结核病干酪灶的液化

结核病灶的液化是结核病在发病方面最有害的表现之一。在损害的半凝固的干酪灶中心,结核杆菌处于相当静止状态,而在液化的干酪灶中心,结核杆菌首先在细胞外大量繁殖,在这种情况下耐药的突变菌株就可能出现,细枝气管常被侵蚀,结核杆菌则通过枝气管向肺的其他部份和外界播散。过敏性作用Yamamnra实验室完成了关于迟发型超敏反应为液化原因的非常重要的研究。他们应用各种物质(在液体石腊和羊毛脂中乳化)通过     

结核病短程化疗的进展

本文作者是我国著名结核病专家,近十余年来领导全国结核病短程化疗协作研究工作,多次参加国际会议,掌握国内外最新动态。特邀请为本刊撰文。     

脊柱结核病灶清除术后脊髓功能障碍分析

我院自 1982～ 2 0 0 3年共施行脊柱结核病灶清除术 1198例。其中 ,8例术后出现脊髓功能障碍 ,而其临床表现不一。有 7例为胸椎结核病灶清除术后合并脊髓功能障碍 ,1例为腰椎结核病灶清除术后合并脊髓功能障碍。表现为继发性脊髓休克 4例 ,色夸氏综合征 1例 ,脊髓蛛网膜炎 1例 ,脊髓机械性压迫 2例。以上 8例术后脊髓功能障碍者 ,除 1例 7个月没有恢复迹象外 ,其余 7例均在不同时期脊髓功能逐渐恢复 ,没有遗留严重后果。本文作者就脊柱结核病灶清除术后合并脊髓功能障碍 ,进行临床探讨。1　临床资料在 1198例脊柱结核病灶清除术中 ,胸椎结核…     

结核病治疗的进展

<正> 结核病是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染病。它是通过呼吸途径侵入肺,引起肺组织的一系列炎性病变,即肺结核。肺部结核病灶也可以通过血行、淋巴向全身各器官播散,引起肾、脑膜等肺外结核,现就肺结核化疗的进展作如下讨论。一、化疗发展的回顾肺结核是古老的疾病,很长时间里没有有效的治疗方法,到十九世纪八十年代,仍     

关于结核病的化学预防

作者认为虽然化学预防结核病意见分岐,但美国仍广泛赞成化学预防,而一般不用BCG。化学预防主要用于OT( )者。但在格陵兰及阿拉斯加的爱斯基摩人结核病流行特别高,即使OT(-)也采用化学预防。美国胸科协会对下列情况建议化学预防: 1.OT( )X线无活动灶,既往未曾化疗者。 2.新发病(排菌)的家属及密切接触     

脊柱结核病灶清除术的临床应用评述

脊柱结核病灶清除手术具有悠久的历史。1934年,日本Ito通过直接切开进入病变椎体清除病灶治疗脊柱结核,其疗效并不理想。1948～1951年,抗结核药物陆续应用于临床,随后出现了“香港术式”和方先之先生的“病灶清除疗法”。2000年后,彻底病灶清除术以及微创理念用于脊柱结核的病灶清除。近年脊柱内镜、经通道手术也相继用于脊柱结核的治疗。本文就不同时期的脊柱结核病灶清除术在临床中的应用作一述评。     

结核病药物预防的几个问题

即使广泛地进行卡介苗(BCG)预防接种,结核病在发展中国家的发病率仍较高(4‰),我国1979年全国抽样调查的结果表明,患病率为7.17‰。在寻求新的预防方法方面,国外进行了大量研究工作,经多年的实践证明,异烟肼预防治疗,在结核病好发人群,特别是儿童或青少年中对降低发病率可以起到显著的作用。此种方法在国内也用于临床,并收到良好效果。为了在基层推广这一预防方法,本文拟以药物预防结核病的效果、服药对象、给药方法及不良反应等几个问题概述如下。     

结核病:从感染谈起

综述结核病感染与发病的经过,并提出如何感染及控制。 1、控制传染源:结核病病人不一定是传染源。X线片上没有活动性结核灶也不能否认传染源。必须痰菌涂片(不是培养)阳性才是主要的传染源。 2、切断传染途径:易感者吸入了结核菌阳性而未经治疗过的病人所呼出的气体约453,000升才能被感染。     

结核病合并糖尿病的营养治疗及护理

结核病患者同时患糖尿病时,两种疾病互相影响,对患者无疑是雪上加霜.此时,如果饮食过于随意,不能有效地控制血糖,则为结核病的发展提供温床,抗结核药物也不能发挥应有的疗效,影响结核病灶的愈合.而过分控制饮食又可能导致营养不良,不利于结核病的康复.在合理控制总热量的前提下,适当调整蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的含量,做到营养均衡,既满足结核病的营养需要又使血糖控制在较理想的水平,是营养治疗要达到的目的.     

