深化医疗卫生体制改革建设亚洲一流医疗卫生中心城市

作者从把上海建设成为亚洲一流医疗卫生中心城市的高度、从加入世界贸易组织给医疗卫生带来新的发展机遇和严峻挑战的角度、从推动“三医联动”改革向纵深发展的思路、从贯彻“三个代表”重要思想的必然要求提出：上海医疗卫生体制改革要制定规划目标，凝聚各方力量；要牢固确立两大观念，增添改革精神动力；要积极推动医疗机构综合改革；要加强“三医”联改配合；要加强农村卫生工作；要加快卫生行政部门职能转变；要加强卫生行业的精神文明建设。同时，强调各级政府要加强领导，各部门要协同配合，加大对医疗卫生体制改革的支持力度。     

关于加快发展珠海医疗卫生事业的思考

根据珠海市１３年赶超＂四小龙＂的目标和珠海社会经济发展总体规划，提出了关于珠海卫生宏观管理的５点设想：逐步实行新的医疗卫生管理体制；转变职能把握卫生资源配置等宏观调控权；加强卫生监督执法；建立医疗保障体系；继续加强农村卫生工作，逐步消除城乡差别。     

自组织数据挖掘在卫生总费用预测中的应用

本文采用自组织数据挖掘方法建立了卫生总费用的预测模型，发现影响我国卫生总费用的重要因素有：GDP、医疗卫生服务成本、全国保险福利费用总额、全国从业人员数、城镇职工医疗卫生支出、政府卫生支出等。模型预测结果显示：中国卫生总费用在今后若干年会有比较快的增长，需要政府从宏观政策上加强卫生改革的力度来控制医疗卫生服务成本，并积极推进医疗保险制度改革。     

医院和医疗保险的经济分析

本文试图从中观层面对医疗卫生服务市场进行初步分析，从卫生服务的供给方——医院着手，探讨医疗卫生市场失效的原因；从市场结构的角度来分析医疗保险组织在医疗卫生市场的作用，从而更加全面的理解和把握医疗卫生市场和医疗保险市场的运行机理，有助于从理论上把握医疗卫生体制改革的基础，更好地评估医疗卫生体制改革的效果，完善改革措施。     

新世纪卫生产业发展面临的挑战与对策

文章首先分析了卫生产业的特征，其次阐明了新世纪卫生产业发展面临的挑战：一是卫生产业是目前我国既有公共投资和私人投资，又有公共消费和私人消费最大的服务产业一；二是健康消费，医疗卫生服务需求是最重要的国内居民消费热点之一，也是今后扩大国内投资需求的新增长点；三是稀缺的卫生资源与医疗需求之间的矛盾始终是我国卫生事业发展的“瓶颈”；四是现行的卫生服务体系或办医模式客观上抑制和阻碍着社会对医疗需求的增长，加快变革体制势在必行；五是医疗费用增长过快，服务满意度有所下降；六是认识上存在误区；七是卫生政策改革滞后于卫生事业的发展；八是宏观调控失灵。最后提出了新世纪卫生产业的发展策略：一是大力推动健康消费；二是彻底转变观念；三是重新定位政府卫生资源配置职能，调整公共卫生政策取向；四是引入竞争机制，打破垄断，分类重组国有医疗卫生机构；五是允许和鼓励非公有制经济参与医疗卫生产业；六是扩大公立医疗卫生机构经营自主权，加强内部经营机制的改造；七是拓宽卫生筹资的手段和途径，形成多元化卫生筹资新格局。     

医药卫生改革与医院财务管理

医疗卫生事业是建设和谐社会的一个重要方面。医疗卫生事业的发展受市场经济发展、经济体制改革以及社会其他各项改革的影响和制约。要加快医疗卫生事业的发展，必须使医院顺应社会改革和发展的要求，其中医院财务管理是实现这一目标的重要着力点。在医院财务管理工作中，重点要抓好全面预算管理、成本目标管理、筹资投资管理、绩效评价和人才成本管理。     

