肱骨干骨折髓内钉加植骨与钢板固定临床比较

目的比较小切口髓内钉内固定一期自体植骨和传统切开复位钢板内固定一期自体植骨治疗肱骨十骨折的临床效果。方法2007年7月-2011年5月,分别采用小切口髓内钉内固定一期植骨和传统切开复位钢板内固定一期植骨技术治疗40例肱骨干闭合骨折患者。小切口髓内钉内固定一期植骨19例,均未输血;传统切开复位钢板内固定一期植骨技术治疗21例,每例输同型血2单位。结果两种方法治疗40例肱骨干骨折均愈合,获得了满意的疗效。结论小切口髓内钉内固定一期自体植骨和传统切开复位钢板内固定一期自体植骨治疗肱骨干骨折临床效果无差异,骨折均可获得良好愈合效果。但行小切口髓内钉内固定一期自体植骨治疗肱骨干骨折具有手术简单,更稳定、创伤小、恢复快、不输血,日后取出更方便等优点。     

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的:观察使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床疗效。方法:回顾自2008年以来使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连10例,其中保守治疗后骨不连2例,普通钢板内固定术后7例,克氏针固定术后1例。均采用切开复位锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨。结果:10例随访6～28个月,骨折均愈合,肩锁关节和肩关节功能达正常。无感染、断钉、断板、再骨折等并发症发生。结论:采用切开复位,锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连,固定可靠稳定、恢复良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节功能锻炼,是治疗锁骨骨折骨不连的良好方法。     

1期自体植骨预防锁骨骨折术后不愈合

目的:探讨预防锁骨骨折术后不愈合,增加手术成功率方法。方法:回顾对116例锁骨骨折手术治疗,分别采用钢板内固定加1期自体髂骨植骨78例和钢板内固定未1期植骨38例随访总结。结果:1期自体植骨78例全部愈合,未植骨38例中延迟愈合5例,骨折不愈合3例,其中有2例钢板断裂。结论:常规1期自体植骨内固定治疗锁骨骨折可有效预防骨折术后不愈合,避免手术失败,值得推广。     

锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合

目的评价锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法对36例锁骨骨折不愈合切开复位、自体髂骨植骨、锁骨解剖形钢板内固定。结果本组36例均骨性愈合,愈合时间12-18周,功能：优23例,良12例,尚可1例。结论锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合疗效满意,术中出血少,内固定牢靠,优于其它固定方法,有利于骨折愈合,肩部功能恢复良好。     

锁定板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折

目的 探讨应用锁定加压钛板联合自体髂骨植骨治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 对C型桡骨远端骨折20例采用切开复位锁定加压钛板内固定、骨折端自体髂骨植骨治疗,术后进行早期功能锻炼.结果 术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间18～24周,平均21周.采用改良的Shea等评定法根据患者主诉、腕部疼痛和手指感觉及检测的关节活动度、握力对腕关节功能进行评价,优10例,良6例,中4例,优良率80%,均无并发症出现.结论 锁定加压钛板固定联合自体髂骨植骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.     

经皮自体骨髓移植治疗前臂新鲜骨折伴骨缺损患者的临床研究

目的:分析经皮自体骨髓移植治疗前臂新鲜骨折伴骨缺损患者的临床效果。方法:随机选取11例前臂新鲜骨折伴骨缺损因局部皮损感染不能一期手术植骨内固定的患者为研究组,经伤口清创、骨折复位、石膏或外固定架固定、抗生素抗感染治疗无明显感染症状后,于3、6、9周采用透视下经皮自体骨髓移植方法治疗骨折缺损;随机选取12例前臂新鲜骨折伴骨缺损患者为对照组,给予植骨内固定治疗。两组患者均以6、9、12、24周X线复查结果评估骨折愈合情况。结果:研究组10例患者骨折24周后完全愈合,1例患者骨缺损明显减少,骨折线清晰,断端硬化,未完全愈合;对照组12例患者24周骨折均顺利愈合。结论:对于前臂新鲜骨折伴骨缺损的患者,植骨内固定术是可靠治疗方法;对于部分开放骨折伴缺损不能一期植骨内固定治疗的患者,经皮自体骨髓移植于骨折骨缺损处,能促进骨折愈合,修复骨缺损,可取得与早期植骨内固定术相似的一期愈合的效果,避免二次植骨手术。     

有限切开复位、LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的探讨

目的:探讨有限切开复位、锁定加压钢板内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法:2008年1月~2010年4月间应用有限切开复位、LCP(锁定加压钢板)内固定加自体或异体骨植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折。结果:23例病例均获随访,随访时间为1~2年,平均12.5个月。所有病例均骨折愈合,根据Baird踝关节评分,本组随访病例优9例,良10例,可4例,总优良率82.6%。结论:有限切开复位LCP内固定加植骨治疗Ⅲ型Pilon骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定。     

一期距下关节植骨融合治疗跟骨粉碎性骨折

目的　探讨一期距下关节植骨融合治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法　对 4 2例新鲜跟骨粉碎性骨折采用切开复位骨折内固定 ,跟距关节自体骨植骨融合术 ,石膏固定 ,关节功能锻炼。结果　治疗 4 2例 ,37例得到随访 ,时间 6个月至 3年 ,骨愈合率 10 0 %。按张铁良评分标准 ,优 17例 ,良 12例 ,可 8例 ,优良率 78%。结论　在恢复跟骨高度、宽度及Bohler角的同时 ,一期行距下关节植骨融合 ,可明显降低跟骨骨折步行疼痛的发生率 ,是提高临床疗效行之有效的方法之一。     

