颅内复发性脑膜瘤10例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤 ,外科手术是治疗主要手段 ,但是术后复发问题一直困挠着神经外科医生。我科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治经手术及病理证实脑膜瘤 10 2例 ,其中复发 10例。现对其复发因素加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :脑膜瘤术后复发 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均 4 2岁 ,复发时间最短 2年半 ,最长 9年 ,平均 4 6年。1.2　肿瘤部位 ,矢状窦旁 3例 ,嗅沟 1例 ,小脑桥脑角 1例 ,前颅窝底 (侵及眶内 ) 2例 ,鞍区 (浸及海绵窦 ) 2例 ,蝶骨嵴内侧 1例。1.3　影像学特征 :ＭＲＩ增强扫描硬脑膜鼠尾巴征 6例…     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

MRI在大脑镰旁脑膜瘤诊断中的应用价值

目的探讨MRI在大脑镰旁脑膜瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年12月-2015年12月期间接收诊治的81例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料和MRI影像学资料,综合分析大脑镰旁脑膜瘤的MRI影像特征及病理特点。结果 81例患者共发育肿瘤92个,其中单发患者74例,多发患者7例,前、中、后1/3大脑镰旁脑膜瘤患者分别有23例、28例、30例;瘤体直径在1-8cm之间,形态呈半球状有86个(约占93.5%),结节状有6个(约占6.5%);MRI对大脑镰旁脑膜瘤患者肿瘤的定性诊断符合率为91.3%(84/92),定位诊断符合率为86.42%,且与病理学诊断结果相比较,差异无统计学意义(P0.05);本组81例患者中有56例患者的肿瘤在T_1WI为等信号、19例T_1WI为稍低信号,45例在T_2WI为等信号,30在T_2WI为稍高信号,6例在T_1WI及T_2WI均为混杂不均匀信号。结论MRI在对大脑镰旁脑膜瘤患者的临床诊断中,能够清楚地显示出肿瘤的发育部位、数目、大小、形态及其与周围脑组织的关系,并且对肿瘤的电信号及肿瘤内部血供量变化等能够表现出明显强化的作用,其大脑镰旁对脑膜肿瘤的定位诊断及定性诊断都具有较高的诊断符合率,在临床中可以作为一种首先的检查方法,值得进一步推广和应用。     

脑膜瘤的CT诊断（附22例分析）

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤 ,占颅内肿瘤的 15 %～2 0 % ,居第二位。依其特征性的ＣＴ表现 ,占 95 %左右的绝大多数脑膜瘤病人能够在术前明确诊断。只有 5 %左右的不典型脑膜瘤病人ＣＴ诊断存在困难。本组收集了我科自 2 0 0 0 -0 5～ 2 0 0 1- 0 3间经ＣＴ检查的脑膜瘤病人 2 2例 ,结合文献复习总结如下。1　一般资料本组 2 2例中 ,男性为 8例 ,女性为 14例。男 :女为 1:1.75。年龄最小为 2 7岁 ,最大为 6 4岁 ,平均为 47岁。本组 2 2例脑膜瘤病人均经ＣＴ平扫及增强扫描并经手术病理证实。2　方　法病人取仰卧位 ,平扫为层厚 10ｍｍ ,间…     

脑膜瘤的CT定性诊断

我院自1983年12月～1986年3月采用 CT检查,并经手术与病理证实为脑膜瘤者共51例。本文重点分析脑膜瘤的 CT 表现及其鉴别诊断,以提高 CT 对此症定性诊断的水平。资料与方法一、临床资料 51例脑膜瘤中,男性23例,女性28例。年龄17～65岁。病史最短几天,最长达10余年。手术发现肿瘤分布部位:大脑凸面12例,大脑镰旁9例,矢状窦旁8例,蝶骨嵴7例,天幕6例,鞍结节4     

脑膜瘤44例手术治疗体会

我科自 1983年 2月～ 2 0 0 0年 10月收治脑膜瘤 4 4例 ,均行手术治疗。现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 19例 ,女性 2 5例。年龄 2 3～ 66岁 ,其中 60岁以上 4例 ,占 13 %。病程 2周～ 9年 ,平均 2年 3个月。临床表现 :症状 :头晕头痛 3 3例 ,恶心呕吐 17例 ,视物不清 16例 ,癫痫发作 12例 ,肢体无力 10例 ,嗅觉障碍 6例 ,意识障碍 1例 ,间断发热 1例 ,耳鸣 2例。体征 :视乳头水肿 2 6例 ,苍白 3例 ,颅骨包块 3例。其他检查 :脑血管造影 2 0例 ,ＣＴ扫描 4 0例 ,ＭＲＩ6例。肿瘤部位 :大脑凸面 10例 ,矢状窦旁 11…     

