理使用。笔者就此略述管窥，以引起医务界同行们的关注。一、医院等级评审必须与区域卫生发展规划同步进行我国医院的等级评审应与区域卫生发展规划同步，根据当地政府的统一规划、按照国家和社会财力、物力、人力资源的综合开发利用情况，进行科学规划，合理安排。这样既有计划目标．又有经济保障，以获得整体效益。二、医院等级评审应与优化配置、合理使用卫生资源同步医院等级评审需要“硬件”配置，“软件”建设。目前．在医院评审…     

日本医院评审事业

医院评审（机能评价）是医院管理工作的重要内容之一。本文从设立宗旨、事业计划、赞助会员的募集、评价程序、评价内容等方面对日本医院评审机构——财团法人日本医疗机能评价事业进行了介绍，供国内同道借鉴参考。     

一所神经精神病医院在评审活动中的费用开支

ＵＣＬＡ神经精神病医院１９８９年的评审调查是在“卫生保健组织联合评审委员会”（ＪＣＡＨＯ）指导下，首次用ＪＣＡＨＯ１９８９年版“医院评审手册”要点进行的。作者详细计算了该院此次准备和实施调查的费用。根据记录，估计调查全过程的总开支是３２６７８４美元。这笔费用约占该院１９８９年业务预算的１％，远远超出以往报告的ＪＣＡＨＯ评审费用的估计数额。     

以医院评审为契机 加强医院感染管理

介绍吉林省以医院评审为契机，加强医院感染管理工作的做法。在评审中通过全员参与，强化意识；健全组织，形成网络，对重点部门进行严格的质量控制，将医院感染管理工作做为复审抽查中的重点等措施，使该省医院感染管理工作在医院评审中迈进了一大步。     

COPD死亡病例医院获得性支气管-肺感染

目的为了解ＣＯＰＤ死亡病例医院获得性支气管－肺感染的状况。方法采用痰半定量培养技术结合胸水、血培养及经皮肺穿刺物培养对５７例ＣＯＰＤ死亡病例进行了前瞻性研究。结果本组病例医院获得性支气管－肺感染的发病率为４３．８６％，发病前全部使用１种或两种以上抗生素，最高者达８种；７０％患者使用过糖皮质激素。致病菌主要为Ｇ－杆菌（９５．５％），其中以不动杆菌为多见，复合感染及真菌感染较多。部分病例普通痰培养结果并不能确定致病菌。结论不动杆菌已在ＣＯＰＤ医院获得性支气管－肺感染中占有很重要地位。确定致病菌应结合Ｘ线等辅助检查和临床状况综合。     

等级医院评审后医院财务管理新要点

等级医院评审采用PDCA质量管理和基本方法,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改进。说明等级评审对医院管理全过程的评价已经被提到了非常重要的层面,势必推动财务管理水平的提升。该文对目前医院财务管理存在的问题及等级医院财务管理的新要求进行探讨。     

医院评审准备工作的组织与实施

以新一轮医院评审工作为背景,介绍了医院评审准备工作的组织与实施情况.依据计划、组织、领导、协调、控制的五大管理要素和层级管理理论,从顶层设计和分步实施的不同角度,从动员与部署、学习与培训、自查与整改、督导自评与持续改进等4个推进阶段,探索医院评审准备工作的要点及方法,提出评审与建设长效机制相结合、理论与实际相结合、领导重视与全员参与相结合、顶层设计与分步实施相结合、培训与整改相结合、自查与督导相结合、系统管理与条款落实相结合的工作要点,力求通过医院评审提升医院整体水平.