丝裂霉素用于翼状胬肉切除术后干眼症的效果分析

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,手术切除是治疗翼状胬肉的主要手段,但单纯切除其复发率很高,为了减少术后复发,我院使用了丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)联合翼状胬肉切除的手术方法,显著减少了复发率.但临床研究发现部分患者出现眼部干涩、异物感、烧灼感及视疲劳等不适,检查发现泪膜破裂时间(BUT)缩短、泪液分泌试验(Schirmer I)长度减少,个别患者出现干眼症,分析其原因,报告如下.     

翼状胬肉手术联合普拉洛芬滴眼液对泪液功能影响

目的观察不同翼状胬肉手术联合普拉洛芬滴眼液对泪液功能的影响。方法原发性单侧翼状胬肉患者43例(52眼),随机分为A、B两组,A组行单纯性巩膜暴露术,B组行自体角膜缘结膜瓣移植术。两组术后予应用普拉洛芬滴眼液3个月。同年龄组21例(25眼)作为对照组。测量两组术前翼状胬肉突入角膜缘长度,术前及术后3个月ShirmerⅠ值、ShirmerⅡ值和泪膜破裂时间(Tear Film Break-up Time,TF-BUT),术后6个月的复发率,经处理后并进行比较。结果所测数据经SPSS 16.0处理后,术前两组翼状胬肉突入角膜缘长度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后3个月的ShirmerⅠ值、ShirmerⅡ值的差别无统计学意义(P>0.05)。两组术前术后与对照组的ShirmerⅠ值的差异无统计学意义(P>0.05),但ShirmerⅡ值具统计学意义(P<0.05)。两组术前术后泪膜破裂时间的差异具统计学意义,术后3个月两组之间泪膜破裂时间的差别具统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组的翼状胬肉复发率具统计学意义(P<0.01)。结论翼状胬肉的基础泪液分泌不足与泪液分布不均可能是其发病的机制之一;自体角膜缘结膜瓣移植术较单纯性巩膜暴露术能更好地促进泪膜稳定性。术后应用普拉洛芬滴眼液能减少翼状胬肉引起的炎症反应。     

翼状胬肉对眼表功能影响的临床观察

目的:探讨翼状胬肉对眼表功能的影响.方法:选取我院眼科就诊的单眼原发性翼状胬肉患者52例.以翼状胬肉眼为病例组,另一只眼为正常对照组.分别对两眼行泪液分泌、泪膜破裂、角膜荧光素染色检查.结果:两组间Schirmer试验值异常率差异无显著性,病例组泪膜破裂时间试验值异常率明显高于对照组,病例组角膜荧光素染色评分明显高于对照组.结论:翼状胬肉对泪液分泌影响不明显,使泪膜破裂时间缩短、翼状胬肉表面结膜鳞状上皮化生及角膜上皮缺损,对眼表功能造成了明显损伤.     

翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用后眼表情况变化的临床研究

目的探讨翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗翼状胬肉后眼表变化的临床效果。方法回顾性分析300例(300只眼)翼状胬肉患者临床资料,将300例患者根据治疗方法的不同分为实验组和对照组(各150眼),对照组采用单纯翼状胬肉切除术治疗;实验组采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗。结果单纯进行手术切除的术后复发率16.7%;采用翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗复发率为4.7%,两组复发率差异具有统计学意义(P0.01)。术后2组泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIt)较术前差异比较无明显统计学意义(P0.05)。出现少量干眼症并发症患者,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗对泪膜稳定性以及基础泪液的分泌情况影响不大,治愈率高,是一种治疗翼状胬肉的有效方法。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的:比较0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓子(3个月)植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法:选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例(122眼),随机分为人工泪液组36例(37眼)、手术组42例(44眼)和联合组40例(41眼)。人工泪液组术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验(SIT-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果。结果:术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异(P>0.05);术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组(P<0.01);手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组(P<0.01);三组在主观症状方面均无统计学差异(P>0.05);术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异(P>0.05);手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组(P<0.01);两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术的效果