听神经瘤的CT分析、诊断

听神经瘤是常见颅内幕下肿瘤之一 ,其发病比例约占颅内肿瘤的 7% ,约占幕下肿瘤的 4 0 % ,占桥小脑角区肿瘤的 80 % [1] ,好发于中年人 ,男多于女性。ＣＴ检查由于具有高分辨率 ,对该病的诊断具有重要意义。本文收集整理了4 1例 (经手术、病理证实的 )听神经瘤ＣＴ资料 ,进行回顾性分析 ,并对其ＣＴ诊断和鉴别诊断进行讨论 ,旨在提高对本病的认识与ＣＴ诊断水平。1　资料和方法1)　一般资料 :本文病例为 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月在本室经ＣＴ检查的患者。其中男 2 9例 ,女 12例。年龄最小 10岁 ,最大 66岁 ,平均年龄 3 8岁。主要临床表…     

脑膜瘤奇迹前血管栓塞及其并发症预防的探讨

我科自1997～1998年对22例脑膜瘤患者进行术前数字减影血管造影(ＤＳＡ)检查,对其中16例由颈外动脉供血为主者进行术前超选择性血管栓塞,栓塞后对肿瘤的全切和术中出血的控制均有较显著的效果,现介绍如下,并对栓塞后并发症的防治进行探讨。资料与方法一、资料　本组16例中,男7例,女9例,年龄20～75岁。所有病例均行头颅ＣＴ、核磁共振(ＭＲ)、ＤＳＡ检查。肿瘤部位:大脑半球凸面脑膜瘤8例,嗅沟脑膜瘤2例,矢状窦旁脑膜瘤2例,鞍结节脑膜瘤1例,桥小脑角脑膜瘤2例,幕下脑膜瘤1例。供应动脉:脑膜中动脉为主6例,颞浅动脉为主5例,枕动脉为主5例。按…     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

脑膜瘤侵袭硬膜的MRI和病理分析

有关脑膜瘤患者静推Gd -DTPA(二乙胺五乙酸钆 )后MRI显示肿瘤脑面出现硬膜增强带的报道较多[1-3 ] ,但这种增强硬膜表明是一种增生反应还是肿瘤细胞侵袭存在争论。本文就脑膜瘤侵袭硬膜的MRI表现和病理基础作一分析 ,进而探讨其临床意义。1　资料和方法1.1.　一般资料　选择 1998年 9月— 2 0 0 2年 3月诊断明确的脑膜瘤患者 36例为观察组 ,肿瘤位于大脑凸面 13例 ,镰旁7例 ,蝶骨嵴 5例 ,鞍旁 4例 ,溴沟 3例 ,窦汇区 2例 ,桥小脑角2例。复发性脑膜瘤 6例。同期的 4 2例非脑膜瘤患者为对照组 ,其中垂体腺瘤 10例 ,颅咽管瘤 7例 ,近脑表…     

儿童颅内脑膜瘤

目的 分析并且总结儿童脑膜瘤的临床特点及治疗效果。方法 经手术和病理证实15岁以下儿童脑膜瘤19例，其中男9例，女10例。肿瘤位于大脑凸面4例，侧脑室3例，岩斜区3例，侧裂2例，鞍区2例，中颅窝底2例，矢状窦旁、大脑镰及枕大孔各1例，结果 全切15例，不全切4例，无手术死亡，随访到9例（6个月至4年），复发2例，结论 儿童脑膜瘤无女性优势，肿瘤的发生部位与成人不同，肿瘤与硬脑膜关系不密切，手术全切除肿瘤百治疗的关键。     

脑膜瘤全切除23例临床分析

1999年 1月— 2 0 0 1年 1月我院共收治神经外科患者114 6例 ,其中脑膜瘤 2 9例 ,占 2 .5 % ,其中手术完全切除脑膜瘤 2 3例 ,完全切除率为 79.3%。本组 2 3例预后良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 9例 ,女 14例。年龄 19～ 70岁 ,平均5 0 .5岁 ;头痛 15例 ;头晕 11例 ;呕吐 6例 ;癫发作 5例 ;精神症状 1例 ;双眼底视乳头水肿 3例 ;轻偏瘫 2例 ;一侧病理征阳性 4例。 2例并发糖尿病。1.2　病变部位　全部病例均经CT和MRI检查。肿瘤直径最大 8.0cm ,最小 1.5cm ,平均 4 .0cm。大脑凸面 10例 ;矢状窦旁 4例 ;大脑镰旁 3例…     

