建立上海职工医疗保险制度的基本思路

一、职工医疗制度改革的指导思想职工医疗制度改革，必须从实际出发，与社会经济发展水平和各方面的承受能力相适应，以保障职工的基本医疗权利为基础，形成多层次的职工医疗保障制度。职工医疗制度改革，必须符合建立社会主义市场经济体制的要求。扩大职工医疗社会保障的覆盖面；建立稳定的医疗社会保障基金，实行国家、单位和个人合理负担医疗费；逐步提高职工医疗经费管理的社会化程度，增强抗风险能力，逐步减轻企事业单位的社会负担，促进企业转换机制、平等竞争和劳动力的合理流动。职工医疗制度改革，必须建立有效的医疗费用控制机制…     

职工医疗制度改革的思考

我国职工医疗制度已不适应市场经济体制，职工医疗制度缺乏有效的制约机制，浪费现象严重；职工医疗经费缺乏合理筹措机制；现行职工医疗制度社会化程度低。因此，职工医疗制度改革已成为当前一项十分紧迫的任务。为此，提出建立职工社会医疗保险制度，建立完善的医疗保险费用筹措机制，改革医疗费结付方式，实行社会化管理，健全统一的医疗保险管理机构。     

九江市职工医疗社会保险暂行规定

九江市职工医疗社会保险暂行规定第一章总则第一条为适应建立社会主义市场经济体制的要求，保障职工的基本医疗，维护社会安定，促进经济的发展，根据国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》，结合我市实际情况，特制定本规定。第二条职工...     

镇江市职工医疗制度改革实施方案

镇江市职工医疗制度改革实施方案根据国务院关于在我市进行职工医疗制度改革试点的指示精神和国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗制度改革的试点意见》，结合我市实际情况，现提出镇江市职工医疗制度改革实施方案。－、改革的目标和原则社会保障体系是构成...     

医疗制度改革必需配套的措施

为探索职工医疗制度改革的路子，国务院决定在江苏镇江、江西九江两市进行职工医疗制度改革试点．建立统一的职工医疗保险费用筹集机制，统筹医疗基金、建立职工个人医疗帐户。建立医疗卡．对医疗单位的收费进行调控，促使降低医疗费用，提高医疗质量、合理用药、合理检查。我们认为，在这一重大的举措中．政府应制定相配套的有关政策和措施：一、加强对社会统筹基金的管理，建立机构．制定严格的管理制度．保证医疗费用及时结算，防止拖欠的现象发生。进行财务审计，对统筹基金的筹集、使用进行监督．对医院的医疗收费、药品价格进行审查，…     

论医疗保险与医院发展

职工医疗制度改革的目标是建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会保险制度，这是对我国传统医疗制度的一次深刻变革．必将对职工、家庭和社会产生深远影响。本文就实施医疗保险对医院有何影响、实施医疗保险后医院如何发展作点肤浅的分析。一、医疗保险的实施形成对医患双方的制约从四部委《意见》和两江《试点方案》来看，职工医疗保险建立了对医患双方的制约机制。对职工主要是建立医疗费用约束机制，以减少浪费。职工就医必须携带医疗保险机构制发的医疗证到定点医院就诊；发生的医疗费用首先从个人医疗帐户支付，个人医疗帐户…     

大连出台医疗保险监督检查办法

日前，大连市人民政府颁布了《大连市职工医疗保险监督检查暂行办法》，以有力地监督和保证职工医疗保险制度的实施。《暂行办法》规定，大连市职工医疗制度改革领导小组统一领导全市职工医疗制度改革工作。市卫生局、劳动局、财政局是实施职工医疗保险监督检查的主管部门...     

多分类有序反应变量logistic逐步回归分析在上海市医疗保险调查中的应用

目的：寻求上海市医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要影响因素，为上海市职工医疗保险制度可持续发展提供制订有关政策的科学依据。方法：多分类有序反应变量的logistic逐步回归、SAS统计分析、现场调查、问卷调查等方法被采用。结果：于2001年6月对上海市12例医院门诊，住院参数保病人2000人，进行职工愿意自负医疗费用比例及其14个影响因素的调查分析。结论：个人收入、住院费用年均自负能力、门诊费用月均自负能力，职工对医保的态度。医保报销方便程度，医疗服务质量，医疗服务态度等是影响医疗保险职工意愿自负医疗费用比例的主要因素。     

建立医疗互助保险完善医疗保障体系--解读《武汉市职工重大疾病医疗互助办法》

武汉市自2001年12月推出城镇职工基本医疗保险制度以来，参保职工已超过了140万人，但对于大病、重病、长期患病人员的保障能力明显不足，而且职工医疗负担过重、因病致贫等问题日益严峻。为此，武汉市总工会于2004年10月1日出台了《武汉市职工重大疾病医疗互助办法》(以下简称《办法》)，首开武汉市医疗互助保险之先河。所谓医疗互助保险，是以谋求职工利益为宗旨，通过自愿参加、自我管理、     

