伯基特氏淋巴瘤1例

1 病例报告男,6岁,于20天前玩耍时不慎被树桩撞伤上腹部,自觉疼痛,经输液等对症治疗,症状渐加重.查体:腹部高度膨隆,全腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝于肋下约5cm处可及,质韧边钝,移动性浊音阳性,双下肢指凹性水肿.腹部B超:①肝内散在低回声区;②上腹部弱强回声团块(网膜、肠管粘连或凝血块);③胰尾肿大;④少量胸腔积液.肝胆胰腺CT示:①肝挫裂伤;②腹腔积血;③双侧胸腔积液.腹穿检查腹水常规:红细胞500/HP,脓细胞满视野,腹水淀粉酶阴性.诊断:①腹部闭合性损伤(陈旧性),②肝挫裂伤,③继发性腹腔内积液感染.手术探查见:大量脓性腹水约2000ml,肝脏体积正常,表面有多个小结节,左肝有一约5cm×4cm大小结节,质硬,局部颜色呈褐色改变.大网膜、小肠系膜及腹膜后呈现暗褐色充满大量结节、质脆,切除部分网膜肿物病理检查为:伯基特氏淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤).2 讨论伯基特氏淋巴瘤多见于东非洲,有人指出EB病毒为其病因,大多为14岁以下儿童发病.此型恶性淋巴瘤主要发生于淋巴结外,生长迅速,恶性度极高,广泛累及内脏器官,最奇特的好发部位为颌骨,我国有少数病例发现.本例有外伤史,腹穿检查腹水常规:脓细胞满视野,红细胞500/HP,但未查癌细胞,B超及CT把肝及腹腔肿瘤误认为肝外伤及网膜、肠管粘连或凝血块,而造成不必要开腹.本病预后差,此例病人于术后4个月死亡.     

伯基特氏淋巴瘤两例

伯基特氏淋巴瘤(Burkitt’s Lymphoma)于1958年由Burkitt氏首先报告,现认为与EpsteinBarr(EB)病毒有密切关系。此病主要发生于非洲,世界各地有散在的病例报告。国内报告约10例,在鼻咽癌高发的南方五省却至今未见报道。 1977年以来,我们先后发现伯基特淋巴瘤3例,均有典型的临床表现,并经组织学检查证实。现将资料完整的2例报告如下:     

阑尾伯基特氏淋巴瘤1例

<正> 伯基特氏淋巴瘤(Burkitt's Lymphoma)高发于中部非洲儿童,常累及颌面部。我国少见,作者遇见一发生于阑尾的罕见病例,报告如下。患者,女,30岁。1978年7月18日入院。三月前患者无意中发现右中腹部一包块,逐渐增大,不发烧,无特殊不适。大小便及月经正常。入院体检:浅表淋巴结无病理性肿大,右中腹外侧触及一     

伯基特氏淋巴瘤一例报告

伯基特氏淋巴瘤一例报告浙江医科大学附属儿童医院（３１０００３）蒋优君，王培鑫浙江医科大学口腔病理室连启星患者，女性，６岁。反复咳嗽、气急８０天，无发热盗汗，无骨痛。曾在当地医院拍胸片，示：右侧胸腔积液，上纵隔增宽。腹部ＣＴ示：右腹部２ｃｍ×２．５ｃｍ...     

我国伯基特淋巴瘤2例

伯基将氏淋巴瘤(Burkitt′s Lymphoma),自Burkitt等1958年首先报道以来,世界各地均有发现。我国1967年由上海市第六人民医院首次报道。国内文献收集到17例,我院遇到2例,共19例。为提高对该病的认识,现报道如下:     

伯基特氏淋巴瘤合并淋巴细胞白血病一例

伯基特氏淋巴瘤合并淋巴细胞白血病一例韦志宏朱明霞糜贤凤患者女，１４岁。因下腹部无痛性肿块半个月于１９９１年７月３１日入院。查体：左下腹及右下腹分别触及４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ和５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ无痛性质硬肿块。Ｂ超提示左下腹壁及右侧附件实质性肿块。...     

伯基特淋巴瘤一例

患者女 ,10岁。因左颈部无痛性肿物 1个月 ,呈进行性增大 ,于 1999年 10月 6日入院。查体 :一般情况可 ,无消瘦。左锁骨上窝及左胸锁乳突肌中段前方、后缘可触及 5～ 6枚大小不一肿大淋巴结 ,最大约 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质中等、无压痛、边界不清、活动度差、咽部无充血、扁桃体无肿大、鼻咽及喉无异常。心肺未见异常。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,全腹未扪及包块。查血常规、肝肾功能皆正常。胸部拍片未见异常。Ｂ超检查肝胆胰脾双肾声像图未见异常 ,腹膜后无肿大淋巴结。入院后行左锁骨上淋巴结切取活检病理诊断 :Ｂ淋巴母细胞型淋巴瘤 (伯基特…     