脑膜瘤术前造影栓塞治疗67例

0　引言　脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一 .由于其血运丰富 ,术中出血风险大 .如何控制出血尤为重要 ,我们对 10 7例患者的临床资料分析报告如下 :1　临床资料　患者 10 7(男 41,女 6 6 )例 ,平均年龄 41(6～70 )岁 ,其中镰旁、矢状窦旁 49例 ,横窦乙状窦区 4例 ,小脑幕4例 ,前颅凹底 18例 ,蝶骨嵴 2 5例 ,鞍结节 3例 ,海绵窦间壁3例 .造影检查依 Manalfe血管分类 :单纯颈外 (I型 ) 2 8例 ,颈内、颈外联合供血 (IV) 9例 ,另有椎 -基底系统 6例 ;选择有头皮血管怒张 ,颅骨破坏明显或颈外血供丰富 ,近颅底 ,硬膜窦处的脑膜瘤共 6 7例行血管内栓塞…     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微切除术的术中配合

蝶骨嵴脑膜瘤是一种常见颅底肿瘤 ,约占颅内肿瘤的10 9%。其中内侧型蝶骨嵴脑膜瘤多见。我院神经外科自1990年 1月至 2 0 0 0年 10月收治 2 2例内侧蝶骨嵴脑膜瘤患者 ,施行显微手术切除治疗 ,效果满意。现将手术配合情况作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 12例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均4 8 2岁。症状及体征 :头疼 2 1例 ,恶心、呕吐 4例 ,视力减退 9例 ,一侧失明 3例 ,突眼 2例 ,复视 2例 ,癫痫 4例 ,意识障碍 2例。1 2　放射学检查　 2 2例术前均行CT ,15例行头颅MRI,12例行DSA检查。肿瘤直径在 3～ 6cm 18例 ,>6cm 4例 …     

X刀治疗鞍旁脑膜瘤26例临床分析

我院自 1995年 10月至 1998年 8月对 2 6例鞍旁脑膜瘤进行Ｘ刀治疗。随访 5～ 40个月 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 73岁。手术残余瘤 5例 ,术后复发 3例 ,以上 8例有病理诊断证实。依靠影像学诊断 18例。临床检查有 5例出现视力、视野损害 ,2 3例有头晕、头痛或复视症状。影像学检查 :所有病人在Ｘ刀治疗前均行ＣＴ、ＭＲ检查 ,肿瘤直径最小为 12ｍｍ ,最大为 42ｍｍ ,平均为 32 .2ｍｍ。1 2　治疗方法　在Ｆｉｓｃｈｅｒ ＺＤ型立体定位仪下用可重复面膜固定后 ,行 2ｍｍ层厚连续…     

脑膜瘤切除术中瘤内注射无水酒精22例

为减少脑膜瘤切除术中出血 ,1999年 7月至 2 0 0 0年 12月 ,对颅内不同部位 2 2例脑膜瘤施行术中瘤内注射无水酒精的方法 ,取得较好的止血效果 ,并且安全、易行 ,无并发症发生。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例成年颅内脑膜瘤患者 ,男性 13例 ,女性 9例。病变部位分别为 :矢状窦旁脑膜瘤 5例 ,前颅窝底脑膜瘤 4例 ,中颅窝底脑膜瘤 3例 ,大脑凸面脑膜瘤 3例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 3例 ,颅眶沟通脑膜瘤 2例 ,天幕脑膜瘤 1例 ,桥脑小脑角脑膜瘤 1例。肿瘤 (大体均为结节状 )体积3 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ～ 6ｃｍ× 7ｃｍ× 8ｃｍ。术后病理检查内皮…     

巨大动脉瘤误诊脑膜瘤2例分析

2007年2月至5月有2例在外院误诊为脑膜瘤的颅内动脉瘤患者来我院就诊,分析如下。 1 临床资料 病例1：男,62岁,头晕、头痛3～4年,近1W加重,于当地医院就诊行CT平扫及增强诊断为鞍旁脑膜瘤。     

老年人颅内脑膜瘤的诊断和治疗

老年人颅内脑膜瘤的诊断和治疗首都医科大学附属北京天坛医院神经外科（１０００５０）孙振荣，赵继宗一般资料：男１１例，女１５例。年龄６４～７８岁，平均年龄６７岁。肿瘤位于大脑凸面１０例，位于大脑镰旁８例，位于前、中颅窝底８例。上述病例均做头颅ＣＴ扫描，其...     

颅内恶性脑膜瘤的诊治（附26例报告）

恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一 ,占脑膜瘤 2 %～ 10 % 〔1〕,术前诊断较困难 ,术后复发率高 ,预后不佳。我院 1985年 5月～ 2 0 0 0年 3月间共收治恶性脑膜瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 15例 ,女 11例 ,男女比例为 1 4 :1。发病年龄 9～ 70岁 ,4 0岁以下占 15例。病程半月至 2年。1 2　临床表现 :颅内压增高 2 1例 ,视力减退 5例 ,癫痫 15例 ,偏瘫 4例 ,单眼球突出 2例 ,头部包块 7例。1 3　辅助检查 :2 6例均行头颅ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查 ,共 15例有不同程度的瘤周水肿 ,8例瘤组织增强后非均一强化…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…