应用重建钢板治疗锁骨骨不连疗效分析

目的 总结使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法 回顾自1998年以来使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连12例．其中治疗闭合复位“8”字绷带固定术后骨不连4例，普通钢板内固定术后2例，克氏针固定术后6例。均采用切开复位重建钢板固定，取髂骨植骨术。结果 12例随访4-8个月．骨折均愈合，肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论 采用切开复位，重建钢板内固定．取髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连．具有固定可靠稳定，保持良好的锁骨外形．有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

目的：探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法：对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果：有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论：切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。     

交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效的效果。方法:应用交锁髓内钉加取髂骨植骨治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效15例疗效满意。结果:15例患者均获12～18个月随访,术后16周～18个月,平均28周骨折愈合。结论:交锁髓内钉加取髂骨植骨是治疗胫骨骨折骨不连并内固定失效较理想的方法。     

肱骨干骨折26例治疗体会

目的 临床观察肱骨干骨折的手术治疗方法和效果.方法 对26例肱骨干骨折采用切开复位钢板内固定联合植骨术进行治疗并观察疗效.结果 术后随访6～48个月,骨折全部愈合.结论 肱骨干骨折手术内固定联合植骨可以有效避免骨折延迟愈合和不愈合,治疗效果满意.     

一期植骨治疗股骨干骨折的临床研究

[目的]探讨一期植骨治疗股骨干骨折的临床疗效.[方法]对2006年1月至2010年12月浙江省新昌县中医院骨伤科收治的股骨干骨折患者予以内固定联合植骨方法治疗,术后常规输液抗炎治疗,观察疗效.[结果]本组108例,随访时间1～2年.切口均一期愈合,无感染现象发生.其中106例骨折愈合良好.另2例出现愈合不良,后均经二期治疗骨折愈合.[结论]在对股骨干骨折行切开复位内固定时,根据患者的具体情况,采用相应的植骨方法行一期植骨,可增加股骨干骨折治愈率,减少骨不连及内固定装置断裂等并发症的发生.     

有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理

目的探讨有限内固定加自体植骨治疗跟骨骨折的术后护理。方法回顾分析采用采用开放复位,小切口有限期内固定加自体髂骨植骨治疗的43例49足患儿的临床资料。结果43例均一期愈合,克氏针及螺丝钉固定坚强,未发现关节面继发性塌陷。参照Maryland功能疗效评定标准：优38例,良6例,差5例,优良率88.9%。结论加强跟骨皮瓣血液循环及愈合情况的观察与护理,早期功能锻炼,对提高患儿治愈率起重要作用。     

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

 
【摘要】目的 探讨采用双钢板内固定加自体植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的疗效。方法 自2006年7月至2011年10月共收治11例肱骨中下段骨折术后骨不连患者,全部采用LCP+重建钢板+自体植骨治疗,术后不用外固定,肘关节早期功能锻炼。结果 手术切口均一期愈合,随访时间6~18个月,平均9.6个月。骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.4个月,无内固定失败病例。依据Constant Murley评分,11例患者术前肩关节评分 22.6±4.7,术后6个月评分72.5±6.8。结论 采用LCP+重建钢板+自体植骨技术是治疗肱骨中下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。     

AO重建钢板及植骨治疗成人锁骨骨折

目的研究AO重建钢板及联合人工骨植骨治疗成人锁骨骨折的效果。方法本组38例锁骨骨折均手术切开复位,AO重建钢板螺钉内固定,部分予植骨治疗。结果随诊6月-16月,骨折全部愈合,均于1年左右予拔除内固定,无明显肩部畸形及关节功能受限。结论AO重建钢板易于塑形,固定骨折确切,辅以植骨诱导,骨折愈合好,并发症少,尤其适用于成人粉碎性骨折。     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

锁骨骨折内固定术后骨不连原因分析

1997年-1998年我科收治锁骨骨折切开复位内固定术后骨不连6例．经改用可靠的内固定加自体骨移植及术后外固定治疗而愈合。     

锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合24例疗效观察

目的:评价采用锁定加压钢板(LCP)联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折术后骨不愈合的疗效。方法:回顾分析自2009年8月~2012年8月24例锁骨骨折术后骨不愈合的患者,采用锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗的疗效。结果:随访12~18个月,平均14个月,所有骨不连全部愈合。愈合时间3~5个月,平均愈合时间4个月。3例遗留不同程度肩关节功能障碍。结论:锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合,骨折固定效果可靠,并发症少,疗效满意,是治疗锁骨骨折术后骨不愈合的理想方法。     

桡骨远端骨折63例手术治疗疗效分析

目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗的效果。方法：分别采用切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法治疗63例桡骨远端粉碎性骨折,观察治疗后效果。结果：随访6～12个月以上,骨折愈合时间4～8周,平均4．6周,未发生针道感染、骨不连,伤口均一期愈合。Colles骨折复位后的功能评价：优35例,良22例,可5例,差1例,优良率为90．5％,对手术后腕关节功能满意者54例（85．7％）。结论：切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复比较满意,疗效较好,值得临床推广使用。