美国政府对医院的管理职能

美国政府对医院和医生的管理不是直接的 ,只是制定强有力的法律框架 ,通过某个主管部门进行宏观调控 ,具体的管理和监督由州政府实施。美国医院所有制的多元性是其最显著的特点。与其他发达国家相比 ,明显以私有制为基础。公立医院仅占全国医院总数的２７ % ,私立医院占７３%。但营利性医院的比例仅占１５ %。近年来 ,由于卫生经费缩减 ,医院的发展出现了一些新的态势 ,医院兼并向集团化、规模化发展。营利性医院的比例在上升 ,非营利性医院采取出售和合并的措施以求生存 ,数量不断减少。医院的管理也日趋社会化。一、各级政府对医院的管理…     

美国医疗系统的法律责任构架

美国医疗保健体系是由以下单元组成的：1、医院。包括公立医院与私立医院、营利性医院与非营利医院等。2、保险公司(Insurance Companies)。3、政府医疗保健项目(Federal and State Health Care Plans)。4、医生。5、诊所。6、护理中心等(Nursing Centers)。这些单元相辅相成，共同组成了完整的美国医疗保健体系。     

美国的卫生保健组织

美国卫生保健制度是多元性的,尽管它接受了政府巨大的财政资助,却绝不是统一的。医疗保健主要是负责大部份与医院保健有关的各类保险计划。在保险的主要组成部份中,治疗疾病保险属于联邦保险部份,是国家对年满65岁有社会保险的公民的计划。这个称为“公办老年医疗保险制度”(medicare)的计划分两部份,即医院保险与医生服务保险。要得到医院保险,病人必须先付头两天的医院费,以后的全部医院费由医院保险支付。医院费一半是由私人企业保险     

日本医疗法人制度及借鉴意义

日本医疗法人制度可以给我们以下启示：第一，医院所有制性质不是决定医疗机构营利和非营利性质的唯一因素。公立机构可以是非营利的，私立机构也可以是非营利性的，其决定因素主要是财政税收政策和组织管理模式。第二，医院所有制性质不影响医院公益性的发挥……     

竞争还是联合更利于卫生保健的发展

目前，联合医疗保健系统在美国方兴未艾，昔日的传统医院已参加或正要加入卫生联合体。系统常常因内部关系不明确不固定而难以成功，医院对这一新业务不理解，跳不出传统医院模式；医院难以接受系统策略；领导阶层对新的医疗保健形式认识不清，职务及责任不明确，领导不力是联合体失败的原因。     

联勤体制下医院做好医疗保健的探索

为探讨在联勤体制下医院做好医院保健工作，本分析了在联勤体制下保健工作形势和保障特点,提出了要提高医院平战时期联勤医疗保健能力，必须注重做到思想认识，组织管理，医疗保健，保障工作等到位。     

世界医疗改革研究专家关注中国医疗改革进程——专访美国道伦法斯特集团总裁谢尔顿·道伦法斯特先生

道伦法斯特先生是美国道伦法斯特集团总裁，也是世界上医疗保健体系改革领域一流专家之一。他曾经和美国、法国、英国、澳大利亚和加拿大的政府部门与民间医疗保健组织进行咨询磋商。他曾在世界基准上和300多个医院进行磋商，帮助他们改进对HIT（医疗信息技术）市场的理解，形成新的产品策略，更好地为他们的医疗保健客户服务。他出版了15本以上书籍，都是关于计算机科学技术的发展水平和在改善医疗保健运作方面的未来发展潜力。关于这一主题，他曾撰写了100多篇论文，经常在世界各地医疗保健行业会议上发言，并且在使用计算机科技在医疗保健行业减少成本提高质量这一主题方面，他的话被广泛地引用。     

美国医疗保健基本情况及对我国相关改革初步建议

医疗保健改革是一个世界难题。英国、德国施行的是不同形式全民医保,但由于医疗保健成本的不断攀升,政府不堪重负,他们都在向引进市场机制的方向改变。美国医疗保健体制的最大特点之一是基本市场化,其主要组成部分,即诊所、医院、实验室、药房、健康保险等,各为独立的商业实体。除普通市场运作外,民间与风险资金的投入和有效竞争也加速推进各方面进程。     

