政府干预与市场调节对公立医院公平与效率的影响

通过对公立医院医疗服务公平与效率问题及其相互关系的一般描述，分析导致公平与效率问题的成因，认为政府部门的干预作用和医疗服务市场的特殊性是影响公立医院医疗服务过程的主要外部力量，是医疗服务公平与效率问题的主要因素。由此提出，在医疗服务市场中，我国公立医院医疗服务的公平与效率问题，必须通过提高政府干预的有效性和市场调节的整体性来进行调节与改善。     

诊疗收费改革的政策研究

医师的诊疗服务是医疗服务的基础和核心.诊疗收费体现了医师劳务的社会价值,而且具有调控卫生资源配置的作用.长期以来诊疗收费处于偏低的价格水平,是医疗市场众多问题的根源.文章将诊疗关系中的医患双方视作自由选择的契约主体,运用经济分析的方法解释诊疗服务收费存在的价格扭曲和干预失效两种现象,对诊疗收费改革作政策研究.     

信息不对称下的医疗服务系统管理

由于医疗服务的特殊性，医疗服务市场上供求双方的信息不对称问题比一般商品更为严重，并造成了医疗服务供方的败德行为、难以避免的医患纠纷以及供求双方的不公平交易。因此，应加强对医疗服务系统的管理，包括完善信息披露制度、引入市场竞争机制、加强医患沟通、改革利益分配机制、加强医疗服务价格监管等。     

医疗经纪人对医疗服务市场的影响

随着医疗服务的市场化，医疗经纪人应运而生。现对医疗经纪人对医患双方及医疗市场的影响作初步探索。     

实施知情同意 防范医疗争议

医疗服务中，常有医患双方因为对服务期望的不同意见导致的矛盾冲突，甚至形成医疗争议，问题源于医患法律关系的基本定位及其特殊性。医患法律关系基本定位为民事法律关系，被视为医疗服务合同。与其他服务合同相比，由于医疗服务的个性化特点和损害特性，医疗服务合同在需要医患双方认识达成一致的合同标的、履行方式和数量频次、合同履行风险、以及服务所需时间期限和费用等主要的合同元素方面则是严重残缺的。为了维护医患双方的合法权益，作者提出了在医疗服务的各个不同阶段，通过知情同意对医疗服务合同进行完善和补充，以防范和减少医疗争议发生的思路，分析了知情同意的重要意义和目前存在的主要问题，并且就告知的内容、范围、主体、对象、方式、证据等具体操作和管理问题提出了切实可行的建议。     

试论医疗服务市场失灵、信息披露及其管制

在现代经济学的框架中，公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵。我国医疗服务市场因其特殊的技术与经济特点也存在一般意义上的市场失灵，从而使市场机制对卫生资源的配置偏离了最优状态，也使政府管制这一非市场治理机制的产生与存在成为必要，以弥补与矫正市场失灵，保证医疗服务信息的充分、及时、完整披露，医疗服务市场的规范运行。     

对新医疗服务项目定价的思考

2006年10月1日，广东省公布新的《中央、军队、武警、省属驻穗非医疗机构医疗服务价格》（以下简称《医疗服务价格》）标准，新的医疗服务价格在价格管理形式上由政府定价改为政府指导价，营利性医疗机构实行市场调节价，由医疗机构自主确定医疗服务价格，报同级物价、卫生主管部门备案。这次由国家卫生和物价主管部门对全国医疗服务的价格项目进行统一规范，为改革我国医疗服务价格管理体制奠定了基础。同时，对抑制医疗行业无序竞争、医疗成本增长过快、医疗市场管理混乱将起到积极作用。然而从全省各地的实践看，仍然存在一些问题，政府主管部门应予以关注，以确保医疗机构合理经营成本，调动医疗机构的积极性，切实解决群众看病难、看病贵，真正维护医患双方的合理利益。     

各国政府对医疗市场调控的主要方法

医疗保险和服务是个特殊的市场 ,一般都有政府不同程度的干预。政府的干预与权衡医疗服务中效率和公平问题的努力有关 ,与医疗市场存在的垄断、外部性和公共品这些市场失灵因素有关。医疗服务市场垄断情况包括有限的医院数量、受专利保护的药品和受严格控制的保险市场。政府对付市场失灵的方法有补贴消费者或生产者、信息提供、调控和直接提供。虽然 ,政府的主要努力是通过克服市场失灵来提高效率 ,而在现实世界中 ,政府要权衡效率与公正之间的关系。政府在对付道德风险方面并不具有优势 ,但是 ,对付逆选择和风险选择 ,政府有其特别有效的作…     

现行医疗服务价格政策所存在的问题及对策

医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段，对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。多年来，由于价格形成和调整机制不完善，医疗服务价格体系存在许多问题，在一定程度上影响了医疗消费，使医患双方受损。本文就医疗服务现行价格政策所存在的不足之处及其原因作了分析和探讨，并提出改进价格政策的建议。     

论“就医者看病是否属于消费“

该文从经济学原理分析出发,医疗市场中存在着供需双方,医疗卫生服务的消费者就是病人和健康的就医者.医疗消费具有三个特殊性,医患双方的知识和信息不对称;医患双方处于主体与代理人的关系;医疗消费具有疾病和财务的风险性,因此患者在医疗消费时总是处于不平等的地位,其权益需要得到保护.医疗消费者的权益应包括治疗自主权、卫生服务提供者的选择权、人格尊重权、知情权、隐私权等健康权.作者认为医疗服务也应列入<消费者权益保护法>的范畴之内.     