政府承担公共医疗卫生的理论基础和范畴界定

本文阐述了政府承担公共医疗卫生的四个理论基础：基于减少减轻贫困；基于许多与医疗卫生有关的服务是公共产品；基于公共医疗卫生对改善人力资本和促进经济发展的重要意义；基于伦理学角度对政府履行公共职能提出的必然要求。同时，本文对政府供给公共医疗卫生产品的范畴及分类进行了探讨，认为政府承担的公共医疗卫生产品范畴包括基本医疗和公共卫生，公共卫生又分为基本公共卫生职能与一般公共卫生服务。政府应该努力保证公共医疗卫生产品的供给，满足人们的基本健康要求。     

大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务

社区卫生服务作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容和主要环节，基本完成了全国范围内的试点工作。笔者以卫生体制改革为背景，阐述了我国医疗卫生体制改革的动因与方向，社区卫生服务发展现状和面临的问题。提出了要加快发展社区卫生服务：一是要切实转变观念，统一思想认识；二是引入竞争机制，强化创新意识；三是坚持与时俱进，注重改革发展；四是加快资源调整，优化资源配置；五是营造良好环境，实现共同发展；六是注重质量建设，防止翻牌效应。     

理清思路 深化卫生改革——安徽省卫生厅戴光强厅长在全省卫生工作电视电话会议上的报告(摘录)

一、转变工作职能,增强卫生行政部门依法行政和宏观调控的能力 随着改革开放的深入,各级卫生行政部门一定要按照建立社会主义市场经济体制以及当前政府机构改革形势的要求,及时转变自己的工作职能。首先,要依法行政,实现管理工作的规范化,提高行政工作水平。各级卫生行政部门的干部职工要不断增强依法行政意识,带头学法、守法、执法,切实提高依法办事和监督执法的能力和水平。 要加强宏观管理,学会运用方针政策、信息服务和经济手段,正确引导卫生改革与发展,对卫生问题能够采取符合成本效益原则的战略措施,协调医疗卫生机构提供质量良好的卫生服务,逐步减少对医疗卫生机构的直接管理和干预。     

医疗产业大门向社会资本快速开启

前不久在上海召开的“第三届21世纪医学国际论坛”上，国家卫生部副部长朱庆生在专题演讲中谈到，提供国内医疗体制改革快速发展的体制保障、鼓励医疗机构引进社会资本的投入、加快卫生行政部门的职能转变，以及加强医疗机构国有资产的管理是目前国内医疗卫生体制改革的基本方向。朱庆生介绍说，目前国     

福建省农村卫生事业改革与发展对策思路

通过调查福建省农村医疗卫生服务体系存在的问题及其原因，提出福建省农村卫生事业改革与发展的对策思路：进一步加强政府对农村卫生工作的领导，增加对卫生事业的投入；改革管理体制，创新运行机制；加强农村三级医疗服务网的“网底”建设，健全乡村卫生服务一体化管理，提高农村医疗卫生服务质量；建立和完善农村社会医疗保障系统，解决农民因病致贫或返贫问题。     

搞好医疗卫生体制改革 思想观念转变是关键

要搞好医疗卫生体制改革 ,必须要做好观念的转变。首先 ,政府和卫生行政主管部门的观念要转变。就是要把过去办卫生的观念转变为管卫生的观念 ,要站在对党和人民负责的高度 ,加强对医疗卫生单位的宏观管理和业务指导 ,要放手 ,放权 ,要多给医疗卫生单位一些自主权 ,各级卫生行政主管部门应站在对政府负责的角度 ,多搞一些调研 ,根据党的卫生工作方针 ,有关政策规定 ,结合地区实际 ,制定一些具有指导作用而又切实可行的指导性意见和措施 ,指导医疗卫生单位改革等方面的工作 ,以此来推动医疗卫生单位的改革 ,促进其健康发展 ,建立起适应社会主…     

上海市卫生改革与发展情况综述

2003年3月10日上海市召开了卫生工作会议。上海市委副书记殷一璀同志就上海卫生改革与发展提出三点要求：一是以促进人的全面发展为核心，坚持发展是第一要务的理念，构建上海医疗卫生事业的新格局；二是以改革为动力，加快上海卫生事业的新发展。卫生系统要推进“三项改革”，即：卫生管理体制改革、卫生投融资体制改革和医院内部管理改革。     

