盆腔MRI检查方法探讨

为评价盆腔MRI检查方法对正常盆腔结构和病灶显示及性质判断的作用,对170例盆腔MRI检查者,采用Philips Gyroscan T5-Ⅱ型超导磁共振仪,磁场强度为0．5Tesla;线圈选用体部包裹线圈（BWA）;脉冲序列为TSE（T1WI＋T2WI）;必要时行增强扫描和脂肪抑制序列。结果表明,TSE脉冲序列成像,减少了运动性伪影;T1WI图像显示盆腔结构较为清晰,而T2WI图像显示病灶较为敏感。脂肪抑制成像及增强扫描给病变的定位、定性提供了更多的信息。提示合理的参数选择,是获得高质量盆腔MR图像的关键。     

盆腔MRI对女性盆腔器官脱垂的评估价值

目的探究盆腔磁共振成像(MRI)在诊断盆腔器官脱垂中的临床价值。方法回顾性分析我院收治的72例盆腔器官脱垂患者的临床资料,所有患者均行临床检查及动态MRI检查,分别采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期法及HMO分度法进行脱垂程度评价,分析两种方法对盆腔器官脱垂程度的诊断一致性。结果72例患者经MRI检查检出膀胱膨出59例、子宫脱垂44例、阴道穹隆脱垂2例、肠疝36例、直肠膨出40例;经临床检查检出阴道前壁膨出55例、子宫脱垂55例、阴道穹隆脱垂2例、阴道后壁膨出38例;动态MRI及临床检查对前盆腔、中盆腔及后盆腔检测的一致性Kappa值分别为0.580、0.707、0.367;MRI检查及临床检查在前、中、后盆腔器官脱垂程度诊断上分别有18例、37例、24例诊断相符,诊断一致性Kappa值为0.102、0.318、0.121。结论动态MRI在评估盆腔脱垂方面具有一定价值,与临床检查相比,MRI可能在后盆腔器官脱垂方面更具优势。     

CT联合MRI对妇科盆腔肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT联合MRI技术应用于妇科盆腔肿瘤诊断的临床价值。方法 选取2013年10月至2014年2月收治疑似妇科盆腔肿瘤患者120例,随机分为3组,每组40例,分别使用CT、MRI及联合检查,检查后1~2周内手术,将手术病理检查结果与影像学检查结果对照并分析诊断效果。结果 使用CT联合MRI技术检查结果与手术病理结果的总相符率为92.5%,比单独使用其中一种的总相符率明显提高(χ_AC²=9.04,χ_BC²=6.65);在子宫肌瘤和卵巢囊肿的检查结果比较中,CT联合MRI技术分别对比CT和MRI单独检查,体现出明显优势。结论 联合CT和MRI两种检查方法能互相弥补不足,针对不同类型妇科盆腔肿瘤,提高检出率。     

盆腔良性多囊性病变的CT、MRI诊断

目的探讨盆腔良性多囊性病变的CT、MRI影像学特征。方法将38例盆腔良性多囊性病变的CT、MRI表现与病理对照。结果 38例患者包括子宫内膜异位症14例,粘液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤4例,结核2例,脓肿2例,输卵管积液4例,黄体囊肿伴出血4例,畸胎瘤2例,输卵管妊娠破裂出血1例,淋巴管瘤1例。子宫内膜异位症表现为各囊的囊内CT密度或MRI信号不一,各囊的囊壁厚薄不一;粘液性囊腺瘤呈主囊内见子囊,囊内容物为粘液密度或信号;浆液性囊腺瘤可见乳头状突起或颗粒状钙化;结核性盆腔炎脓腔内见短T2信号提示干酪样坏死和见淋巴结环形强化;盆腔脓肿脓腔内可见气泡影或气液平面;输卵管积液呈扭曲的腊肠样含液体的管状附件结构;黄体囊肿密度及信号随血肿不同时期而改变,伴出血追踪复查可萎缩;输卵管妊娠破裂出血可见孕囊;畸胎瘤可见脂肪和骨组织;淋巴管瘤呈"爬行性生长"。结论通过一些特异性CT、MRI征象分析病变的组织学组成有助于更准确地对盆腔良性多囊性病变进行定性诊断。     