卫生财会制度必须适应医疗制度改革

十几年来为适应医疗改革，医院财会制度已多次改革，对于促进卫生事业发展，起到了很大的作用。自１９９５年元月起，镇江市医疗制度改革试点方案，对财会制度提出了更新更高的要求。财会制度必须以医疗制度改革为契机和突破口，主动适应医疗制度改革的需要。一、医疗制度改革方案的概况经国务院批准的镇江市医疗制度改革试点方案的主要内容有：建立统一的职工医疗保险费用筹集机制；建立社会统筹医疗基金和职工个人医疗帐户；建立对职工个人的医疗费用制约机制；建立对医疗单位的制约机制；加强对医疗保险机构的监督管理。这次医疗制度与以…     

不同年龄城镇职工医改前后医疗需求行为的研究

医疗保险制度改革关系到每一职工切身利益。实施医改以来，职工就医行为和医疗需求行为有何变化，本文试图从不同年龄职工对医改实施前后就医行为和医疗费用的变化进行研究，并提出相关建议。     

企业医院如何适应医疗发展

由于体制不同原服务对象的不同，职工受体制及分配等诸多问题的影响，故而在医疗改革、医疗服务上存有原有固定的思维模式，往往跟不上医疗发展的要求。为了适应医疗改革及发展企业医院，职工必须做好思想转换反应对同时扩大服务内涵，方能适应医疗的迅猛发展。     

灰色模型法预测上海市职工年人均医疗费用

为了把握上海市职工医疗费用发展趋势，该文以1996年为参考点，应用灰色模型建立上海市职工人均医疗费用的邻域族模型，用1997年的实际费用检验模型的预测效果，并选定用作预测的原始数列。然后，以1997年为参考点，建立灰色平面，预测1998～2000年上海市职工人均医疗费用可能的范围。     

西安市职工医疗互助保障计划启动

日前出台的《西安市职工医疗互助保障计划》规定，西安市参加城镇职工基本医疗保险的职工，每人每年只需交纳48元，因病住院时即可以享受医疗保障金。     

天津市职工医疗制度改革试点意见

天津市职工医疗制度改革试点意见根据国家《关于职工医疗制度改革的试点意见》精神，结合我市实际情况，特制定天津市职工医疗制度改革试点意见。本试点意见适用于我市辖区内机关、事业单位和各类企业（包括国营企业、集体企业、联营企业、三资企业、股份制企业；中央和外...     

儿童医院如何适应医保改革

城镇职工基本医疗保险制度实施以后，一些效益较好的大型企事业单位对职工子女就医也实行了改革，其目的是既照顾职工的福利，满足职工子女的基本医疗，又希望降低疾病经济风险。在这种情况下，武汉市儿童医院顺应医疗市场需求，及时调整发展战略，主动与那些效益较好的大型企事业单位联系，向其宣传医院的医疗技术、服务质量和就医环境，根     

对集资购买医疗设备的思考

对集资购买医疗设备的思考四川省安岳县人民医院（６４２３５０）李勇目前，职工集资购买医疗设备，已为许多医疗单位所采用，但是，人们对此持有不同的看法。笔者试对该县人民医院职工集资购买医疗设备的情况进行分析，旨在探索集资购买设备的适宜对策。－、集资现状１．...     

上海市企业职工医疗费个人负担程度分析

上海市企业职工医疗费个人负担程度分析上海市医疗保险办公室（２００００２）丁汉生，张新民职工年龄、就业状况、收入水平等的差异以及目前实行的企业自我保险的劳保医疗制度，造成了上海市职工医疗费负担不均衡，部分职工基本医疗难以保障的问题。因此，了解职工个人的...     

职工医疗制度改革试点一年的回顾

镇江市职工医疗制度改革试点已一年，从试点城市规模最大的医院动作结果来看，医疗制度改革取得了如下成果：（１）探索出了一个以充筹医疗基金与个人帐户盯结合的职工保障新体制和新机制，切实保障了广大职工的基本医疗；（２）有效遏制了医疗费用增长过快的势头；（３）不规范医疗行为得到纠正，医德医风干进一步好转；（４）为制定区域卫生规划打下了良好基础；（５）积极推进了医院内部的各项改革，制定了与职工保险制度相适应的     

云南省开展职工医疗互助的启示与展望

一、引言有研究表明，自20世纪90年代以来，我国医疗费用上涨了9倍多，个人医疗费用支出增长了10倍多。据云南省总工会2004年对省内7个州市的调查，职工医疗费用自负比例最低的为25％，最高的达到47％。由于医疗费用过高，导致不少低收入职工看不起病、不敢看病。