医疗服务行业管理的特殊性

文章说明，因医疗服务市场的医患双方信息不对称的特殊性，导致在医疗服务行业中，一般意义上的通过引进竞争来降低医疗服务价格水平的办法会失灵。因此，如何有效地抑制过高的医疗服务价格水册成为一个世界性难题。文章同时也指出，只要我们能够有效的解决患者在就医之前的信息获得问题，就完全有可能把原本是竞争性最弱的医疗服务市场转变成为一个高度竞争性的市场，从而把我国的医疗体制改革难题转变为机遇。     

医疗服务市场、市场环境及市场机会

主动适应社会主义市场经济的需要这是医疗机构迫切需要解决的问题。一、市场及其作用１、节场含义对于市场可作两种理解：（１）作为经济关系的市场，是指商品交换关系的总和。就我们讨论的范围而言，医患关系是服务交换关系。这种关系的实质是彼此间的经济利益关系，这种关系既是矛盾的，也是统一的。从矛盾走向统一的基本条件是：患者受益（有效的医疗服务），医者得利（合法的收益）。这是医患双方的利益均衡，是现代医疗服务市场得以存在和发展的前提条件。这种利益关系一旦失衡，势必导致医疗服务市场的萎缩或紊乱。（２）作为资源配置…     

医疗消费者权益的经济保护

“以病人为中心”的医疗服务宗旨已为越来越多的人所接受。然而,怎样才能真正做到呢?靠道德教化?靠行政措施?这些固然不可缺少,但笔者认为根本的途径是适应市场经济的要求,合理调整医患双方的利益关系,使医疗消费者的合法权益从经济上得到保障。 发育健全的医疗服务市场 是保护医疗消费者权益的根本保证 目前,我国医疗服务市场发育尚不健全,这是导致医疗消费者权益受损的根本原因。     

医患双方信息不对称的特殊性分析与对策

随着我国经济市场化步伐的加快，医疗服务市场这个相对独立的板块开始松动，医疗机构管理体制改革的呼声日趋高涨。当前，既要使人民生命健康得到保障，又要使医疗机构良性发展，就不能不对医疗服务市场中的基本问题——医患双方信息不对称的特殊性进行分析和研究。     

论我国医疗服务市场中的信息不对称

信息不对称是医疗服务市场中存在的现象,容易导致供给诱导需求、医疗服务和药品消费不合理以及医疗纠纷等。本文提出通过信息披露、第三方介入、激励机制建设、声誉机制建设、论理与道德约束等措施,来规范医疗服务市场,促进医药卫生体制改革顺利进行。     

适应社会主义市场经济体制 培育发展医疗服务特殊市场

当前，正确认识医疗服务市场存在的特殊性及其运行机制，已引起全社会广泛的关注。换句话说，就整个社会而言，如何合理地配置卫生资源，使医疗服务按照市场固有的规律，以等价交换的形式提供给消费者，促使其适应社会主义市场经济体制的需要，与社会生产力发展同步，这是一个值得我们探索和研究的课题。一、只有完善医疗服务市场的运行机制，才能培育医疗服务市场。在社会主义市场经济体制下，所谓医疗服务市场的运行机制，是指医疗服务经济活动的各个环节和组成部分通过市场建立起内在的有机联系，由市场上供求关系的变化、医疗机构之间的…     

医疗服务竞争:市场结构、竞争强度及其作用分析

利用市场集中程度指标－Herfindahl-Hirschman指数，测量某个省会城市、某个县和乡镇医疗服务的市场结构和竞争强度。结果表明，在所分析的省会城市，市场集中程度较低，存在竞争的基本条件。在县和乡，医疗服务市场高度集中，不存在竞争的基本条件。但是，市场的集中程度较低只是构成医疗服务竞争关系的条件之一，培育和规范市场，特别是组织强有力的医疗服务需方，是形成对等的供需关系和良好的市场结构的关键。国际经验表明，竞争可以带来多种可能的结果。在借鉴欧美国家利用市场机制控制医疗费用的做法时，应做深入分析，况且这些国家对医疗服务市场竞争也存在很在争论。     

资源错配对医疗服务绩效的影响研究——基于我国省级动态面板数据的GMM分析

目的：测算我国医疗服务绩效，考察资源错配对医疗服务绩效的影响效应，探索提升医疗服务绩效的具体路径。方法：基于2012～2019年我国31个省(市、自治区)的面板数据，将医疗服务质量作为产出指标之一，运用超效率SBM模型测算我国医疗服务绩效；运用最小二乘虚拟变量模型LSDV测算医疗资源错配；分别构建静态和动态面板GMM模型，检验医疗资源错配对医疗服务绩效的影响。结果：我国医疗服务绩效存在显著的区域差异，样本地区均存在医疗资源错配现象。GMM模型结果显示，医疗资源错配对医疗服务绩效有显著的负向影响，滞后一期的医疗服务绩效对当期医疗服务绩效具有显著的促进作用；人均GDP、医疗市场的竞争程度、人口密度均能显著提高医疗服务绩效；政府干预具有显著的阻碍作用。结论：从鼓励医疗行业的要素流动、推进医疗市场化改革、加强政府的宏观调控能力等方面提升医疗服务绩效。     

商业医疗保险和高层次医疗服务市场发展研究

国际经验表明，推动高层次医疗服务市场发展的关键动力在于医疗保险第三方及支付方的介入。研究通过调查分析健康保险介入医疗服务市场尤其是上海高层次医疗服务市场的现状，探寻从商业保险角度推动国际化、高层次医疗服务的策略措施。     

医疗服务价格管理的经济学思考

为探讨医疗服务价格的管理，本根据影响医疗服务价格的影响因素，采取一定的措施消除医疗服务市场的不完全信息，建立合理的医院和患均能承受的医疗价格服务标准。