MSCT联合MRI对女性盆腔结核诊断分析

目的分析盆腔结核的CT及MRI表现,探讨MSCT联合MRI及增强扫描对盆腔结核包块的定性和定位价值。方法选取我院经腹水病理活检或手术证实的盆腔结核肿块20例,有完整的CT、MRI及增强扫描图像。结果 20例患者当中,CA125均有不同程度的增高,CA19-9升高的有5例,CT及MRI表现为囊性者6例,囊实性者11例,实性者3例,均有不同程度腹水表现,腹膜不同程度的线状、结节状增厚有15例,淋巴结肿大的有10例,术前CT误诊7例,MRI6例。结论通过MSCT以及MRI征象的综合分析,能提高盆腔结核肿块诊断符合率,尽可能为临床提供更多信息,从而减轻盆腔肿块患者的心理负担和压力。     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用

目的探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变的临床应用价值。方法收集经病理证实的女性盆腔囊实性病变54例,分析其CT及MRI表现。结果良性37例,恶性17例。卵巢源性41例:其中卵巢囊肿16例;卵巢囊腺瘤5例;卵巢畸胎瘤5例;卵巢囊腺癌14例;卵巢转移癌1例;盆腔感染性病变6例,其中卵巢输卵管积脓2例,阑尾脓肿3例,盆腔局部脓肿1例。子宫源性6例,其中子宫肌瘤变性4例,子宫内膜样癌2例;其他来源1例。诊断定位准确49例(90.7%),定性准确45例(83.3%)。结论 CT及MRI对女性盆腔囊实性病变的定位、定性准确性均较高,部分病变在MRI有一定的特征性表现,对定性起到很好帮助。     

膝关节韧带损伤的MRI检查方法

目的 :探讨膝关节损伤的 MRI最佳扫描方法。方法 :对经手术、关节镜检查或临床证实的 35例 4 7条膝关节韧带损伤的 MRI进行多种序列的多方位扫描。结果 :4 7条韧带损伤中 ,前交叉韧带损伤 15条 ,后交叉韧带损伤 7条 ,内侧副韧带损伤 16条 ,外侧副韧带损伤 6条 ,髌韧带损伤 3条。韧带损伤 MRI表现为韧带连续性中断 ,断端移位 ,边缘模糊 ,局灶性或弥漫性肿胀 ,信号增高。结论 :MRI多序列、多角度扫描为准确诊断韧带损伤的部位和严重程度 ,发现多种并发损伤提供了帮助     

盆腔MRI检查与宫颈癌分期的讨论

目的 讨论盆腔MRI检查对宫颈癌分期的价值.方法 选取我院2011年1月～2012年3月41例宫颈癌患者,在临床分期后采用盆腔MRI检查,所有患者均于检查后行手术治疗,将两种分期结果与病理检查结果进行比较,观察盆腔MRI检查宫颈癌分期的价值.结果 病理Ⅰb 7例,MRI分期Ⅰb 7例,符合率100%,临床分期诊断为Ⅰb 4例,Ⅱa 3例,符合率57.14%;Ⅱa病理分期22例,MRI分期Ⅱa 20例,Ⅱb 2例,符合率为90.91%,临床Ⅱa 17例,Ⅱb 5例,符合率为77.27%,Ⅱb病理分期9例,MRI分期Ⅱb 8例,Ⅱa 1例,符合率为88.89%,Ⅲb、Ⅳa分别为2例与1例,符合率100%;MRI分期符合率大大高于临床分期,两种分期方法符合率比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 盆腔MRI检查宫颈癌分期及阴道受累、宫旁浸润及淋巴结转移具有较高的准确率,可作为宫颈癌治疗前对病变范围评估的理想手段.     

膝关节操作的MRI检查方法及表现

目的探讨膝关节操作的检查方法及MRI表现.方法应用SIEMENS MAGNETON 1.0超导MR系统,采用膝线圈,自旋回波(SE)序列,脂肪抑制序列,膝关节外旋15-20度,对40例膝关节损伤行T1、T2加权、质子加权、脂肪抑制矢状位、冠状位扫描.结果检查发现半月板损伤24例(占60%),其中内侧半月板损伤11例,外侧13例,前角损伤10例,后角损伤14例,前后角损伤6例,十字韧带损伤15例占(37.5%),侧副韧带损伤11例,占(27.5%).关节软骨损伤8例占20%.     