美国的社区医院及其与社区的依存性

美国的医疗保健系统是其广大的社会经济,政治环境的反映。从大学的医学教育中心到社区独自运营的设施,形成了医院间多样的组织网络,这个复杂的供给系统,正在适应接踵而至的压力和新的需要而发展,现在,美国的医疗保健系统正在从单纯的国家规模的系统运营向复杂的独立的供给系统运营方向发展。各不同规模的医院,都适应财政的压力及社区对医院的需求,由单纯的医疗保健向医疗保健和非医疗服务的多角经营延伸。本文仅就美国的社区医院(communityhospital)与社区(community)的相互依存关系进行论述。     

美国最佳医院的医疗保健质量

提高服务质量需要卫生主管部门、医院管理者、全体医务人员以及全社会的关心和协同努力。文中就美国最佳医院保健质量及费用做一简介，并概述美国医疗保健质量存在的某些问题。     

美国社区医院面临的经济难题

本根据美国学ＩｇｌｅｈａｒｔＪＫ关于美国医疗保健制度的系列章及有关材料，列举美国社区医院当前的困难，变化及突出的矛盾。介绍美医院界当前推崇的一种改革意向。     

营利医院所有制与老年医疗保险费用增长的关系研究

美国近来由非营利所有制转变为营利所有制的医院越来越多。研究人员比较了营利医院和非营利医院服务地区的老年医院保险人均费用。在研究年份中,医院均保持营利所有制的２０８个地区,老年医疗保险的人均总费用高于医院都保持非营利所有制的２８６０个地区,混合地区的费用居中。在考察的每一类医疗服务中,营利医院地区的费用均高于非营利医院地区。从１９８９年到１９９５年,人均费用增长最快的是医院服务和家庭保健。在所有医院     

我国医疗保健制度和医院经营方针问题

在卫生经济的理论研究和卫生管理工作的实践中,怎样改革和逐步完善我国的医疗保健制度以及确定各类各级卫生机构、特别是全民所有制医院的经营方针,是关系到如何筹集、分配、使用卫生福利基金。保证人民防治疾病的权利以及保证各     

美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究

该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究。通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响。结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量。在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域。该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路。     

乡镇卫生院要两权分离

2002年9月，泰兴启动了乡镇卫生院经营体制改革，将卫生院的所有权和经营权相分离，所有制形式公有，经营权有偿转让，尝试建立公有民营的卫生院所有制形式。启动这一改革是基于传统体制下大部分乡镇卫生院无法生存发展，难以满足群众医疗保健的需要。     

倡导“三零”服务理念做好军队医院老干部保健工作

军队医院担负大量所属医疗体系部队的老干部医疗保健工作。做好老干部医疗保健工作是军区医院发展建设的一个重要课题，为做好新时期老干部医疗保健工作，我们在医院倡导为老干部服务的“三零”理念即：医疗护理零缺陷、医患关系零距离、医疗保障零障碍，使老干部医疗保健工作迈上一个新的台阶。     

论医院信息系统的建设与应用

医院信息化建设是以计算机网络为基础、数据库建设为核心、应用为目的、人机结合的安全、高效、科学、实用的数字化信息系统，充分发挥了信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力。医院信息化建设包括许多方面，每一个方面都有着它独特的作用，其中，电子病历和远程医疗是医院信息化建设的重点，它是把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务连接在一起，整合为一个系统，它可以达到“人能尽其才”和“物能尽其用”的效果。     

公立医院改制有多种方式

公立医院改制是一个渐进的过程，包括产权与管理经营权改革两个部分，有公立医院所有权与经营权分离、自主化医院、公司化医院、私立医院等形式。也就是说，公立医院改制可以有多种方式，比如可以改制为国有民营（托管）医院、混合所有制医院、合资合作医院、股份制医院、私有制医院等。     

公费医疗保险制度的可行性探讨

医疗保健制度,是筹集和分配使用医疗保健基金的方式。一个国家实行哪一种医疗保健制度,以及新实行的医疗保健制度具有什么性质,取决于社会经济制度,特别是生产资料所有制。此外,国家的经济发展水平和财政实力、民主化程度和文化程度等也对医疗保健制度的具体形式有重大影响。社会主义公有制基础上的医疗保健制     

美国非营利性医院与营利性医院比较研究

非营利性医院和营利性医院是美国医疗机构中不同所有制和不同经营性质的医院,既有强烈的竞争,又有相互依存的关系,构成了美国医疗服务的提供主体,本文通过两类医院的比较,为我国医疗制度改革提供参考。