酷似肠结核的肠道伯基特氏淋巴瘤二例报告

伯基特氏淋巴瘤(Burkitt’s Lympho-ma),高发于中部非洲儿童,常累及颌面部、腹膜后及肠道等处。作者遇到2例发生于阑尾、回肠及乙状结肠的罕见病例,曾误诊为肠结核,报告如下: 例1:女,18岁,1988年11月13日因反复腹部胀痛2年入本院内科,发现脐周、右中下腹包块,时隐时现,伴有腹泻与便秘交替,时有夜间盗汗,乏力消瘦,肿物出现时腹痛加重,便后腹痛缓解。检查:T37.1℃,消瘦,中度贫血。右颈部有2个蚕豆大小淋巴结,其它表残淋巴结未扪及。右眼睑略下垂,眼球运动受限,视力尚存,左眼正常。腹平,腹痛发作时,腹部可见肠型。肠鸣音亢进,有气过水声。化检:Hb 85 g/L;ESR 38 mm/h。胸透:两肺上叶可见陈旧性结核病灶。钡剂灌肠发现:乙状结肠     

肠系膜伯基特淋巴瘤一例

患者男,6岁,因腹部包块伴呕吐1周入院.体格检查:于脐部偏左可触及一类圆形肿块,大小约15 cm×10 cm,无发热或畏寒.CT检查示腹腔内肠系膜源性肿物,超声示左侧腹腔不均质实性占位.     

伯基特氏淋巴瘤文献复习(附3例报告)

伯基特淋巴瘤为恶性淋巴瘤的特殊型,1958年Burkitt根据收集的58例作了系统的报道。本病集中于非洲热带潮湿地区,多害及儿童,故又称为非洲儿童恶性淋巴瘤,除流行于非洲大陆外,也散发于其它非流行区。近年来上海、北京、四川、新疆等地区亦有散在发生,国内个例报道曾见19例。综合此前国内报告的19例,男13,女6,年龄最小2岁11个月,最大72岁,中位年龄21岁,0-14岁儿童9例(50％)。侵犯部位,单纯颌骨破坏8例(42％),腹内(腹膜后、胃肠道、胰脾等)6例(32％),颌面及腹部同时受累1例(5％),浅表淋巴结受累3例(16％),纵隔1例(5％)。侵犯颌骨致溶骨性破坏,面部无疼性肿物很少见溃烂。肿物生长迅速,腹部病变常以肠梗阻、肠套叠、肠扭转等急诊就医,发病后就医时间10天-4个月。综合19例中,除1例生存16个月外,均在半年内死亡。病例介绍见表1。讨论病因伯基特淋巴瘤病因已公认为疱疹病毒。非洲流行区病例中,患者血清内抗EB病毒的VCA抗体的滴度全部阳性,而高滴度的(1:640)阳性     

美国伯基特氏淋巴瘤登记的八年经验

尽管美国的伯基特氏淋巴瘤(缩写BL)发病率相对较低,但该肿瘤与EB病毒的密切关系不断引起人们对这种发生在淋巴网状组织的肿瘤的注意。作者根据美国BL登记八年的病例资料,收集421例疑患BL包括12例非美国人病例,其中256例经病理组织学确     

15例伯基特淋巴瘤临床报告

目的：观察和分析１５例Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤的临床特征和治疗转归。方法：男１２例,女３例,以儿童为主,≤１５岁１１例（７３．３％）,＞１５岁４例（２６．７％）,中位年龄１２岁。以晚期为主,Ⅲ＋Ⅳ期１１例（７３．３％）。首发部位多见于颌面部及外周淋巴结。有Ｂ症状者５例（３３．３％）,有骨髓侵犯者４例（２６．７％）,中枢神经系统侵犯者１例,有结外多器官侵犯者５例（３３．３％）。１５例均采用了联合化疗,以ＣＯＭ或ＣＯＭＰ及ＢＡＣＯＰ方案为主。结果：ＣＲ５例,ＰＲ４例,总缓解率６０％,中位缓解期８个月。全组中位生存期７个月,２年生存率４２．５％,５年生存率２３．１％。早期（Ⅰ＋Ⅱ期）及化疗有效者（ＣＲ＋ＰＲ）较晚期（Ⅲ＋Ⅳ期）、化疗无效者（ＳＤ＋ＰＤ）中位生存期明显延长。有Ｂ症状、骨髓侵犯、中枢神经系统侵犯及结外多器官侵犯者中位生存期明显缩短。结论：我国Ｂｕｒｋｉｔ′ｓ淋巴瘤晚期、多器官侵犯者多,较非洲儿童预后差,但经联合化疗尤大剂量化疗能取得较好的疗效,能适当延长生存期。     