磁共振成像在盆腔肿瘤诊治中的应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)在盆腔肿瘤诊治中的应用价值.方法 对怀疑为盆腔恶性肿瘤的患者行MRI检查,根据MRI检查结果确定手术方式,并与手术结果和病理报告对比.结果 22例高度怀疑为盆腔恶性肿瘤的患者和15例B超显示子宫内膜异常回声的患者术前MRI的提示与手术所见、病理报告基本一致;对5例宫颈癌患者按MRl分期制定治疗方案,手术疗效满意.结论 MRI为盆腔肿瘤手术方式的选择提供了可靠的指导,可确定准确的手术范围,改善患者预后.     

CT/MRI对盆腔孤立性纤维性肿瘤的诊断价值

目的 探讨CT、MRI对盆腔孤立性纤维性肿瘤（SFT）的诊断价值。方法 分析经手术病理证实的7例盆腔SFT的CT与MRI表现,并与组织病理学结果进行对照。结果 7例盆腔SFT均为单发,其中5例呈类圆形,1例呈椭圆形,1例呈不规则形,体积均较大,肿瘤大多为实性,均位于盆腔内腹膜外间隙、骶前区域;CT平扫表现7例瘤体密度均匀 /混杂,2例合并囊变、坏死,增强扫描均呈明显均匀或不均匀强化,呈地图样、持续性强化,并见肿瘤血管;MRI平扫表现为5例T1WI呈略低信号,T2WI呈以高信号为主的混杂信号,增强扫描明显不均匀强化,所有瘤体内均见肿瘤血管流空效应;7例盆腔SFT中5例良性,2例恶性,肿瘤表面及瘤内血管丰富,免疫组化CD34、CD99、CD117、Vimtin、Bcl 2及Ki 67阳性。结论 盆腔SFT的CT及MRI表现具有一定特征性,可对多数病例作出正确诊断。     

磁共振成像在盆腔肿瘤诊治中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)在盆腔肿瘤诊治中的应用价值。方法对怀疑为盆腔恶性肿瘤的患者行MRI检查,根据MRI检查结果确定手术方式,并与手术结果和病理报告对比。结果22例高度怀疑为盆腔恶性肿瘤的患者和15例B超显示子宫内膜异常回声的患者术前MRI的提示与手术所见、病理报告基本一致;对5例宫颈癌患者按MRI分期制定治疗方案,手术疗效满意。结论MRI为盆腔肿瘤手术方式的选择提供了可靠的指导,可确定准确的手术范围,改善患者预后。     

MRI检查在宫颈癌分期诊断中的价值探讨

目的:分析宫颈癌的MRI征像,并评价其诊断分期及临床价值。方法:对127例经临床病理证实的宫颈癌患者行MRI检查,并将MRI表现及分期结果与宫颈癌2009FIGO分期标准相比较。结果:127例宫颈癌患者中,ⅠA期8例,ⅠB期30例,ⅡA期42例,ⅡB期22例,ⅢA期11例,ⅢB期4例,ⅣA期8例,ⅣB期2例。除ⅠA期6例漏诊外,其余病灶MRI均显示清晰,总显示率达95.3%。MRI分期与手术病理对照总符合率为87.40%(111/127),临床分期与手术病理对照总符合率为69.29%(88/127),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌的MRI诊断分期客观准确度较高,对临床优化治疗方案及预后评估有重要意义。     

膝关节损伤的MRI检查方法及表现

目的 探讨膝关节损伤的检查方法及MRI表现。方法 应用SIEMENS MAGNETON1.0超导MR系统。采用膝线圈，自旋回波(SE)序列，脂肪抑制序列，膝关节外旋15—20度，对40例膝关节损伤行T1、T2加权、质子加权、脂肪抑制矢状位、冠状位扫描。结果 检查发现半月板损伤24例(占60％)，其中内侧半月板损伤11例，外侧13例，前角损伤10例，后角损伤14例，前后角损伤6例，十字韧带损伤15例占(37．5％)，侧副韧带损伤11例。占(27．5％)。关节软骨损伤8例占20％。