目的:分析翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术的应用效果。方法:选取78例翼状胬肉患者,随机分组。对照组行传统翼状胬肉切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术,观察组行翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术,比较两组治疗效果。结果:观察组治愈率明显高于对照组,角膜上皮修复时间和拆线时间均明显短于对照组(P0.05),术后并发症(异物感、创面水肿、结膜充血)发生率明显低于对照组(P0.05),两组复发率差异显著(P0.05)。结论:翼状胬肉显微切除加自体带角膜缘上皮结膜移植术治疗翼状胬肉效果理想,可缩短康复时间,术后并发症、疾病复发风险较低。     

两种手术治疗翼状胬肉术后泪膜稳定性观察

目的：评价两种不同手术方法治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响。方法选取翼状胬肉患者60例60眼随机分为A、B两组,各30例30眼,A组行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较两组间术前、术后泪液分泌试验（Schirmerl试验）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液羊齿状物试验（TFT）,评估手术对泪膜稳定性的影响。结果 Schirmerl试验：A组和B组术后与术前相比差异均无显著性(P>0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。BUT：A组和B组术后与术前相比差异均有显著性(P<0.05),术前1d、术后2周、术后4周数值A组与B组比较差异无显著性(P>0.05);术后12周B组BUT较A组改善明显,差异有显著性(P<0.05)。 TFT：A组和B组术后与术前相比差异均有显著性(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉切除联合羊膜移植术,两种手术方式术后泪膜稳定性较术前均有改善;两者相互比较,术后早期泪膜稳定性改善无明显差异,但3个月后前者对泪膜改善更佳。     

改良角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的探讨改良自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将2012年5月至2013年3月收治的26例(34眼)原发性翼状胬肉患者随机分为两组,分别采用传统自体角膜缘干细胞移植术和改良自体角膜缘干细胞移植术,观察两组患者术后疼痛不适感、角膜上皮愈合情况及泪膜破裂时间(breaking-up time,BUT)。结果采用改良自体角膜缘干细胞移植术患者术后疼痛不适感明显减轻、角膜上皮愈合时间缩短及术后早期泪膜破裂时间延长。结论改良自体角膜缘干细胞移植术是一种能够减轻患者术后疼痛,缩短术后恢复时间的改良术式。     

胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床应用

目的:探讨胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:对我院30例翼状胬肉患者实施胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床资料进行效果评价.结果:30例患者均于取材处伤口术后3天覆盖以新生上皮.角膜创面术后1周得到修复,巩膜创面3周后被结膜上皮覆盖.术后3天植片边界清晰,1周后植片边界模糊.术后随访6～18个月,28例治愈,2例复发,复发率6.67%;1例遗留斑翳,其余病例角膜透明.结论:胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果好,值得应用.     

翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的疗效观察

目的分析总结翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法及疗效。方法对65例（76眼）初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术,观察术后反应、移植片生长情况及翼状胬肉复发情况。结果 65例（76眼）其角膜创面上皮于1～3d修复,未见植片排斥反应发生,术后随访3～12个月,复发2眼,占2.6%。结论翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉,创面修复快,植片无排异,能有效防止翼状胬肉术后复发,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果。方法:对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术。结果:植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后无复发及其他并发症。结论:翼状胬肉显微切除加带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法。     

翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术疗效观察

目的:通过对翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的观察,分析该手术方式的临床疗效。方法:利用眼科手术显微镜分别对30例38眼进行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术。结果:通过上述手术方式,患者术后不适反应较轻、角膜创面愈合快,随访1年,复发2眼(5.26%)。结论:翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术能有效地减少术后复发及瘢痕形成。     

10—0缝线与8-0可吸收缝线在翼状胬肉手术中应用的比较

目的探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中10-0缝线与8-0可吸收缝线应用的比较。方法2005年1月至2009年1月在本院需要手术的翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,分别选择用10-0缝线与8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对术后患者的舒适度,结膜瓣存活率,翼状胬肉的复发率进行比较。结果翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣,对翼状胬肉患者术后结膜瓣存活和翼状胬肉的复发率均与10-0缝线相当结论笔者认为翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术中用8-0可吸收缝线固定结膜瓣,避免术后拆线值得推广.     

翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床应用

目的探讨翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法施行翼状胬肉改良切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉38例44眼。手术均在显微镜下进行,通过改良手术方法彻底切除胬肉组织,并在同侧眼颞侧上方球结膜取一相应角膜缘干细胞植片,平铺于植床上,间断缝合伤口。结果本组翼状胬肉38例44眼,术后随访6个月~1年,植片全部存活,仅2例复发(4.5%)。结论本手术取材容易,简单、易行、安全,可明显减少胬肉术后的复发率。     

翼状胬肉术后干眼症患者的护理干预初探

目的 探讨护理干预对翼状胬肉术后干眼症患者疗效的的影响.方法 选取我院收治的120例翼状胬肉术后干眼症患者,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予有针对性的护理干预,对患者饮食、心理、卫生等方面进行护理.观察两组治疗前、治疗1周后泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌测试及干眼自觉症状改善情况.结果 观察组治疗1周后泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌测试及干眼自觉症状评分情况与治疗前有明显差异(P＜ 0.01),治疗后各项指标与对照组相比差异明显(P＜0.01),具有统计学意义,观察组护理后总有效率明显高于对照组(P＜ 0.01).结论 有针对性的护理干预可有效控制翼状胬肉术后干眼症的发生.     

翼状胬肉术后应用玻璃酸钠稀释自体血清滴眼液的疗效观察

目的探究翼状胬肉术后应用玻璃酸钠稀释自体血清滴眼液的临床疗效。方法翼状胬肉切除后患者48例(48眼)随机分成2组:对照组24眼术后应用重组人表皮生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼药水加用玻璃酸钠滴眼液;治疗组术后应用玻璃酸钠滴稀释后的20%自体血清滴眼液。比较两组术后第3天、1周;2周、4周患者自觉症状、结膜充血情况、角膜上皮修复情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(酚红棉丝试验),随诊1年观察胬肉复发情况等。结果治疗组在角膜上皮修复情况(术后3 d、7 d)、泪膜破裂时间(术后3 d、7 d、2周、4周)的改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论玻璃酸钠稀释自体血清滴眼液在促进角膜上皮愈合、延长泪膜破裂时间等方面疗效优于常规联合用药。     

翼状胬肉切除联合改良角膜缘干细胞移植术的临床评价

目的 评价翼状胬肉切除联合改良及常规角膜缘干细胞移植术的临床效果.方法 采用两种不同术式切除翼状胬肉,评价手术时间、术前及术后不同时间段患眼泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌实验(SIt)以及患者的眼部不适症状.结果 改良组平均手术时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2周BUT改良组较常规组长,差异有统计学意义(P＜0.05);SIt改良组短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、2周改良组不适症状均轻于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除联合改良角膜缘干细胞移植术手术时间更短,术后不适症状更轻,泪膜功能恢复更快,是一种值得提倡和推广的手术方式.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法将160例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组均采用常规翼状胬肉切除术,治疗组在此基础上加用自体角膜缘干细胞移植术。结果治疗组的泪液分泌试验值与泪膜破裂时间分别为（9．97±0．34）mm／5min和（9．65±0．26）s,而对照组分别为（10．40±0．16）mm／5min和（10．86±0．83）s,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的有效率为96.3％,明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）。结论翼状胬肉是常见的眼表疾病,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗能取得良好的效果,值得临床推广。     

不同手术对翼状胬肉患者术后眼表重建的影响

目的 探讨不同手术方法对翼状胬肉患者术后眼表重建的影响。方法 选择2015年1月至2016年2月六安市人民医院收治的84例124眼鼻侧原发性翼状胬肉患者，依据手术方法不同分为A、B组。A组患者（43例，62眼）行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术，B组患者（41例，62眼）行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。观察两组患者术后泪膜破裂时间（BUT）、创面变化及复发情况。结果 术后1个月及术后6个月，B组患者BUT较A组延长；与A组相比，术后第7天B组结膜水肿、异物感发生率均减少，手术区角膜上皮恢复时间缩短；术后6个月，B组患者术后复发率低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术术后其泪膜更加稳定，复发率降低。     

带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效分析

目的：探讨自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：对32例患者32只眼原发性翼状胬肉行翼状胬肉切除＋自体带蒂结膜瓣移植术,术后观察愈合、复发情况。结果：本组患者32只眼术后随访1～6个月,复发1例,复发率为3.12%。结论：自体带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效肯定,复发率低,可广泛开展。