中国医院产权制度改革高层政策理论与操作研讨会预告

随着中国市场经济体制的不断发展,中国医院产权制度改革已成为卫生产业界关注的焦点。为推进中国医院产权制度改革,加快医疗卫生产业化进程,在全国人大"修宪"和全国卫生工作会议之后,邀请卫生部、中国社会科学院、高等院校、研究机构的专家、学者、官员和医疗卫生产业界企业家对中国医院产权制度改革的高层政策、理论与操作进行深入探讨。欢迎关注中国医院产权制度改革的政府部门、国有资产及卫生行政主管部门、医院经营管理者、投资人参加研讨。     

关于深化卫生改革中的困惑与对策思考

关于深化卫生改革中的困惑与对策思考高良文（哈尔滨医科大学１５０００１）１深化卫生改革的困惑经过十多年卫生改革的今天，人们较普遍关心的问题有：──从满足社会需求看：由＂看病难＂转化成＂看病贵＂；社会卫生需求有下降趋势；医疗保障制度改革，将对城市某些医疗...     

关于我国公共卫生体系建设现状及对策的思考

公共卫生问题直接关系到群众的身心健康，特别是全球化进程的加快，食品卫生、疾病控制等问题是各国共同面临的问题。作者通过对奥地利卫生管理、体系建设、食品安全等方面的考察，进行分析、思考，对我国卫生体制改革提出了建议。作者认为，深化卫生改革，要进一步加强食品卫生监督执法，要重视和加强职业卫生，要加强医疗救治和医疗机构监督管理，要进一步完善社会医疗保险体系，要加强卫生管理理论的培训。     

医疗卫生费用的补偿与控制的对策

在市场经济条件下，如何把医疗卫生费用控制在一定水平，同时又能使医疗卫生服务消耗得到足够的补偿，这是当前急需解决的问题。纵观世界各国卫生事业改革的经验，笔者认为可以通过以下途径解决：途径之一，加强宏观调控，使医疗卫生费用得到足值补偿，总量得到控制。在实行市场经济调节的同时，政府必须强化另一个调控手段，即宏观调控。政府通过区域卫生规划和卫生立法、医疗监督等，规范医疗卫生单位的行为，限制医生提供过度医疗服务；通过统一制定收费价格．控制总量供给（包括预算控制，卫生人力控制，限制开业医生人数、大型医疗仪器…     

开展“卫生机制设计”研究深化医疗卫生改革

文章提出一个新颖的研究课题＂卫生机制设计研究。这里借用西方经济学界新发展的一个新领域，即经济机制设计理论＂的思路和方法，针对中国医疗卫生工作的发展目标和模式提出来的，其原则是：首先设定社会主义医疗卫生的社会总目标，根据此目标研究用最经济的办法，即最低成本，获取最佳效果，即最满意的社会效果；设计一个能长远激励人们积极性的机制，使每个人和每个单位尽管追求个人（或单位）利益，其结果同社会总目标是一致的，机制是通过一系列法规、政策、条令、制度以及资源配置原则实现的。对这样一个具有战略意义的大课题，需要有组织的立项研究同群众性研究相结合才能收到良效。     

义不容辞 机不可失

今年10月在我国政治生活中有两件牵动人心党心的大事，都与卫生改革与发展有关。第一件事是10月11日《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中用不同寻常的浓重笔墨阐述“加强医疗卫生服务，提高人民健康”。第二件事是在10月25日中共中央政治局集体学习中专题讨论医疗卫生发展时，胡锦涛总书记强调“走中国特色医疗卫生改革发展道路，加快医疗卫生事业改革发展步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。”他特别提出“不断提高人民群众健康水平，是实现人民共享改革发展成果的重要体现，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。”进而强调“各级党委和政府都要把医疗卫生工作作为关心群众促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，不断加强和改善领导”。     

牢牢把握基层改革大方向

<正>去年岁末,全国基层卫生综合改革现场会在广东省召开。会议指出,基层卫生综合改革的方向是"保障要到位,机制要灵活,分配要有利于调动医务人员的积极性"。会议要求各地学习借鉴广东的经验,推动建立"公益一类财政供给,公益二类绩效管理"政策环境,走出强基层的有效路径。2017年,广东省出台《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》。核心是在基层医疗卫生机构"实施公益一类财政供给、公益二类事业单位管理"。截至2018年10月底,广东省已有19