近代结核病化疗进展

<正> 结核病化疗,通过40多年临床试验,现已确定了结核病化疗的两条基本原则:第一,有效的治疗必须在开始就使用至少两种敏感药物;第二,结核病的治愈必须是连续治疗到痰菌阴转和症状改善。近年来,结核病化疗方案的建立,目标在于尽可能在短时期内达到消灭结核病灶中的结核菌。一、近代结核病化疗的理论基础如何达到制菌、杀菌和灭菌,并尽可能使病变组织修复,保持长久的临床治愈是近代结核病化疗的目的,其理论基础涉及到细菌和抗结核药物两个方面。 (一)细菌:注意两方面问题。其一是避免结核菌以突变的方式产生耐药菌株;其二是结核菌可因其缓慢或间歇生长持续存活在病灶内。解决了这两个问     

苏联近四十年来防治结核病的伟大成就

苏联近四十年来在防治结核病方面取得了史无先例的伟大成就,使革命前普遍流行的,危害劳动人民的结核病得到了基本上的控制。这些成就的取得是与苏联共产党和政府关心劳动人民的健康以及苏联的广大医务工作者们的努力是分不开的。     

腰椎结核病灶清除术的手术配合

目的 腰椎椎体高大,上下面较平坦,前部高度自上而下逐渐增加,而后部高度自上而下逐渐减少,腰椎体横径大于矢状径,并自上而下逐渐增大.这是由于负重由上至下增加的结果.目的:讨论腰椎结核病灶清除术的手术配合.方法辅助医生进行腰椎结核病灶清除术.结论通过护理可以保证手术正常进行.     

结核病灶钙化后应定期体检

王先生五年前曾患过肺结核病，按医嘱服药一年后治愈，拍胸片表明结核病灶已钙化。近半年来王先生又开始咳嗽，他以为结核病已经治好了，这次应当不是旧病复发，咳嗽厉害时就服点药，结果症状反反复复。前不久，他被诊断为结核病复发。[第一段]     

脊柱结核病灶清除与减压术硬膜外麻醉临床应用

脊柱结核病灶清除与减压术能否在硬膜外阻滞麻醉下施术，目前仍有不同看法，至今国内外文献学者多视为禁忌。我院自1974—2005年共计在硬膜外阻滞麻醉下实施脊柱结核病灶清除与减压术12131例，效果满意，手术安全度高，值得临床应用。     

我国结核病防治工作的现状与展望

结核病是常见病、多发病、慢性社会性传染病。早在埃及出土的6000年前的“木乃伊”就有结核病的病理变化。1973年，在我国长沙马王堆出土的汉墓内2100年前的女尸亦发现肺上部及左肺门有结核钙化灶。自从1882年德国Rober Koch医生首先发现结核杆菌之后，肯定了结核病的病原学。结核病在历史上是患病率及死亡率极高的疾病之一。直到本世纪30年代，对结核病的治疗也只是休息、吸新鲜空气、增强营养等间接疗法，疗效不足25％，死亡率很高。40年代采用人工气胸、人工气腹、胸廓改形术等萎陷疗法，疗效提高到40％。自1944年链霉素问世以来，1949年对氨柳酸(PAS)、1952年异烟肼、1965年利福平相继问世，开辟了结核病化疗的新纪元，疗效提高到90％。短程化疗现已成为许多国家的常规治疗方案。但近些年来，尤其是90年代全球结核病有上升趋势，大量的耐药菌株的出现给结核病的防治带来很大困难。     

异菸肼并用肾上腺皮质激素对小白鼠实验性结核病的影响

文献上有关肾上腺皮质激素对小白鼠,大白鼠,豚鼠和家兔实验性结核病的研究中,大多数的报告均认为皮质激素可使动物的结核病变愈发扩展以致发生严重的全身播散而迅速死亡,同样在临床上亦观察到使用皮质激素可使活动性结核病更加恶化或已静止的结核病灶再度活动。皮质激素并用抗结核药是否可以避免激素     

结核病DNA疫苗研究现状及其应用前景

DNA疫苗是90年代初刚刚兴起的免疫学新技术，目前已成为世界瞩目的传染病防治研究工作的一个重点和热点，DNA疫苗将成为21世纪新疆的结核病预防和治疗性疫苗。本文概述了结核病DNA疫苗研究的现状及其应用前景。     

电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口前入路行胸椎结核病灶清除术的可行性。方法对10例胸椎结核患者在电视胸腔镜辅助下适当取6～7cm胸部小切口，运用胸腔镜设备与常规手术器械相结合方式，经胸腔行胸椎结核病灶清除术。结果10例患者胸背疼痛及神经压迫症状、体征消失，术后随访12～24月，胸部X线片显示病灶清除彻底，病灶清除部位骨质修复良好。结论胸腔镜辅助小切口经前入路椎结核病灶清除术方法可行，近期疗效满意。     

耐药结核病的管理

耐药结核病越来越普遍，然而传统的实验室方法确诊耐药比较慢，而且实验室的特殊要求也使其很难普及。在资源条件好的地方，快速分子生物学方法的应用在增加。简单、便宜的替代方法在资源受限地区的应用也有了进展。耐药结核病诊疗指南的依据还不充分，还需随机病例对照研究的证据支持。在英国，执行多药耐药结核病管理服务。预防结核病耐药的重要措施，包括快速诊断病例，治疗药物敏感病例和耐药病例，以及预防结核病传染。     

结核病学

一、结核病控制情况多年来,我国结核病控制工作中存在的主要问题是不能有效地发现和对传染源进行治疗管理,实际掌握肺结核病人数大大少于存在的病人数。由于大量传染源未被发现也未得到有效的治疗管理,结核病疫情下降缓慢,有些地区结核病疫情出现回升。卫生部结核病控...