13例伯基特和伯基特样淋巴瘤的临床特点分析

目的：分析伯基特淋巴瘤（BL）和伯基特样淋巴瘤（BLL）的临床特点,总结疗效,探讨可能的最佳方案和治疗相关合并症。方法：回顾性分析北京肿瘤医院1996年8 月至2008年10月收治的13例经病理确诊为伯基特淋巴瘤和伯基特样淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均接受化疗为主的治疗方案,评价疗效和不良反应。结果：13例患者中,男12例,女1 例;发病年龄11～62岁,中位年龄15岁;Ⅰ期3 例,Ⅱ期2 例,Ⅲ期2 例,Ⅳ期6 例,其中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例占61.5% ,初治时发生骨髓侵犯2 例（15.4%）,中枢神经系统侵犯4 例（30.8%）;常见的侵犯部位为浅表淋巴结（61.5%）、腹腔脏器（53.8%）和腹腔及腹膜后淋巴结（38.5%）;有B 症状7 例（53.8%）;8/10例（80.0%）血清乳酸脱氢酶（LDH ）水平升高,1/10例血清尿酸升高;病理示BL11例,BLL 2 例。11例患者获得完全缓解或未经证实的完全缓解,1 例部分缓解,总有效率为92.3% 。中位随访时间8 个月（5～35个月）,至随访截止6 例患者死亡,1 例失访。1 年总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和无瘤生存率（DFS）分别为 56.98%、32.31%和39.77%。化疗中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为69.2% ,1 例患者出现肿瘤溶解综合征和Ⅳ度全消化道黏膜炎。结论：推荐高强度短疗程化疗方案作为BL和BLL 的一线治疗,应积极预防处理化疗不良反应。     

伯基特淋巴瘤治疗研究进展

伯基特淋巴瘤（BL）是一种好发于儿童的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤。近年来,随着短周期、高强度免疫化疗在临床的应用,BL的治愈率明显提高,但化疗相关不良反应在成年患者和人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性BL患者中仍然十分显著。同时,复发难治BL患者尚缺乏有效的免疫靶向新药,是临床需要解决的难题。如何优化治疗方案以减轻化疗相关不良反应及开发有效的免疫靶向新药是目前研究的热点。现结合第59届美国血液学会（ASH）年会报道,对BL治疗研究进展进行介绍。     

伯基特淋巴瘤五例临床病理分析

自从伯基特氏于1958年首先报道伯基特淋巴瘤以来,世界各地相继报道了一些相似病例,我国也有散发病例报道,已收集到44例。我们根据1976在世界卫生组织会议拟订的伯基特淋巴瘤的诊断标准,选择1960年以来资料较完整,病变典型的5例作一临床病理分析,并结合文献进行讨论。     

强化的CHOP RT方案治愈伯基特氏淋巴瘤一例(摘要)

伯基特氏淋巴瘤为一种多见于非洲儿童的特殊类型的淋巴瘤。国内此病甚少见,且未见到过治愈的报道。本院曾遇一例,以强化的CHOP RT方案治疗后临床治愈,至今健在。兹报道于后并对此病的治疗作简要的复习。患儿男性,4岁,因左面部肿痛一个月     

哺乳期伯基特淋巴瘤一例并文献复习

目的:提高对伯基特淋巴瘤的认识。方法:回顾性分析河北省邯郸市中心医院2020年1月收治的1例哺乳期伯基特淋巴瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者双乳肿大明显，肝功能及肾功能实验室检测均正常。PET-CT结果示：双侧乳房巨大，放射性弥漫增高，最大标准摄取值（SUVmax）10.8，考虑淋巴瘤可能性大，不除外伯基特淋巴瘤。病理结果示：胶原纤维组织中见多量肿瘤细胞弥漫增生浸润，可见明显"星天"现象，骨髓细胞学、免疫学、形态学及蛋白水平标志均符合伯基特淋巴瘤改变，荧光原位杂交检测c-myc基因位点易发生断裂，支持伯基特淋巴瘤。经CHOP方案化疗后患者病变明显改善，行异基因造血干细胞移植治疗，预后良好。结论:伯基特淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，发生率低，发展速度快，应提高认识并及时临床处理，改善患者生命质量。     

儿童散发性伯基特淋巴瘤的研究进展

 【摘要】　儿童散发性伯基特淋巴瘤（BL）属于高度侵袭性淋巴瘤,在形态学、免疫表型和分子遗传学等方面与弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）及介于DLBCL和BL之间的未分类B细胞淋巴瘤（DLBCL／BL）有部分重叠,但亦有其独特的表征。通过对BL病理、发病机制及预后的了解,增强对该病的认识,并在诊断时与DLBCL、DLBCL／BL进行鉴别,有利于临床正确的治疗及预后判断。